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  • 进展期大肠癌患者术中应用化疗药物外周血CEA、CA-199检测的临床研究

    作者:孙晶波;李双齐;高文明

    目的:检测大肠癌患者术中应用化疗药物后,手术前后血清CEA和CA19-9的变化,确定其对预防大肠癌微转移,降低术后复发率和死亡率的临床意义.方法:采用ELISA方法测定30例术中应用化疗药物大肠癌患者及30例术中未应用化疗药物大肠癌患者手术前后外周血中CEA和CA19-9含量的变化,同时选用30例非肿瘤人群作为正常对照.结果:60例大肠癌患者(Duck C期)术前外周血CEA,CA19-9均值高于正常值(60.73±25.99mg/L vs 2.67±1.643 mg/L,P<0.01;112.73±78.76 kU/L vs 14.6±6.68 kU/L,P<0.01).30例术中应用化疗药物的大肠癌患者手术后血清CEA、CAl9-9下降较快(术后7d:7.96±3.32 mg/L,29.34±11.05 kU/L,P<0.01 vs 术前),术中未应用化疗药物组的大肠癌患者术后血清CEA和CA19-9下降缓慢(术后7d:34.23±20.59 mg/L,88.12±32.28 kU/L,P>0.05 vs 术前).结论:通过定量检测大肠癌患者外周血CEA和CA19-9的含量,证明手术中温热灌注化疗+动脉化疗以及术后联合化疗的辅助治疗是十分必要的,对预防大肠癌微转移,降低术后复发率和死亡率有重要的临床意义.

  • 血清AFP、CEA、CA199、GGT联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

    作者:张春芳

    目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9 ( CA199)、 γ-谷氨酰转肽酶(GGT)联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 选取2017年2月至2018年2月医院收治的60例原发性肝癌患者纳入试验组,同期选取医院收治的肝硬化患者70例纳入对照组,对患者血清中的AFP、 CEA、CA199、 GGT进行单项与联合检测,观察检测结果.结果 试验组血清AFP、 CEA、 CA199、 GGT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);血清中AFP、 CEA、 CA199、 GGT单项指标阳性检出率均明显低于联合检测,差异有统计学意义(P<0. 05);各项指标联合检测准确度、灵敏度均高于单项检测.结论 原发性肝癌患者血清中AFP、 CEA、 CA199、 GGT水平较高,肿瘤标志物联合检测可以提高原发性肝癌的准确度、灵敏度,对临床治疗原发性肝癌患者有一定的参考价值.

  • PET/CT联合血清AFP、CA19-9检测诊断卵巢癌的价值

    作者:毛旻航;何薇;陈涛;张晓莹;孙震;王惠煜

    目的:探究正电子发射计算机体层摄影/计算机断层扫描(PET/CT)联合血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)对卵巢癌的诊断价值.方法:回顾性收集2015年3月-2017年4月收治的疑为卵巢癌患者138例作为研究对象,经病理诊断卵巢癌67例,卵巢良性肿瘤71例,应用酶联免疫吸附法检测两组患者血清AFP、CA19-9水平,实施PET/CT检测,应用ROC曲线分析AFP、CA19-9诊断价值.以病理诊断结果为金标准,比较PET/CT、AFP、CA19-9诊断效能.结果:PET/CT诊断灵敏度、特异度、准确度分别为71.3%、63.6%、68.8%,PET/CT检查的18氟-脱氧葡萄糖标准摄取值(SUVmax)卵巢癌组高于卵巢良性肿瘤组(P<0.05);血清AFP、CA19-9水平卵巢癌组高于卵巢良性肿瘤组(P<0.05);ROC曲线显示,诊断卵巢癌界值AFP为18.35ng/ml,灵敏度、特异度、约登指数为54.6%、74.4%、0.424;CA19-9为232.61U/ml,灵敏度、特异度、约登指数为87.2%、38.6%、0.687;3项联合检测的准确度91.3%、灵敏度96.8%,均高于单一检测(P<0.05).结论:早期卵巢癌诊断中,PET/CT联合血清AFP、CA19-9检测具有较高的准确度及灵敏度,并对鉴别肿瘤良、恶性具有重要价值.

  • 晚期结直肠癌化疗后癌胚抗原及糖类抗原19-9下降率与总生存期的相关性

    作者:陈兴贵;周和超;杨志诚;易小琼;张英

    目的:探讨晚期结直肠癌(CRC)血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平与总生存期相关性。方法:收治晚期CRC患者78例,回顾性分析患者临床特征、血清CEA及CA19-9水平变化及总生存期。应用单因素和多因素分析临床特征与生存相关性。结果:单因素分析提示原发肿瘤切除术(P=0.034)、单器官转移(P=0.044)、化疗后血清CEA下降≥25%(P=0.000)及血清CA19-9下降≥50%(P=0.001)患者生存期明显延长。多因素分析提示多器官转移(P=0.043)、化疗后血清CEA下降<25%(P=0.023)及CA19-9下降<50%(P=0.027)是生存独立预测因子。结论:化疗后血清CEA及CA19-9下降率可预测晚期CRC患者生存。

  • 胰腺癌患者血清CA19-9、CEA、TGF-α和TGF-β1水平检测的临床意义

    作者:陆学安

    目的:探讨胰腺癌患者血清CA19-9、CEA、TGF-α和TGF-β1水平的变化及临床意义。方法:对30例胰腺癌患者应用放射免疫分析法进行血清 CA19-9、CEA、TGF-α和 TGF-β1水平检测,并与35例正常人比较。结果:胰腺癌患者血清 CA19-9、CEA、TGF-α和 TGF-β1水平均非常显著高于正常人组(P<0.01)。且血清 CA19-9水平与CEA、TGF-α、TGF-β1水平呈正相关(r=0.4925、0.6015、0.5984,P<0.01)。结论:对胰腺癌患者进行血清CA19-9、CEA、TGF-α和TGF-β1水平的检测并分析其变化情况,对疾病的诊断和治疗均有一定的临床价值。

  • 原发性肝癌患者介入治疗前后SE-CAD,CA19-9和VEGF水平的变化

    作者:杨华喜

    为探讨原发性肝癌患者介入治疗前后,血清可溶性上皮钙粘蛋白(SE-CAD),糖类抗原19-9(CA19-9)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,本文应用RIA测定了32例患者血清CA19-9的水平,ELASA测定SE-CAD和VEGF水平,并与35名健康人相比较.患者介入治疗前后SE-CAD,CA19-9和VEGF水平明显高于正常组(P<0.01).介入治疗后30例中,有20例在6个月以后没有复发,患者血清三项指标回落至正常范围,介入治疗后6个月,10例复发患者血清SE-CAD,CA19-9和VEGF水平的变化与患者的病情和愈后密切相关,有一定的实用价值.

  • 肿瘤标志物联合检测对消化系统肿瘤的诊断价值

    作者:王秀芹;马宏星;严惟力

    探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA-125)联合检测对消化系统恶性肿瘤的筛查作用及其适用人群.比较我院行AFP、CEA、CA19-9、CA-125 检测的恶性肿瘤患者和良性消化系疾病患者的四项肿瘤标志物的含量,计算并比较其灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果发现,联合检测CA-125+CA19-9能明显提高消化道空腔器官的恶性肿瘤诊断的灵敏度,但特异性及阳性预测值下降.联合检测更多的肿瘤标志物并不能使诊断准确性提高.对于消化系统实质器官的恶性肿瘤来说,联合检测肿瘤标志物无实际应用价值.去除肝硬化患者、良性胆道疾病及病毒性肝炎患者可明显提高特异性及灵敏度,联合检测CA-125+CA19-9对于合适的患者有助于提高消化系统空腔器官恶性肿瘤的早期检出率.

  • 肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的意义

    作者:刘建华;郑燕蓉;张敏

    目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CYFRA21-1和铁蛋白(Fer)在鉴别良恶性胸腔积液中的临床意义.方法 应用化学发光法对53例恶性胸腔积液和41例良性胸腔积液中的CEA、CA19-9、CYFRA21-1和Fer进行含量检测,并对测定的结果进行比较.结果 恶性胸腔积液组的四项指标高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.01).四项肿瘤标志物诊断恶性胸腔积液的阳性率分别为:CEA 75.47%,CYFRA21-1 77.35%,CA19-9 66.03%,Fer 52.8%.四项标志物联合检测阳性率可达90.1%.结论 四项肿瘤标志物联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要意义.

  • 血清CEA、CA19-9及CA72-4联合检测预测转移性直肠癌患者化疗后预后的价值分析

    作者:尚永明;陈群;李新明

    目的 研究血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)及糖类抗原72-4(CA72-4)联合检测对转移性直肠癌患者化疗后预后的预测价值.方法 回顾性纳入70例转移性直肠癌患者作为研究对象,均接受6周期西妥昔单抗联合伊立替康化疗方案,化疗结束后随访记录3年无进展生存率.比较不同预后患者化疗结束时CEA、CA19-9及CA72-4水平,分析CEA、CA19-9及CA72-4联合检测对预测患者预后的临床价值.结果 随访7至36月,失访2例,化疗后3年无进展生存31例.以无进展生存为预后良好组,以疾病进展为预后不良组,两组CEA、CA19-9及CA72-4水平差异显著(P<0.05).ROC分析结果显示CEA、CA19-9及CA72-4判断预后的AUC为0.651,0.693,0.661,敏感度为0.622,0.568,0.703,特异度为0.677,0.774,0.581.联合检测结果与随访结果一致性满意(Kappa=0.762,P=0.000),联合检测判断预后的AUC为0.879,敏感度为0.819,特异度为0.839.结论 CEA、CA19-9及CA72-4联合检测对判断转移性直肠癌患者化疗后预后具有较高的准确性.

  • 可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4联合癌胚抗原、糖类抗原19-9检测在诊断结直肠癌中的意义

    作者:王瑞萍

    目的 探讨可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(sCTLA-4)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原19-9(CA19-9)联合诊断法对结直肠癌患者的临床诊断意义.方法 选取80例结直肠癌患者作为实验组,选取40例健康人作为对照组,抽取其静脉血,测量sCTLA-4、CEA及CA19-9值.对比观察3种诊断方法和联合诊断法在敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值方面的差异.结果 联合诊断法的敏感性、准确性和阴性预测值明显高于单独任何一种诊断方法(P<0.05).在特异性和阳性预测值方面与其他诊断方法差异无统计学意义(P>0.05).结论 sCTLA-4、CEA及CA19-9联合诊断法在敏感性、准确性和阴性预测值方面有明显的优势,有很好的临床应用价值.

  • 混合型肝癌临床特点及超声造影模式分析

    作者:孙德伟;李锐;杨丹;唐春霖;陈朝晖

    目的 分析混合型肝癌(cHCC-CC)的临床特点及超声造影(CEUS)模式.方法 回顾性分析从2005年1月至2015年2月在第三军医大学西南医院行CEUS检查且经手术切除病理证实为cHCC-CC的患者49例.将cHCC-CC的CEUS模式分为肝细胞癌(HCC)模式、胆管细胞癌(CC)模式及不确定模式3种.采用x2比较cHCC-CC患者CEUS模式差异及肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)和糖类抗原19-9 (CA19-9)]浓度同时升高或肿瘤标志物浓度升高与CEUS表现不符的cHCC-CC患者比例与肿瘤标志物浓度同时升高的cHCC-CC患者比例差异.结果 49例cHCC-CC患者中,男性44例,女性5例,年龄28~74岁,平均年龄(52.3±9.8)岁.单发病灶41例(83.7%,41/49),肿瘤大径为1.5~13.8 cm,平均直径(5.3±3.5) cm,51.0% (25/49)的病灶大径小于5 cm.病理证实34例(69.4%,34/49)患者有肝硬化.31例(63.3%,31/49)患者AFP浓度升高,12例(24.5%,12/49)患者CA19-9浓度升高,9例(18.4%,9/49)患者AFP和CA19-9浓度同时升高.25例(51.0%,25/49)患者病灶CEUS显示为CC模式,22例(44.9%,22N9)患者病灶CEUS显示为HCC模式,两者差异无统计学意义(x2=0.368,P=0.544).9例AFP和CA19-9浓度同时升高的患者中,5例病灶CEUS表现为CC模式,4例病灶CEUS表现为HCC模式.12例(24.5%,12/49)患者肿瘤标志物(AFP或CA19-9)浓度升高与CEUS模式不符,其中9例为AFP浓度升高但CEUS为CC模式,3例为CA19-9浓度升高但CEUS为HCC模式.21例(42.9%,21/49)患者AFP及CA19-9浓度同时升高或肿瘤标志物(AFP或CA19-9)浓度升高与CEUS模式不符,多于AFP及CA19-9浓度同时升高的患者(18.4%,9/49),且差异有统计学意义(x2=6.918,P=0.009).结论 cHCC-CC患者临床特征与HCC患者类似.cHCC-CC的CEUS表现为HCC模式和CC模式的比例相近,血清AFP和CA19-9浓度检测与CEUS模式结合分析有助于提高cHCC-CC检出率.

  • 血清三种肿瘤标志物检测对胰腺癌诊断的意义

    作者:蒋敬庭;吴昌平;邓海峰;吴骏;季枚;张红宇;孙文辉;陈国瑾;吴爱珍

    目的建立一种检测血清恶性肿瘤相关物质(TSGF)、糖类抗原242(CA242)和糖类抗原19-9(CA19-9)并用以诊断胰腺癌的方法.方法用生化比色法与酶免法分别检测200名正常人、60例胰腺炎患者、41例恶性淋巴瘤患者及85例胰腺癌患者的TSGF、CA242和CA19-9含量. 结果TSGF、CA242和CA19-9的真阳性百分率与假阳性百分率之比,即似然比(LR).其中阳性似然比依次为5.4、12.7和6.6,阴性似然比依次为0.10、0.19和0.15.敏感性高TSGF(91.8%),特异性高CA242(93.5%),TSGF与CA19-9有效性相近.以3项均为阳性诊断胰腺癌:其敏感性为77.6%,而特异性和阳性预测值皆为100%.结论用TSGF、CA242和CA19-9联合诊断胰腺癌可提高特异性和有效性.3项指标联合检测对胰腺癌的诊断有十分重要的意义.

  • 进展期大肠癌患者术中应用化疗药物外周血CEA、CA19-9的检测及临床意义

    作者:杨茂鹏;于洪亮;王夫景;黄跃南;杨维良

    目的:检测大肠癌患者术中应用化疗药物后,手术前后血清CEA和CAl9-9的变化,确定其对预防大肠癌微转移,降低术后复发率和死亡率的临床意义.方法:采用ELISA方法测定30例术中应用化疗药物大肠癌患者及30例术中未应用化疗药物大肠癌患者手术前后外周血中CEA和CAl9-9含量的变化,同时选用30例非肿瘤人群作为正常对照.结果:60例大肠癌患者(Duck C期)术前外周血中CEA,CAl9-9均值高于正常值(60.73±25.99 mg/L vs 2.67±1.643 mg/L,P<0.01;112.73±78.76 kU/L vs 14.6±6.68 kU/L,P<0.01).30例术中应用化疗药物的大肠癌患者手术后血清CEA、CAl9-9下降较快(术后7 d:7.96±3.32 mR/L,29.34±11.05 kU/L,P<0.01 vs术前),术中未应用化疗药物组的大肠癌患者术后血清CEA和CA-199下降缓慢(术后7 d:34.23±20.59 mg/L,88.12±32.28 kU/L,P>0.05 vs 术前).结论:通过定量检测大肠癌患者外周血CEA和CAl9-9的含量,证明手术中温热灌注化疗+动脉化疗以及术后联合化疗的辅助治疗是十分必要的,对预防大肠癌微转移,降低术后复发率和死亡率的有重要的临床意义.

  • 肝功能生化指标对常用肿瘤标志物检测的影响

    作者:阮水良;毕军

    目的:探讨肝脏代谢对常用肿瘤标志物检测结果的影响.方法:回顾我院2004-01/2005-03收治入院诊断明确且具有完整肿瘤标志物(AFP、CEA和CA19-9)和肝功能各生化指标患者845例,分为普通疾病组、良性肝胆胰疾病组和恶性肿瘤组,对不同组别的肿瘤标志物与肝功能生化指标进行分析.结果:恶性肿瘤和普通疾病组中肝功能异常者的AFP高于肝功能正常者(z=-3.917,2.252;P<0.01或0.05).在普通疾病组中AFP与TBIL、DBIL、γ-GT存在正相关(r=0.082,0.133,0.190;P<0.01或0.05).在三组不同疾病组中肝功能正常与异常者的CEA未发现有差异.普通疾病组中CEA与γ-GT、ALP存在正相关性(r=0.171,0.139;均P<0.01).恶性肿瘤组中肝功能异常者的CA19-9高于正常者(z=-1.973,P<0.05).三组不同疾病中CA19-9与多种肝功能指标存在正相关.结论:胆道梗阻对CA19-9测定值有明显影响;低水平AFP与γ-GT有一定关系;而CEA则与肝功能无明确关系.

  • 糖化血红蛋白与糖类抗原19-9联合检测应用于2型糖尿病患者的临床价值探究

    作者:郦敏霞;王国忠;王玉花

    目的 探析在2型糖尿病患者诊断中进行糖化血红蛋白(HbAlc)联合糖类抗原19-9(CA19-9)检测的临床价值探究.方法 选择2016年1-12月该院收治的2型糖尿病患者35例作为观察组,另外选取35名健康体检者作为对照组,两组研究对象均接受空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白与糖类抗原19-9指标检测,分析检测结果.结果 糖尿病患者血清CA19-9、FPG、HbAlc指标结果均高于健康体检者;CA19-9阳性患者并发症发生率为47.83%,阴性患者为8.33%;HbAlc水平越高,糖尿病并发症发生率越高,CA19-9阳性率越高.结论 糖化血红蛋白与糖类抗原19-9联合检测有助于诊断2型糖尿病,同时能够评价2型糖尿病临床治疗效果,预测并发症发生情况,价值突出.

  • 血清IgG4及联合CA19-9对自身免疫性胰腺炎的诊断价值

    作者:乔敏;郭丽君;董丽娜;王俊平

    检测自身免疫性胰腺炎(AIP)、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎患者血清IgG4、CA19-9水平,AIP患者的血清IgG4水平显著高于其他胰腺相关疾病(P=0.000).对AIP及胰腺癌患者进行鉴别诊断,以IgG4> 1.95 g/L为界值诊断AIP的敏感度、特异度分别为78.6%、96.4%;以CA19-9< 155.72U/ml为界值诊断AIP的敏感度、特异度分别为92.9%、60.7%;以两者联合诊断AIP的敏感度、特异度为71.4%、96.4%;当IgG4> 1.95 g/L或CA19-9<155.72 U/ml时诊断AIP的敏感度、特异度为100%、60.7%.联合检测血清IgG4、CA19-9水平有助于提高对AIP与胰腺癌的鉴别诊断能力.

  • 术前血清CEA、CA19-9、CA50联合检测在结直肠癌肝转移预测中的应用

    作者:马运宾;刘骞

    目的 研究术前血清CEA、CA19-9、CA50联合检测在结直肠癌肝转移预测中的应用价值.方法 选择2015年1月至2017年1月在中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗的结直肠癌患者316例为研究对象,其中结直肠癌伴有肝转移的患者158例作为实验组,并按照性别、年龄等匹配结直肠癌不伴有肝转移的患者158例作为对照组.对所有患者的术前血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)以及糖类抗原50(CA50)进行检测,采用单因素及多因素分析以上肿瘤标志物单独或联合检测在结直肠癌肝转移中的预测价值.结果 单因素及多因素分析结果表明,术前血清CEA、CA19-9、CA50升高与结直肠癌发生肝转移显著相关(P<0.05),CEA、CA19-9、CA50单独预测结直肠癌肝转移的敏感度分别为62.7%、57.4%、67.1%;特异度分别为58.2%、53.5%、56.6%.CEA、CA19-9、CA50联合诊断预测直肠癌肝转移的敏感度和特异度分别为74.3%、76.3%.结论 术前血清CEA、CA19-9、CA50升高是结直肠癌肝转移的独立预测因素,但三者单独预测结直肠癌肝转移的敏感度和特异度均较低.三者联合检测对于预测结直肠癌肝转移的敏感度和特异度均较高,可以作为结直肠癌肝转移的预测模型.

  • 多种肿瘤标志物检测在肺癌辅助诊断中的价值

    作者:殷和;王琼;金发光

    目的 探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA21-1)检测在肺癌辅助诊断中的价值.方法 选择100例肺癌患者(肺癌组)和100例健康体检者(对照组),采用电化学发光免疫法测定血清TPS、NSE、CEA、CA19-9及CYFRA21-1含量,分析TPS、NSE、CEA、CA19-9、CYFRA21-1标志物对肺癌诊断的灵敏性、特异性、准确性及诊断价值.结果 肺癌组血清TPS、NSE、CEA、CA19-9及CYFRA21-1[分别为(166.23±81.62) U/L、(11.91±9.32) ng/ml、(10.31 ±6.36) ng/L、(16.19±6.71) U/L、(2.61±1.21)ng/L]含量均明显高于对照组[分别为(51.16±7.12) U/L、(7.31±6.22) ng/ml、(1.66±1.01) ng/L、(2.28±1.21) U/L、(0.36±0.26) ng/L](均P<0.01).在肺癌的临床辅助诊断中,TPS的诊断灵敏性(80.0%)高,NSE的特异性(96.0%)及准确性(73.0%)高.在各项标志物中,TPS、NSE、CEA及CYFRA21-1对肺癌均有诊断价值,以NSE的诊断价值高.结论 多种血清标志物检测在肺癌的辅助诊断中均有一定的价值,均可作为肺癌辅助诊断的参考指标.

  • 血清肿瘤标志物在慢性阻塞性肺病中的临床意义

    作者:刘源源;方申存

    目的 探讨血清中肿瘤标志物在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的含量及临床意义.方法 选取COPD患者和健康志愿者各60例,采用化学免疫发光法检测血清和肺泡灌洗液中癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白19(CYFRA21-1),神经元特异性烯醇化酶(NSE),癌抗原125(CA125)和糖类抗原199(CA19-9)的含量;ELISA法检测血清中C反应蛋白(CRp)含量;并分析血清中增高的肿瘤标志物与COPD分级、肺功能、血气分析及CRP的相关性;比较抗炎治疗前后COPD患者血清肿瘤标志物的变化.结果 血清CA125和CA19-9水平在COPD组中明显高于健康对照组(P<0.05);血清CA125和CA19-9的水平随着COPD严重程度分级的增加而增高(P<0.05);抗炎治疗后血清CA125较治疗前明显下降(P<0.05).COPD患者血清中CA125和CA19-9的水平与肺功能参数(FEV1,%pre和FEV1/FVC)和氧分压呈负相关,血清中CA125与血清CRP呈正相关(P<0.05).COPD患者肺泡灌洗液中CA125和CA19-9的含量明显高于血清中的含量(P<0.05).结论 COPD患者血清中CA125和CA19-9的水平明显增高,通过检测血清CA125和CA19-9的水平可以预测COPD病情的严重程度.

  • 联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9提高胆囊癌预后判断的临床意义

    作者:温志坚;张宝华;黄军利;夏晓刚;曾建军;王志斌;李文岗

    目的 探讨联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9在提高胆囊癌患者预后判断中的临床意义.方法 回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2003年1月-2013年12月收治的390例胆囊癌手术患者的病例资料,探索术前联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9在预后判断中的临床价值.采用电话或门诊随访的方式,了解术后生存情况.连续变量以中位数(平均数)表示,分类变量以例数(n)表示.连续变量采用Mann-Whitney U检验.分类变量采用x2检验或Fisher确切概率法.Kaplan-Meier法绘制生存曲线,单因素分析采用Log-rank检验,多因素采用COX回归模型.结果 390例患者中327例有完全数据,中位随访时间为49(1 ~ 123)个月.癌胚抗原和糖类抗原19-9均能够预测胆囊癌预后,两项肿瘤标志物直线回归方程式得出的衍生联合变量特异度(0.9365)比单独的糖类抗原19-9 (0.7619)或癌胚抗原特异度(0.7937)更高.术前血检癌胚抗原和糖类抗原19-9双阴性组预后好,中位生存期27.06个月,R0根治率较高(86.1%);而癌胚抗原和糖类抗原19-9双阳性组预后差,中位生存期6.17个月,R0根治率较低(45.1%).结论 联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9可以提高胆囊癌患者的预后判断准确性,且临床实用.

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