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应用CLSI EP10-A2文件初步评价细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）试剂盒性能
目的：利用美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP10-A2文件初步评价细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）试剂盒的临床应用性能。方法按照CLSI EP10-A2文件规定，按中、高、低、中、中、低、低、高、高、中的顺序连续测定各浓度样本，连续5d。计算测定结果的偏差、总不精密度、截距、斜率、非线性、携带污染和漂移。结果低、中、高浓度CYFRA21-1样本偏差分别为-0．03、0．5和-0．26 ng／mL ；总不精密度分别为4．79％、1．42％、1．68％；截距、斜率、非线性、携带污染、漂移分别为-0．450、0．994、0．325、0．000、-0．011（-4．6＜ t＜4．6， P＞0．01）。结论211试剂盒准确度、精密度良好，均在允许范围内，线性良好，携带污染率低，稳定性较好，试剂性能可满足临床应用要求。
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慢性肾脏疾病患者人附睾蛋白4和CYFRA21-1水平的变化及临床诊断价值
目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21‐1）在慢性肾脏疾病（CKD）女性患者血清中的表达水平及临床诊断价值。方法选取140例慢性肾脏疾病（CKD）女性患者为研究组，34例健康者作为对照组，分别使用电化学发光法、苦味酸法、颗粒增强免疫投射比浊法和胶乳免疫比浊法检测血清 HE4、CYFRA21‐1、肌酐（Cr）、胱抑素C（Cystatin C）和β2微球蛋白（β2‐MG）在不同CKD分期中水平变化；对CKD各期患者的HE4、CYFRA21‐1与估算的肾小球滤过率（eGFR）进行相关性分析；应用ROC曲线对其临床诊断价值进行评价。结果 CKD各期患者 HE4和CYFRA 21‐1水平均明显高于对照组（P＜0．01）；血清HE4水平与eGFR呈负相关（r＝－0．851，P＜0．05），血清CYFRA21‐1水平与eGFR无明显相关性（r＝－0．387，P＞0．05）；应用ROC曲线分析各指标，HE4、CYFRA21‐1、Cr、Cystatin C和β2‐MG曲线下的面积分别为：0．931、0．862、0．930、0．974和0．949，诊断敏感度由高至低依次为：Cystatin C、β2‐MG、HE4、Cr、CYFRA21‐1。结论 CKD女性患者 HE4和CYFRA21‐1水平明显升高，且具有诊断意义。
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糖类抗原125、细胞角蛋白19片段、癌胚抗原在非小细胞肺癌中的临床应用价值
目的：探讨血清标志物糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21‐1）、癌胚抗原（CEA）在非小细胞肺癌（NSCLC）诊断中的临床价值。方法选择该院NSCLC患者130例、肺部良性疾病者80例，以及同期健康体检者90例（健康对照组），检测血清CA125、CYFRA21‐1、CEA水平，采用Graph Pad Prism 5绘制ROC曲线，分析单独及联合检测时的诊断效能。结果 CA125、CYFRA21‐1、CEA诊断NSCLC的ROC曲线下面积分别为0．8368、0．8424、0．7852。CEA的灵敏度高，CYFRA21‐1的特异度高；CYFRA21‐1和CEA联合检测的准确度高于CA125和CEA。结论 CYFRA21‐1和CEA联合检测不仅可用于NSCLC的诊断，还可用于特定病理类型NSCLC的鉴别诊断。
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分化型甲状腺癌术后患者血清Cyfra 21.1、Gal-3、VEGF水平及其意义
目的:探讨分化型甲状腺癌术后患者血清中细胞角蛋白19片段(cytokeratinfragment antigen 21.1,Cyfra 21.1)、半乳糖血凝素-3 (galectin-3,Gal-3)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达水平及意义.方法:收集内蒙古医科大学附属医院分化型甲状腺癌术后患者75例(未复发40例、局部复发35例),甲状腺良性疾病术后患者30例(甲状腺腺瘤10例、结节性甲状腺肿20例),采用化学发光法(chemiLuminescence,CLIA)、酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbentassay,ELISA)检测其血清Cyfra 21.1、Gal-3、VEGF浓度.结果:血清Cyfra 21.1、Gal-3水平在各组间无明显差异(F=1.425、P=0.245;F=1.503、P=0.227).甲癌术后局部复发组血清VEGF水平较未复发组有所增高(F=8.859、P=0.000).结论:Cyfra 21.1、Gal-3血清水平暂不能用于甲状腺癌术后随访.血清VEGF水平可作为评估分化型甲状腺癌生物学行为的一项重要指标.
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血清Cyfra21-1、CEA及SF联合检测在非小细胞型肺癌中的临床应用
目的 探讨血清细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)、血清铁蛋白(SF)联合检测在非小细胞型肺癌(non-small-cell cancer,NSCLC)诊断中的临床应用价值.方法 采用化学发光免疫分析法检测72例NSCLC患者、54例良性肺部疾病患者以及53健康体检合格者血清Cyfra21-1、CEA以及SF水平并进行比较分析.结果 NSCLC组患者血清Cyfra21-1、CEA及SF浓度显著高于良性肺疾病组以及对照组(P＜0.05).NSCLC患者血清Cyfra21-1、CEA与TNM分期、病理类型以及有无淋巴结转移有关(P＜0.05);而血清SF与NSCLC患者临床病理参数之间无相关性(P＞0.05).血清Cyfra21-1、CEA及SF联合检测用于NSCLC诊断的Cuvoff值为0.33,曲线下面积(AUC)为0.948,95％CI为0.913～0.984;诊断的灵敏度为91.67％,特异性为88.79％,阳性预测值为84.62％,阴性预测值为94.06％,诊断总有效率为89.94％;3指标联合检测的诊断价值以及临床效能评价均优于Cyfra21-1、CEA及SF单独检测以及CEA+ SF二指标联合检测.手术后血清3指标均阳性的NSCLC患者,其生存时间明显短于单指标阳性和双指标阳性的NSCLC患者(P=0.011);同时,血清3指标均阳性时可用于判断NSCLC患者的不良预后,其相对风险度为3.950,95％CI为1.639～9.519,P=0.002.结论 NSCLC患者血清Cyfra21-1、CEA及SF均显著增高,且3指标联合检测对于NSCLC诊断及预后评估具有重要的临床价值.
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检测非小细胞肺癌患者手术前后血清TGF-α与CA21-1水平的临床意义
目的：检测非小细胞肺癌患者手术前后血清转化生长因子-α（TGF-α）、细胞角蛋白19片段（CA21-1）水平，并探讨其临床意义。方法选择2011年1月至2013年2月在该院确诊为非小细胞肺癌患者86例作为肺癌组，并选择同期门诊健康体检者72例作为对照组，检测非小细胞肺癌患者手术前后 TGF-α、CA21-1水平。结果非小细胞肺癌患者术前血清 TGF-α和CA21-1水平分别为（28．72±5．21）μg/L和（7．43±1．16）μg/L，均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；其中低分化非小细胞肺癌患者血清TGF-α水平为（32．27±5．87）μg/L，明显高于中、高分化者[（25．43±4．65）μg/L]，差异有统计学意义（P＜0．05）。术后4周时，血清TGF-α和CA21-1水平分别为（10．53±1．38）μg/L和（2．01±0．33）μg/L，显著低于术前，差异有统计学意义（P＜0．05），与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论非小细胞肺癌患者血清 TGF-α、CA21-1水平较高，检测非小细胞肺癌患者手术前后血清TGF-α、CA21-1水平对于评估手术疗效有一定的临床意义。
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血清多项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值
目的：探讨癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法采用化学发光法对61例肺癌患者和38例肺部良性病变患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平进行检测。根据接受者工作特性曲线（ROC），确定佳截断点及诊断灵敏度、特异度。结果肺癌组患者血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平均明显高于肺部良性病变组，差异有统计学意义（P＜0．05）；3项肿瘤标志物在不同病理类型肺癌中的水平差异无统计学意义（P＞0．05）；CEA诊断肺癌佳截断点为3．50 ng/mL ，灵敏度和特异度分别为52．5％、94．7％；CYFRA21-1佳截断点为5．21 ng/mL ，灵敏度和特异度分别为67．2％、93．1％；NSE佳截断点为18．09 ng/mL ，灵敏度和特异度分别为77．0％、52．6％。3项指标联合检测的灵敏度为96．7％，高于3项单独检测时的灵敏度（P＜0．05）。结论检测CEA、CYFRA21-1和NSE对肺癌的诊断有一定价值，3者联合检测有明显的互补性，可提高肺癌诊断的灵敏度。
关键词： 肺肿瘤 肿瘤标志物 癌胚抗原 细胞角蛋白19片段 神经元特异性烯醇化酶 -
CEANSECYFRA21-1三项血清标志物在肺癌诊断中的应用
目的:探讨联合检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neurons specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的应用价值.方法:对74例肺癌组,46例健康对照组,33例肺部良性疾病组,采用电化学发光法进行CEA、NSE、CYFRA21-1检测并对比分析.结果:肺癌组的三项肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病和健康对照组.CEA、NSE、CYFRA21-1分别在腺癌、小细胞癌、鳞癌中表达水平高,其阳性率分别为82.6％、81.3％、68.6％,与其他单项肿瘤标志物比较差异有统计学意义(P＜0.05),且三项联合检测对肺癌诊断敏感性明显高于单项标志物.结论:血清CEA、NSE和CYFRA21-1的联合检测有助于临床对肺癌的诊断,并对组织分型有较高的参考价值.
关键词： 肺癌 肿瘤标志物 癌胚抗原 神经元特异性烯醇化酶 细胞角蛋白19片段 -
支气管肺泡灌洗液中肿瘤相关物质群、CYFRA21-1的临床研究
[目的]探讨血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤相关物质群(TSGF)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对肺癌早期诊断的价值. [方法]检测50例肺癌和50例肺良性疾病患者支气管肺泡灌洗液、血清中肿瘤相关物质群、CYFRA21-1的含量. [结果]肺癌患者血清和支气管肺泡灌洗液中TSGF、CYFRA21-1的含量均显著高于肺良性疾病患者.肺癌患者支气管肺泡灌洗液中TSGF、CYFRA21-1的含量显著高于血清中的含量. [结论]支气管肺泡灌洗液中TSGF、CYFRA21-1的测定对早期肺癌的诊断有一定价值,其临床价值优于血清.
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血清细胞角蛋白19片段与胸腺肿瘤临床病理特征和预后相关性研究
背景与目的 胸腺肿瘤中尚无肿瘤标志物的应用,本研究旨在评估血清细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,Cyfra 21-1)与胸腺肿瘤临床病理特征和预后的相关性.方法 回顾性分析上海市胸科医院2012年11月-2016年9月收治的159例胸腺肿瘤病例的临床资料.比较术前血清Cyfra 21-1水平在不同分期及组织学类型间的差异,研究术前及术后血清Cyfra 21-1水平与复发的关系.结果 在局部晚期(T4期)(P＜0.001)、胸腺癌(P＜0.001)患者中,术前血清Cyfra 21-1水平显著升高,且当术前Cyfra 21-1≥1.66 ng/mL时,其对术后复发有提示意义.分析患者随访的血清Cyfra 21-1,将2.66 ng/mL作为cut-off值时,提示胸腺肿瘤复发的敏感度为0.667,特异度为0.925,阳性预测值为0.462,阴性预测值为0.966.结论 术前患者血清Cyfra 21-1水平较高,有助于提示肿瘤分期较晚、肿瘤恶性程度较高,或可提示术后复发的风险升高.在随访时结合血清Cyfra 21-1检测,将可能有助于提高复发患者的检出率,改善预后.
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血清CEA、CYFRA21-1的变化与化疗客观疗效的相关性
背景与目的 血清肿瘤标志物浓度反映肿瘤的代谢或凋亡情况,化疗后肿瘤标志物的变化有可能反映化疗的客观疗效.研究目的在于评价化疗期间血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)的变化对预测晚期NSCLC化疗疗效的价值.方法 回顾性分析42例晚期非小细胞肺癌患者化疗1周期后血清CEA、CYFRA 21-1的变化,并分析其与影像学评价的化疗客观疗效的相关性.结果 化疗2周期后,客观有效率为28.6%.化疗前,血清CEA、CYFRA 21-1水平在化疗有效组(objective response,OR)和无效组(no response,NR)间没有差别.化疗1周期后,CEA、CYFRA 21-1下降比例在OR和NR两组间有差异.用化疗后CEA、CYFRA 21-1下降比例预测化疗的客观疗效,CEA、CYFRA21-1 ROC曲线下面积分别为0.875和0.919.治疗后CEA下降比例为22%时,预测化疗客观疗效的敏感性为58.3%,特异性为97%;CYFRA 21-1下降比例为51%时,敏感性为83.3%.特异性为93.3%;以下降比例为界值,联合CEA和CYFRA21-1检测结果,可以将预测客观疗效的敏感性提高到91.7%,特异性为86.7%.结论 CEA、CYFRA 21-1化疗后下降比例可以用于评价晚期非小细胞肺癌化疗疗效,但其下降比例的界值仍需进一步研究.
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血清CYFRA21-1、NSE和ProGRP水平诊断原发性肺癌的价值
目的 探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胃泌素释放肽前体(ProGRP)对诊断原发性肺癌的价值.方法 临床纳入150例肺癌病例、50例良性肺病病例、80例健康体检者,所有受检者均检测血清CYFRA21-1、NSE和ProGRP水平,分析比较各组的CYFRA21-1、NSE和ProGRP的阳性率.结果 肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE和ProGRP检测阳性率为43.33％、41.33％、10.67％,明显高于良性肺病患者和健康体检者,良性肺病患者阳性率高于健康体检者(P＜ 0.05或P＜0.01);肺癌患者、良性肺病患者、健康体检者3种标志物血清水平差异有统计学意义(P＜0.01),依次为肺癌患者＞良性肺病患者＞健康体检者;肺癌不同病理类型组间3种标志物水平差异有统计学意义(P＜0.01),表现为随肺癌临床分期的升高而上升.结论 肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE和ProGRP的阳性率及水平均明显升高,且临床分期越高,标志物水平越高,这3种标志物对诊断原发性肺癌具有较高的价值,
关键词： 细胞角蛋白19片段 神经元特异性烯醇化酶 胃泌素释放肽前体 肺癌 -
125I粒子植入治疗非小细胞肺癌后肿瘤标志物的观察
目的:测定125I粒子植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)前后患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125 (CA125) 、细胞角蛋白19片段(CYERA21-1)肿瘤标志物水平,比较125I粒子植入前后肿瘤标志物的变化,分析肿瘤治疗疗效分级与肿瘤标志物水平的关系.方法:用放射免疫方法测定125I粒子植入治疗NSCLC患者前后,血清中CEA、CA125、CYERA21-1的浓度.结果:与植入前比较,125I粒子植入1个月后,NSCLC患者血清中CEA、CA125、CYERA21-1等肿瘤标志物出现显著性变化(P＜0.01),125I粒子植入后1、3、6个月上述肿瘤标志物水平比较无显著性差异;肿瘤疗效评价分类不同,其相应肿瘤标志物浓度也有显著性差异.结论:125I粒子植入治疗NSCLC,能够有效降低多项肿瘤标志物的水平;不同疗效分级的肿瘤标志物其水平明显不同.
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血清CEA、NSE与CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断及疗效评估中的价值
目的:探讨血清中细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测在肺癌诊断及疗效评估中的价值.方法:53例肺癌患者为肺癌组(根据肺癌的不同类型又分为鳞肺癌组、腺癌组和小细胞肺癌组),53例肺良性疾病患者为肺良性疾病组,另选取53例同期体检健康者为对照组;两组肺疾病患者入院后第2天、对照组体检时取清晨空腹静脉血4 mL分离血清,以化学发光免疫法测定NSE水平,化学发光微粒子免疫检测法测定CYFRA21-1和CEA水平;比较3组被检者(两组肺疾病治疗前)血清CYFRA21-1、CEA及NSE表达水平,不同类型肺癌(鳞癌、腺癌、小细胞肺癌)患者的CYFRA21-1、CEA及NSE表达水平、不同临床疗效肺癌(疗效良好组和疗效较差组)患者的CYFRA21-1、CEA及NSE表达水平,分析CY-FRA21-1、CEA及NSE单项或联合检测对诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确度.结果:治疗前肺癌组CYFRA21-1、CEA及NSE表达水平高于治疗前肺良性疾病组与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);腺癌组CEA水平高于鳞癌组及小细胞肺癌组,小细胞肺癌组NSE水平高于鳞癌组及腺癌组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺癌疗效良好组38例,疗效较差组15例,疗效良好组的CYFRA21-1、CEA及NSE水平低于疗效较差组,差异有统计学意义(P＜0.05);CYFRA21-1、CEA及NSE联合检测对肺癌诊断的敏感度、准确度高于3项指标单独,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺癌患者血清中NSE、CYFRA21-1与CEA水平异常增高,3项指标联合检测可提高肺癌诊断的敏感度与准确度,对鉴别肺癌类型及疗效评估具有一定价值.
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血清CEA、CYFRA21-1、NSE检测在特发性肺间质纤维化患者合并肺癌中的临床意义
目的 探讨外周血血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)3种标志物对特发性肺间质纤维化(IPF)患者合并肺癌的诊断及分型意义.方法 对2012年1月至2013年8月收入院的IPF患者33例,肺癌患者38例,IPF合并肺癌患者30例,分别作为A、B、C三组,检测3组患者CEA、CYFRA21-1、NSE值.结果 ①三组之间比较,A组与B组,A组与C组,均有显著差异(P＜0.01),B组与C组比较,无显著差异(P＞0.05).②各组组间分别比较CEA、NSE均有显著差异(P＜0.05),A组与B组,A组与C组比较,CYFRA21-1均有显著差异(P＜0.05),B组与C组比较,上述指标无显著差异(P＞0.05).③各组组内CEA、CYFRA21-1、NSE值比较,A组内,NSE ＞CYFRA21-1＞CEA,B组内,NSE＞CEA ＞CYFRA21-1,C组内,NSE＞CEA ＞CYFRA21-1.结论 血清CEA、CYFRA21-1、NSE检测对特发性肺间质纤维化患者合并肺癌的诊断具有临床价值,还可用于对其分型.
关键词： 癌胚抗原 细胞角蛋白19片段 神经元特异性烯醇化酶 IPF 肺癌 -
血清CEA，CYFRA21-1和NSE水平在肺癌诊断与分型中的应用价值
目的：探讨血清癌胚抗原（CEA），细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1），神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平在肺癌诊断、分型中的应用价值。方法收集79例肺癌患者，75例肺部良性疾病患者和163例健康体检者的空腹血清，采用电化学发光法检测血清CEA，CYFRA21-1和 NSE水平，比较三项指标在肺癌诊断中的敏感度、特异度及阳性率，并比较在发生转移和未发生转移的肺癌患者血清CEA，CYFRA21-1和 NSE水平。结果与健康组和肺部良性疾病患者组相比，肺癌患者血清CEA，CYFRA21-1和 NSE水平均明显升高，差异具有统计学意义（χ2＝48.208～104.889，P＜0.01）。联合两项或三项血清标志物的检测能明显提高对肺癌诊断的敏感度，但特异度有所下降。在不同病理类型的肺癌中，血清CEA，CYFRA21-1和 NSE水平分别在腺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌中的阳性率较高。发生转移的肺癌患者中的血清CEA水平高于未转移的肺癌患者（Z＝－3.056，P＝0.002）。结论联合检测血清 CEA，CYFRA21-1和 NSE水平在不同病理类型肺癌诊断及转移中具有一定临床价值。
关键词： 肺癌 癌胚抗原 细胞角蛋白19片段 神经元特异性烯醇化酶 联合检测 -
血清NSE,CEA,SCC,CYFRA21-1和ProGRP联合检测诊断肺癌及与其病理分型的关系
目的 探讨神经元特异度烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌诊断中的价值,分析几项肿瘤标志物水平与其病理分型的关系.方法 采用化学发光法分别检测64例肺癌患者,58例肺良性疾病患者血清NSE,CEA,SCCA,CYFRA21-1及ProGRP的含量.结果 肺癌组各肿瘤标志物血清水平皆显著高于肺部良性疾病组(t=3.36～7.41,P值均<0.05),NSE+CEA+CYFRA21-1+SCCA+ProGRP 联检对肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为81.25%,82.76%和81.97%,灵敏度和准确度明显大于各标志物单项检测(t=3.11～4.13,P值均<0.05),肺癌肿瘤标志物血清水平与病理类型有关,血清NSE,ProGRP水平在小细胞肺癌(SCLC)时显著升高(F=31.20,P<0.05),CEA在腺癌时显著升高(F=25.36,P<0.05),而血清CYFRA21-1和SCCA水平则在鳞癌时显著升高(F=11.24～25.36,P值均<0.05).结论 NSE,CEA,CYFRA21-1,SCCA及ProGRP肿瘤标志物检测有利于指导肺癌的病理分型,其联检明显提高了对肺癌诊断的灵敏度.
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CYFRA21-1和CEA对局部晚期非小细胞肺癌患者早期预后的意义
目的:研究癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)作为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)短期疗效评价指标的价值.方法:采用电化学发光法测定85例初治的局部晚期NSCLC患者化疗前后血清中CEA、CYFRA21-1的水平,所有统计应用SPSS14.0统计软件进行分析.结果:化疗前CEA、CYFRA21-1在治疗有效组(CR+ PR)和无效组(SD+ PD)的分布无显著性差异.二者的水平在治疗有效组的化疗后明显低于化疗前,比较有显著性差异；在无效组化疗后的表达水平高于化疗前,但比较无显著性差异.多因素分析显示化疗前低水平的血清CEA、CYFRA21-1是近期疗效的保护性因素,化疗后高水平的血清CEA、CY-FRA21-1是近期疗效的危险性因素.结论:化疗前后血清CEA和CYFRA21-1水平的变化与疗效有关,疗效越好,下降越明显,提示它们在肺癌的疗效评价及治疗监测中有重要的价值.化疗一个周期后血清CEA和CYFRA21-1水平是近期疗效的独立危险因素.
关键词： 细胞角蛋白19片段 癌胚抗原 局部晚期非小细胞肺癌 预后 -
血清细胞角蛋白19片段与晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效及预后关系的研究
目的:探讨晚期非小细胞肺癌( NSCLC)患者化疗前后血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)变化水平与影像学疗效哪个因素与预后的关系密切.方法:采用电化学发光免疫法检测112例晚期NSCLC患者化疗前后血清CYFRA21 -1水平变化,并将其变化水平与临床反应类型进行比较.结果:经过2个周期化疗后,112例患者中有80例可行影像学和血清学疗效评价,其中,影像学客观缓解率为26.3％,疾病控制率为65.0％.80例患者的中位生存期(MST)为9.9个月.影像学缓解(OR)与疾病控制(DC)患者的MST相似(P =0.094),但均长于PD患者(P均＜0.001).化疗后血清CYFRA21-1水平下降幅度与临床疗效相符.血清CYFRA21 -1水平下降幅度≥30％和≥60％对于诊断DC和OR有佳灵敏度和特异度.血清CY-FRA21 -1水平下降幅度≥30％与DC(P ＜0.001)及生存期(P ＜0.001)密切相关.多因素分析表明,DC(RR=0.450,P=0.017)及血清CYFRA21 -1水平下降幅度≥30％( RR=0.429,P=0.002)是影响预后的独立因素,而OR与生存期无关.结论:DC较OR更适合作为判定NSCLC化疗疗效的指标,血清CYFRA21 -1水平下降幅度≥30％有望成为评价NSCLC化疗疗效的替代指标.
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肺癌患者血清细胞角蛋白19片段与病理类型及吸烟的相关性分析
目的:探讨肺癌患者血清肿瘤标记物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)与肿瘤病理类型和吸烟的相关性和对肺癌的诊断价值.方法:应用化学发光技术测定经病理确诊的187例肺癌患者、33例肺良性疾病和健康对照的CYFRA21-1水平.应用SPSS18统计软件包分析病理类型、吸烟和CYFRA21-1间的关系.结果:187例肺癌患者血清中CYFRA21-1水平明显高于非良性病和健康对照组,肺良性病与健康对照组比无显著差别;187例患者吸烟者123例(65.7%),不吸烟者64例(34.2%).在肺鳞癌、肺腺癌及小细胞肺癌中,吸烟者分别为72.9%、52.3%和73.0%,各组间行卡方分析χ2= 8.03 P=0.018;血清CYFRA21-1在鳞癌、腺癌和小细胞肺癌的水平分别为13.96±22.84、7.12±12.22、3.66±4.66,各组间有显著差别(F=5.58,P=0.004);阳性率分别为58.8%、38.5%和32.4%,χ2=9.82,P=0.007,但腺癌与小细胞癌比无显著差别.cfyra211阳性率在非吸烟组、轻、中、重度吸烟组分别为39.1%、61.5%、52.2%和43.0%,四组间阳性率有显著差别,以非吸烟组为低,重度吸烟组次之(χ2=9.542 P=0.023).结论:c fyra211在肺鳞癌、腺癌和小细胞癌中肺鳞癌的水平和阳性率高;肺鳞癌和小细胞癌吸烟者占大多数,cfyra211水平与吸烟无明显的相关性,但对肺鳞癌的诊断有一定的价值.
