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注射狂犬疫苗后出现药疹的护理
接种狂犬疫苗是预防狂犬病的发生和流行的重要手段,随着人们生活水平的不断提高,饲养宠物的人群也不断增多,动物致伤后接种狂犬疫苗的人数也呈逐年增加的趋势.2011年8月28日上午中心门诊诊治犬伤患者1例,因打第4针狂犬疫苗出现全身过敏反应,现将护理经验简介如下.
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利多卡因局麻致全身过敏反应一例
患者张×,女,38岁,因发现左眼上睑肿物2日就诊.检查所见:左眼上睑正中可触及一黄豆粒大小肿物,质硬,对应处睑结膜呈紫兰色,睑结膜不充血,诊断为左上睑霰粒肿.给予左眼常规酒精消毒后,取2%利多卡因1.0ml分别行睑结膜及睑皮下局部浸润麻醉,麻醉后行霰粒肿切除术.此时患者自觉口干,胸闷,随后出现全身寒战,面色苍白,呼吸尚平稳,脉搏:92次/分,呼吸:20次/分,血压:95/30mmHg(1mmHg=0.133kPa),急请内科会诊,给予盐酸肾上腺素0.05mg肌注,半小时后症状好转,面色潮红,脉搏,75次/分,呼吸:16次/分,血压:100/70mmHg.追问病史:该患者对麻醉药有过敏史.3年前因右脚异物,在当地医院行异物取出术时,出现局麻药过敏.5年前在行急性阑尾炎切除手术时,因用麻醉药出现过敏性休克,后经抢救才脱离危险.利多卡因局麻致全身过敏反应较少见,应引起注意.
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7种含鱼腥草成份的注射液暂停使用
国家食品药品监督管理局2006年6月1日作出决定,7种含鱼腥草成份的注射液因有严重不良反应暂停使用和审批.这7种含鱼腥草成份的注射液为:鱼腥草注射液、新鱼腥草钠氯化钠注射液、新鱼腥草素钠注射液、注射用新鱼腥草素钠、复方蒲公英注射液、炎毒清注射液、鱼金注射液.据悉,自1988年至今,药品安全监测部门共收到此类药品的严重不良反应222例,主要表现为过敏性休克、全身过敏反应、呼吸困难,甚至死亡等.目前在我国有100多家企业生产此类药品,但过敏反应的病例报告和药品所涉及的企业以及药品批号并无明显集中现象,说明该反应可能为此类药品的共性问题.
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中药注射液:危机欲来风满楼
6月1日,SFDA发布了《关于暂停使用和审批鱼腥草注射液等7个注射剂的通告》,由于临床中出现过敏性休克、全身过敏反应、胸闷、心悸、呼吸困难和重症药疹等严重不良反应,甚至引起死亡的病例报告,鱼腥草系列注射液被绑上了公众和媒体的"审判台".
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中药静脉注射剂不良反应多发,安全问题再次成为焦点,多数专家呼吁——中药静脉注射剂应全面禁用
2006年6月1日,国家食品药品监督管理局发出通告:暂停使用和受理审批鱼腥草注射液、新鱼腥草素钠氯化钠注射液、新鱼腥草素钠注射液、注射用新鱼腥草素钠、复方蒲公英注射液、炎毒清注射液、鱼金注射液等7类含鱼腥草或新鱼腥草素钠的中药静脉注射剂.据监测,鱼腥草注射液等7个中药静脉注射剂在临床应用中出现了过敏性休克、全身过敏反应、胸闷、心悸、呼吸困难和重症药疹等严重不良反应,甚至造成患者死亡.国家食品药品监督管理局为保障公众用药安全有效,防止意外用药事故或严重药物不良反应的重复发生,依据相关法律法规,对鱼腥草注射液等7个品种暂停使用和审批.
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抗过敏药的前世与今生
过敏性疾病在过去几十年中发病率显著上升,成为全球关注的公众卫生问题,世界变态反应组织公布的30个国家过敏性疾病流行病学调查结果显示,在这些国家约12亿的总人口中,约有22%(2.6亿人)患有过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏和严重过敏反应等.过敏性疾病已极大地影响了儿童和成年人的生活质量,严重全身过敏反应甚至危及生命.在过敏性疾病中组胺起到了主导作用,因此抗组胺治疗为过敏性疾病治疗的关键,抗过敏药物主要指的就是抗组胺药物,随着药品研发水平的不断提升,抗组胺药也经历了一代代的发展.
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关于中药静脉注射剂是否停用的讨论
2006年6月1日,国家食品药品监督管理局发出通告:暂停使用和受理审批鱼腥草注射液等7类含鱼腥草或者新鱼腥草素钠的中药静脉推注剂.据监测,鱼腥草注射液等7类中药静脉推注剂在临床应用中出现了过敏性休克、全身过敏反应、胸闷、心悸、呼吸困难和重症药疹等严重不良反应,甚至造成患者死者.
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破伤风抗毒素全身过敏反应3例
破伤风抗毒素是一种免疫血清,对人体是一种异体蛋白,具有抗原性,发生过敏反应多为局部反应,全身反应较少见.2006年4月-2007年8月有2例病人在做破伤风抗毒素过敏试验时出现全身过敏症状,1例病人在做脱敏注射时出现全身过敏症状,均经及时处理,症状缓解.现介绍如下.
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青霉素皮试致局部皮肤中心坏死1例
1病例报告患儿,女,生后第7天,足月顺产,本院产科出生.生后第3天出现全身皮肤黄染,后减轻不明显,经皮测胆红素171 μmol/L.来诊,以"新生儿高胆红素血症"于2004年3月1日上午11:30收入院.入院后医嘱给青霉素及能量合剂静点,即取配制好的青霉素皮试液0.1ml(含20 U),在患儿右前臂掌侧下1/3处,常规消毒,作皮内注射.注射15 min后发现,注射皮丘中心约3 mm变成灰白色,皮丘大小无明显变化,周围无红肿,无全身过敏反应,患儿精神,吃奶较好,体温正常.考虑此患儿为青霉索过敏所致的局部皮肤中心坏死.
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过敏性休克
过敏性休克(anaphylactic shock)是致敏物质(常见的有抗生素、血清制品等)进入机体后与肥大细胞及白细胞上的IgE结合使肥大细胞释放缓激肽、粒细胞趋化因子及前列腺素.这些介质扩散到组织中,造成组织受损,而引起强烈的全身过敏反应.这种反应使全身毛细血管扩张,通透性增强,血浆渗出及水肿,并使有效循环血量急剧减少.根据此反应发生部位不同,临床上可表现为荨麻疹、支气管哮喘,严重者发生过敏性休克.
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芒果导致全身过敏反应1例报道
芒果是一种热带水果,近年来,因食用芒果引起的芒果皮炎极为常见,但芒果引起的全身过敏反应鲜有报道,我科收治了1例因食用芒果致全身过敏反应的病例,现报道如下.
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药物引发过敏性休克1例护理
过敏性休克是致敏物质(常见的有抗生素、血清制品等)进入机体后与肥大细胞及白细胞上的IgE结合使肥大细胞释放缓激肽粒细胞趋化因子及前列腺素.这些介质扩散到组织中,造成组织受损,而引起强烈的全身过敏反应,这种反应使全身毛细血管扩张,通透性增强,血浆渗出及水肿,并使有效循环血量急剧减少,根据此反应发生部位不同,临床上可表现为荨麻疹,支气管哮喘,严重者发生过敏性休克.
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碘仿根管充填致剧烈咳嗽1例报告
碘仿是牙科常用的根管充填剂,一般小剂量局部给药,不会出现不良反应,有个别报道碘仿糊剂根管充填引起全身过敏反应及根管内封碘仿致上唇血管神经性水肿等[1],但未见有引起喉头痉挛、咳嗽的临床病例报道.本科应用碘仿作根管充填发生过1例夜间较剧烈咳嗽病例.报告如下.
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牙髓失活剂引起过敏反应1例
失活剂亚砷酸(三氧化二砷)是牙科常用药物.暂封其出现全身过敏反应临床极少见.本人今年收治1例并报道如下:1 病案患者,冯某,女,35岁.住镇敬老院.于1998年3月7日因右下后牙疼痛数天到我科就诊.且呈夜间性阵发性痛.检查:5l颈部楔形缺损,探(+),冷热刺激疼痛加剧.余牙未发现龋,全身皮肤粘膜正常.四肢活动自如.拟51楔形缺损,急性牙髓炎.行51开髓术窝同放丁香油棉球安抚消炎.次日复诊,经穿髓点暂封失活剂.[上海运佳制药有限公司,沪卫药准字(1995第05301号,沪Q/ws-1-79-80)]
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生物基因工程产品(重组人白介素-11)的过敏反应试验探讨
我们采用重组人白介素-11探讨生物基因工程产品对豚鼠的过敏反应.目的是为了证实豚鼠可否用作生物基因工程产品的过敏反应试验.
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接种狂犬疫苗过敏者继续常规接种后反应的观察
人接种狂犬疫苗后偶见过敏反应.其中多为局部过敏,极个别可见全身反应,这是进行接种的医务人员担心的事情.因为严重的全身过敏反应如果处置不当,病人可能会有生命危险.即使是局部过敏,也常造成病人或其家属对继续全程接种的担扰,或对医务人员不信任,严重时还会引发医患纠纷,干扰医疗单位的正常工作秩序.
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复方氯唑沙宗片致过敏反应1例
近年来,随着临床上应用复方氯唑沙宗的越来越多,对此药物的不良反应报道不多,现介绍1例全身过敏反应.
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白芷致全身过敏反应1例临床护理
近来,我们收治1例白芷致全身过敏反应患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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临床常用中药的不良反应
中药是我国传统文化的瑰宝,对中华民族繁衍昌盛起着重要的作用.中药多为天然植物,一般药性平和,比西药相对安全,所以长期以来,人们错误地认为:中药来源于大自然,无毒副作用,使用安全.这是片面的,虽然中药比西药毒副作用小,但近年来,中药引起的不良反应已屡见报道,药源性疾病逐年增多.中药不良反应是指中药对机体产生的除治疗作用以外的过敏现象或毒副作用.中药不良反应涉及神经、循环、泌尿、消化、呼吸、血液系统损害和全身过敏反应、过敏性休克;以过敏反应和消化系统损害为多见.中药的不良反应表现为:皮肤荨麻疹或疱疹、胸闷、哮喘、头痛、头晕、烦躁不安、喉头水肿、恶心、呕吐、呃逆、鼻塞、喷嚏、鼻流清涕等,以全身过敏反应与中毒为多见.引起中药不良反应产生的主要原因有以下几个方面:
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19例心脏过敏反应的临床分析
心脏过敏反应是一种免疫球蛋白E抗体介导的Ⅰ型变态反应,为全身过敏反应的危急症状,主要表现为窦性心动过速、房室传导阻滞、异位节律增多和心跳骤停等心律失常.以及冠状动脉痉挛,终导致急性心肌缺血、心功能不全和休克.甚至猝死.药物过敏在临床上并不少见,过敏反应可涉及多个器官系统,包括皮肤、呼吸系统、心血管、肾等,严重者引起心脏过敏反应,甚至猝死.近年来药物引起心脏过敏的报道不多,本人就近19年来救治的8例和文献收集的11例过敏所致心脏损伤进行分析.