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肿瘤标志物TPS、VEGF在乳腺癌诊断中的应用
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,现居中国女性恶性肿瘤发病率首位.寻找理想的乳腺癌肿瘤标志物用于乳腺癌诊断、疗效监测将有很高的临床应用价值.为探讨组织多肽特异性抗原(TPS)、血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌中的应用价值,特进行本研究.现总结报告如下.
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TPS、CEA和CYFRA21-l联合检测在肺癌中的临床价值
目的 探讨肺癌患者血清中组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-l)的临床应用价值.方法 应用ELISA法分别检测60例肺癌患者,54例良性肺部疾病和40名健康成人血清中TPS、CYFRA21-l和CEA水平,并对28例肺癌患者进行术后1个月和3个月的随访检测.结果 肺癌组血清中TPS、CEA和CYFRA21-l水平明显高于良性肺疾病组和健康对照组(P＜0.05).3种肿瘤标志物单项检测时,以TPS的敏感性(78.3%)和准确性(82.5%)高;多项指标联合检测时,以TPS+CEA+CYFRA21-l组合获得的敏感性(95.0%)和准确性(85.1%)高,但特异性有所降低.3种肿瘤标志物水平随临床分期(TNM)增加而升高,Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期比较,TPS和CEA差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ期和Ⅳ期比较,TPS、CEA和CYFRA21-l差异均有统计学意义(P＜0.05).手术治疗后,3种肿瘤标志物均较术前明显下降.结论 3种肿瘤标志物在肺癌的诊断治疗中,具有一定的临床应用价值.TPS+CEA+CYFRA21-l组合可明显提高肺癌诊断的敏感性和准确性.
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高血脂对血清组织多肽特异性抗原检测的影响
为研究高血脂患者在检测组织多肽特异性抗原(TPS)时,其血脂水平对TPS检测结果的影响,应用ELISA方法检测血清中TPS水平,应用日立7600型全自动分析仪检测标本血清的甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)水平.结果表明,高血脂组TPS水平明显高于正常对照组(P＜0.01),以高TG组的TPS阳性率高,为72.46%;在几种不同的组合中,以(高TG +正常CHOL)组和(高TG +正常LDL)两种组合的TPS阳性率高,分别为78.79%和78.41%;随血清TG水平的升高,TPS水平呈现明显的上升趋势,P＜0.05.因此高血脂对TPS的检测有一定影响,尤以高TG的影响为显著.
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骨桥蛋白和组织多肽特异性抗原在胃癌发生发展中的变化及临床意义
目的：探讨血清骨桥蛋白（ OPN）、组织多肽特异性抗原（ TPS）在胃癌发生发展中的变化及临床意义。方法选取2008年6月至2013年6月收治的60例患者，其中胃良性病组30例，胃癌组患者30例；另选健康受检者40例作为对照组。采用ELⅠSA方法对三组的血清OPN、TPS进行检测，并进行比较分析。结果与对照组和胃良性病组比较，胃癌组患者血清OPN、TPS水平均有显著升高，阳性率均有明显升高，差异具有统计学意义（ P <0.05）；与低分化胃癌患者相比，高中分化的胃癌患者血清中OPN和TPS的含量较高（ P <0.05）；与无淋巴结转移患者相比，伴有淋巴结转移的患者血清中OPN和TPS的含量较高（ P <0.05）；与Ⅰ/Ⅱ期患者相比，胃癌临床分期Ⅲ/Ⅳ期患者血清中OPN和TPS的含量较高（ P <0.05）；Spearman等级相关分析，血清中OPN表达与TPS表达呈正相关（ r =0.363，P <0.01）。结论 OPN和TPS在胃癌的发生发展中有一定指示作用，与胃癌分化程度、淋巴结转移情况及临床分期存在一定的内在联系性，共同促进胃癌的发生发展。
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四项肿瘤标志联合检测在小细胞肺癌中的临床价值
目的 探讨小细胞肺癌(SCLG)患者血清中组织多肽特异性抗原(TPS)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、癌抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)水平,对SCLC临床诊断、病情监测的临床意义.方法 用ELISA法检测271例SCLC和80例肺良性疾病患者及224名健康对照者血清TPS水平;同时用电化学发光法检测血清NSE、CA125和CEA水平;并用约登指数和受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析4项肿瘤标志及其各项肿瘤标志联合检测SCLC患者的效能.结果 SCLC组的TPS、NSE、CA125和CEA血清水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组(Z均＞1.90,P均＜0.01);广泛期SCLC患者的血清TPS和NSE明显高于局限期患者(Z分别为2.69、2.27,P分别为0.009、0.02).治疗后不同预后患者的TPS和NSE浓度差异有统计学意义(Z分别为4.06、3.11,P分别为0.001、0.007).多指标联合检测时,以TPS+NSE组合的敏感度高(86.7%),其特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为75.0%、81.0%和82.2%.结论 血清TPS、NSE、CA125和CEA均可作为SCLC的诊断指标,以TPS+NSE联合检测的临床价值好.
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联合检测TPS和CA125在卵巢癌患者诊疗中的意义
目的探讨血清TPS和CA125与卵巢癌的关系,为卵巢癌的临床诊断、病情监测提供新方法.方法用ELISA法分别检测卵巢良性肿瘤和卵巢癌患者化疗前后血清TPS和CA125水平.结果卵巢癌患者血清TPS和CA125水平均较良性肿瘤患者高,差异有显著性(P＜0.01).血清TPS和CA125诊断卵巢癌的敏感度和特异度无差别.卵巢癌患者2疗程化疗后血清TPS和CA125水平显著下降.结论血清TPS和CA125均可作为卵巢癌诊断、病情监测的临床指标,二者联合检测可提高其临床应用价值.
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多种肿瘤标志物检测在肺癌辅助诊断中的价值
目的 探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA21-1)检测在肺癌辅助诊断中的价值.方法 选择100例肺癌患者(肺癌组)和100例健康体检者(对照组),采用电化学发光免疫法测定血清TPS、NSE、CEA、CA19-9及CYFRA21-1含量,分析TPS、NSE、CEA、CA19-9、CYFRA21-1标志物对肺癌诊断的灵敏性、特异性、准确性及诊断价值.结果 肺癌组血清TPS、NSE、CEA、CA19-9及CYFRA21-1[分别为(166.23±81.62) U/L、(11.91±9.32) ng/ml、(10.31 ±6.36) ng/L、(16.19±6.71) U/L、(2.61±1.21)ng/L]含量均明显高于对照组[分别为(51.16±7.12) U/L、(7.31±6.22) ng/ml、(1.66±1.01) ng/L、(2.28±1.21) U/L、(0.36±0.26) ng/L](均P＜0.01).在肺癌的临床辅助诊断中,TPS的诊断灵敏性(80.0％)高,NSE的特异性(96.0％)及准确性(73.0％)高.在各项标志物中,TPS、NSE、CEA及CYFRA21-1对肺癌均有诊断价值,以NSE的诊断价值高.结论 多种血清标志物检测在肺癌的辅助诊断中均有一定的价值,均可作为肺癌辅助诊断的参考指标.
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组织多肽特异性抗原(文献综述)
复习组织多肽特异性抗原在癌症中的临床意义
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巨噬细胞抑制因子-1联合多种标志物在结直肠癌诊断中的价值研究
目的：研究巨噬细胞抑制因子1( MIC-1)在结直肠癌诊断和早期诊断中的价值,并探讨多种标志物联合应用于检测结直肠癌的可行性。方法应用自主研制的MIC-1定量检测试剂盒及Roche Cobas 601电化学发光免疫分析仪分别检测429例不同临床分期的结直肠癌患者和129例健康人血清样本中的MIC-1、 CA19-9、 CEA和TPS水平,比较MIC-1水平与其他肿瘤标志物的关系、与患者TNM分期的关系,以及在结直肠癌诊断和早期诊断中的价值。结果结直肠癌患者血清中的MIC-1水平显著高于正常对照人群(1045．88±892．67 vs 398．04±263．19, P<0．001)；肿瘤患者血清MIC-1水平随肿瘤浸润深度( T分期)增加而升高( P=0．001),并与淋巴结转移( N分期, P=0．007)和远端转移显著正相关( P<0．001)； MIC-1、 CEA和TPS三种标志物联合检测早期结直肠癌检测敏感性可达61．3%,显著高于CEA的检出率(25．6%)。结论 MIC-1是结直肠癌尤其是早期结直肠癌有价值的血清肿瘤标志物, MIC-1、 CEA和TPS联合检测对于提高结直肠癌的早期诊断率具有重要的临床意义和价值。
关键词： 结直肠癌 巨噬细胞抑制因子-1 癌胚抗原 组织多肽特异性抗原 联合检测 -
老年原发性肝癌患者外周血肿瘤标志物的改变及临床意义
目的 探讨除甲胎蛋白(AFP)外,其它肿瘤标志物在老年原发性肝癌外周血中的改变及临床意义.方法 选取2013年1月至2016年1月间青海省第五人民医院收治的45例原发性肝癌患者为观察组,另选取同期体检的40例老年人为对照组.检测两组外周血中肿瘤标志物水平,并分析其临床意义.结果 观察组患者外周血组织中多肽特异性抗原(TPS)和癌胚抗原(CEA)水平,均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者外周血TPS(r =0.871,P＜0.01)及CEA(r =0.955,P＜0.01)与AFP均呈显著正相关关系.而TPS诊断原发性肝癌的敏感性为86.7％,特异性为82.5％,曲线下面积为0.87,优于CEA.结论 TPS与CEA在老年原发性肝癌患者外周血中表达升高,具有辅助诊断价值.
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原发性乳腺癌患者术前血清中糖类抗原153癌胚抗原和组织多肽特异性抗原水平与临床病理特征和预后的关系
目的 探讨原发性乳腺癌患者术前血清中糖类抗原153( CA153)、癌胚抗原(CEA)和组织多肽特异性抗原(TPS)水平与患者临床病理特征和预后的关系.方法 对386例Ⅰ～Ⅳ期原发性乳腺癌患者的临床资料进行严格随访,回顾性分析患者术前血清中CA153、CEA和TPS水平与乳腺癌临床病理特征和预后的关系.结果 分别有383、382和324例患者进行了术前CA153、CEA和TPS的检测,平均表达水平分别为(21.46±34.88)U/ml、(1.53±7.95)μg/L和(224.87±436.19) AU/ml,CA153、CEA和TPS的阳性表达率分别为10.7％ (41/383)、7.6％ (29/382)和63.9％ (207/324).原发性乳腺癌患者术前血清CA153的表达水平与患者的年龄和肿瘤大小显著相关(均P＜0.05),CEA的表达水平与肿瘤大小显著相关(P＜0.05),TPS的表达水平与肿瘤大小和淋巴结转移状况显著相关(均P＜0.05).术前血清CA153、CEA和TPS阳性表达患者的总生存率显著低于阴性患者(均P＜0.05).Cox多因素分析表明,ER的表达水平以及术前CA153的表达水平是影响乳腺癌患者预后的独立因素(均P＜0.05),其中术前CA153水平增高是危险因素,而ER阳性表达则是保护因素.结论 术前血清CA153、CEA和TPS的表达水平与乳腺癌患者的临床病理特征和预后有关,CA153是影响乳腺癌患者预后的独立因素,CA153表达水平增高者的预后较差.
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组织多肽特异性抗原在胃肠道肿瘤中的临床应用价值
为探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)在胃肠道肿瘤患者血清中的表达水平及其对胃肠道肿瘤的临床应用价值,采用酶联免疫吸附法,测定114例健康体检者和56例胃肠道肿瘤患者的血清TPS、癌胚抗原(CEA)和低聚糖类肿瘤相关糖类抗原(CA199)水平.结果显示胃肠道肿瘤患者血清TPS、CEA和CA199表达水平及检测阳性率均显著高于正常对照组(P＜0.01).TPS检测阳性率显著高于CEA和CA199(P＜0.01),在转移性胃肠道肿瘤中TPS的阳性检出率较CEA、CA199高(P＜0.05),以远处淋巴结转移的阳性检出率高(92.8%),表达水平以肝转移高.TPS、CEA和CA199检测阳性率在已发生转移较未转移高(P＜0.05).胃肠道肿瘤患者经有效治疗后血清TPS、CE及CA199水平均明显下降,尤其以TPS下降幅度较为显著.提示血清TPS是检出胃肠道肿瘤非常敏感的标志物,尤其是淋巴结转移患者,对胃肠道肿瘤早期诊断、病情判断和疗效评价等均有重要价值.
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组织多肽特异性抗原对肝癌病人治疗和预后评价的意义①
为研究血清组织多肽特异性抗原(TPS)水平在肝癌病情监测和预后判断中的价值,对96例肝癌手术病人和22例肝癌接受聚能刀(RF)治疗的病人进行6～12个月的TPS监测.接受RF治疗的病人根据疗效分为好转、稳定、恶化3组,在各个时期,恶化组的TPS水平都显著高于好转组(P<0.01).肝癌手术病人随访1年, TPS表现出预告复发和转移的作用,提前时间为3～6个月.无论是在手术还是接受RF治疗的病人,死亡者的血清TPS水平都显著高于生存者(P<0.01).提示治疗前血清TPS水平可以作为评价肝癌患者预后的一个指标.
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组织多肽特异性抗原在肝癌诊断中的价值
为探讨组织多肽特异性抗原(TPS)在肝癌诊断中的价值,分别选择肝癌患者(96例)、肝硬化患者(30例)、肝炎患者(20例)及正常健康人(20名),测定各自血清TPS、AFP水平,以病理诊断标准为依据进行诊断效果的评价.结果表明,诊断灵敏度TPS为89.6%,AFP为73.0%,两者差异显著(P<0.01).表明TPS较AFP有较高的诊断灵敏度.
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组织多肽特异性抗原在肝癌的表达及与癌细胞增殖状态的关系
为探讨组织多肽特异性抗原(TPS)在肝癌的表达及其血清水平与癌细胞增殖活性的关系,选择96例肝癌手术病人,ELISA法测定术前血清TPS水平,术后肝癌组织切片做角蛋白18(CYK18)、增殖细胞核抗原(PCNA)的免疫组化(IHC-SABC)染色,并比较血清TPS水平与PCNA阳性的关系.结果见所有肝癌组织切片CYK18、PCNA染色均为阳性,其中PCNA染色 + 60例(62.5 %), 25例(26.0%), 8例(8.3%), 3例(3.1%);各组中位TPS血清水平随PCNA染色阳性强度的增加而增高(P<0.01).表明肝癌细胞膜上高度表达CYK18,血清TPS水平能反映肝癌细胞的分裂增殖活性.
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原发性肝癌相关肿瘤标志物临床价值初探
原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)是世界范围内第8位常见的恶性肿瘤,肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)占其80%.
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组织多肽特异性抗原临床研究进展
组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen, TPS)是细胞角蛋白18片段上的M3抗原决定簇,血清中TPS含量的高低是衡量肿瘤细胞分裂和增殖活性的一个较为特异的指标.研究表明,TPS在肿瘤的早期诊断、预告复发和转移、评价预后方面有独特的价值.本文就近5年来TPS在上述方面的研究进展作一综述. 1 影响血清TPS水平的因素可能影响血清TPS水平的因素有:①年龄.婴幼儿的血清TPS水平要较成人高些.Rebhandl等报道,刚出生时婴儿脐血TPS的平均值为105.05U/L,到出生后第1周末上升至164U/L,然后随年龄增长而逐渐下降,直到14岁左右降至成人水平.在老年人,TPS水平似乎随年龄增大而有所增高,但在肿瘤患者,并未发现年龄与TPS有任何关系.②妊娠.Kassanos等[1]发现,妊娠早期(5～14周)血清TPS水平与常人无异,从妊娠15周开始,TPS浓度随孕龄的增加而进行性增高,尤其在妊娠28～37周和分娩时显著增高(P<0.01).因此在对孕妇用TPS诊断恶性肿瘤时、在监测乳腺癌术后怀孕的患者时,均应考虑到妊娠的影响.③肾功能状况.TPS属低分子量蛋白质,经肾脏排泄,故肾小球滤过率(GFR)直接影响血清水平的高低.Tramonti等[2]报道GFR下降者其血清TPS浓度升高,尤其当GFR降至40ml/min以下时更为明显.提示在临床应用TPS判别良恶性肿瘤时,应考虑到患者的肾功能状况.④肿瘤血管形态.Willemse等对子宫内膜癌的血管形态学研究发现,血管腔的直径、周长、横截面积的大小与血清TPS浓度成正比,推测原因可能是血管扩张,内皮间隙增大,使低分子量的TPS被动通过间隙进入血液循环增多. 2 TPS在常见肿瘤中的应用 2.1 乳腺癌 Giai等对144例乳腺癌病人,按术后分期(Ⅰ期33例,Ⅱ期37例,Ⅲ期40例,Ⅳ期34例)进行分层分析,以100U/L为截断值,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的诊断敏感性分别为12%、22%、28%、73%,同时研究的良性乳腺病161例,TPS的诊断特异性为88%.Kopczynski等[3]发现乳腺癌病人的TPS水平与临床分期、淋巴结转移成正相关,与患者年龄,肿瘤的组织学类型、分级无关.而Ohanlon等的研究结果则认为TPS与乳腺癌的瘤体大小、复发、播散有关,与淋巴结侵犯无关.
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替吉奥治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效对TPS及sMICA指标的影响
目的:探讨替吉奥对中晚期非小细胞肺癌患者1～3年生存率及组织多肽特异性抗原(TPS)、可溶性人类MHC-I类分子链相关基因A蛋白(sMICA)指标的影响.方法:选择我院2016年5月-2017年6月收治的40例中晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各20例.对照组给予抗肿瘤及常规支持治疗(艾迪注射液50～70 mL加入250 mL氯化钠注射液静脉滴注,qd),观察组在抗肿瘤及常规支持治疗基础上采用替吉奥(40 mg,bid)化疗,比较两组疗效及预后情况.结果:观察组治疗总有效率为85.0％,高于对照组的50.0％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TPS和sMICA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).观察组3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替吉奥药物化疗能降低TPS及aMICA水平,提高中晚期非小细胞肺癌患者临床疗效与生存率,且不良反应轻微,值得推广.
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TU M2-PK、TPS、CEA联合检测在肺癌中的临床价值
目的:探讨肺癌患者血清中TPS、CEA和血浆中TU M2-PK的临床应用价值.方法:采用EUSA法分别检测60例肺癌患者.54例良性肺部疾病和40例健康成人血清中TPS、CEA和血浆中TU M2-PK水平,并对28例肺癌患者进行术后1个月和3个月的随访检测.结果:肺癌组TU M2-PK、TPS、CEA水平明显高于良性肺疾病组和健康对照组(P＜0.05).3种肿瘤标志物单项检测时,TPS的敏感性(78.3%)高,TU M2-PK的准确性(83.3%)高;多项联合检测时,以TU M2-PK+TPS+CEA组合获得的敏感性(98.3%)和准确性(89.0%)高,但特异性(83.0%)有所降低.3种肿瘤标志物水平随临床分期(TNM)增加而升高,Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期比较,TPS、CEA、TU M2-PK差异有统计学意义(P＜0.05).手术治疗后,3种肿瘤标志物均较术前明显下降.结论:3种肿瘤标志物在肺癌的诊断治疗中.具有一定的临床应用价值.TU M2-PK+TPS+CEA组合可明显提高肺癌诊断的敏感性和准确性.
关键词： 肿瘤标志物 肺肿瘤 组织多肽特异性抗原 癌胚抗原 肿瘤M2型丙酮酸激酶 -
联合检测血清和胸水中多项肿瘤标志物对良恶性胸水的鉴别诊断价值
目的:探讨联合检测血清、胸水(胸腔积液)中人组织多肽特异性抗原(TPS)、可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)、恶性肿瘤生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片断(CYFRA21-1)对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法:79例临床已确诊的胸腔积液患者(恶性47例,结核性32例)的血清和胸腔积液采用酶免疫法进行TPS、sTNFR、TSGF、CEA、NSE、CYFRA21-1含量测定.结果:恶性胸腔积液患者的6种肿瘤标志物水平均明显高于良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测血清及胸腔积液6项指标,平行试验对恶性胸腔积液诊断的敏感度为95.7%,特异度为59.4%,准确度为81.0%,Youden指数为0.6,较检测单一指标提高了诊断的敏感度、准确度及Youden指数;序列试验则对恶性胸腔积液诊断的敏感度为48.9%,特异度为93.8%,准确度为67.1%,Youden指数为0.4,较检测单一指标提高诊断的特异度、准确度及Youden指数.结论:联合检测血清、胸腔积液中TPS、sTNFR、TSGF、CEA、NSE、CYFRA21-1对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值,能提高诊断准确率.
