首页 > 文献资料
-
改良Weaver-Dunn法和锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效
目的 比较改良Weaver-Dunn法与锁骨钩钢板内固定法治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选取2013年8月至2015年8月期间的87例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,采用随机数字表法分为试验组(43例)和对照组(44例).试验组采用改良Weaver-Dunn法治疗,对照组采用锁骨钩钢板内固定治疗,比较两组治疗前后的Constant-Murley肩关节功能评分和美国肩肘外科医师评分(ASES)变化.结果 治疗后,两组的Constant-Murley评分和ASES评分显著提高,且试验组术后评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良Weaver-Dunn法治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位疗效显著,值得推广使用.
-
改良Weaver-Dunn法和锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效
目的:对改良Weaver-Dunn法和锁骨钩钢板内固定应用于TossyⅢ型肩锁关节脱位中的临床疗效进行研究.方法:选取92例2014年1月~2017年3月期间在本院接受治疗的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,并1:1随机分为对照组(给予锁骨钩钢板内固定治疗)和实验组(给予改良Weaver-Dunn法治疗)各46例,对两种不同治疗方法的效果进行对照研究.结果:就术后3个月的Constant-Murley评分和ASES评分而言,实验组患者均明显高于对照组;就并发症发生率以及再脱位发生率而言,实验组患者均明显低于对照组(8.70%、2.17%,28.26%、13.04%),因为P<0.05,组间差异具有统计学意义.结论:改良Weaver-Dunn法应用于TossyⅢ型肩锁关节脱位中的临床疗效显著优于锁骨钩钢板内固定.
-
双Endobutton钢板治疗新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位
目的:比较Endobutton钢板和锁骨钩钢板治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的早期临床疗效.方法:对自2010年1月-2013年1月收治的30例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位,随机分为两组,其中Endobutton钢板组15例,锁骨钩钢板组15例.术后分别对两组的手术时间、Karlsson评分进行对比分析.结果:30例均获随访12～18个月,平均13.7个月.参照Karlsson标准进行功能评定,Endobutton钢板组优13例,良1例,差1例,优良率为93.4％;锁骨钩钢板组优9例,良3例,差3例,优良率为80.0％.两组优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).手术时间Endobutton钢板组(84.5±11.0) min,锁骨钩钢板组(63.7±11.2) min.两组手术时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:Endobutton钢板手术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的早期临床疗效好,更加符合生理学固定原理,术后并发症少、固定效果好、可早期功能锻炼、肩关节功能恢复好,无需二次手术取出.但手术相对锁骨钩钢板复杂.
-
异体肌腱联合带线锚钉内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效观察
目的 探讨异体肌腱联合带线锚钉重建喙锁韧带、克氏针临时固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 纳入自2012-10-2017-01诊治的42例新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,采用异体肌腱联合带线锚钉重建喙锁韧带,克氏针临时固定肩锁关节.结果 42例均获得随访,随访时间平均13(6～36)个月.所有患者肩锁关节无再脱位发生,关节功能恢复良好.末次随访时疗效根据肩关节功能Herscovici标准进行评定:优40例,良2例.结论 异体肌腱联合带线锚钉重建喙锁韧带、克氏针临时固定肩锁关节治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位符合肩锁关节微动生理特点,肌腱瘢痕愈合后强度高、固定牢靠.
-
Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效比较研究
目的 比较Endobutton钢板和锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的早期临床疗效.方法 对自2010年3月～2012年1月收治的36例TossyⅢ型肩锁关节脱位,随机分为2组,其中Endobutton钢板组18例,锁骨钩钢板组18例.术后分别对两组的手术时间、出血量、切口长度、术后影像学表现、临床疗效及并发症进行对比分析.结果 36例均获随访12～28个月,平均16个月.Endobutton钢板组切口长度、肩部疼痛发生率、肩部活动度均优于锁骨钩钢板组.锁骨钩钢板组的手术时间相对较短、而切口长度相对较长,术后易出现肩关节疼痛及肩关节活动受限.在切口感染及内固定松动、影像学表现方面两组差异无统计学意义.术后根据Karlsson评定标准,Endobuaon钢板组:优14例,良3例,差1例,优良率94A％;锁骨钩钢板组优10例,良4例,差4例,优良率为77.7％.结论 Endobutton钢板手术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的早期临床疗效好,且不需要二次手术,在切口长度、肩痛发生率及肩部活动度方面优于锁骨钩钢板组.
-
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位
目的 探讨锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效.方法 2003～2006年我院运用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折12例,所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带.结果 12例患者均获随访6～24个月,平均10个月.术后2周肩关节活动基本恢复正常,平均屈曲90°,外展90°,取出时间为6～12个月,平均8个月,按Kadsson疗效评定标准,肩关节功能优良率100%.结论 锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NcerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好的方法.
-
应用锁骨钩钛板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位26例
肩锁关节脱位是临床上一种常见的肩部损伤,约占肩部损伤脱位的12％,占全身骨关节脱位的3.2％[1].Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位为肩锁关节的完全脱位,肩锁韧带及喙锁韧带完全断裂.2009年1月--2012年12月,我们采用锁骨钩钛板内固定加可吸收线肩锁韧带修复术对26例Ⅲ型肩锁关节脱位患者进行治疗,收效满意,现将结果报告如下.
关键词： 锁骨钩钛板 TossyⅢ型肩锁关节脱位 可吸收线 内固定 -
双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位临床疗效观察
目的：观察双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法：选择2010年1月-2012年12月笔者所在科室TossyⅢ型肩锁关节脱位住院手术患者31例，采用切开复位双Endobutton钢板内固定治疗，31例患者全部进行随访，随访时间6~24个月，平均18.7个月。结果：按照Karlsson标准评定术后肩关节功能，优26例，良5例，治疗优良率100%。结论：双Endobutton钢板治疗完全性肩锁关节脱位效果好，具有对肩锁关节功能干扰少、术后肩痛发生率低、内固定不必取出等优点。
关键词： 双Endobutton钢板 TossyⅢ型肩锁关节脱位 疗效 -
锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术疗效及并发症分析
目的 探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术疗效,并对出现的并发症提出相应的防治措施.方法 对43例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行锁骨钩钢板治疗.结果 手术疗效优38例,良4例,差1例.疗效差的1例术后疼痛剧烈、肩关节外展小于90°.其余患者肩关节活动度、患肩主观感受良好,X线表现无异常.结论 锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位安全、可靠、可早期功能锻炼,正确的术中和术后处理更是防止手术并发症的关键.
关键词： 锁骨钩钢板 TossyⅢ型肩锁关节脱位 疗效 并发症 -
TossyⅢ型肩锁关节脱位采用CHP与双Endobutton带袢钢板治疗的临床疗效比较
肩锁关节脱位(AJD)是常见的肩部损伤,约占全身关节脱位的2％～16％,常见于肩部内收时肩外侧着地,直接作用于肩峰,通过肩锁关节传递至锁骨,造成锁骨韧带和喙锁韧带损伤.Rockwood将AJD分为6型,通过大量研究发现,对于Ⅰ型和Ⅱ型损伤大多采取非手术治疗即可获得更好的效果.而对于TossyⅢ-AJD则多采取手术治疗.
-
锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效观察
目的:探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位、NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效.方法:2009年10月～2011年10月对18例TossyⅢ型肩锁关节脱位及21例NeerⅡ型锁骨外侧端骨折患者行锁骨钩钢板内固定治疗并观察其术后疗效.结果:术后所有患者切口均Ⅰ期愈合,39例均获得随访,随访时间8～18个月,术后发生脱钩2例、断钩1例,无肩锁关节再脱位、再骨折,术后有10例出现肩关节外展及前屈受限,其中8例出现肩关节酸胀疼痛.按Karlsson标准评定疗效,优24例,良12例,差3例,总有效率92.3％.39例患者在术后9个月～1年均取出内固定.结论:锁骨钩钢板可以较好地治疗特殊类型的锁骨远端骨折及肩锁关节脱位.但常并发肩关节酸痛和肩关节活动受限.
-
双Endobutton带袢钢板治疗陈旧性TossyⅢ型肩锁关节脱位
肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,由于急诊时易被忽略,或因采用不适当的保守治疗方法,再就诊时已形成陈旧性肩锁关节脱位,治疗较为困难.自2008年6月起作者采用双Endobutton带袢钢板结合喙肩韧带转移重建喙锁韧带的方法治疗陈旧性TossyⅢ型肩锁关节脱位12例,现报道如下.
-
带袢纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床研究
目的:探讨带袢纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:选择我院2015年1月~2016年8月接诊的40例治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者作为研究对象,按照随机数表法,将所有患者分为两组,观察组20例,采用带袢纽扣钢板治疗,对照组20例,采用锁骨钩钢板内固定治疗,对比分析两组患者的手术情况、治疗后的恢复情况和临床疗效.结果:观察组的手术时间和住院时间与对照组相比,差异无统计学意义,观察组的术中出血量为(106.65±8.17)mL,对照组为(113.21±9.58)mL,两组差异有统计学意义;观察组前屈上举活动度、外展上举活动度以及Constant评分均大于对照组,并且恢复时间小于对照组,两组的差异有统计学意义;观察组的优良率为95%,其中优9例(45%),良10例(50%),对照组的优良率为70%,其中优6例(45%),良8例(50%),两组的差异有统计学意义.结论:TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用带袢纽扣钢板治疗,对患者的创伤较小,关节恢复快,临床疗效显著,有较高的临床价值.
关键词： 带袢纽扣钢板 TossyⅢ型肩锁关节脱位 锁骨钩钢板 -
应用锁骨钩钢板内固定的并发症原因及预防对策
目的 分析以锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床效果及并发症原因,并探讨预防对策.方法 共收治101例患者,其中锁骨骨折合并肩胛骨骨折8例,肩锁关节脱位合并肩胛骨骨折5例;锁骨远端骨折按Neer分型,Ⅱ型62例;肩锁关节脱位按Tossy分型,Ⅱ型2例,Ⅲ型37例;Rockwood分型,Ⅲ型25例,Ⅴ型12例.均行锁骨钩钢板内固定手术.结果 除1例外,术后所有患者切口均Ⅰ期愈合.101例均获随访,随访期间,肩部出现疼痛不适4例,术后发生脱钩1例,近端螺钉拔出1例,锁骨应力性骨折3例,伤口感染1例,均经再手术或对症处理治愈或好转.采用Lazzcano标准评定术后功能,优83例,良12例,差6例,优良率达94.1%.结论 以锁骨钩钢板内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折和Tossy Ⅲ型肩锁节脱位疗效良好,但需注意手术技巧预防并发症的发生.
-
锁骨钩钢板治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折
目的 探讨锁骨钩钢板内固定治疗新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和NecrⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效、并发症及内固定取出的必要性. 方法 2005年6月-2008年6月,收治24例TossyⅢ型肩锁关节脱位和20例Neer Ⅱ型锁骨远端骨折患者.男32例,女12例;年龄18～66岁,平均38.5岁.左侧18例,右侧26例.均为新鲜闭合骨折、脱位.致伤原因:交通伤31例,坠落伤13例.受伤至手术时间2～8 d,平均4 d.术中采用锁骨钩钢板内固定治疗,肩锁关节脱位复位固定后,未修复断裂喙锁韧带.按照洛杉矶加利福尼亚大学肩关节等级评分系统(UCLA)评定肩关节功能,并对内固定取出前后肩关节的功能状况进行分析. 结果 术后1周2例切口发生感染,经对症治疗痊愈;其余患者切口均Ⅰ期愈合.术后1周1例发生钢板脱钩,再次手术行钩钢板固定.1例术后3 d内肩部剧烈疼痛,去除钢板更换克氏针固定后症状缓解.38例获随访,随访时间8～32个月,平均18个月.无内同定断裂,锁骨远端骨折于术后3～6个月愈合,平均4.2个月.38例末次随访时(内固定去除术前),根据UCLA评定肩关节功能,获优11例,良22例,可5例,优良率为86.8%.20例术后肩关节疼痛患者于3～16个月取出钢板,平均10个月.取出术后患者均获随访,随访时间3～8个月,平均5个月.内固定取出后无再脱位及骨折发生.内固定取出前及取出后UCLA总评分分别为(30.55±4.00)分及(33.85±1.95)分,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 锁骨钩钢板内固定是治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的有效方法之一.术中规范操作、钢板正确塑形及术后积极功能锻炼是预防并发症的有效方法.对于术后肩部有症状的患者,宜取出内固定以改善肩关节功能.
-
TossyⅢ型肩锁关节脱位治疗中带袢钢板重建喙锁韧带应用的可行性分析
目的 分析带袢钢板重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床可行性.方法 回顾性分析近两年来我院骨科就诊的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者共72例,随机数表法分为两组,观察组采用带袢钢板重建喙锁韧带治疗,对照组采用锁骨钩钢板内固定,术后随访18个月,分别统计肩关节JOA评分及肩锁关节VAS评分.结果 所有患者术后3、6个月JOA及VAS评分均明显改善(P＜0.05);观察组患者JOA评分升高幅度及VAS评分下降幅度均明显优于对照组(P＜0.05).结论 带袢钢板重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位操作简单,创伤小,并发症相对较少,可早期功能锻炼,推荐临床推广应用.
-
袢钢板治疗 TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效分析
目的：探讨采用袢钢板治疗 TossyⅢ型肩锁关节脱位及 NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法采用袢钢板技术治疗 TossyⅢ型肩锁关节脱位25例，NeerⅡ型锁骨远端骨折23例，其中男性31例，女性17例；年龄21~75岁，平均（37.12±13.21）岁。交通意外伤30例，摔伤16例，另2例为陈旧性肩锁关节脱位。对患者进行术后随访，观察术后肩关节功能恢复情况。结果患者术后肩锁关节疼痛较术前明显好转，肩关节功能评估时肩关节功能基本恢复至伤前活动能力。术后 Constant-Muley 评分，TossyⅢ型肩锁关节脱位组术后6个月总分平均为（93.8±1.9）分， NeerⅡ型锁骨远端骨折组术后12个月总分平均为（92.3±2.0）分。结论用带袢钢板治疗 TossyⅢ型肩锁关节脱位及 NeerⅡ型锁骨远端骨折近期及中期疗效较好。
