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脑膜癌病21例临床研究
脑膜癌病(MC)又称脑膜转移瘤,是指身体其他部位的恶性肿瘤转移到脑膜者,是颅内转移瘤的一种表现形式,该病进展快,平均生存期短,易误诊.临床主要表现为头痛、呕吐、颅神经脊神经麻痹、脑膜刺激征等.
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脑脊液细胞学检查确诊脑膜癌5例分析
脑膜癌是指颅外癌肿向脑膜弥漫性转移而脑实质内无转移的一类具有特殊临床表现的疾病.临床确诊较困难,影像学检查常无异常表现,而脑脊液细胞学检查对本病有独特的诊断价值.本文对近几年烟台毓璜顶医院经脑脊液细胞学检查确诊的5例脑膜癌病分析如下.
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脑膜癌病7例分析
目的通过对脑膜癌病临床表现,影像学和细胞学检查了解,提高对该病认识.方法脑膜癌病有原发和继发性,早期诊断比较困难,临床表现以颅压增高和脑膜刺激征为主,常伴精神症状,意识障碍,多组颅神经受累,影像学头颅核磁提示脑枕叶表面及小脑幕等处脑膜明显不规则增厚.脑脊液反复找肿瘤细胞才能确认.结果脑膜癌常以转移癌多见,对出现头痛、呕吐、视乳头水肿患者,除注重影像学检查外,脑脊液反复查找肿瘤细胞必不可缺少.结论对患有原发肿瘤病史出现颅压增高和脑膜刺激征时要高度警惕脑膜癌转移.脑膜癌治疗困难愈后差.
关键词: 脑膜癌 -
脑膜癌25例临床分析
目的 探讨脑膜癌的临床、影像学及脑脊液特点.方法 回顾性分析25例脑膜癌患者的临床、影像学及实验室检查资料.结果 25例患者中,男14例,女11例.头痛19例,恶心呕吐15例,复视7例,视力下降6例,听力下降5例,癫痫8例,智能减退6例,小便障碍6例.所有患者均行腰椎穿刺检查,脑脊液白细胞升高21例,蛋白升高17例,葡萄糖降低17例.25例患者均行MRI检查,脑膜强化征15例,脊膜强化征6例,脊髓内病变7例.结论 脑膜癌是恶性肿瘤颅内转移的特殊形式,脑脊液细胞学检查是诊断金标准,影像学显示脑膜结节样或混合型强化是明确诊断的重要依据.
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低颅压综合征临床诊疗分析
低颅压综合征临床上相对少见,本文回顾了2000 年1月至2011年12月本院收治的低颅压综合征患者的检查、治疗及误诊情况,以提高对该病的认识.1 临床资料1.1 一般资料本组17例患者,男10例,女7例,平均年龄49岁;病程1~32 d,平均8 d;急性起病9例,亚急性起病7例,慢性起病1例;所有患者均为首次发病;其中误诊4例,分别误诊为蛛网膜下腔出血2例,出血坏死性脑炎1例,脑膜癌1例.
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脑脊液细胞学检查诊断脑膜癌病11例分析
脑膜癌病(MC)既往称癌性脑膜炎,是恶性上皮性肿瘤(癌)软脑膜转移,是恶性肿瘤神经系统转移的一种特殊类型,为癌肿通过血液及神经周围淋巴管等向脑膜、脊髓蛛网膜下腔的弥漫性转移,而脑、脊髓内并无病灶发现[1].临床主要表现为亚急性脑膜炎,常合并多颅神经和脊髓神经根损害.由于影像学检查对脑膜癌病的诊断非常困难,此病确诊主要依赖脑脊液(CSF)细胞学检查.我院实验室2003年8月~2008年2月应用脑脊液细胞学检查确诊脑膜癌病11例,现总结介绍如下.
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脑膜癌误诊为高血压脑出血1例
1 病例介绍患者,男,58岁,既往有高血压病史10年,主因头晕、恶心、呕吐,右下肢无力5 d于2010年11月9日入院.入院前5天出现头晕,右下肢无力,右眼视物模糊.头晕为持续性,阵发性加重,头晕加重时伴视物旋转、恶心呕吐.入院时查体:体温372 ℃,血压150/80 mm Hg,神志清,言语欠流利,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,光反射灵敏,双眼存在水平方向震颤.
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脑膜癌病3例报道
脑膜癌病在临床上较为少见,由于症状无特异性,颅脑影象学检查多为阴性,易造成误诊、漏诊,下面就笔者所在科近年来收治的3例脑膜癌病患者病例报告如下.
关键词: 脑膜癌 -
脑脊液检查结果的临床解读
近20年来,随着神经生物学、病理学、影像学及相关学科的迅猛发展,针对神经系统疾病的临床检查手段日益增多,临床上进行腰椎穿刺(简称腰穿)操作的数量已明显减少,但脑脊液检查对一些神经系统疾病的诊断仍有它不可替代的作用,如中枢神经系统感染性疾病、脑膜癌、吉兰-巴雷综合征、中枢神经系统脱髓鞘病、影像学检查不能确定的蛛网膜下腔出血等.
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脑膜癌1例报告
1 病历简介女,62岁.主因复视6月,加重伴右下肢无力15天,于1999年10月29日入院.6月前无诱因出现眼部不适,视物不清,时有双影,同时伴头晕、耳鸣、视物旋转.五官科诊为"面神经炎",予对症治疗,但病情逐渐加重,且于15天前又出现右下肢无力,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.
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046 磁共振成像FLAIR序列在颅内脑膜癌病诊断中的应用
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转移性脑膜癌误诊分析
对4例误诊的转移性脑膜癌病例从临床表现、误诊病种、颅脑MRI检查、脑脊液常规生化及细胞学检查、胸部X线及其他检查等方面进行分析研究.
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脑膜癌15例误诊分析
脑膜癌是由癌细胞经软脑膜弥漫性播散或局灶性浸润所引起的具有特殊临床表现的一类疾病.早期临床表现类似脑膜炎,极易误诊.现将我院1993~1999年误诊的15例脑膜癌报告如下.
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脑膜癌1例
患者,男性,53岁.因头痛10天,加重伴呕吐4天于2003年10月27日入院.患者于10天前劳动中不明原因出现头部胀痛,全身乏力,无发热、呕吐、抽搐、意识障碍及其他不适.自服"去痛片"后头痛减轻.4天前头痛突然加重,伴有频繁呕吐,呕吐物为胃内容物.在当地县医院行头颅CT检查示左颞部一3 cm×4 cm大小蛛网膜囊肿,余未见异常.给予"舒血宁"治疗4天,无效,病情逐渐加重,遂来我院.
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脑膜癌3例报告
病例报告 例1:男,58岁,主因头痛、恶心、呕吐10天于2005年9月14日收入院.患者缘于3个月前因胸腔积液、腹腔积液就诊于市兄弟医院.行胸腔穿刺检查:胸腔积液发现肿瘤细胞-低分化腺癌.行肺动脉旁淋巴结活检,病理报告示:转移性低分化癌-腺癌.
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脑膜癌病2例报告
1 病例报告例1:患者,女,76岁.入院前7天无诱因突然发生头痛、恶心、左下肢疼痛,无发热、肢体力弱、言语障碍及大小便障碍.既往史:近1年经常咳嗽,未进行诊治.体检:T 36.6℃,BP 16/10kPa(1mmHg=0.1333kPa),浅表淋巴结无肿大.心肺腹部检查无异常,神经系统检查:颈抵抗征(+),余无异常.血、尿常规,血糖、肝、肾功能及心电图检查结果正常.胸正位X线片:右侧周围性肺癌.头颅CT未见异常,头颅MRI增强:右侧额颞部脑膜增厚强化.腰穿检查:脑脊液外观清亮,压力2.1kPa,白细胞2×106/L,糖:2.35mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白1.05g/L,细胞学常规检查正常,脑脊液离心沉淀后检查发现癌细胞.诊断:①脑膜癌病;②右侧周围性肺癌.治疗3天,自动出院.
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从脑脊液中查出胸膜癌转移脑膜癌细胞1例
临床脑转移癌发生率占15%~39%,其中肺癌转移率较高,胸膜癌转移脑膜癌较为少见,从脑脊液中查出转移癌细胞,对早期诊断至为重要.我科发现1例.现报告如下.
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31例脑膜癌的CT诊断特点分析
目的 研究本院的脑膜癌CT诊断下的特点.方法 根据本院自2011年2月-2013年1月之间对于脑膜癌诊断的31例患者进行调查分析,主要是研究患者的脑膜癌的临床表现以及CT影像和脑脊液细胞的改变状态.结果 本院所选取的31例患者,其有头疼现状的有27例,则其头疼发生率为88.2%;在进行诊断的时候,脑膜癌在CT/MRI联合扫描下可以看到脑膜呈线状,同时其条状异常增强,脑实质也存在强化,并可能伴有交通性脑积水.结论 脑膜癌在临床的表现多为头疼,脊神经受损或者是多组颅神经受到伤害,在进行CT检查的时候,伴随着与MRI进行联合诊断,进行CT检查对于脑膜癌的确诊有着很大的意义.
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脑脊液细胞学联合增强MRI在脑膜癌早期诊断中的价值分析
目的 研究脑脊液细胞学检查联合增强头颅核磁(MRI)在脑膜癌早期诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院于2016年1月—2017年5月收治的80例脑膜癌患者的临床、脑脊液细胞学及神经影像学资料.结果 80例患者经脑脊液细胞学检查瑞-姬氏染色均找到肿瘤细胞,其中60例首次检测发现肿瘤细胞,另外20例经二次复检查出,增强MRI扫描首次检查查出49例脑异常强化.首次脑脊液细胞学检查检出率为75.00%(60/80),增强MRI扫描检出率为61.24%(49/80),经首次脑脊液细胞学检查联合增强MRI确诊率为92.50%(74/80),组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论脑脊液细胞学检查和增强MRI是脑膜癌早期诊断的重要检测手段,两者联合可有效提高确诊率,具有较高的应用价值.
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脑膜癌病人的护理
脑膜癌病(MC)又称癌性脑膜炎,是恶性肿瘤在脑和脊髓软脑膜弥漫性转移而引起的临床综合征,在肿瘤病人中发生率约为5%[1].该病起病隐袭,神经系统症状及影像学检查均缺乏特异性,是一种少见疾病,临床诊断很困难,易诊断为中枢神经系统感染性疾病.现把我科收治的5例脑膜癌病人的护理报告如下.