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嗜肺军团菌病
嗜肺军团菌病(Legionnaire disease,LD)是由嗜肺军团杆菌(Legionella pneumophila,LP)所引起的以肺部感染为主,可合并肺外多系统损伤的一种细菌性传染病,军团菌病初是在1976年7月在美国费城召开的退伍军人会议期间暴发了221例肺炎,其中34例死亡,死亡率15.4%主要症状有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难及腹泻等,90%的病例胸部X线片显示肺炎征象.6个月后从死者肺组织中分离鉴定出一种新的革兰氏阴性杆菌,于1978年在国际学术会议上正式命名为嗜肺军团杆菌(LP),其所致疾病则为嗜肺军团菌病(LD)我国在1982年由康晓明首次报告一例,此后国内已证明多起LD的暴发或散发,但是,迄今为止人类对军团菌的认识仍十分有限.
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川崎病伴冠状动脉损害的防治及护理
川崎病(Kawasaki disease,KD)又名皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS),是儿童期急性发热性疾病,可致多系统损伤,严重的是冠状动脉损伤(CAL).在川崎病的急性期加强防治及护理可减少CAL的发生.现将我院2004年收治的102例川崎病患儿报告如下.
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神经精神性狼疮患者血清S100B蛋白和神经特异性烯醇化酶的应用研究
系统性红斑狼疮(SLE)是一种严重免疫功能异常[1]和多系统损伤的自身免疫性疾病(AID).因神经系统受损引起的神经精神性狼疮(NPSLE)的发生率高达25%~80%.S100B蛋白、神经特异性烯醇化酶(NSE)主要分布于中枢神经系统,脑组织损伤后进入脑脊液,经血脑屏障入血循环.血清S100B蛋白、NSE检测已用于脑损伤[2]等中枢神经系统疾病诊断及预后观察,但鲜见用于NPSLE诊断.本研究探讨血清S100B蛋白和NSE检测对NPSLE诊断的价值.
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多发伤中股骨干骨折的早期手术治疗
多系统损伤中,骨折的处理20世纪70年代趋于保守,80年代认识到早期手术优越性和必要性[1].许多研究表明:在ISS≥18伤后24 h内,股骨干骨折稳定的固定是基本治疗[2].高能损伤股骨干多为复杂的粉碎性骨折,怎样才能相对稳定的固定?作者自1999年6月~2001年2月,用带锁髓内钉行此类手术34例,现报告如下.
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肩胛骨骨折的分类与治疗进展
肩胛骨骨折是高能量损伤所致骨折中相对较少见的一种,传统的治疗是以非手术治疗为主,与高能量、多系统损伤增高趋势相伴发,肩胛骨骨折发生频率也增高[1].合并锁骨骨折15%~40%,合并肋骨骨折25%~50%,合并肺部损伤15%~55%,合并肱骨头骨折12%,合并臂丛神经损伤5%~10%,合并颅骨骨折25%,合并下肢骨折11%,血管损伤11%,脾裂伤8%.因此,肩胛骨骨折的诊断和治疗也就占有重要的位置.
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糖尿病导致肾损伤的病理变化
糖尿病(diabetes mellitus)是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或两者同时存在而引起的.常见的是胰岛素依赖型(IDDM)或糖尿病1型和胰岛素非依赖型(NIDDM)或糖尿病2型.除碳水化合物代谢紊乱外,尚可出现蛋白质和脂肪的代谢异常.随着病程延长,可导致多系统损伤,如眼、肾、神经、心脏、血管等.
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肺炎支原体肺炎引起的多系统损伤83例临床分析
目的 总结肺炎支原体肺炎患者中有多系统损伤的临床表现及治疗.方法 回顾性分析83例肺炎支原体肺炎多系统损伤的临床资料.结果 83例肺炎支原体肺炎肺外表现累及心血管、消化、神经、血液等系统,还有浆膜腔积液、支气管哮喘、肾脏和皮肤疾病等表现,经抗支原体及相应的综合治疗,患者均治愈或好转.结论 肺炎支原体肺炎可并发其他组织器官病变,对MP-IgM阳性患儿应该注意多系统损害.
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镉对血清乳酸脱氢酶活性影响的初步探讨
随着工业生产的高速发展,重金属对环境的污染已引起人类的高度重视.金属镉属蓄积性毒物,生物半衰期长,可导致多系统损伤,并可出现血酶学的变化,其中血清乳酸脱氢酶(LDH)是比较敏感酶之一.已经证实,镉与LDH释放有密切关系.镉负荷增加可导致细胞毒性,尤其致浆细胞的通透性增加[1].但镉对操作工人的LDH影响作用报道较少,本文通过测定21例镉操作工人的LDH,积累此领域研究资料.
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叠氮化钠中毒11例神经系统损害特点
叠氮化钠在其生产、加工过程中可通过呼吸道、消化道、皮肤吸收引起中毒,导致多系统损伤。在全身各个组织器官中,神经系统耗氧量巨大,对缺氧敏感,耐受性小,反应剧烈,是主要的毒性靶器官。我院2009年5月至2012年10月11例收治叠氮化钠中毒的患者,笔者对资料病例完整的11例进行回顾性分析,以了解氮化钠中毒神经系统损害的特点。
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维生素D受体基因和血色素沉着症缺陷蛋白基因与铅中毒的遗传易感性
铅中毒是危害人类健康的一个严重的公共卫生问题.铅作为一种自然界普遍存在的重金属毒物,可造成机体多系统损伤,尤其儿童对铅中毒更为敏感.
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肺炎支(衣)原体肺炎引起的多系统损伤290例临床分析
目的:总结肺炎支(衣)原体肺炎中有多系统损伤的临床表现及临床特点.方法:回顾性分析290例肺炎支(衣)原体肺炎多系统损伤的临床资料.结果:290例肺炎支(衣)原体肺炎肺外表现有心血管系统、神经系统、血液系统、消化系统、支气管哮喘、全身感染、肾脏、皮肤等损害.其中川崎病和传染性单核细胞增多症文献未见报道,值得重视.本组病例经抗支(衣)原体及相应的综合治疗均治愈/好转.结论:肺炎支(衣)原体肺炎可并发其它组织器官病变,提示临床工作者在治疗呼吸道感染合并其它脏器损害时,要考虑肺炎支(衣)原体感染的可能,同时MP-IgM/CP-IgM阳性患儿应该注意多系统损害,以避免漏诊、误诊.
关键词: 肺炎支(衣)原体肺炎 多系统损伤 临床分析 -
T细胞CD69活化与系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosis,SLE)是一种全身多脏器、多系统损伤的自身免疫性疾病,表现为多种自身抗体的产生和T淋巴细胞数量及功能异常[1,2].T淋巴细胞是免疫系统发挥调节作用的重要细胞之一,T细胞活化产生各种改变:有生化学的改变,如磷脂酰肌醇的代谢以及细胞内Ca2+升高;还可引发一些特殊基因的表达.T细胞活化后表达数个膜表面分子,分化抗原簇69(cluster of differentiation 69,CD69)是其中表达早的一个,刺激后1~2 h即可在T细胞表面发现CD69.CD69早期被称为活化诱导分子(activation inducer molecule,AIM),EA-1,Leu-23和MLR3,是由两个相同的单体经不同的糖基化后构成的细胞表面双体蛋白,分子量60 kDa,属于C型选择素受体家族[3].那么CD69在SLE的疾病进展中发挥那些作用,本文对国内外进展进行综述.
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化痰活血方治疗类风湿关节炎
类风湿关节炎(RA)是以累及周围关节为主的多系统损伤的常见致残性自身免疫性疾病[1],病程较长,缠绵难愈,致残率高.目前在国内外仍属于病因不明的难治之症.笔者运用化痰活血为主治疗本病,收效满意.
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铅对儿童钙磷代谢的影响及防治原则
近年来工业及交通运输业飞速发展,在北方重工业基地,铅污染严重而相应的环保措施未能同步进行.处于生长发育期的儿童因其生理特点与成人相比对铅的毒性作用更为易感,即使低量铅暴露也可引起儿童全身性、多系统损伤,其中铅对钙代谢的干扰,可能是造成小儿佝偻病高发病率及防治疗效不佳的重要原因.那么铅损伤与儿童钙磷代谢之间究竟有怎样的内在联系呢?这一联系的发现又有怎样的价值呢?以下将阐述铅与钙磷代谢的关系及铅损伤的防治.
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SLE患者外周血CD4+/CD8+比值与临床表现36例分析
系统性红斑狼疮(SLE)因其流行地区广,发生率高,通常导致多系统损伤而成为当今临床医学的重要课题之一.就近几年来的研究报道来看,一些权威性检索工具,诸如《INDEX MEDICUS》,《EXCERPTAMEDICA-section 13,16,31》以及《BIOLOGICALABSTRACT》等每年以"Systemiclupus erythematosus"为"Subject"著录的文献题录或/和摘要均在数百篇之多.
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急性重度三氧化二砷中毒致多系统损伤1例
三氧化二砷为无机剧毒品,纯品为无臭无味的白色粉末,俗称砒霜,成人口服中毒量10~50mg,致死量100~300mg[1,2].红砒主要成份即是三氧化二砷,含有少量硫化砷,因呈块状并含杂质,毒性明显小于纯品,小鼠灌胃的LD50为0.242g/kg[3].
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镉中毒孕鼠胎盘的形态结构及代谢变化
镉(Cadmium)是重要的环境和工业毒物,是一种高度可疑的环境内分泌干扰物质(Environmental Endocrine Disruptors,EEDs).由于镉在环境中普遍存在,体内半衰期长达数十年(10~30年),长期低剂量暴露使体内镉负荷逐渐增加,对机体产生多系统损伤,尤其对生殖系统的毒性较为敏感且影响深远[1],是严重危害人体健康且蓄积性强的重金属之一.
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系统性红斑狼疮分子病因研究进展
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统损伤的自身免疫性疾病,以T、B细胞异常活化、补体激活、免疫复合物清除障碍、沉积、自身抗体的产生及免疫调节异常为特点[1,2].世界流行病学调查为1.4% ~21.9%,发病率为(7.4~159.4)/10万人,可造成多系统的损害,其中狼疮肾炎(Lupus nephritis,LN)是严重的并发症之一,累积发病率亚洲人群高,约为55%,非洲人群51%,其他各洲相对低,这些病人中23%约10年后发展为终末期肾病[3].目前SLE病因、发病机理十分复杂,而且不同个体其发病机理不全相同[4].
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抗核抗体在狼疮肾炎与慢性肾炎中的临床意义
系统性红斑狼疮是一种累及全身多系统损伤的自身免疫系统疾病,其中有57.8%的女性SLE患者并发狼疮肾炎,发病机制尚不明确,近年慢性肾小球肾炎发病率呈现上升趋势,虽然慢性肾炎发病机制不同于狼疮肾炎,但慢性肾炎有明显的免疫功能变化,目前未见慢性肾炎患者抗核抗体与抗可提取核抗原关系的文献报道,因此本研究对比研究狼疮肾炎与慢性肾炎患者自身抗体的变化及与肾功能损害的关系.
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药物变态反应性脑病1例报告
药物变态反应可引起多系统损伤,其中伴神经系统损伤者约占2%[1].我院收治1例药物变态反应性脑病,报道如下.