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不同b值联合诊断宫颈病变的价值
目的 探讨不同b值联合鉴别诊断宫颈良恶性病变及正常官颈组织的价值.方法 采用3.0T MR对106例官颈癌、8例官颈肌瘤、12例官颈癌前期病变Ⅲ(CINⅢ)患者及67名正常对照者进行常规MR、DWI扫描,由b=0、600 s/mm2及b=0、1000 s/mm2两组ADC图计算ADC值,根据ROC曲线比较两组ADC图评估不同官颈病变的价值.结果 官颈癌两组b值的ADC值均低于宫颈肌瘤、CINⅢ及正常官颈组织(P均＜0.001)；官颈肌瘤与CINⅢ、官颈肌瘤与正常官颈组织两组b值的ADC值差异均有统计学意义(P均＜0.05);在CINⅢ与正常官颈组织间两组b值的ADC值差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 ADC值对于鉴别官颈恶性与良性病变及正常官颈组织有较高价值；两组b值的诊断价值相当.
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应用FQ-PCR检测宫颈病变中HPV 16/18亚型DNA
目的:探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测宫颈病变人乳头瘤病毒(HPV)16/18亚型DNA的可行性,建立快速、灵敏的检测方法,指导宫颈癌的普查和治疗.方珐:选择124例阴道细胞学检测异常的宫颈脱落细胞,使用FQ-PCR方法检测HPV16/18亚型DNA,同时取宫颈病变处组织进行组织病理学检查.结果:124例样本中HPV16/18亚型DNA阳性者43例,阳性率为34.68%;DNA定量范围在5.4×102 copies/ml～6.38×107 copies/ml,平均为5.75×105 copies/ml;组织病理学检测27例阳性,阳性率为21.77%;经χ2检验,二者有显著性差异(χ2=10.2272,P＜0.05);阴性标本为0 copy/ml.结论:FQ-PCR方法检测宫颈病变HPV 16/18亚型DNA感染,具有快速、简便、灵敏度高、特异性强等优点,对宫颈癌的普查和治疗有指导意义.
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LEEP治疗宫颈病变335例临床分析
目的:评价宫颈电环切除术(LEEP)同时达到治疗和诊断官颈病变的临床价值.方法:对335例各种官颈病变患者采用LEEP治疗,切除全部官颈移行区,切除组织全部送病理.观察手术时间、出血量、病人反应及术后修复情况.结果:LEEP治疗一次成功率为98.5%(330/335),平均手术时间为5.8分钟,出血量8ml,无继发性出血和感染发生.结论:LEEP诊断和治疗宫颈病变操作简单、安全、成功率高,尤其适用于CINl-2患者.
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液基薄层细胞学检测在宫颈病变中的应用
目的 探讨TCT在基层妇产科中用于宫颈病变筛查早期宫颈癌的临床应用价值.方法 2006年9月-2008年5月在我院妇科门诊就诊的患者中,自愿接受TCT检查的患者共计250例,在标准采样后均立即送往省宫颈病变中心进行样本分析.并对其中检出异常细胞的25例患者进行了病理组织学对照检查.结果 250例患者取材均为满意涂片,合格率100%,250例中225例(90%)为阴性,25例(10%)被检查出异常细胞,其中ASC-US 16例,ASC-H 1例,LSIL 5例,HSIL2例,AGC 1例.与病理学组织对照,被检ASC-US中12例,ASC-H中1例,LSIL中4例,HSIL中2例均与组织学相符,相符率分辨是75%,100%,80%,100%.结论 液基薄层细胞学检测技术,具有较高的阳性检出率,与组织学对照的诊断符合率亦较高,是临床宫颈病变筛查早期宫颈癌的好方法.
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高频电波刀环切术治疗宫颈病变患者的护理
目的 探讨高频电波刀环切术(LEEP刀)治疗宫颈病变患者的临床护理措施.方法 我院2009年9月至2010年2月对收治的官颈病变患者采用LEEP刀治疗,经精心护理,取得了良好的临床效果.结果 94例患者的LEEP手术均一次性顺利完成,历时7～36 min,平均手术时间(12.15±5.02) min;术中出血量6～60 ml,平均出血量(14.68±6.78) ml；仅少数患者诉轻微下腹坠胀及阴道烧灼感,无需特殊处理.患者术中有较好的遵医行为,依从性高,对手术耐受且配合.其中l例术后9d发生大出血,其余93例患者安全度过围手术期,无一例感染及宫颈狭窄发生.术后3个月复查,93例官颈外观正常,1例官颈见新生肉芽组织行第2次LEEP刀治疗.结论 做好LEEP刀治疗宫颈病变的护理,缩短了术后阴道排液、出血的时间,促进了伤口愈合,大大提高了手术成功率,减少了并发症.
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"三阶梯"步骤诊断宫颈病变的临床结果分析
目的:分析"三阶梯"步骤(宫颈细胞学检查-阴道镜-组织病理学)诊断官颈病变的临床效果.方法:448例经宫颈液基薄层细胞学检查发现异常或宫颈多种病变并存的患者行阴道镜检查及宫颈可疑病变部位行组织病理学检查,分析其检查结果.结果:宫颈液基薄层细胞学检查诊断官颈癌前期病变阳性率为5.80%,阴道镜检查诊断宫颈癌前期病变阳性率为58.95%,组织病理学诊断宫颈癌前期病变阳性率为21.48%,诊断宫颈癌的阳性率为2.22%.结论:宫颈细胞学检查是宫颈病变的初步筛查,阴道镜及组织学检查与细胞学相比有更高的诊断符合率,阴道镜和组织学是互为补充的两种筛查诊断技术,宫颈病变必须经"三阶梯"步骤才能后确诊,三者缺一不可.
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HPV-DNA检测结合液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用分析
目的 探讨HPV-DNA检测结合TCT在官颈病变筛查中的应用价值.方法 分析2231例行TCT和HPV-DNA检查的患者,其中678例行道镜下活组织检查并有病理结果 的临床资料.结果 1)2231例TCT中检出阳性率为15.51％,与病理结果 比较,TCT中检出LSIL 29例(与病理为CIN Ⅰ的符合率35.80％),HSIL 27例(与CINⅡ和CINⅢ的符合率90.00％),宫颈癌4例(符合率100％).2)2231例HPV-DNA筛查中,阳性率35.45％,HPV-DNA与病理结果 一致率为62.62％,其中TCT结果 为ASC- US病例中,HPV- DNA阳性,病理结果 阳性者占73.87％;HPV-DNA阴性,病理结果 阴性者占83.58％,一致率为77.52％,均具有较高的一致率(P＜0.05).3)TCT用于评价宫颈高度病变的灵敏度、特异度、一致率、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值、Youden值分别为:58.92％,71.69％,65.04％,69.33％,61.64％,0.3042,0.3061；HPV- DNA检测分别为:90.65％,41.23％,66.96％,62.62％,80.24％,0.3251,0.3188; TCT联合HPV分别为:96.30％,69.44％,86.53％,84.65％,91.46％,0.6932,0.6574.结论 联合采用HPV-DNA及TCT检查能及早发现宫颈癌前病变,提高检出率,降低假阴性.
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利普液基细胞学配合阴道镜诊断宫颈病变
近年来,宫颈癌的发病有增加和年轻化的趋势,严重威胁着女性的生命和健康.采取有效的检查方法,早期诊断子宫颈上皮内瘤变,及时治疗,是防止宫颈癌发生的关键[1].
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薄层液基细胞学检测在宫颈病变诊断中的应用
目的探讨薄层液基细胞学检测(TCT)对宫颈疾病的诊断价值.方法对3 000例妇女宫颈进行薄层液基细胞学检测,其中部分阳性或阴性病例再行病理组织学检查.结果 3000例涂片中阳性病例223例,阳性率7.43%,与病理组织学检查的符合率较高.结论利用TCT对宫颈病变进行检测,可早期发现宫颈癌变和癌前病变,指导宫颈疾病的临床治疗,具有较高的实用价值.
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高频电波刀治疗宫颈病变500例
宫颈病变是妇女常见多发病,系指宫颈区域发生的各种病变,包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈湿疣、宫颈囊肿、陈旧性宫颈裂伤、宫颈黏膜下肌瘤、宫颈黏膜外翻等.宫颈病变治疗方法较多,本院使用高频电波刀对500例宫颈病变患者进行治疗,短期观察效果满意,现报道如下.
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阴道镜下活检宫颈病变诊断401例临床分析
目的 探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值.方法 通过对401例因宫颈疾病来我院行阴道镜检查患者的诊断结果与病理诊断结果进行比较.结果 经阴道镜检查诊断的敏感度为96.0%,特异度为89.7%,准确度为98.1%,阳性预测值为95.9%,阴性预测值为47.1%.结论 阴道镜检查对诊断CIN和早期宫颈癌有较强的敏感性和特异性,是早期发现宫颈病变的重要手段.
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液基细胞学在宫颈病变筛查中的临床价值
目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)检测在宫颈病变筛查中的临床价值.方法 将1500例以宫颈疾病就诊的患者分别做TCT和巴氏涂片检查,细胞学诊断采用TBS(the Bethesda System)分级系统,阳性诊断包括鳞状上皮内低度病变(LSIL)及以上病变,对阳性受检者行阴道镜下组织活检,并将3种方法的判读结果进行比较.结果 TCT在LSIL、上皮内高度病变(HSIL)、癌(Ca)的检出率比传统的巴氏涂片分别提高53.5%、75.5%、100.0%,其阳性判读结果与组织病理学诊断的符合率分别为77.6%、92.9%、100.0%,比巴氏涂片的符合率分别增高5.7%、17.9%、0.0%.结论 TCT是细胞学领域的重大进步,其阳性栓出率与组织病理学的符合率均高于传统的巴氏涂片,在宫颈病变的早期诊断、及时治疗、改善预后等方面发挥重要的作用.
