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血清中NSE水平对晚期NSCLC预后的影响
目的:探讨血清中NSE水平对晚期NSCLC化疗疗效及预后的影响.方法:用放免法检测145例NSCLC治疗前神经特异性烯醇化酶(NSE)水平,评价3周期化疗后的疗效.随访生存率.结果:NSE阳性组其近期化疗有效率高,疗效持续时间短,1年生存率低,NSE阴性组其近期化疗有效率低,疗效持续时间长,1年生存率高.结论:血清NSE水平可作为预测晚期NSCLC患者预后的有效指标之一.
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血浆sTREM-1及血清和脑脊液NSE水平在EV71型手足口病患儿病情判断中的价值
目的 探讨血浆可溶性髓系细胞触发受体-1(Soluble myeloid triggering receptor expressed on myeloid cell-1,sTREM-1)及血清和脑脊液神经特异性烯醇化酶(neuro-specific enolase,NSE)水平在EV71型手足口病患儿病情判断中的价值.方法 选取2012年2月—2014年2月来泰山医学院附属医院进行治疗EV71型手足口病患儿100例,选择同一时间来该院进行体检的健康儿童作为对照组.分析比较感染儿童和健康儿童血浆sTREM-1水平和血清NSE水平;比较不同分期和分型感染儿童血浆sTREM-1水平和血清和脑脊液中NSE水平.结果 不同分期比较显示,急性期患儿sTREM-1水平、血清和脑脊液中NSE水平均显著高于恢复期患儿[(57.26±10.16)pg/mL vs(34.43±9.24)pg/mL,(18.46±3.47)ng/mL vs(15.21±3.24)ng/mL,(10.87±4.75)ng/mLvs(5.75±2.19)ng/mL,(P<0.05)];感染组重症患儿sTREM-1水平、血清和脑脊液中NSE水平均显著高于普通患儿[(56.26±9.16)pg/mL vs(29.65±8.45)pg/mL,(20.46±6.47)ng/mL vs(14.35±5.32)ng/mL,(11.87±4.75)ng/mL vs(4.76±1.26)ng/mL,(P<0.05)].恢复期重症组患儿sTREM-1水平、 血清和脑脊液中NSE水平均显著高于恢复期普通组患儿[(36.24±8.26)pg/mL vs(19.42±4.42)pg/mL,(16.46±5.24)ng/mLvs(13.24±3.56)ng/mL,(8.18±3.21)ng/mL vs(4.14±1.20)ng/mL,(P<0.05)].结论 EV71型手足口患儿血浆sTREM-1及血清和脑脊液NSE水平的上升均指向病情恶化.对这两种生化指标的检测可以帮助对患儿病情进行预测.
关键词： 可溶性髓系细胞触发受体-1 神经特异性烯醇化酶 手足口病 -
神经母细胞瘤血清肿瘤标记物围手术期变化的临床研究
目的：探讨神经母细胞瘤患者血清肿瘤标记物围手术期的变化及其临床意义。方法：收治神经母细胞瘤患者52例，对其临床资料进行回顾性分析，并分析其血清肿瘤标记物，血清神经元特异性烯醇化酶(neurone specific enolase，NSE)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase，LDH)、S100蛋白手术前后的变化及相关关系。结果：52例初诊患者的血清 NSE 为33～356μg/L，血清 LDH 水平251～806U/L，手术后血清 NSE 为9～125μg/L，血清 LDH 水平101～320U/L，与手术前比较差异有统计学意义(P＜0.01)。NSE与LDH呈正相关(r=0.593，P＜0.01)。结论：NSE、LDH反映肿瘤负荷，其可作为手术前后监测神经母细胞瘤疗效的辅助性指标。
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颅内出血新生儿血清NSE及S-100蛋白水平的动态变化
目的:探讨颅内出血新生儿血清NSE、S-100蛋白水平动态变化及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)分别测定颅内出血患儿30例和健康新生儿30例在生后1天内、3天、7天、15天血清NSE、S-100蛋白水平及其二者比值,并与对照组进行比较.结果:颅内出血新生儿血清NSE、S-100蛋白水平明显高于对照组(P均＜0.01),以出生后3天内NSE、S-100蛋白水平高,7天后开始下降,随病情恢复其水平下降缓慢,15天部分患儿恢复正常,但与对照组比较仍有统计学意义(P均＜0.05).结论:颅内出血新生儿血清中NSE、S-100蛋白均是明显增高的,其可作为判定病情和评估预后的参考指标,对新生儿颅内出血后继发性损伤的发病机制的研究具有一定的临床意义.
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CEA、CA125和NSE联合检测在肺癌诊治中的应用
为探讨CEA、CA125和NSE三种肿瘤标志物联检在肺癌诊治中的应用及同时测定胸水与血清中三者的水平在肺癌诊断中的差异,采用化学发光免疫分析法分别测定58例肺癌、37例肺良性疾病患者血清和胸水中CEA、CA125和NSE水平.结果显示,肺癌患者胸水中CEA为60.6±23.5ng/mL,CA125为243.4±120.5 U/mL,NSE为33.4±24.5ng/mL,显著高于本组血清中(P<0.01)和肺良性疾病组的血清或胸水中的水平(P<0.01).胸水中三项标志物对肺癌的敏感性分别为67.2%、70.7%、55.2%,而血清中相对应的为51.7%、65.5%、41.4%.胸水中三项联检对肺癌的敏感性达87.1% ,而对应的血清中三项联检对肺癌的敏感性则为81.0%.联合检测CEA、CA125和NSE三项标志物可提高肺癌诊断的敏感性,对诊断和鉴别诊断良、恶性胸水有重要临床价值,测定胸水标志物比血清更有意义.
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神经元烯醇化酶和S100蛋白检测在肠道病毒71型感染中的临床意义
目的 研究肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染后血清中神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白的变化及其临床意义.方法 采用前瞻性对照研究方法.选择2012年3月1日至2012年10月31日枣庄市妇幼保健院收治的EV71感染患儿176例,依据肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)标准,结合病情轻重将患儿分为3组:普通组62例、重型组65例、危重组49例.另选30例健康体检婴幼儿作为对照组,对照组与普通组、重型组、危重组的年龄和性别差异无统计学意义,具有可比性.患儿于入院后治疗前第1天,治疗后第1天、第2天、第3天分别采空腹静脉血4 mL;健康对照组留取就诊当天空腹静脉血4 mL.分离血浆,采用电化学发光法测定各组血浆中NSE、S100蛋白水平.同时收集入院后24h内的血常规、生化、心肌酶谱、C反应蛋白等临床资料.所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计处理.计量资料采用均数±标准差((x)±s)表示,多组样本均数比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验.以P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 ①与普通组和对照组比较:重型组及危重组的NSE、S100蛋白含量均明显升高(P＜0.05).②普通组中进展至重型肠道病毒感染者血液中NSE、S100蛋白的水平显著高于病情好转的患儿(P＜0.05).结论 血清NSE、S100蛋白均可以作为判断EV71感染重症的生化标记物,两者的联合检测对于评估病情及判断预后具有一定的临床意义.
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小细胞肺癌与抗神经元抗体的关系
世界上每年至少新增90万例肺癌患者,死亡率达90%.小细胞肺癌(SCLC)是肺癌中恶性程度高的一种,约占肺癌的20%[1].目前,用于诊断SCLC的血清学指标有神经特异性烯醇化酶(NSE),癌胚抗原(CEA)和Fas蛋白等,但多数对于SCLC的早期诊断并无明确意义[2].近年来,国外对自身抗体中抗神经元抗体的研究较多,并认为抗-Hu及抗-Ri抗体对SCLC的早期诊断有意义,国内对此报道较少.本研究通过检测抗神经元抗体中的抗-Hu、抗-Ri和抗-Yo抗体,以了解其与SCLC的相关性.
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神经精神性狼疮患者血清S100B蛋白和神经特异性烯醇化酶的应用研究
系统性红斑狼疮(SLE)是一种严重免疫功能异常[1]和多系统损伤的自身免疫性疾病(AID).因神经系统受损引起的神经精神性狼疮(NPSLE)的发生率高达25%～80%.S100B蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)主要分布于中枢神经系统,脑组织损伤后进入脑脊液,经血脑屏障入血循环.血清S100B蛋白、NSE检测已用于脑损伤[2]等中枢神经系统疾病诊断及预后观察,但鲜见用于NPSLE诊断.本研究探讨血清S100B蛋白和NSE检测对NPSLE诊断的价值.
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肠道集合淋巴组织VIP,NSE,S-100蛋白神经的分布
许多资料表明,神经、内分泌和免疫系统通过细胞因子、肽类激素和神经递质相互作用,构成神经内分泌免疫网络[1,2].人类肠道不仅是消化器官,还是重要的神经内分泌和免疫器官.肠粘膜层和粘膜下层含有丰富的肽能神经和淋巴组织.我们观察血管活性肠肽(VIP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白阳性神经元神经纤维在人肠集合淋巴组织的分布以及与肥大细胞关系,为人肠道神经内分泌免疫系统之间相互作用提供形态学基础.
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胸水多项指标联合检测的临床诊断价值
l,NSE水平则在小细胞癌组高为92.47±52.19ng/ml.联合检测ADA、IFN-γ诊断结核性胸腔积液的敏感性为92.2％、特异性为97.4％、准确性89.4％,与单指标相比,特异性和准确性均有提高.联合检测CEA、CYFRA21-1和NSE诊断肺癌性胸腔积液敏感性和准确性分别提高到90.1％和92.1％,其与单指标相比有非常显著性差异(P<0.01).结论 联合检测胸水中多项指标对结核性胸腔积液和恶性胸水的鉴别诊断有重要意义,对缺少病理资料的肺癌患者有初步诊断价值.
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横结肠原始神经外胚层瘤一例
外周性原始神经外胚层瘤（pPNET）是一种起源于中枢和交感神经系统之外的神经囊性软组织肿瘤。我院收治1例，报告如下。 患者,男，50岁，因腹痛3个月，便血10d，外院行右下腹壁肿块切除病理学检查为转移性低分化腺癌6d于1999年9月22日转入我院。查体：右下腹可见一4cm手术切口瘢痕。脐上2cm处可触及10cm×8cm质硬、活动度差、边界尚清肿块，有压痛。左下腹壁可触及3cm×4cm质硬、活动度差、边界尚清、随呼吸上下移动的肿块。结肠镜检查示横结肠中段有一肿块，表面糜烂、出血。结肠气钡造影发现横结肠中段有一长约7cm的不规则狭窄。胸片、腹部B超未发现肺、肝等脏器转移。入院后行开腹探查术，术中见肿块位于横结肠中部，约16cm×20cm大小，包膜不完整，质软而脆，浆膜外浸润生长，与胰腺、十二指肠松弛粘连，可分离。大网膜、横结肠系膜根部、盆腔肿瘤广泛转移。将横结肠肿瘤姑息性切除，升-降结肠端侧吻合。切开标本见切面呈灰白色，内有出血、坏死，肿瘤侵犯肠腔1周，肠腔明显狭窄，粘膜不完整。镜下见肿瘤由小圆细胞构成，呈巢状，伴有大量Homer-wright(H-W)菊形团样结构，肠壁内可见钙化的血吸虫卵沉积，肠系膜淋巴结4/7。免疫组织化学：神经特异性烯醇化酶（+），S-100（+），星形胶质纤维酸性蛋白（+），增殖细胞核抗原（+）。电子显微镜检查证实细胞内含有神经内分泌颗粒、黑色素小体、黑色素前体。术后3个月患者双肺转移，死于全身器官功能衰竭。
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神经特异性烯醇化酶表达与重症肠道病毒71型感染患儿预后的关系
目的：明确重症肠道病毒71型感染患儿预后与神经特异性烯醇化酶表达的关系。方法选取2014年2月－2015年6月医院收治的肠道病毒71型重症感染患儿76例，比较预后良好与预后较差患儿血清神经特异性烯醇化酶水平，计算神经特异性烯醇化酶评估患儿预后的灵敏度、特异度和相对危险度。结果76例重症肠道病毒71型感染患儿，GOS 1～3分患儿34例，GOS 4～5分患儿42例，神经特异性烯醇化酶分别为（37．27±8．62）μg／L、（18．31±4．78）μg／L ；以血清神经特异性烯醇化酶30μg／m l为标准评估重症肠道病毒71型感染患儿预后，灵敏度为70．59％，特异度为76．19％，相对危险度为1．94。结论神经特异性烯醇化酶与重症肠道病毒71型患儿的预后具有明显相关性，其浓度越高，患儿预后越差，可作为评估预后的参考指标。
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联合应用CT和血清肿瘤标志物检测诊断小细胞肺癌的研究
目的:探讨CT扫描和血清肿瘤标志物(NSE、Cyfra 21-1)检测联合应用对小细胞肺癌(SCLC)的临床诊断价值.方法:①回顾性分析220例资料完整的SCLC的CT征象和病理基础;②前瞻性地研究经CT发现肺内病变并怀疑为"肺癌"的患者120例,手术或活检前1周之内采集外周血、采用酶联免疫吸附测定技术(ELISA)测定其血清中NSE、Cyfra 21-1含量,而后与临床病理结果(经病理学证实为SCLC 40例、NSCLC 60例;临床随访证实为良性病变20例)进行对照研究.结果:①SCLC的主要CT征象:中央型多见,纺锤形或茄形肿块、肺门纵隔淋巴结肿大,阻塞性肺改变相对较轻.②CT、NSE、Cyfra21-1对SCLC诊断的敏感性为75%、72.5%、32.5%,特异性为73.75%、83.75%、48.75%,准确性为74.16%、81.67%、43.33%.③联合应用时,CT+NSE有较高的敏感性(87.5%)和准确性(78.3%).结论:SCLC的CT表现有一定的特征性,CT诊断SCLC的敏感性可达75%;如能结合外周血NSE检测,对SCLC诊断的准确性为78.3%,敏感性可达87.5%,具有较高的临床应用价值;与Cyfra 21-1联用对N SCLC的诊断有一定价值,并不能提高SCLC的临床诊断水平.
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血清肿瘤标志物胃泌素释放肽前体和神经特异性烯醇化酶在小细胞肺癌辅助诊断及疗效评价中的意义
目的 探讨血清胃泌素释放肽前体 (ProGRP) 和神经元特异性烯醇化酶 (NSE) 在小细胞肺癌 (SCLC) 辅助诊断及疗效评价中的应用价值.方法 选取2014年1月至2014年11月间山东省临沂市沂水县沂水中心医院收治的79例SCLC和92例非小细胞肺癌患者 (NSCLC).检测SCLC和NSCLC患者体内的ProGRP和NSE水平并进行比较, 以ProGRP或NSE治疗后水平与治疗前水平的比值对SCLC患者分组:ProGRP＞0.5组和ProGRP≤0.5组, NSE＞0.5组和＜0.5组, 观察各组患者的临床疗效和生存率.结果SCLC组患者Pro GRP和NSE水平均明显高于NSCLC组患者, 差异均有统计学意义 (均P＜0.01).Pro GRP诊断SCLC的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数和受试者工作特征曲线下面积 (AUC) 均高于NSE, 差异有统计学意义 (P＜0.01).ProGRP和NSE的佳截断值分别为62.15ng/L和13.25μg/L, 以二者之一阳性为阳性指标, 预测敏感性为97.5％, 特异性为77.2％, 阳性预测值为78.6％, 阴性预测值为97.3％, 约登指数为0.75;以二者均阳性为阳性指标, 预测敏感性为63.3％, 特异性为96.7％, 阳性预测值为94.3％, 阴性预测值为81.3％, 约登指数为0.60.第2周期末, SCLC Pro GRP≤0.5组患者有效率为64.8％,＞0.5组患者有效率为36.0％, 差异有统计学意义 (P＜0.05).NSE≤0.5组患者有效率为63.3％,＞0.5组患者有效率为43.3％, 二者比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05).ProGRP≤0.5组6个月和1年生存率均高于＞0.5组, 差异均有统计学意义 (均P＜0.05).结论 ProGRP对SCLC的诊断价值大于NSE, 治疗后ProGRP的下降水平可作为SCLC临床疗效和预后的判定.
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血清中NSE水平在晚期NSCLC化疗中的临床意义
目的:探讨治疗前血清中神经特异性烯醇化酶(NSE)水平对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)近期化疗疗效及远期生存率的影响.方法:用放射免疫法检测145例NSCLC治疗前血清中NSE水平,评价3周期化疗后的疗效,随访生存率.结果:NSE阳性组其近期化疗有效率高(60.1%),疗效持续时间短(2.0个月),1年生存率低(15.3%),NSE阴性组其近期化疗有效率低(40.7%),疗效持续时间长(5.9个月),1年生存率高(40.7%).结论:血清NSE水平可作为预测晚期NSCLC患者预后的有效指标之一.
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上颌窦筛窦小细胞癌侵犯颅底及大脑额叶一例
患者男,33岁.因鼻塞,脓涕1年,伴头痛、涕血半月余,于2002年12月25日入院.入院查体:左中鼻道见淡红色新生物,表面粗糙,下鼻道内较多脓性分泌物.间接鼻咽镜检查:肿物堵塞左后鼻孔.鼻窦磁共振成像(MRI):左侧上颌窦和筛窦区可见7.3 cm ×5.2 cm ×5.7 cm的异常信号影,突破左上颌窦内侧壁入鼻腔,突破左眼眶内侧壁侵入眼球后,左眼内直肌受推移,向上突破筛窦水平板侵犯左额叶.病理检查诊断为小细胞癌(图1),免疫组化(图2、3):神经特异性烯醇化酶(+)、突触素(+)、嗜铬素(-).确诊后予顺铂加5-氟脲嘧啶化学治疗(简称化疗)1个疗程,其中顺铂20 mg/d、5-氟脲嘧啶0.5 g/d,静脉滴注,各用5 d.化疗后检查见上鼻道内残留1 cm×1 cm大小的肿块,CT检查示鼻腔肿瘤大部分已消退.化疗后2周在全身麻醉下行鼻侧切开鼻腔肿瘤切除及冠状切口双额开颅肿瘤切除+前颅底重建术.术中见肿瘤呈淡红色,2 cm×2 cm大小,由筛板向颅内侵犯,与脑组织边界欠清.术后第7天用盐酸拓扑替康(topotecan hydrochloride)1.2 g/d,静脉滴注,共10 d.休息2周后,行直线加速器两侧耳前野放疗,总量54 Gy,前组筛窦从鼻前野给量,电子线照射40 Gy.出院后3、6、9个月及1.5年复查均无复发.
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关键词：
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联合检测血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值
目的评价5项血清肿瘤标志物--癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和铁蛋白(SF)联合检测对提高肺癌临床诊断的价值.方法采用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统分别测定73例肺癌患者、21例良性肺病患者以及16例健康人血清中CEA、CA125、CA19-9、NSE和SF的水平,比较3组间的差异.结果肺癌组患者血清中CEA、CA125、CA19-9、NSE和SF的水平均显著高于良性肺病组及健康组(P＜0.01).其中CEA、CA125、CA19-9、NSE和SF诊断肺癌的灵敏度分别为79.5%、56.2%、56.2%、52.1%和57.5%;而诊断特异性分别达到81.0%、100%、85.7%、90.5%和80.9%.5项标志物联合检测的灵敏度和特异性则更高.结论CEA、CA125、CA19-9、NSE和SF对非小细胞肺癌(NSCLC)具有较高的辅助诊断价值,5项标志物联合检测可显著提高肺癌诊断的灵敏度和特异性.
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乌司他丁联合右美托咪定对幕上肿瘤切除术患者氧化应激及S100β和NSE的影响
目的 探讨乌司他丁联合右美托咪定对幕上肿瘤切除术患者氧化应激及S100β蛋白(S100β)、神经特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 选取择期行幕上肿瘤切除术患者60例,随机对照表法分为观察组和对照组,各30例.对照组切皮时泵注乌司他丁2 000 U/kg,随后以1 000 U/(kg·h)的剂量静脉泵注至术毕,观察组在对照组的基础上同时输注右美托咪定,切皮时泵注右美托咪定1 μg/kg,随后以0.5 μg/(kg·h)的剂量静脉泵注至术毕前30 min.分别于诱导前(T0)、切皮前(T1)、切硬膜后(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)检测2组患者颈内静脉球部血清氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及S100β和NSE水平,并进行比较.结果 2组患者T2、T3、T4时氧化应激指标SOD水平均较T0时明显降低(P＜0.05),T2、T3、T4时MDA水平均较T0时明显升高(P＜0.05),但对照组SOD下降及MDA升高更显著(P＜0.05);2组T2、T3、T4时S100β、NSE水平均较T0时明显升高(P＜0.05),但对照组S100β、NSE水平升高更显著(P＜0.05).结论 乌司他丁联合右美托咪定可明显减轻幕上肿瘤切除术对患者SOD活性的抑制,减少MDA水平,减轻氧化应激损伤,同时对于S100β、NSE水平的升高有一定的抑制作用,增强脑保护效果.
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血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值
目的 肺癌血清学肿瘤标记物检测已成为肺癌诊断的重要指标,但单个肿瘤标志物的阳性诊断率不高.本研究探讨肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌患者血清中的表达水平,探讨其在肺癌诊断及鉴别诊断中的价值.方法 采集127例肺癌患者、42例肺良性疾病患者和100例健康体检者血清,分别用酶联免疫法测定血清SCC表达,用电化学发光法检测血清NSE、CEA和CYFRA21-1表达.分析比较血清肿瘤标志物单项检测、联合检测的灵敏度、特异性和准确度.结果 肺癌组SCC、NSE、CEA和CYFRA21-1血清表达水平均明显高于正常对照组(P均＜0.05),除肺癌组CEA血清表达水平高于肺良性病变组但无显著性差异外,其余3项标志物肺癌组均明显高于肺良性病变组(P均＜0.05).SCC和CYFRA21-1在肺鳞癌患者水平高,NSE在肺小细胞癌患者水平高,而CEA则在肺腺癌患者水平高.4项血清标记物联合检测的灵敏度和准确度分别为82.68％和91.08％,显著高于各单项的灵敏度和准确度.结论 血清SCC、NSE、CEA和CYFRA21-1检测对肺癌有一定的诊断价值,联合检测可提高灵敏度和准确度.
