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  • 120例重症肺结核继发感染的酸碱失衡分析

    作者:高官聚;王淑平;郑亚丽;郭志远;韩宝金图

    目的分析重症肺结核继发感染的酸碱失衡情况.方法以ABL-505血气电解质分析仪测定患者股动脉血,所得pH、PCO2、HCO-3值代入酸碱失衡预计代偿公式,首先判断出单纯型或混合型酸碱失衡,然后根据阴离子间隙判断有无三重酸碱失衡.结果酸碱失衡发生率,单纯型>混合型>三重酸碱失衡;呼酸型>呼碱型,代酸与代碱基本相当;通过控制感染,酸碱失衡得到明显纠正.结论重症肺结核继发感染可使肺组织严重破坏,通气与换气功能障碍,通气/血流比例失调,造成机体酸碱失衡.控制感染是治疗的关键,补充酸、碱性液体及纠正电解质紊乱是主要方法.确保机体内环境的稳定性及重要器官的供血供氧,防止出现多脏器功能衰竭.

  • 痛安注射液的化学成分研究(Ⅰ)

    作者:尚婵;李海波;李孟璇;苏真真;孟兆青;黄文哲;王振中;丁岗;杨中林;萧伟

    目的:研究痛安注射液中的抗炎活性成分.方法:采用LPS诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎症模型检测化合物对PGE2抑制活性,综合应用HP-20大孔吸附树脂、硅胶柱色谱、ODS柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱、制备及半制备HPLC等色谱方法对活性部位进行分离和纯化,根据化合物的光谱数据和理化性质鉴定化合物的结构.结果:痛安注射液中经HP-20大孔吸附树脂,95%乙醇洗脱部位为抗PGE2释放活性部位,从中分离得到17个化合物,分别鉴定为丁香脂素(1)、N-反式阿魏酰酪胺(2)、白屈菜红碱(3)、青藤碱(4)、黄连碱(5)、血根碱(6)、白屈菜碱(7)、木兰花碱(8)、别隐品碱(9)、原阿片碱(10)、杜鹃素(11)、二氢血根碱(12)、Heptadec-(9Z)-enoic acid(13)、绿原酸(14)、隐绿原酸(15)、3,5-O-二咖啡酰奎宁酸(16)、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸(17);通过PGE2抑制活性检测,6个化合物对PGE2具有很好的抑制作用.结论:化合物1-17均为首次从痛安注射液中分离得到,化合物2、5、9、10、11、12对PGE2具有很好的抑制作用.

  • 抗氧化成分白藜芦醇的树脂分离工艺研究

    作者:邓义德;易跃能;徐月灿;陈锋;肖满意;刘湘荣

    目的:研究大孔吸附树脂分离纯化虎杖中白藜芦醇的工艺条件及参数。方法:利用白藜芦醇显酸性的特点,采用碱液洗脱树脂法分离纯化白藜芦醇。考察6种树脂、碱的浓度以及洗脱流速等因素对白藜芦醇分离纯化的影响。结果:选择NKA-Ⅱ树脂,NaOH洗脱液浓度0.5%,流速为1 BV/h,经过去盐后,白藜芦醇纯度达到70%以上。结论:该工艺适用于对白藜芦醇有吸附的树脂,经过一次上柱就可以与原料中其他干扰成分分离,适合大规模生产。

  • 维甲酸治疗大鼠角膜碱烧伤的效果观察

    作者:崔仁哲;孙丽霞

    目的 观察维甲酸(RA)治疗大鼠角膜碱烧伤的效果.方法 36只SD大鼠建立大鼠角膜碱烧伤模型,随机分为RA组和对照组,各18只,分别给予RA滴眼液和RA滴眼液的溶媒滴眼.测结膜杯状细胞计数、角膜形态学变化并测量角膜新生血管面积;后取大鼠角膜行HE染色观察炎症细胞数量及免疫组化检测炎症因子表达.结果 角膜碱烧伤后RA组大鼠角膜新生血管面积和炎症细胞计数均低于对照组;角膜烧伤后4d和7d RA组结膜杯状细胞高于对照组,烧伤后14d两组差异无统计学意义;角膜烧伤后4d和7d RA组IL-1、NF-κB和VEGF表达均低于对照组,烧伤后14d RA组VEGF表达低于对照组,IL-1α和NF-κB表达两组差异无统计学意义(IL-1α:1.84±0.15和2.01±0.19,t=-2.260,P=0.347;NF-κB:1.83±0.35和2.00±0.33,t=-2.590,P=0.695).结论 RA通过抑制角膜IL-1、NF-κB和VEGF的表达发挥抗炎和抑制角膜新血管形成的作用,有效治疗角膜碱烧伤.

  • 盐酸青藤碱治疗大鼠角膜碱烧伤的效果观察

    作者:孙广莉;陈霞;苏刚

    目的 观察盐酸青藤碱(SIN)治疗大鼠角膜碱烧伤的效果.方法 32只SD大鼠,质量200~250 g,雌雄各半,行右眼单眼碱烧伤造模,随机分为4组,每组8只.A组使用磷酸盐缓冲液作为阳性对照组,B组使用0.5% 的SIN,C组使用1% 的SIN,D组使用2% 的SIN,各滴右眼3次/d.左眼均作为空白对照E组.于碱烧伤后1、3、5、7、10、14、21及28 d进行动态观察角膜情况.结果 裂隙灯显微镜观察、C及D组较对照组角膜浑浊评分低、上皮愈合快、新生血管面积小,发生角膜穿孔和前房积血者少.HE染色显示B、C、D组中性粒细胞浸润较对照组少(E

  • 工作场所空气中碱金属及其化合物的离子色谱测定法

    作者:张昊;张健;王延让

    目的 建立一种空气中3种碱金属离子共存时的同时测定检测方法.方法 以微孔滤膜采样,甲烷磺酸溶液洗脱,离子色谱法测定.结果 标准曲线测定范围Li+ 0.1~2.0μg/ml,K+ 0.5~12.Oμg/ml,Na+0.5~12.0μg/ml;样品的加标回收率为95.3%~102.0%;相对标准偏差为1.8%~3.5%;检出限0.10-O.47μg/ml.该法与原子吸收法相比,测定结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 该方法可一次完成空气中3种碱金属离子的检测分析,操作简便、快速、灵敏度高.

  • 不同因素致兔角膜烧伤后应用FGF-10治疗的形态计量学比较研究

    作者:高荣莲;马萍;梁洁;王丽峰;陈鹏;康宏向;钱焕文

    目的 应用形态计量学方法观察成纤维细胞生长因子-10(Fibroblast growth factor-10,FGF-10)对碱和激光所致角膜烧伤的治疗作用.方法分别用NaOH溶液和CO2激光造成角膜烧伤模型,通过对烧伤斑图像分析和吸光度值测定,观察FGF-10的治疗作用.结果FGF-10滴眼治疗可以缩小角膜烧伤斑的面积,促进角膜透明度的恢复.结论一定浓度的FGF-10对化学和物理因素所致角膜烧伤均具有明显的治疗作用.

  • 碱性盐及混合盐碱胁迫对蒙古黄芪种子萌发和幼苗生理特性的影响

    作者:韩多红;张勇;晋玲

    目的 比较不同浓度的Na2CO3和NaCl+Na2CO3处理下蒙古黄芪种子萌发和幼苗的部分生理指标,分析2种盐对蒙古黄芪的胁迫程度大小,寻找提高蒙古黄芪种子及幼苗在盐碱胁迫下抗性能力的途径.方法 测定不同浓度的Na2CO3和NaCl+Na2CO3胁迫下蒙古黄芪种子的发芽势(Gv)、发芽率(Gr)、相对发芽率、相对盐害率,并对幼苗的叶绿素量、可溶性蛋白质量、丙二醛(MDA)量、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化物酶(POD)的活性进行了测定.结果 较低浓度的Na2CO3和NaCl+Na2CO3处理,对种子的萌发具有促进作用,较高浓度的处理对种子萌发有抑制作用,且抑制程度随处理浓度的增加而加强,各处理的各项萌发指标与对照相比,都具有显著的差异(P<0.05).随着2种处理液浓度的增加,叶绿素量随之逐渐减少,可溶性蛋白质的量也逐渐降低,二者都与处理浓度呈负相关;但幼苗中MDA量呈增加趋势,与处理浓度呈正相关.随着2种处理浓度的增加,SOD、POD活性均不同程度地表现为先上升后下降的趋势,在50 mmol/L时,达到了大值.结论 NaCl+Na2CO3对蒙古黄芪种子及幼苗的胁迫程度大于Na2CO3.

  • 新鲜羊膜移植治疗重症碱烧伤

    作者:陈淑香;李诚;陈琳

    眼部碱烧伤临床多呈进展性,为了在治疗上很快能完成创面的上皮化,阻止病情发展,减少并发症,2002年以来,我们采用新鲜人羊膜移植重建,治疗早期重症眼碱烧伤,获得满意疗效,报告如下.

    关键词: 烧伤 羊膜移植
  • 严重急性呼吸综合征患者酸碱失衡分析

    作者:高官聚;王淑萍;李新霞;张广宇;魏喜玲

    目的对我院住院2l例严重急性呼吸综合征(SARS)患者酸碱失衡情况进行分析.方法利用血气电解质分析仪测定患者股动脉血,根据PaCO3、HCO3-值,参考pH判断出单纯型酸碱失衡;然后应用酸碱失衡公式,计算有否混合型酸碱失衡;根据阴离子间隙,或高血Cl-判断有无代谢性酸中毒,即三重酸碱失衡.结果(1)以呼吸性碱中毒型酸碱失衡为主.(2)混合型多于单纯型.(3)很少出现呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒代谢性碱中毒、代谢性酸中毒代谢性碱中毒和三重酸碱失衡.结论SARS患者病情重、进展快,常伴有高热,虽然肺内病变不太严重,但往往由于过度通气,血液中大量的CO2排出,HCO3-减少,血液趋向碱性,以呼吸性碱中毒型出现者较多,大多患者代偿期短,很快造成混合型酸碱失衡.

    关键词: SARS 失衡/酸
  • 碱化血浆微囊炭吸附法净化人工肝置换的血浆

    作者:徐兵;林城;林明华;朱勇强;蒋晓织;林灼;张宇

    目的 探讨碱性化血浆对树脂吸附血浆胆红素的影响,以便净化回收人工肝置换的血浆.方法 在体外将人工肝血浆置换法置换下来的血浆pH值调为10,再滤过微囊炭吸附柱吸附胆红素,再将滤过后的血浆pH调为7.4,即为净化血浆.结果 碱化血浆经微囊炭吸附,可清除86.6%的Ibil和82.5%的Tbil,可回收95%白蛋白;未碱化血浆经微囊炭吸附,可清除76.5%的Ibil和73.4%的Tbil,可回收90%白蛋白.碱化血浆和未碱化血浆吸附后胆红素剩余量或清除率有明显降低或增加(P<0.01或P<0.05).结论 本文在体外建立的血浆(或碱化血浆)微囊炭吸附法都可有效清除人工肝置换的血浆中胆红素,以碱化血浆法为更好.

  • 早期板层角巩膜移植治疗眼部严重碱烧伤的临床疗效

    作者:邹毓韬;邱孝芝;胡麒袆

    目的评价早期板层角巩膜移植术对重度眼部碱烧伤的疗效。方法将符合Roper-Hall诊断标准Ⅲ、Ⅳ级的患者根据初诊时间是受伤2周内还是2周后分为手术组与对照组。手术组依据巩膜有无坏死而行板层角巩膜移植或板层角膜移植。对照组不手术。药物治疗两组相同。结果随访6~24个月,手术组16例19眼多数术后视力显著提高,充血时间缩短,角膜溃疡发生率降低,溃疡持续时间缩短,无溃疡穿孔发生,新生血管密度较对照组低。对照组6例10眼,6眼角膜溃疡穿孔,6眼角膜大白斑伴严重血管翳,5眼发生不同程度的睑球粘连。结论早期清除失活的角巩膜组织合并板层角巩膜移植治疗严重眼部碱烧伤可有效减少角膜溃疡穿孔,防止睑球粘连,缩短炎症充血时间和增进视力。

  • 外源性肿瘤坏死因子α对碱烧伤诱导角膜新生血管的影响及机制

    作者:金辉;李龙标;刘高勤;陈源;陈磊;陆培荣

    目的 探讨外源性肿瘤坏死因子α(TNF-α)局部干预对碱烧伤诱导角膜新生血管(CNV)形成的影响及内在机制.方法 BALB/c小鼠45只,利用碱烧伤法制作左眼CNV模型.根据实验设计,分3组实验进行研究.①CNV模型小鼠15只,随机分为3组,每组5只.自伤后分别给予100、500 μg/ml TNF-α(实验组)或0.2%透明质酸钠(HA,对照组)点眼1周.于碱烧伤后第14天处死小鼠取眼球,免疫组织化学法检测各组角膜组织中CD31的表达,计数微血管密度(MVD),分析TNF-α对碱烧伤CNV形成的作用.②CNV模型小鼠20只,随机分为2组,每组10只.实验组给予100μg/ml TNF-α点眼,对照组给予0.2%HA点眼.分别于伤后第2天和第4天随机取5只小鼠处死取角膜.RT-PCR法检测角膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达情况,分析TNF-α对碱烧伤角膜中VEGF表达的影响.③利用二氯亚甲二磷酸脂质体(Cl2MDP-lip)腹腔注射制作小鼠巨噬细胞特异剔除模型.10只BALB/c小鼠随机分为Cl2MDP-lip实验组及PBS-lip对照组,每组5只.所有小鼠自碱烧伤后均给予100 μg/ml TNF-α滴眼1周.于伤后第14天拍照记录CNV形成情况,图像分析软件测算CNV长度及面积,分析巨噬细胞在TNF-α调控碱烧伤后CNV形成巾的作用.结果 ①碱烧伤后第14天,100μg/ml TNF-α组CNV形成较对照组明显增多,而50μg/ml TNF-α组CNV形成与对照组差异不明显.整张切片和热点区域MVD值,100 μg/ml TNF-α组为63.25±9.75和114.94±12.93.500 μg/ml TNF-α组为39.53±10.41和108.04±23.55,0.2%HA对照组为30.99±7.08和73.81±13.80.100μg/ml TNF-α组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而500μg/ml TNF-α组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).②碱烧伤后第2天和第4天VEGF mRNA与β-actin的比值,100 μg/ml TNF-α组为0.40±0.12和1.51±0.21,0.2%HA对照组为0.3l±0.10和0.58±0.30,两组差异均有统计学意义(P<0.05).③碱烧伤后第14天,Cl2MDP-lip组CNV形成较对照组明显减少,Cl2MDP-lip组的CNV长度和面积分别为(0.84±0.10)mm和(6.64±1.19)mm2,PBS-lip对照组为(1.37±0.24)mm和(12.25±1.33)mm2.两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 外源性TNF-α可通过上调碱烧伤角膜组织中VEGF表达来促进CNV的形成,其促进碱烧伤CNV形成机制主要是通过巨噬细胞起作用.

  • 表没食子儿茶素没食子酸酯对小鼠角膜碱烧伤的治疗作用

    作者:吴联群;卢敏

    目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对角膜碱烧伤的治疗作用。方法:制作C57BL/6J小鼠角膜碱烧伤模型,实验分为EGCG组和磷酸盐缓冲液( PBS)组,分别给予腹腔注射EGCG溶液或者等量PBS,裂隙灯显微镜和组织病理学观察和评价小鼠角膜上皮修复、新生血管生长以及炎症反应程度,免疫组织化学染色和实时定量PCR法检测血管内皮生长因子( VEGF)的表达,髓过氧化物酶定量测定评价中性粒细胞的浸润程度。结果:EGCG组小鼠角膜上皮修复速率显著大于PBS组,碱烧伤后第1、3、7天的差异有统计学意义(均P<0.05)。EGCG组和PBS组小鼠均见新生血管生长,在碱烧伤后第3、7、14天EGCG组新生血管评分和角膜切片中新生血管数量均显著低于PBS组, EGCG组的VEGF蛋白表达量在碱烧伤后第3、7天显著低于PBS组,EGCG组VEGFmRNA表达量在碱烧伤后第1、3、7天均低于PBS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。碱烧伤后第7、14天EGCG组的炎症指数低于PBS组,第3、7、14天EGCG组角膜组织切片中中性粒细胞浸润数量和髓过氧化物酶检测值均低于PBS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:腹腔注射EGCG可有效促进碱烧伤后小鼠角膜上皮修复,抑制新生血管形成和炎症细胞浸润。

  • 趋化因子CX3CL1和CCL2对人单核细胞来源巨噬细胞的作用及意义

    作者:刘高勤;陈磊;陈源;周文娟;张文朋;陆培荣

    背景 研究发现巨噬细胞及其分泌的趋化因子与角膜新生血管(CNV)的发生相关.巨噬细胞具有异质性,在不同的微环境以及不同的刺激条件下发挥不同的作用. 目的 检测C-X3-C趋化因子配体1(CX3CL1)和C-C趋化因子配体2(CCL2)对巨噬细胞增生的作用,并探讨其意义. 方法 7~8周龄雄性BALB/c小鼠20只,用角膜碱烧伤的方法构建左眼CNV模型,术后4d在裂隙灯显微镜下检查小鼠CNV情况,颈椎脱臼法处死小鼠并制备角膜切片.用荧光免疫组织化学法检测小鼠角膜组织中巨噬细胞表面两种趋化因子受体C-C趋化因子受体2(CCR2)和CX3CR1的表达.用密度梯度离心法分离人外周血单核细胞,在含质量分数10%胎牛血清(FBS)的RPMI-1640培养液中加入30 μg/L粒细胞巨噬细胞刺激因子(GM-CSF),诱导和培养人外周血单核细胞来源的巨噬细胞.将培养的细胞分为CD68+CCR2组和CD68+CX3CR1组,分别加入CD68+CCR2抗体和CD68+CX3CR1抗体,每组2管,其中一管作为IgG同型对照.采用流式细胞仪分别检测小鼠碱烧伤角膜组织中巨噬细胞和人外周血巨噬细胞中CX3CR1以及CCR2的表达.分别用人重组CX3CL1和CCL2蛋白刺激巨噬细胞,实时定量PCR(real-time PCR)法检测干预后巨噬细胞中血管内皮生长因子(VEGF)、血小板凝血酶敏感蛋白样模体的解整链蛋白金属蛋白酶1(ADAMTS-1)、凝血酶敏感蛋白1(TSP-1)等血管生成相关因子的表达.结果 角膜碱烧伤后4d,裂隙灯显微镜下可见角膜局部有新生血管发生,CNV沿角膜缘向角膜中心区域延伸.荧光免疫组织化学法检测发现,角膜组织内有F4/80阳性的巨噬细胞浸润,其表面可见CCR2和CX3CR1分子的表达,呈绿色荧光.未受GM-CSF诱导培养的巨噬细胞能维持生长约2周,但死亡细胞较多,而经GM-CSF诱导培养的细胞生长稳定,细胞数量增加,无明显悬浮死亡现象.培养的巨噬细胞中CX3CR1表达率平均约为75%,CCR2表达率为45%.Real-time PCR法检测发现,CCL2干预后巨噬细胞中VEGF mRNA的相对表达量明显增加,其中150 mg/L CCL2组VEGF mRNA的相对表达量明显高于对照组,差异有统计学意义(t=-5.09,P=0.03),而ADAMTS-1 mRNA、TSP-1 mRNA表达下降,其中150 mg/L CCL2组ADAMTS-1 mRNA、TSP-1 mRNA表达明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.01,P=0.04;t=4.27,P=0.02).CX3CL1干预后巨噬细胞中VEGF mRNA表达量明显下降,而ADAMTS-1mRNA、TSP-1 mRNA的表达水平升高,与对照组相比,150 mg/L CX3CL1组VEGF mRNA表达量下降,ADAMTS-1 mRNA、TSP-1mRNA表达量下降,差异均有统计学意义(t=6.35,P=0.02;t=-2.92,P=0.04;t=-3.81,P=0.03). 结论 CCL2、CX3CL1能通过其对应受体影响巨噬细胞VEGF、ADAMTS-1、TSP-1等血管新生相关因子的表达,提示通过CCL2、CX3CL1等干预靶点治疗新生血管性眼病的可能.

  • 止嗽散加减治疗喉源性咳嗽的临床疗效

    作者:蒋泽飞

    目的:探讨止嗽散联合碱对喉源性咳嗽的临床治疗效果.方法:摘取2010年1月至2011年12月前来我院治疗的喉源性咳嗽患者80例进行分析研究,将患者分为两组--对照组与治疗组,采取不同的治疗方法进行治疗,对比疗效.其中给予对照组患者西药头孢拉定结合咳特灵进行治疗;治疗组患者给予止嗽散联合碱进行治疗,连续治疗一个星期,对比两组患者的临床疗效.结果:治疗组患者治疗之后的总有效率为90.0%,对照组患者经过治疗之后的总有效率为77.5%,两组患者的治疗效果存在明显差异,有统计学意义(P<0.05).另外,对选取的80例患者进行追踪随访,治疗组患者与对照组患者的复发率分别为7.5%和30.0%,存在明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论:给予喉源性咳嗽患者止嗽散联合碱治疗,能够有效提高临床疗效,使复发率也能够有效降低.

  • 2例食道碱烧伤患儿的护理体会

    作者:何丹丹

    食道碱烧伤是消化科常见病,通常以小儿误服居多,碱烧伤主要引起口腔黏膜、食管壁、胃黏膜腐蚀、脂肪皂化和蛋白溶解等;如不及时对症处理,短期可致食道穿孔、消化道大出血、喉水肿窒息,严重者可危及生命[1],远期可因食管黏膜大量疤痕形成,致食管狭窄引起进食困难.本科2007年~2008年收治2例食道碱烧伤致食管狭窄患儿,均给予多次食管扩张术+食管支架置入术,因年龄小、病程久、病情反复,治疗过程中的护理较普通患者复杂,本文就其治疗过程中的全程护理体会总结如下.

  • 石灰水烧伤10例治疗体会

    作者:龙启明;肖长辉

    石灰水烧伤多因建筑施工时不小心所引起,一旦烧伤,以面、手、眼多见,且均较严重,特别是眼烧伤更严重.我院于1998~2000年收治此类烧伤病人10例,现报告如下.

    关键词: 烧伤 创面处理
  • 脏器铸型标本快速腐蚀法的实验研究

    作者:石小田;易西南;罗刚;张雨生;陈敏;黄奕弟;张显芳;李泽宇;王兴海;李忠华

    目的:在综合分析多种脏器铸型腐蚀技术的基础上,通过对比实验找出一种快速、安全的腐蚀方法.方法:以50%KOH、50%NaOH、25%HCl、25%HCOOH、25%H2SO4等常规腐蚀剂分别对采用70%酒精、15%福尔马林、酒精:福尔马林为2∶1、1∶1、1∶2等混合液固定的及未经防腐固定的共30个肝脏标本进行腐蚀,求得各标本的腐蚀时间.结果:采用酒精固定的标本组腐蚀快;福尔马林及混有福尔马林固定的标本组腐蚀慢;采用KOH或NaOH作腐蚀剂的腐蚀效果佳、腐蚀[0]时间快,通常约需20~23 h.结论:采用酒精防腐,以KOH或NaOH作腐蚀剂是制作脏器铸型标本优化的组合.

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