锁骨钩钢板与双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的效果观察

目的 观察分析锁骨钩钢板与双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的效果.方法 选取该院2011年1月-2011年12月间收治的30例采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的患者作为观察组,另选取同期收治的30例采用双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的患者作为对照组,观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组手术时间为(45.5±6.5) rnin,术中出血量为(79.5±5.5) mL,手术优良率为96.67％,对照组手术时间为(48.5±4.5) min,术中出血量为(81.5±6.5) mL,手术优良率为100％,两组比较,差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.观察组手术优秀率为63.33％,术后的肩痛发生率为36.67％,对照组手术优秀率为93.33％,术后的肩痛发生率为13.33％,两组比较,P＜0.05为差异有统计学意义.两组均无严重并发症发生.结论 锁骨钩钢板与双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的效果相当,但双Endobutton钢板手术优秀率高,术后的肩痛发生率低,不用取出内固定.

双Endobutton钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的优势

目的 探讨应用双Endobutton钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的优势.方法 应用双Endobutton钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位21例.结果 1例复位不佳,为早期术者经验不足引起,但不影响患者功能,20例肩锁关节脱位全部完全复位,21例获随访4个月～2年6个月,患者肩关节功能恢复良好,未发现肩锁关节再脱位.结论 采用双Endobutton钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的优势明显,安全可靠,疗效满意.

微创双切口解剖重建喙锁韧带手术治疗老年肩锁关节完全脱位

目的 探讨微创双切口双Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗老年肩锁关节完全脱位的临床疗效.方法 回顾性分析自2009-12-2016-12采用微创双切口双Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗21例老年Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位.结果 21例均获得随访,随访时间平均50(12～79)个月.术后所有患者肩关节上举及负重运动时无明显疼痛,其中19例肩关节外展活动度良好,可上举过头顶且与健侧无明显差异.末次随访时UCLA评分平均26.4(17～30)分,疼痛VAS评分平均1.6(0～4)分,肩关节功能Constant评分平均92.5(64～100)分;术后1年按Karlsson标准评定疗效:优18例,良3例.结论 采用微创双切口双Endobuuon钢板解剖重建喙锁韧带治疗老年Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位可取得良好的疗效,手术操作简单、软组织损伤小、术后患者康复时间明显缩短,无需二次手术取出内固定.

肩锁关节脱位3种内固定术后并发肩锁关节骨性关节炎的临床研究

目的 比较肩锁关节脱位3种内固定术后的疗效,观察术后并发肩锁关节骨性关节炎的情况并进行分级.方法 回顾性分析自2011-03-2017-04采用改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板(A组,60例)、锁骨钩钢板(B组,53例)、双Endobutton钢板(C组,18例)内固定治疗的131例RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位.比较3组肩锁关节骨性关节炎发生率及严重程度,以及术后第1、2、3年肩关节功能Constant-Murley评分.结果 131例均获得随访,随访时间平均24(10～36)个月.A组肩锁关节骨性关节炎发生率高于B组,而B组高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组肩锁关节骨性关节炎严重程度高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年时,B组肩关节功能Constant-Murley评分低于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3年时,B组和C组肩关节功能Constant-Murley评分高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位术后远期极易发生肩锁关节骨性关节炎,且骨性关节炎的发生率和严重程度高于锁骨钩钢板和双Endobutton钢板内固定术.

双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的 比较双Endobutton钢板技术与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的中期疗效.方法 回顾性分析自2009-06-2014-05分别采用双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗的40例RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位.比较2组术后3个月、1年的患肩疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant肩关节功能评分.结果 40例术后均随访满1年.Endobutton钢板组手术时间长于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月Endobutton钢板组的Constant评分及VAS评分均优于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组术后1年Constant评分及VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后1年Constant评分及VAS评分均优于术后3个月,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年Endobutton钢板组1例出现复位丢失,1例出现肩部疼痛;锁骨钩钢板组未出现复位丢失,但5例肩部疼痛.结论 双Endobutton钢板内固定治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的中期效果与锁骨钩钢板内固定并无明显差异,但Endobutton钢板内固定对肩关节功能影响小、术后肩痛发生率低、内固定不必取出.

双纽扣钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位23例

目的 探讨双endobutton钢板内固定术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床效果,探讨其优势及可行性.方法 对2010年2月—2013年8月来收治的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者23例,采用双endobutton钢板内固定治疗.其中男16例,女7例,年龄22～47岁,平均(38±12.6)岁.比较术前、术后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、欧洲肩关节协会评分系统Constant评分和自我评分系统(SSV)综合评价患者疼痛缓解及恢复情况.结果 手术均顺利完成,平均手术时间(42±20.6)min,平均术中出血量(70±10.5)ml,平均住院时间(5.6±1.3)d,术后随访7～26个月,平均(10.6±10.1)个月,均未出现钢板移位、肩锁关节重新脱位等并发症.术后VAS评分、SSV、Constant评分均优于术前,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 双endobutton钢板治疗RockwooddⅢ型肩锁关节脱位复位稳定,操作简单,并发症少,是一种安全、有效的方法.

双Endobutton钢板治疗33例RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的临床效果观察

目的 观察双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的33例RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位患者的临床资料,其中观察组16例采用双Endobutton钢板治疗,对照组17例采用锁骨钩钢板治疗,比较两组的临床效果.结果 观察组在切口长度[(6.4±0.4)cm]、疼痛发生率(12.50％)、住院时间[(9.3±1.0)d]较对照组[(8.7±0.8)cm、41.18％、(14.8±1.5)d]好,差异有统计学意义(t=11.22,x2=4.22,t=12.25,P＜0.01或P＜0.05)；两组患者在术后依据Karlsson标准进行疗效评定,观察组优良率93.75％较对照组52.94％效果好,差异有统计学意义(x2=5.73,P ＜0.05).结论 双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ型-Ⅴ肩锁关节脱位的临床效果优于锁骨钩钢板,其很少干扰肩锁关节,且固定可靠,值得临床应用.

双Endobutton钢板结合锁骨钢板治疗锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位

背景：锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位是一种罕见的损伤，目前对其内固定治疗方法尚无统一意见。
　　目的：探讨锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位这种罕见损伤的治疗方案。
　　方法：回顾性分析2005至2011年收治的3例锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位患者，分别采用锁骨解剖锁定钢板+钢丝喙突下环扎、锁骨解剖锁定钢板+锁骨钩钢板、锁骨解剖锁定钢板+双Endobutton钢板重建喙锁韧带的方法行内固定。比较3种方案的治疗效果，包括手术时间、出血量及肩关节功能评估等。
　　结果与结论：1例病例漏诊，仅诊断为锁骨中段骨折。3例病例均得到12个月以上的门诊随访，骨折全部愈合，分别在内固定后12，9，11个月后取出内固定，病例3的Endobutton钢板未取，取出内固定后无再脱位发生。在患者取出内固定前及取出内固定后对疼痛、日常功能、活动度及肌力进行综合评估，3例患者取出内固定前评分分别为64，71和92，取出内固定后评分分别为68，79和95。使用双Endobutton钢板结合锁骨锁定钢板治疗的病例功能恢复好。提示双Endobutton钢板结合锁骨钢板是治疗锁骨中段骨折伴肩锁关节脱位的理想内固定选择。

双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位临床疗效观察

目的：观察双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法：选择2010年1月-2012年12月笔者所在科室TossyⅢ型肩锁关节脱位住院手术患者31例，采用切开复位双Endobutton钢板内固定治疗，31例患者全部进行随访，随访时间6~24个月，平均18.7个月。结果：按照Karlsson标准评定术后肩关节功能，优26例，良5例，治疗优良率100%。结论：双Endobutton钢板治疗完全性肩锁关节脱位效果好，具有对肩锁关节功能干扰少、术后肩痛发生率低、内固定不必取出等优点。

锁骨钩钢板与双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位效果比较

目的：比较采用锁骨钩钢板及双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位临床效果。方法：68例RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位，其中应用锁骨钩钢板手术31例（钩钢板组），应用双Endobutton钢板手术37例(双Endobutton钢板组)，采用Constant评分标准比较两组的临床效果。结果：68例患者切口均一期愈合，术中均未输血，未发生皮肤坏死和切口感染。其中63例得到随访6～15个月，平均11.8个月，钩钢板组优良率为75.9%，而Endobutton钢板组优良率为91.1%，两组优良率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效明显优于锁骨钩钢板，其并发症少，且固定可靠，值得临床推广。

双Endobutton钢板治疗Craig二型-B亚型锁骨远端骨折24例体会

目的：分析探讨双endobutton钢板治疗锁骨远端骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析24例Craig二型一B亚型锁骨远端骨折手术治疗患者，分析一般资料、手术方法、临床效果。结果本组患者手术全部成功，术后均骨性愈合，优良率100%。结论釆用双Endobutton钢板治疗Craig二型一B亚型锁骨远端骨折效果显著，手术微创，术后肩关节疼痛少，方法简单。关键词：Endobutton钢板，锁骨远端骨折。

双Endobutton带袢钢板治疗RockwoodⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位

目的：探讨双Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法对28例 RockwoodⅢ、Ⅳ、Ⅴ型肩锁关节脱位肩锁关节骨折患者采用双Endobutton带袢钢板治疗，采用Karlasson标准，分析其临床疗效。结果随访时间10～24个月，平均14个月，其中疗效：A级23例，B级5例，术后均未出现神经血管损伤、再脱位等并发症。结论 Endobutton带袢钢板是治疗肩锁关节脱位一种有效的治疗方法。

双Endobutton技术治疗肩锁关节脱位

双 Endobutton 钢板治疗肩锁关节脱位的疗效

2010年1月～2013年11月，我们应用双 Endobutton 钢板重建肩锁关治疗25例 Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者，疗效良好，报道如下。

双ENDOBUTTON钢板治疗肩锁关节RockwoodIII度脱位8例

肩锁关节脱位是一种常见的肩部损伤，常常由于肩峰外侧收到直接冲撞所致。肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%左右，对于肩锁关节RockwoodIII型脱位的患者，临床上一般采用切开复位AO锁骨钩钢板固定，但常见术后肩峰下磨损、肩部疼痛、活动度下降，出现肩峰撞击等并发症[1]。我科自2009年9月-2012年11月采用双ENDOBUTTON钢板治疗8例新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的患者，经随访疗效非常满意，现报告如下。

双Endobutton钢板与肩锁钩板治疗急性完全性肩锁关节脱位的临床对比研究

[目的]研究双Endobutton技术在治疗肩锁关节脱位中维持关节复位和改善肩关节功能的疗效.[方法]本前瞻性研究依托江苏大学附属医院,2011年7月 ～2013年8月在本院就诊的急性Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者共30例,随机分成两组,分别采用双Endobutton技术(DE组)或锁骨钩板(HP组)固定,每组各15例,并跟踪随访1年.记录两组患者手术时间、并发症、住院时间等围手术期指标,并分别于术前及术后1、3、6、12个月记录患者的X线片、视觉模拟评分(VAS)和Constant-Murley评分进行统计学分析.[结果]术后X线片显示两组患者均获得了满意的肩锁关节复位.术前及术后1、3、6、12个月两组的VAS评分(P=0.8869,0.5803,0.8228,0.1003,0.706 2)及Constant-Murley评分(P =0.4581,0.3794,0.1512,0.1650,0.8134)均没有明显差异.HP组的手术时间与DE组相比明显较短(P＜0.0001),但是其并发症的发生率却较高(P =0.0176).[结论]双Endobutton技术在治疗急性肩锁关节全脱位上具有与锁骨钩板相似的疗效,而这项新技术的优点是允许患者术后早期锻炼并无需二次手术取出内固定物.

双Endobutton钢板技术治疗重度肩锁关节脱位

[目的]评价双Endobutton钢板技术治疗重度肩锁关节脱位的疗效.[方法]自2010年6月～2014年4月收治重度肩锁关节脱位患者36例,采用切开复位双Endobutton钢板内固定术.随访时间4～46个月,平均25个月.[结果]采用欧洲肩关节协会Constant评分[1]评价肩关节功能:平均Constant评分为94.5分,优30例,良6例,优良率100％.[结论]双Endobutton钢板通过解剖方式重建喙锁韧带,肩关节功能恢复快而良好,窗口小,并且重建后并发症少,无需二次手术.

双 Endobutton 钢板固定术治疗肩锁关节脱位疗效观察

目的：探讨双Endobutton钢板固定术治疗Rockwood Ⅲ～Ⅳ型肩锁关节脱位的临床效果。方法对98例Ⅲ～Ⅳ型肩锁关节脱位患者，39例行双Endobutton钢板固定术（双钢板组）59例行锁骨钩钢板固定术（对照组）。观察患者复位情况，比较两组手术效果（术后疼痛评分、VATS评分、肩关节活动是否受限、内固定是否松动、切口感染），评定其疗效。结果双钢板组愈后优12例、良21例、差6例；对照组复位优16例、良24例、差19例。两组手术切口长度、术中失血量及手术时间、术后疼痛评分、内固定、切口感染无统计学差异，但双钢板组切口长度、VATS评分及内固定较对照组更优（P＜0．05）。结论双Endobutton钢板固定术治疗肩锁关节脱位具有修复效果好、手术切口小、解剖复位好等优点。

双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的比较

目的:比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyIll型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:对采用锁骨钩钢板(30例)和双Endobutton钢板(10例)治疗的40例TossyⅢ型肩锁关节脱位病人进行了6～19个月的随访,比较两组平均手术时间、出血量、术后并发症,并按Karlsson标准评定术后的肩关节功能.结果:Endobutton组和锁骨钩组的平均手术时间分别为48±3.6 min和45±3.2 min,平均术中出血量分别为85±5.1 mL和80±4.5 mL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).按Karlsson标准评定Endobutton组优9(90%)例,良1(10%)例,优良率100%;锁骨钩钢板组优18(60%)例,良10(33.3%)例,差2(6.7%)例,优良率93.3%;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但Endobutton组优秀率高于锁骨钩钢板组(P<0.05).术后肩痛发生率Endobutton组(10%)明显低于锁骨钩钢板组(40%).两组均未发现有内固定失败,感染、关节再脱位等并发症.结论:双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果与锁骨钩钢板相当,但对肩锁关节功能干扰较小,并具有术后肩痛发生率低、内固定存留不必取出等优点.

双Endobutton钢板与螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤的疗效分析

目的 比较双Endobutton钢板与螺钉内固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效,为临床提供理论依据.方法 下胫腓联合损伤患者47例,分为双Endobutton钢板组(A组,24例)和螺钉内固定组(B组,23例),比较两组患者术中出血量、手术时间和末次随访时下胫腓重叠距离(TBOL)、下胫腓间隙(TBCS)、AOFAS足踝评分优良率及疗效.结果 所有患者均获得随访,随访时间6 ～18个月(平均12.4个月).两组患者术中出血量、手术时间和末次随访时TBOL、TBCS比较差异均无统计学意义(P＞0.05);末次随访时按AOFAS评分评定:A组优良率为95.8％,B组82.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双Endobutton钢板固定更符合下胫腓联合的生物力学特征,无需常规取出,避免内固定物断裂,允许早期功能锻炼,恢复快,其疗效与螺钉固定相比具有优势.