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宫颈DNA定量分析在宫颈病变筛查中的临床价值
目的 在宫颈病变患者的筛查过程中,通过宫颈脱落细胞DNA定量分析的方法进行筛查,将取得的临床价值进行研究分析.方法 随机抽取该院在2016年1月—2018年3月,这一期间内收治的500例病例,将所有患者作为该次研究的研究对象,分别分成两组,每组各有250例,一组叫做DNA组,一组叫做TCT组,DNA组患者通过宫颈脱落细胞DNA定量分析方法对宫颈病变患者进行筛查,TCT组患者通过液基薄层细胞学(TCT)方法对宫颈病变患者进行筛查,后将两种方法进行筛查得出的结果进行比较,然后将结果展开分析.结果 该次研究所取的全部500例病例,通过DNA定量分析方法,后筛查出来宫颈病变为阳性患者有21例,DNA组中患者得到的阳性检出率、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率、灵敏度和特异性,分别为8.40％ 、95.16％、23.04％、72.41％,72.41％ 和74.79％;通过TCT法进行筛查TCT组中筛查出来宫颈病变为阳性患者的有9例,TCT组患者得到的阳性检出率、 阳性预测值、 诊断的准确率、 阴性预测值、 灵敏度和特异性,分别为3.60％ 、42.98％ 、56.25％ 、65.97％,56.25％ 、38.76％,两组之间的数据的差异有统计学意义(P<0.05).两组的阳性检出率以及诊断准确率的差异有统计学意义(x2=5.2649、15.2461).结论 通过DNA定量分析的方法对宫颈病变进行筛查,得到的病理诊断的准确率、阳性预测值、敏感度、特异度均比通过TCT方法进行筛查得到的结果更高、更准确,表明DNA定量分析对宫颈病变进行筛查的有效性.
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宫颈癌及癌前病变筛查现状及其研究进展
近年来宫颈癌正日益成为危害女性生命健康的仅次于乳腺癌的第二种常见的恶性肿瘤,因此如何对宫颈癌病变进行早期筛查和治疗已经成为临床研究的关注重点之一.文章主要从宫颈癌的病因、好发部位及宫颈病变发展过程、宫颈病变细胞学筛查、DNA定量分析、HPV-DNA检测以及目前宫颈病变诊断及筛查的流程做一个简要的综述.
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联合检查方法在宫颈癌及癌前病变诊断中的价值
目的 探讨液基薄层细胞学、细胞DNA定量分析、HPV DNA检测及阴道镜宫颈活检组织病理检查在宫颈癌及癌前病变诊断中的价值.方法 分析172例同时进行宫颈液基薄层细胞学及DNA定量分析检测的病例,其中86例有HPV DNA检测结果,81例有活检组织病理诊断结果,比较其检查结果的吻合情况.结果 以ASC-H为液基细胞学阳性界值,发现宫颈阳性病变的敏感性为75％(24/32),特异性为83.7％(41/49),准确性为80.3％(65/81);以DNA定量分析结果阳性为活检标准,则发现宫颈阳性病变的敏感性为78.4％ (29/37),特异性为93.2％(41/44),准确性为86.4％ (70/81);DNA定量分析检测与液基细胞学的诊断结果吻合率为85.5％;以HPVDNA检测结果阳性为活检标准,则发现宫颈阳性病变的敏感性为63.8％ (30/47),特异性为94.4％(17/18),准确性为72.3％(47/65).结论 采用联合检查方法可以提高宫颈癌及癌前病变的检出率.
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常规细胞学与DNA定量分析联合诊断在宫颈CINⅢ及以上级别病变中的应用
目的 探讨宫颈常规细胞学和DNA定量分析方法联合诊断在宫颈CINⅢ及以上级别宫颈病变中的应用价值.方法 对我院宫颈防癌普查的8448名妇女分别行常规细胞学及细胞DNA倍体分析,并做出联合诊断建议.结果 以活检结果为诊断金标准,在1041例活检病例中,计算出常规细胞学ASC-H以上者105例,在CINⅢ及以上级别宫颈病变中敏感性为39％,特异性为94.4％,细胞DNA倍体分析中异常倍体细胞≥3个共253例,在CINⅢ及以上级别宫颈病变中敏感性为74.5％,特异性为83.6％,而常规细胞学与DNA定量分析联合诊断阳性结果为308例,敏感性为80.9％,特异性为78.4％.结论 常规细胞学与DNA定量分析方法的联合检测可提高CINⅢ及以上级别官颈病变中的检出率,减少漏诊,有利于宫颈病变的早期诊断及早期治疗.
关键词： 常规细胞学 DNA定量分析 CINⅢ及以上级别宫颈病变 病理学检查 -
细胞DNA定量分析检测在甲状腺癌冷冻组织中的应用研究
目的 研究细胞DNA定量分析技术在甲状腺术中冷冻组织印片病理诊断中的准确性.方法 收集术中快速冷冻诊断的甲状腺新鲜标本做细胞印片,采用Fealgon染色,用细胞DNA自动分析系统扫描并分析1284例甲状腺及甲状旁腺疾病标本,比较分析术中快速冷冻HE染色、DNA定量分析以及术后常规石蜡诊断3种方法.结果 304例确诊为恶性或可疑恶性(即阳性)病例中,73例可见大量异倍体细胞,226例为可见中等量异倍体细胞,4例可见少量异倍体细胞,1例未见异倍体细胞.阴性或未见明显恶性病例中,878例DNA定量分析结果为未见异倍体细胞,61例可见中等量异倍体细胞,41例可见少量异倍体细胞.甲状腺冷冻诊断阳性率23.7％(304/1284),DNA定量分析诊断的阳性检出率28％(360/1284);术后常规石蜡诊断为恶性的315例,阳性率24.5％(315/1284).DNA定量诊断和冷冻诊断与常规石蜡的一致率分别为95.3％、97.7％.结论 甲状腺细胞DNA定量分析的诊断结果准确率高,三者结合,可提高甲状腺疾病的诊断准确率.
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结直肠腺瘤组织的细胞DNA定量分析研究
目的：用细胞DNA定量分析的方法比较结直肠腺瘤患者腺瘤组织和正常组织DNA含量的差异，探讨DNA定量分析系统在结直肠腺瘤诊断中的应用。方法选取2013年3至4月于北京大学人民医院行结直肠腺瘤性息肉切除治疗的患者18例，取患者结直肠腺瘤组织和配对的正常结肠黏膜组织制备单细胞悬液，液基细胞保存液固定细胞，制作 Feulgen 染色片，用全自动细胞图像分析系统（AICM）行扫描处理。结果腺瘤组织18例检出异倍体的有11例，配对正常结肠黏膜组织18例1例检出异倍体细胞（P＜0.01）。腺瘤旁的正常结肠黏膜组织中白细胞与上皮细胞的比值比腺瘤组织高（P＜0.05）。结论结直肠腺瘤组织异倍体有较高的检出率，全自动细胞 DNA 分析可用于辅助诊断患者结直肠腺瘤。
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DNA定量分析在早期胃癌诊断中的研究进展
胃癌(gastric cancer,GC)是临床上常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率及病死率,早发现、早诊断、早治疗是提高疗效、延长患者生存年限的关键.目前,国内外采用细胞DNA肿瘤早期诊断技术用于多种常见肿瘤的辅助诊断,提高早期肿瘤的检出率.细胞恶变的过程中,DNA等遗传物质的改变早于细胞形态学的改变,因此可对细胞内的DNA进行定量分析,发现遗传物质异常的早期癌变细胞,进而较早发现GC,提高早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的检出率,改善患者的治疗与预后.本文就DNA定量分析在EGC诊断中的应用及进展进行综述.
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血清miR-21/miR-24表达及联合DNA定量分析对良恶性腹腔积液鉴别的临床价值
目的 探讨联合检测血清miR-21/miR-24表达水平与DNA定量分析对良恶性腹腔积液鉴别的临床意义及价值.方法 收集岳阳市二人民医院2016-01/2016-10收治的腹腔积液患者58例,其中恶性腹腔积液患者27例,良性腹腔积液患者31例.qPCR检测血清miR-21/miR-24表达水平,DNA图像定量分析技术测定腹水DNA含量.应用多因素Logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(area under curve,AUC)来评价血清miR-21/miR-24、DNA定量分析、常规脱落细胞学检测及其联合检测在腹腔积液鉴别诊断的意义.结果 恶性腹腔积液患者血清miR-21/miR-24的相对表达水平显著高于良性腹腔积液患者(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,常规脱落细胞学、DNA定量分析以及血清miR-21/miR-24均是鉴别良恶性腹腔积液的敏感指标,且常规脱落细胞学、血清miR-21/miR-24均与DNA定量分析正相关(P＜0.05).常规脱落细胞学和DNA定量分析的AUC分别为0.766、0.857,二者联合诊断AUC为0.873(P＜0.001).血清miR-21、miR-24的AUC分别为0.857、0.866,血清miR-21联合miR-24的AUC为0.890(P＜0.001).而血清miR-21或miR-24联合DNA定量分析的AUC分别增至0.910、0.932.此外,血清miR-21/miR-24在DNA定量分析阳性患者中表达水平均高于DNA定量分析阴性患者(P＜0.05).结论 恶性腹腔积液患者血清miR-2 l/miR-24的相对表达水平明显高于良性患者,联合血清miR-21/miR-24与DNA定量分析检测能够显著提高良恶性腹腔积液的鉴别价值,弥补常规诊断的不足.
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DNA定量分析、活检病理诊断与P16蛋白联合应用在宫颈上皮内瘤变诊断中的研究
目的 通过对宫颈组织DNA定量分析、活检病理诊断与P16蛋白联合检测,探讨在宫颈上皮内瘤变诊断中的意义,从宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞状细胞癌发病原因,到细胞内DNA水平的变化,探讨宫颈上皮内瘤变过程中细胞内物质基础的改变,使宫颈上皮内瘤变患者早期得到明确诊断,为临床医师选择正确治疗方案提供依据.方法 DNA定量分析是以IOD值≥2.5归为DNA异倍体细胞,当DNA异倍体细胞≥3个时,进行宫颈活检组织检查,在常规病理活检诊断的基础上,进一步进行免疫组化P16检测,达到宫颈上皮内瘤变及早期宫颈鳞状细胞癌筛查的目的,通过整理2017年我院例经DNA定量筛查后DNA异倍体细胞≥3个的病例,经过随访进行活检同时做免疫组化的病例共例.结果 P16蛋白的表达随着活检病理上皮内瘤变级别的升高而增加,呈正相关,有显著的统计学意义,DNA定量指数(DI值)与宫颈病变级别及P16蛋白的表达呈正相关.结论 DNA定量分析避免了对大多数妇女直接进行常规病理活检时的创伤,三者联合检测又提高了宫颈上皮内瘤变诊断的敏感性和正确性,避免漏诊,结果客观,为临床医师早期选择正确的治疗方案,判断预后及疗效提供重要的客观依据,在临床工作中具有重要意义,有效提高了妇女的生活质量.
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TCT、DNA、HPV检测在宫颈病变筛查中的价值
目的：评价TCT检查、DNA定量分析与HPV检测在宫颈病变筛查中的价值。方法：2010年6月～2014年3月，大连市中心医院妇产科门诊行宫颈病变筛查并行阴道镜检查及宫颈活检的患者共447例，其中403例患者行TCT检查，229例患者行HPV-DNA检查，70例患者行DNA定量分析检查，TCT、HPV联合检查者207例，DNA、HPV联合检查者36例，TCT、DNA联合检查者41例，所有患者均行阴道镜下宫颈组织活检。结果：DNA定量分析敏感度高，TCT检查特异度高，DNA定量分析与TCT相结合的方法提高了诊断的准确率，TCT联合HPV检测可以提高检测的敏感度。结论：宫颈病变筛查中，多种方法的联合应用能够弥补取样的漏诊及单一方法的缺点，明显提高了子宫颈癌及癌前病变的检出率。
关键词： 宫颈病变TCT 高危型HPV-DNA检测 DNA定量分析 -
DNA定量分析检查在宫颈病变筛查中的应用价值
目的 探究DNA定量分析检查于宫颈病变筛查中的应用价值.方法 整群选取该院2014年1月—2016年1月的4213例患者做DNA倍体检测与宫颈液基细胞学检查,其中的138例液基细胞学阳性与DNA异倍体者做宫颈活检,总结DNA倍体检测于宫颈疾病筛查中的应用价值.结果 4213例患者中,液基细胞学的阳性检出率为4.1%(共计171例),DNA异倍体细胞检出率为4.9%(共计206例),检出率的对比提示差异有统计学意义(P<0.05);在DNA异倍体细胞检出增多的同时、液基细胞学阳性检出率也随之升高.234例DNA异倍体与液基细胞检查阳性者中有138例进行活检,少量、中量以及大量DNA倍体异常者检出率分别是8.7%、48.6%、41.3%;以DNA异倍体出现为活检标准,宫颈病变敏感性是98.6%.结论 DNA倍体检测具有精准、快速、客观的应用优点,可作为宫颈疾病筛查的的有效工具在临床做积极推广.
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外周血细胞形态学检查联合血清EB病毒DNA定量分析在传染性单核细胞增多症患儿中的应用
目的 研究传染性单核细胞增多症(IM)患儿采取外周血细胞形态学检查联合血清EB病毒DNA定量分析(PCR)技术的诊断价值.方法 选取我院疑似IM患儿274例,均行外周血细胞形态学检查及定量PCR技术分析,以实验室病理学作"金标准",对比外周血细胞形态学检查及定量PCR技术分析单独检测与联合检测的灵敏度、准确度及特异度.结果 本研究疑似274例IM患儿经实验室病理学确诊98例.外周血细胞形态学检查检出真阳性55例,真阴性158例;定量PCR技术检出真阳性61例,真阴性163例;联合检出真阳性97例,真阴性157例;联合检测准确度、灵敏度高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05),联合检测特异度与单独诊断对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 外周血细胞形态学检查联合定量PCR技术检测IM可提高检测准确度、灵敏度,避免漏诊.
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DNA定量细胞学与液基细胞学联合检测宫颈癌的研究进展
液基薄层细胞学技术在很大程度上克服了传统细胞学技术的不足,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞的检出率.DNA作为遗传物质,其结构和功能的异常,是细胞恶变的分子基础,通过细胞核内DNA水平的测定,能了解正常细胞周期变化及发现恶性增殖的肿瘤细胞.液基细胞学技术结合应用DNA倍体定量分析对宫颈癌和癌前病变有更高的预测价值,为宫颈癌早期诊断及降低患病率提供理论依据.
关键词： 液基薄层细胞学技术 DNA定量分析 全自动DNA倍体分析系统 宫颈癌 -
液基薄层细胞学和DNA定量分析方法在宫颈癌筛查中的对比分析
目的 比较采用液基薄层细胞学和DNA定量分析方法进行宫颈癌筛查的有效性.方法 对参与宫颈癌普查的2 199名妇女用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,分别行液基薄层细胞学诊断和DNA定量分析.其中136例进一步行宫颈组织病理检查.结果 分别以≥3个DNA异倍体细胞和低级别鳞状上皮内病变及以上级别作为评估CINII及以上病理改变,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.83%和87.50%、72.32%和58.04%、42.59%和30.88%、98.78%和95.59%.DNA定量分析方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于液基薄层细胞学方法.结论 DNA定量分析方法可提高宫颈癌筛查的敏感度和特异度.
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细胞DNA定量分析法在乳腺肿物性质诊断中的应用
目的 探讨应用细胞DNA定量分析方法鉴别诊断良、恶性乳腺包块的价值,为临床制定手术方法和预后方案提供依据.方法 488 例乳腺包块住院患者被纳入研究对象,诊断医师进行针吸穿刺,然后将样品制成2张薄层涂片.1张涂片做巴氏染色,用于常规细胞学检查,另一张经 Feulgen染色,用自动细胞DNA定量分析系统检测.每例均进行术后病理观察.结果 488例乳腺肿物经病理证实,164例为乳腺良性肿瘤,324例为恶性肿瘤.常规细胞学方法对乳腺肿瘤的灵敏度为91.4%(296/324)、特异性为92.7%(152/164);而细胞DNA定量分析方法的灵敏度为90.1%(292/324)、特异性为100.0%(164/164).常规细胞学方法阳性预测值为96.1%(296/308),阴性预测值为84.4%(152/180),而细胞DNA定量分析方法中阳性预测值为100.0%(292/292),阴性预测值为83.7%(164/196).结论 细胞DNA定量分析可用于乳腺肿块术前诊断中恶性程度的判断.
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液基细胞学检查联合DNA定量分析在女性宫颈病变中的应用价值
目的 探讨液基细胞学检查联合DNA定量分析在女性宫颈上皮内病变筛查中的应用价值.方法 选取2013年1月-2016年12月在医院妇科门诊接受宫颈筛查疑似宫颈上皮内病变的患者500例作为研究对象,所有患者均接受液基细胞学检查、宫颈脱落细胞DNA定量分析,以宫颈病理组织学活检诊断结果为金标准,比较联合检查与单项检查对宫颈上皮内病变的诊断敏感度、特异度及Youden指数.结果 500例疑似宫颈病变患者中,经宫颈病理组织学活检诊断证实为宫颈上皮内病变373例.联合检查对宫颈上皮内病变的筛查敏感度明显高于单项检查(P<0.05),但特异度与单项检查差异无统计学意义(P>0.05),且联合检查的Youden指数较高.结论 液基细胞学检查联合宫颈脱落细胞DNA定量分析应用于宫颈上皮内病变筛查中具有较高的诊断敏感度,有利于减少宫颈上皮内病变的漏诊.
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应用细胞DNA倍体定量分析联合HR-HPV检测筛查宫颈癌
①目的 探讨应用细胞DNA倍体定量分析联合高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测筛查宫颈癌能否降低漏诊率,提高准确率.②方法 对2153例患者同时行宫颈液基细胞学检查、细胞DNA倍体定量分析及HPV-DNA分型检测,对其中236例液基细胞学异常者、或检出DNA异倍体和(或)有HR-HPV感染的病例行宫颈活检,将其检查结果进行比较.③结果 236例患者中,有HR-HPV感染和(或)出现DNA异倍体者共197例,行宫颈活检有异常者(CINⅠ及以上)为164例(83.2%),98例液基细胞学检查异常者行宫颈活检,有异常者为41例(41.8%),两者比较有显著性差异(P＜0.05).④结论 HR-HPV感染可能导致细胞DNA异倍体的出现;细胞DNA倍体定量分析联合HR-HPV检测筛查宫颈癌可以减少漏诊率,提高准确率.
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细胞 DNA定量分析技术在宫颈癌早期筛查中的作用
目的：探讨细胞DNA定量分析技术在宫颈癌早期筛查中的作用。方法：对参与宫颈癌普查的12598名妇女用宫颈刷取材，进行液基薄层制片，分别行液基薄层细胞学诊断和DNA定量分析。其中任何一个结果为阳性均建议行阴道镜或阴道镜指导下取活检，以活检结果作为金标准比较二种方法检测的准确性。结果：随访到的296例行活检的患者中，细胞DNA定量分析技术检测出140例阳性，常规细胞学技术检测出147例阳性，活检病理报告CINII及以上病变108例，细胞DNA定量分析相对敏感性为94．4％，相对特异性为79．8％，常规细胞学检测相对敏感性为78．7％，相对特异性为67％，其敏感性和相对特异性均高于常规细胞学技术。结论：细胞DNA定量分析方法可提高宫颈癌筛查的敏感度和特异度。
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宫颈癌及癌前病变筛查的现状和研究进展
随着社会现代化程度的提升,人们的生活水平及健康意识逐渐加强,由过去的有病治病,转变为无病防病,保健意识日益深入人心.对于女性而言,宫颈癌正日益成为危害生命健康的杀手,是仅次于乳腺癌的第二种常见的恶性肿瘤.全世界每年约20万女性死于宫颈癌,而新发宫颈癌病例更高达50万人[1,2].在我国,宫颈癌发病目前呈现低龄化趋势,因此,宫颈癌的早期筛查成为医务工作者的首要任务,现就国内外宫颈癌筛查的诊断现状和进展综述如下.
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全自动DNA定量技术能提高支气管镜刷片中肿瘤细胞的阳性检出率
目的 探讨DNA定量技术肺癌筛查和早期诊断中的应用价值. 方法 对181例肺部疾病患者进行纤维支气管镜取活检并刷检.活检组织经常规固定、石蜡包埋、HE染色后进行病理检查;留取部分刷取物制作刷片,常规固定、HE染色后进行常规细胞学检查,剩余刷取物放入麦克奥迪DNA倍体样本处理试剂中固定,悬滴法制作涂片,经Feulgen染色,采用Motic全自动细胞DNA定量分析系统进行细胞DNA定量分析.对比分析细胞DNA定量分析与传统支气管刷片的敏感度和特异度. 结果 采用全自动DNA定量技术检测纤维支气管镜刷检物中肿瘤细胞的灵敏度为87.30％、显著高于传统纤维支气管镜刷片的灵敏度52.38％,但特异度(80.5％)较其低. 结论 全自动DNA定量技术是一种敏感而特异的肺癌筛查和早期诊断技术,能提高纤维支气管镜刷检物中肿瘤细胞检出率.
