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细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用
目的:探讨细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用效果.方法:对2102例体检妇女进行宫颈癌筛查,分别采用TBS常规液基细胞学和DNA定量分析系统检测诊断,比较诊断结果.结果:对联合常规细胞学和DNA定量分析,能够显著提升检测的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结论:联合常规细胞学和细胞DNA定量分析技术,可显著提高宫颈癌的检出率.
关键词： 细胞DNA定量分析技术 宫颈癌筛查 常规细胞学 -
细胞DNA定量分析和TCT普查宫颈癌的意义
目的：探讨细胞DNA定量分析方法和液基薄层细胞学检测技术（TCT）对宫颈癌普查的工作效率和准确性。方法对参与宫颈癌普查的4999例妇女用宫颈刷取材，进行液基薄层制片后分别进行巴氏染色和DNA染色。对巴氏染色进行TCT诊断，对DNA染色片进行全自动细胞扫描诊断。结果 TCT正常和异常分别为92.74％和7.26％；细胞DNA定量分析方法检测阴性和阳性为84.49％和15.51％；两种方法阳性率比较，差异有统计学意义。TCT异常和细胞DNA定量分析检测阳性中，行阴道镜和病理学检查阳性占80.61％，高于与单独的TCT或单独细胞DNA定量分析的阳性率（51.28％、56.84％），差异有统计学意义。结论细胞DNA定量分析方法和TCT相结合可提高宫颈癌普查的阳性检出率，值得临床推广。
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常规细胞学与DNA定量分析联合诊断在宫颈CINⅢ及以上级别病变中的应用
目的 探讨宫颈常规细胞学和DNA定量分析方法联合诊断在宫颈CINⅢ及以上级别宫颈病变中的应用价值.方法 对我院宫颈防癌普查的8448名妇女分别行常规细胞学及细胞DNA倍体分析,并做出联合诊断建议.结果 以活检结果为诊断金标准,在1041例活检病例中,计算出常规细胞学ASC-H以上者105例,在CINⅢ及以上级别宫颈病变中敏感性为39％,特异性为94.4％,细胞DNA倍体分析中异常倍体细胞≥3个共253例,在CINⅢ及以上级别宫颈病变中敏感性为74.5％,特异性为83.6％,而常规细胞学与DNA定量分析联合诊断阳性结果为308例,敏感性为80.9％,特异性为78.4％.结论 常规细胞学与DNA定量分析方法的联合检测可提高CINⅢ及以上级别官颈病变中的检出率,减少漏诊,有利于宫颈病变的早期诊断及早期治疗.
关键词： 常规细胞学 DNA定量分析 CINⅢ及以上级别宫颈病变 病理学检查 -
用细胞DNA定量分析方法进行宫颈癌普查的临床研究
目的探索用细胞DNA定量分析方法进行宫颈癌普查,以提高普查的工作效率和准确性.方法对参与宫颈癌普查的20000名妇女用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和DNA染色.对巴氏染色片做常规细胞学检查,对DNA染色片进行自动扫描诊断.结果对常规细胞检查结果在LSIL以上病例和全自动DNA倍体分析系统检查可见异倍体细胞或异倍体细胞峰的病例,建议进一步做阴道镜检查以及宫颈活检.1 016名妇女做了病理活检.以病理诊断结果为标准,计算出细胞DNA定量分析方法在筛查GIN3以上宫颈病变的敏感性为82%,特异性为71%,而常规细胞学方法则分别为52%和92%.结论细胞DNA定量分析方法在有条件的降低特异性的情况下,能明显提高宫颈癌普查的阳性检出率.
关键词： 细胞DNA定量分析 全自动DNA倍体分析系统 宫颈癌 常规细胞学 -
胸腹水沉淀物制片方法介绍
在常规细胞学制片工作中,对胸腹水良恶性细胞的诊断多采用涂片法,其优点是快速、准确和简便.但在实际应用过程中,我们发现涂片法存在涂片厚、细胞重叠、结构不清及细胞量少等缺点.
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细胞定量DNA分析方法联合阴道镜在子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用
目的研究宫颈细胞定量DNA分析联合阴道镜检查在诊断宫颈癌及宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia CIN)Ⅱ、Ⅲ级/原位癌(carcinoma in situ CIS)的应用价值.方法采用DNA倍体分析及常规细胞学分别对632例宫颈细胞进行检查,作出细胞学诊断.对细胞定量DNA分析阳性,常规细胞学检查不明确意义的非典型鳞状上皮细胞增生(atypical squamous cells of undetermined significance, ASCUS)及以上级别的病人阴道镜下定位活检或宫颈管搔刮术活检.结果 632例宫颈细胞,细胞定量DNA分析方法检出阳性31例(4.91%),常规细胞学异常80例(12.66%),阴道镜异常60例(9.49%).病理证实宫颈癌及高度病变21例,其中细胞定量DNA分析阳性19例(90.48 %),常规细胞学异常11例(52.38 %),阴道镜异常17例(80.95 %).三者间有显著差异(P＜0.01).AcCell系统及阴道镜检查筛查子宫颈癌、宫颈上皮内高度病变(≥CINⅡ)的敏感度特异度均高于常规细胞学.结论细胞定量DNA分析联合阴道镜在宫颈癌及宫颈高度病变的诊断方面作用显著,可用于宫颈癌及癌前病变的筛查.
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DNA倍体分析技术在门诊患者子宫颈癌筛查中的作用
目的 探讨DNA倍体分析在门诊患者子宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对门诊行子宫颈癌筛查的2 692例女性就诊者同时进行液基薄层细胞学检查、DNA倍体分析,对其中可疑病变者840例进行子宫颈活组织检查.对参与子宫颈癌普查的妇女进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和Feulgen染色,由细胞学医师对巴氏染色片作常规细胞学诊断,应用全自动DNA倍体分析系统对Feulgen染色片进行自动扫描诊断.结果 840例患者子宫颈活组织病理检查结果分别为:慢性子宫颈炎554例(66.0％),子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 25例(3.0％),CINⅡ59例(7.0％),CINⅢ100例(11.9％),子宫颈癌102例(12.1％).DNA倍体分析中可见DNA异倍体细胞者(DNA异倍体细胞阳性)486例,未见DNA异倍体细胞者(DNA异倍体细胞阴性)354例;DNA异倍体细胞阳性、异倍体细胞≥3个用于筛查CINⅡ及以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.9％和89.2％、58.5％和35.8％、49.4％和57.3％、94.1％和77.2％;采用液基薄层细胞学检查LSIL及以上用于筛查CINⅡ及以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为40.2％、90.0％、39.6％和76.9％.结论 DNA倍体定量分析技术较常规细胞学敏感性高,可作为子宫颈癌普查的指标之一.
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浆膜腔积液离心沉淀物涂片与细胞蜡块组织学诊断价值分析
浆膜腔积液离心沉淀物涂片是临床对占位性病变及各种炎症引起浆膜腔积液的常规细胞学检查方法之一,但分型诊断不理想.现对460例浆膜腔积液离心沉淀物涂片诊断及400例制成细胞蜡块对恶性肿瘤的分型诊断价值进行分析,以了解两法的临床实用价值.
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宫颈DNA倍体分析与组织学诊断宫颈上皮内瘤变的意义
宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一，其发病率位于恶性肿瘤的第二位，并呈逐年上升和年轻化趋势，预防和控制宫颈癌的关键是早发现、早诊断、早治疗宫颈上皮内瘤变。如何提高宫颈上皮内瘤变的检出率是早期筛查的重点，早期常规细胞学检测诊断的阳性率较低。DNA倍体分析能够描述细胞形成过程中的每一个生物学改变，通过对细胞增殖时DNA含量的分析，可判断细胞的良、恶性[1]。将细胞DNA倍体分析异常者结合病理活检诊断宫颈癌前病变及宫颈癌，效果良好，现报告如下。
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DNA定量分析对宫颈细胞学ASCUS进行分流的临床价值
目的 将DNA定量分析及常规细胞学与病理组织学诊断结果进行比较研究,评估DNA定量对宫颈常规细胞学诊断为无明确诊断意义的鳞状上皮细胞病变(ASCUS)进行分流的临床价值.方法 选取常规细胞学检查为ASCUS和DNA定量分析为可见DNA倍体异常的患者,进行阴道镜下宫颈活检,对有病理结果的46例患者进行对比分析.结果 ASCUS同时伴有DNA倍体异常的患者,病理活检提示CIN I以上占86％; ASCUS不伴有DNA倍体异常的患者,病理活检提示CIN I以上占9.5％；常规细胞学未见异常而DNA倍体出现异常的患者,病理活检提示CIN I以上占63.5％.结论 DNA倍体分析可对常规细胞学ASCUS进行分流,尤其是可见＞3个异倍体细胞时,应积极干预,行阴道镜下宫颈活检.
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DNA倍体分析系统在宫颈癌早期诊断中的应用价值
目的:探讨全自动DNA倍体分析系统在宫颈癌早期诊断中的应用价值.方法:对参与宫颈癌普查的92名妇女进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和Feulgen染色,由细胞学医师对巴氏染色片做常规细胞学诊断,应用全自动DNA倍体分析系统对Feulgen染色片进行自动扫描诊断.结果:以病理诊断结果为标准,计算常规细胞学诊断和细胞DNA倍体分析方法在筛查宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上宫颈病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.常规细胞学检查为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上级别评估CINⅡ及以上病理改变标准,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是37.04％、69.23％、33.33％、72.58％；DNA倍体分析中以≥3个DNA异倍体作为评估CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是77.78％、66.15％、50.00％、86.00％.在ASC - US分流方面有一定的临床指导价值.结论:全自动DNA倍体分析系统能够较好地提高宫颈癌普查的阳性检出率.
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DNA定量分析联合阴道镜在诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变中的价值
目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析法联合阴道镜在宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值.方法:对4 577名妇女的宫颈细胞采用DNA定量分析系统和常规细胞学进行检查,常规细胞学诊断低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)及以上级别或DNA定量分析异常者在阴道镜下行宫颈活组织病理检查.结果:50名妇女做了病理活检,病理诊断宫颈癌及CIN 2以上病变共27例,其中DNA定量分析方法异常25例(92.6％),常规细胞学异常6例(22.2％),阴道镜异常22例(81.5％),三者间差异有统计学意义(P＜0.005).DNA定量分析及阴道镜检查筛查子宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(≥CIN2)的敏感度、特异度均高于常规细胞学.结论:DNA定量分析方法联合阴道镜在早期诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变方面有更高的敏感性,适合在基层单位大力推广.
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细胞DNA定量分析进行宫颈癌普查的临床研究
目的:评价用细胞DNA定量分析法与巴氏染色常规细胞学检查在宫颈癌及癌前病变诊断中的效果.方法:对2 000名普查的妇女行官颈刷片、液基薄层制片,分别行巴氏染色和DNA染色,前者做常规细胞学检查,后者行DNA定量分析全自动扫描诊断.对宫颈常规细胞学检查在LSIL及以上或DNA定量分析结果见DNA指数2.5细胞或异倍体细胞峰的病例进行定点活检,以病理学诊断为金标准.结果:常规细胞学检查CINⅢ以上病变的敏感度为60%,特异度为98.5%;DNA定量分析结果CINⅢ以上病变的敏感度为87.5%,特异度为81.6%.结论;细胞DNA定量分析方法可在降低CINⅢ以上的宫颈病变的特异性的情况下,明显提高宫颈病变的阳性检出率.
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细胞DNA倍体分析对降低宫颈癌筛查假阴性率的作用
目的 探讨细胞DNA倍体分析法对降低宫颈癌筛查假阴性率的作用.方法 收集厦门农村妇女宫颈细胞学标本19 174例,取材后同时采用细胞DNA倍体分析技术和常规细胞学双盲检测,并以阴道镜下活体组织检查结果为金标准.结果 在19 174例受检者中,常规细胞学诊断阴性18 629例(97.16％),阳性545例(2.84％);DNA倍体分析阴性18 358 (95.74％)例,阳性813例(4.24％).收集到的300例有活检结果以≥子宫颈上皮非典型增生(CIN)Ⅱ级为参照,常规细胞学阳性预测值和阴性预测值为(61％ vs 65％);DNA倍体分析的阳性预测值和阴性预测值为(66％ vs 100％).两者联合诊断可以提高敏感性和阴性预测值.结论 细胞DNA倍体分析可以降低常规细胞学筛查宫颈癌的假阴性率.
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对ASC-H的妇女行高危人乳头状瘤病毒DNA检测的临床意义
目的 探讨高危人乳头瘤病毒DNA(hrHPv DNA)辅助检测对宫颈非典型鳞状上皮,不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)女性疾病的风险评估.方法 对1187例ASC-H妇女进行hrHPV感染的流行病学和组织病理学资料调查及分析.结果 在277,400例宫颈细胞学检查中判读为ASC-H的1187例中,589例(49.6%)hrHPV DNA检测结果为阳性.对其中505例的组织病理学随访,32.7%hrHPV DNA阳性者系宫颈高度鳞状上皮内病变(CIN2/3),hrHPV DNA阴性妇女仅有1.2%呈CIN2/3改变.hrHPV DNA检测结果 提示CIN 2/3改变的阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、敏感性和特异性分别是32.7%、98.8%、96.6%和58.6%.该PPV约是单纯细胞学结果 ASC-H预测CIN改变的2倍.宫颈/移行区(EC/TZS)样本的存在与否并不影响hrHPV DNA或CIN2/3级的检出率.结论 对细胞学判为ASC-H的妇女行hrHPV DNA检测具有较高的临床价值.对hrHPV DNA阴性患者可单纯行常规细胞学随访和hrHPV DNA检测,而不需要进行阴道镜检查,尤其是对40岁以上妇女.
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修水县宫颈癌筛查结果分析
宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,近年来发病年龄有年轻化趋势.由于宫颈癌有较长癌前病变阶段,因此开展以宫颈癌筛查为主的妇科病普查,可使宫颈癌得到早期诊断与早期治疗,有效降低宫颈癌发病率与死亡率.
关键词： 宫颈癌 癌前病变 筛查 常规细胞学 全自动DNA倍体分析 -
宫颈细胞DNA定量分析在筛查宫颈病变中价值
目的 探讨宫颈细胞DNA定量分析技术用于宫颈病变筛查的价值.方法 宫颈病变筛查患者3 240例,均行液基细胞学检查和宫颈细胞DNA定量分析,比较2种方法的阳性检出率;以病理诊断为金标准,比较2种方法筛查宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2级以上病变的敏感性和特异性;对液基细胞学诊断不明意义的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASCUS)者结合细胞DNA定量分析选择性活检.结果 DNA定量分析阳性率(9.72％)高于常规液基细胞学(5.62％)(P＜0.01);宫颈细胞DNA定量分析和液基细胞学方法筛查CIN 2级及以上宫颈病变的敏感性分别为92.86％、66.67％,特异性分别为67.09％、40.50％,2种方法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈细胞DNA定量分析在有条件降低特异性的情况下可明显提高宫颈病变的检出率,宫颈液基细胞学结合DNA定量分析用于筛查宫颈癌和癌前病变,可减少漏诊.
关键词： 宫颈细胞DNA定量分析 液基细胞学检查 常规细胞学 宫颈病变 宫颈癌 -
DNA定量分析联合阴道镜在宫颈癌诊断中的价值
目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析法联合阴道镜检查在宫颈癌诊断中的价值.方法:对400例妇女的宫颈细胞采用DNA定量分析系统进行检查,DNA定量分析异常者在阴道镜下行宫颈活组织病理检查.结果:400例妇女做了病理活检,病理诊断宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)2以上病变共43例,其中DNA定量分析方法异常40例(93.0％),阴道镜异常35例(81.4％),二者间差异有统计学意义(P＜0.05).DNA定量分析及阴道镜检查筛查子宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(≥CIN2)的敏感度高于单纯DNA定量分析,假阴性率低于单纯DNA定量分析.结论:DNA定量分析方法联合阴道镜在早期诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变方面有更高的敏感性,适合在基层单位大力推广.
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DNA倍体分析在良恶性支气管刷片或支气管灌洗液中的诊断价值
目的 探讨DNA倍体分析系统在良恶性支气管刷片或支气管灌洗液中的诊断价值.方法 2012年6月-2013年6月96例病理诊断明确的良恶性支气管刷片或支气管灌洗液标本,其中良性49例,恶性47例.支气管刷片由临床医生进行支气管镜检查时刷取2张刷片,支气管灌洗液标本经离心涂片,每例制成2张薄层细胞片.1张常规苏木精-伊红染色,进行常规细胞学检查;另外1张Feulgen染色,利用DNA倍体全自动图像分析仪进行DNA倍体分析.结果 常规细胞学对支气管刷片或支气管灌洗液良恶性诊断的特异度、灵敏度、准确率分别为85.7％、78.7％及77.1％,而DNA倍体分析的特异度、灵敏度、准确率分别为100.0％、91.5％及95.8％,两种方法比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 DNA倍体分析能够提高支气管刷片或支气管灌洗液的阳性检出率,并且在诊断良恶性病变中较常规细胞学更特异、更敏感,具有较高的价值.
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DNA定量分析对宫颈细胞学ASCUS进行分流的临床价值
目的:将DNA定量分析及常规细胞学与病理组织学诊断结果进行比较研究,评估DNA定量对宫颈常规细胞学ASCUS进行分流的临床价值.方法:选取常规细胞学为ASCUS和DNA定量分析为可见DNA倍体异常患者进行阴道镜下宫颈活检,对有病理结果的46例患者进行对比分析.结果:ASCUS同时伴有DNA倍体异常患者病理活检提示CINⅠ以上占86%;ASCUS不伴有DNA倍体异常患者病理活检提示CINⅠ以上占9.5%;常规细胞学未见异常而DNA倍体出现异常患者病理活检提示CINⅠ以上占63.5%.结论:DNA倍体分析可对常规细胞学ASCUS进行分流,尤其是可见3个以上异倍体细胞时,应积极干预,行阴道镜下宫颈活检.
