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锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折及肩锁关节脱位30例临床分析
我院骨科自2001年1月至2004年1月共收治锁骨外端骨折及肩锁关节脱位患者30例,均采用锁骨钩钢板内固定,取得良好疗效,现报告如下.
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锁骨钩钢板与S型锁定内固定 治疗锁骨近远端骨折的效果与安全性分析
目的:探讨锁骨钩钢板和S型锁定内固定治疗锁骨近远端骨折的临床疗效.方法:将2016年12月~2018年1月纳入的60例锁骨近远端骨折对象资料进行回顾性研究;根据治疗方法的不同将对象分为观察组和对照组,每组30例;观察组采用锁骨钩钢板内固定治疗,对照组采用S型锁定钢板内固定治疗,比较两组的治疗效果.结果:资料统计显示,两组关节愈合优良率及肩关节功能评分比较均无统计学意义(P>0.05);两组术后及康复阶段均未出现任何严重并发症,安全性良好.结论:锁骨钩钢板内固定与S型锁定内固定治疗锁骨近远端骨折均能取得满意的疗效,值得临床借鉴.
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改良Weaver-Dunn法和锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效
目的 比较改良Weaver-Dunn法与锁骨钩钢板内固定法治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选取2013年8月至2015年8月期间的87例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,采用随机数字表法分为试验组(43例)和对照组(44例).试验组采用改良Weaver-Dunn法治疗,对照组采用锁骨钩钢板内固定治疗,比较两组治疗前后的Constant-Murley肩关节功能评分和美国肩肘外科医师评分(ASES)变化.结果 治疗后,两组的Constant-Murley评分和ASES评分显著提高,且试验组术后评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良Weaver-Dunn法治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位疗效显著,值得推广使用.
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锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
目的:研究分析锁骨钩钢板内固定术在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析2008年1月-2011年6月在我院进行治疗110例的肩锁关节脱位患者及锁骨远端骨折患者的临床资料,其中58例患者行锁骨钩钢板内固定治疗,并定为观察组,52例患者行克氏针钢丝张力带治疗,并定为实验组,通过比较两组患者术后并发症发生情况和肩关节功能进行效果评价。结果观察组仅有3例患者出现术后肩部疼痛、2例发生肩部外展、上举活动受限。对照组5例出现内固定松动、4例出现肩关节疼痛、3例肩关节活动受限、3例切口感染、肩锁关节半脱位1例。观察组术后并发症发生率为8.62%(5/58),明显低于对照组的30.77(16/52),观察组优良率为96.55%(56/58),明显高于对照组的75.00%(39/52), P<0.05时,差异有统计学意义。结论骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折临床效果明显、操作方便、创伤小,建议在临床推广应用。
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改良Weaver-Dunn法和锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效
目的:对改良Weaver-Dunn法和锁骨钩钢板内固定应用于TossyⅢ型肩锁关节脱位中的临床疗效进行研究.方法:选取92例2014年1月~2017年3月期间在本院接受治疗的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,并1:1随机分为对照组(给予锁骨钩钢板内固定治疗)和实验组(给予改良Weaver-Dunn法治疗)各46例,对两种不同治疗方法的效果进行对照研究.结果:就术后3个月的Constant-Murley评分和ASES评分而言,实验组患者均明显高于对照组;就并发症发生率以及再脱位发生率而言,实验组患者均明显低于对照组(8.70%、2.17%,28.26%、13.04%),因为P<0.05,组间差异具有统计学意义.结论:改良Weaver-Dunn法应用于TossyⅢ型肩锁关节脱位中的临床疗效显著优于锁骨钩钢板内固定.
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锁骨钩钢板内固定术后钢板断裂体会
锁骨远端骨折约占锁骨骨折的10%[1] ,一般为直接暴力所致,尤其是伴喙锁韧带断裂需行切开复位内固定,使锁骨得到解剖复位,重建喙锁韧带,恢复肩锁关节的持续稳定.我院自2006 年6 月-2009年6 月,共收治锁骨远端骨折病例81 例,其中应用锁骨钩钢板内固定62 例,患者复诊发现钢板断裂2 例.经积极的处理,均获得功能恢复.
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锁骨钩钢板内固定与联合肌腱转位喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位术后的功能恢复比较
1 资料与方法1.1 一般资料将2001-2005年在我院治疗的37例AllmanⅢ度肩锁关节脱位患者分为两组,A组23例,采用锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修复手术;B组14例,采用锁骨远端切除缝合锚内固定加喙锁韧带重建手术.两组患者一般资料见表1.
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锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的效果分析
目的:分析应用锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的效果。方法选取2014年1月~2015年1月本院收治的86例肩锁关节Ⅲ度脱位患者,将其分为实验组(43例,锁骨钩钢板内固定术)与对照组(43例,克氏针张力带固定术),比较两组患者Karlsson评分。结果实验组Karlsson评分优良率为95.53%,高于对照组的79.07%,差异具统计学意义(P<0.05)。结论肩锁关节Ⅲ度脱位患者应用锁骨钩钢板内固定治疗恢复效果好。
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折
2006~2009年,我院对15例锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板内固定,疗效满意.1 材料与方法1.1 病历资料:本组15例,男10例,女5例,年龄25~65岁,左侧10例,右侧5例.合并颅脑损伤1例,肋骨骨折2例.1.2 手术方法:采用颈臂联合麻醉,沿锁骨外端并绕过肩峰做6~8cm切口,切口止血,保持术野清晰.骨膜下剥离骨折断端,注意保护锁骨下动静脉.将斜方肌和三角肌附着处切开分离,暴露肩锁关节,将钢板之尖钩置于肩峰前下方,将骨折复位,借助复位钳临时固定,逐一钻孔,测深,功丝,拧入合适螺丝钉,各方向活动肩关节.若有喙锁韧带损伤,先修复喙锁韧带,再将斜方肌与三角肌重叠缝合固定,缝合切口,切口内置灭菌橡皮条引流,24小时后取出.
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锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的术后护理及功能锻炼
目的:总结锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的术后护理及功能锻炼方法.方法:收集我院2007年3月~2009年3月行锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的患者20例,分析术后护理及功能锻炼的方法.结果:所有患者均得到了良好的治疗和护理,患者肩关节在术后15 d活动度得到明显改善,平均屈曲90.,平均外展90.,术后X线示复位率达100%;内固定取出后未见再脱位病例,关节功能基本恢复正常水平,患者对关节外观及功能恢复满意.结论:锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位配合正确详尽的护理和适当的早期功能锻炼可得到满意的疗效.
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AO锁骨钩钢板内固定结合韧带修复治疗肩锁关节脱位的体会
肩锁关节脱位多为直接损伤引起,约占肩部损伤的12%.对重度肩锁关节脱位,大多数学者主张手术治疗.我院2001年1月~2009年1月采用AO锁骨钩钢板(CHP)结合韧带修复肩锁关节脱位28例,报告如下.
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锁骨钩钢板内固定术后再骨折原因分析及护理
锁骨远端骨折约占锁骨骨折的10%,一般为直接暴力所致,尤其是伴有喙锁韧带断裂需行切开复位内固定,使锁骨得到解剖复位,重建喙锁韧带,恢复肩锁关节的持续稳定[1].我院自2002年4月-2004年6月,共收治此类病例67例,行锁骨钩钢板内固定术,结果术后有5例在锁骨钩钢板与锁骨近端交界处骨折,经积极的处理,均获得功能恢复.现报告如下.
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二种手术方法治疗Tossy型肩锁关节脱位疗效分析
肩锁关节脱位是肩部常见的损伤之一,可引起关节疼痛和功能障碍,如治疗不当会留下较为明显的后遗症.我们于2004年1月至2006年12月采用锁骨钩钢板内固定和克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位患者51例,通过随诊对二组病例术后功能恢复进行评定.现报告如下……
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微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位:功能恢复的对照比较
背景:以往采用交叉克氏针固定、克氏针张力带固定、喙锁螺钉、桥接技术等治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果都不是很满意.目的:分析微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效差异.方法:将63 例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为两组,分别采用微创喙锁韧带重建与锁骨钩钢板置入内固定治疗.结果与结论:微创喙锁韧带重建组治疗后第1 个月Karlesson 疗效评价肩锁关节功能优质率为92%,第3 个月为88%;锁骨钩钢板置入内固定组治疗后1 个月Karlesson 疗效评价肩锁关节功能优质率为79%,第3 个月为76%.微创喙锁韧带重建组治疗后第1,3 个月肩锁关节功能恢复优质率高于锁骨钩钢板置入内固定组(P < 0.05).说明运用微创喙锁韧带重建治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位较锁骨钩钢板置入内固定操作方便,创伤较小,疗效更加安全可靠.
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锚钉联合锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位中的治疗体会
2010-2013年,我科对37例肩锁关节脱位合并喙锁韧带断裂患者采用锚钉修复喙锁韧带联合锁骨钩钢板内固定,疗效满意,现报道如下。
1材料与方法
1.1病历资料:本组37例,男25例,女12例,年龄20-70岁,左侧21例,右侧16例,其中 TossyⅢ型23例,TossyⅤ型14例,受伤至手术时间3-5天。
1.2手术方法:采用臂丛麻醉,沿锁骨外端切口,长约8-10cm ,依次切开皮肤及皮下组织,将斜方肌和三角肌附着处切开分离,暴露肩锁关节及喙突,清理关节盘软骨及软组织,先将锚钉拧入喙突基底部,尾线与喙锁韧带断端缝合,留置,暂不打结,再将钢板尖钩置于肩峰下,复位肩锁关节,钢板体部紧贴锁骨外端并压住,逐一钻孔,测深,拧入螺钉,留置线拉紧打结,修复肩锁关节囊和肩锁韧带,再将斜方肌和三角肌重叠缝合,缝合切口,切口内置放灭菌硅胶引流条1根引流,24小时后拔除。 -
RockwoodⅢ型肩锁关节脱位行不同内固定术疗效对比
目的 对比分析Endobutton钢板内固定与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效;方法 选取56例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为观察组和对照组,分别给予Endobutton钢板内固定与锁骨钩钢板内固定治疗,比较两组患者临床指标、术前、末次随访VAS评分和Constant评分及术后并发症发生情况;结果 观察组患者手术时间较对照组患者显著延长,出血量、切口长度、治疗费用均显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05),末次随访观察组患者VAS评分低于对照组患者,Constant评分显著高于对照组患者,观察组患者术后并发症发生率为7.14%较对照组患者的35.71%显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);结论 Endobutton钢板内固定较锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位减少出血量,减轻对患者的创伤,降低住院治疗费用,减轻患者及其家属的经济负担,降低患者术后疼痛感,促进肩关节功能恢复,降低术后并发症,提高手术的安全性,值得进一步在临床上推广.
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锁骨钩钢板内固定与联合肌腱转位喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位术后功能效果比较研究
目的:比较分析锁骨钩钢板内固定与联合肌腱转位喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位术后的功能效果.方法:将2014年8月-2016年2月来笔者所在医院就诊的60例AllmanⅢ度肩锁关节脱位患者作为此次研究的对象,随机分为两组,每组30例.对照组行锁骨钩钢板内固定手术治疗,研究组给予锁骨钩钢板内固定与联合肌腱转位喙锁韧带重建术治疗,比较两种方法对患者的临床疗效.结果:术后1年随访,两组患者均未出现复发脱位情况,依据Lazzcano评价标准,研究组、对照组的优良率分别是96.66%、70.00%,且研究组JOA评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予肩锁关节脱位患者实施锁骨钩钢板内固定与联合肌腱转位喙锁韧带重建术治疗,均取得了良好的效果,且后者效果较优,可对其进行推广使用.
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锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效分析
目的 对比锁骨钩钢板内固定和克氏针张力带内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选取2012年10月至2016年2月收治的67例肩锁关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析,以应用克氏针张力带内固定治疗的33例为对照组,以应用锁骨钩钢板内固定治疗的34例为实验组,术后两组均常规行肩关节功能康复训练.4~12个月取出内固定物.随访6~12个月,比较两组的并发症发生率及疗效.结果 随访结束时评价,对照组治疗后,优16例,良11例,差6例,优良率为81.82%;实验组治疗后,优27例,良6例,差1例,优良率为97.06%;实验组的优良率较对照组有所提高,但差异无统计学意义(x2 =2.688,P>0.05).主要并发症为局部感染、肩部活动受限、内固定松动位移和内固定取出后再脱位,实验组并发症总发生率明显低于对照组(5.88%vs36.36%),差异有统计学意义(x2=9.413,P<0.01).结论 锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的并发症发生率低,安全性高,较克氏针张力带内固定治疗优良率有提高的趋势.
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锁骨钩钢板加可吸收线治疗肩锁关节脱位
肩锁关节脱位在肩部损伤中较为常见约占所有关节脱位2%~16%[1].传统手术治疗多采用克氏针、螺钉内固定,治疗疗效不甚满意,使肩部功能的恢复受损.本院自2001年5月至2003年8月,采用AO锁骨钩钢板内固定加可吸收线修复肩锁、喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位28例,无1例复发,疗效满意.
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锁骨钩钢板内固定后肩痛原因分析
TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折是肩部常见的损伤,有多种内固定方式治疗,而锁骨钩钢板具有固定牢固、可早期功能锻炼、并发症少等优点[1],目前临床上较多采用.本院自2000~2006年间用锁骨钩钢板对43例TossyⅢ型肩锁关节脱位和28例NeerⅡ型锁骨远端骨折进行治疗,总体疗效满意,但部分患者(15.5%)出现不同程度的肩痛.现分析报告如下.