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双Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位
目的 探讨双Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 2013年1月至2014年1月间,使用双Endobutton钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位患者共9例.结果 9例患者均取得了6个月以上的随访,平均随访10个月.9例患者Constant评分平均为(93±3.6)分,X射线片显示无再发脱位和半脱位.结论 应用双Endobutton钢板固定技术行喙锁韧带重建术是治疗肩锁关节脱位较为理想的方法,但远期效果有待长期随访.
关键词： 肩锁关节 脱位 Endobutton钢板 -
Endobutton钢板结合锚钉修复治疗肩锁关节脱位的病例对照研究
目的:比较Endobutton钢板结合锚钉修复与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法:回顾性分析自2012年1月至2014年8月接受手术治疗的RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位患者83例.34例接受了En-dobutton钢板结合锚钉修复治疗(Endobutton组),其中男23例,女11例;平均年龄(39.0±6.3)岁(26～51岁);受伤至手术时间平均(4.1±1.3)d(3～7 d);左侧14例,右侧20例;摔伤28例,车祸伤6例.49例接受锁骨钩钢板治疗(钢钩板组),其中男33例,女16例;平均年龄(37.9±6.3)岁(27～53岁);受伤至手术时间平均(4.1±1.1) d(2～7 d);左侧18例,右侧31例;摔伤36例,车祸伤13例.比较患者术中出血量、手术时间、切口大小、术后并发症及术后喙锁间隙、肩关节功能、生活质量评分.结果:钩钢板组49例中43例行二次手术拆除钢板,32例出现肩关节活动时疼痛或活动范围受限;Endobutton组34例术后均未出现肩关节活动时疼痛及活动范围受限.两组患者随访期间均未出现患侧肩锁关节再次脱位.两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),钩钢板组切口长于Endobutton组(P＜o.05);两组患者术后16个月时健侧和患侧喙锁间隙无明显差异,且钩钢板组和Endobutton组患侧比较喙锁间隙也无明显差异(P＞0.05).术后2个月两组患侧Constant、SF-36评分差异均无统计学意义(P＞0.05);术后16个月两组Con-stant评分均高于术后2个月(P＜0.05),且钩钢板组患侧Constant评分低于Endobutton组(P＜0.05),钩钢板组健侧Constant评分高于患侧(P＜0.05),Endobutton组健侧与患侧Constant评分差异无统计学意义(P＞0.05).术后16个月两组SF-36评分均高于术后2个月,且钩钢板组SF-36评分低于Endobutton组(P＜0.05).结论:Endobutton钢板结合锚钉修复能够有效固定RockwoodⅢ型以上急性肩锁关节脱位,并发症少,避免了二次手术拆除.
关键词： Endobutton钢板 锁骨钩钢板 肩锁关节脱位 病例对照研究 -
三重无袢Endobutton钢板联合Orthcord线治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位
目的:探讨采用三重无袢Endobutton钢板联合Orthcord线手术方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:2011年2月至2013年9月,采用三重无袢Endobutton钢板联合Orthcord线方法治疗36例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,男21例,女15例;年龄9～48岁,平均(26.41±14.05)岁;病程2～7 d.临床表现为患肩肿痛,外展活动受限,肩锁关节处压痛,琴键征阳性.术后观察其临床症状及并发症,并采用肩锁关节脱位评分系统进行肩关节功能评价.结果:36例患者术后均获得随访,时间8～15个月,平均(12.2±4.3)个月,所有患者术后切口Ⅰ期愈合.末次随访时全部患侧肩部疼痛消退,肩锁关节处无压痛,琴键征阴性.术后无再次脱位、钢板松动等发生.根据肩锁关节脱位评分系统:优31例,良5例.结论:三重无袢Endobutton钢板联合Orthcord线技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位时锁骨及喙突骨折风险更小,并发症少,功能恢复好,是理想的治疗方法.
关键词： 肩锁关节 脱位 Endobutton钢板 Orthcord线 -
双Endobutton钢板治疗新鲜Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位
目的:比较Endobutton钢板和锁骨钩钢板治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的早期临床疗效.方法:对自2010年1月-2013年1月收治的30例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位,随机分为两组,其中Endobutton钢板组15例,锁骨钩钢板组15例.术后分别对两组的手术时间、Karlsson评分进行对比分析.结果:30例均获随访12～18个月,平均13.7个月.参照Karlsson标准进行功能评定,Endobutton钢板组优13例,良1例,差1例,优良率为93.4％;锁骨钩钢板组优9例,良3例,差3例,优良率为80.0％.两组优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).手术时间Endobutton钢板组(84.5±11.0) min,锁骨钩钢板组(63.7±11.2) min.两组手术时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:Endobutton钢板手术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的早期临床疗效好,更加符合生理学固定原理,术后并发症少、固定效果好、可早期功能锻炼、肩关节功能恢复好,无需二次手术取出.但手术相对锁骨钩钢板复杂.
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Endobutton纽扣钢板弹性固定手术治疗陈旧性下胫腓联合分离
目的 探讨Endobutton纽扣钢板弹性固定手术治疗陈旧性下胫腓联合分离的疗效.方法 回顾性分析自2013-01-2015-01采用Endobutton钢板弹性固定手术治疗5例陈旧性下胫腓联合分离,术中对内踝和下胫腓联合间隙清理后,采用2枚Endobunon钢板实施下胫腓联合弹性固定.结果 5例术后获平均10(6～15)个月随访.踝关节骨折均获愈合,愈合时间为8～16周,平均11周.无感染、切口愈合不良及静脉血栓等并发症.术后6个月疗效采用踝关节功能AOFAS评分评估为:术前平均46(35～56)分上升至75(69～81)分;优4例,良1例.结论 Endobutton纽扣钢板弹性固定手术治疗陈旧性下胫腓联合分离可以保留下胫腓联合关节生理微动、无需二次手术取出及避免下胫腓联合关节再分离等优点,患者术后踝关节功能恢复良好、无明显并发症发生,短期疗效满意.
关键词： 胫腓联合分离 踝关节 Endobutton钢板 弹性固定 -
Endobutton钢板治疗锁骨远端骨折脱位
目的 探讨Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的手术方法和疗效.方法 采用Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位33例和NeerⅡ型锁骨远端骨折13例.结果 患者获随访6～12个月,疗效评定结果:优30例,良12例,差4例,优良率91.3％.结论 Endobutton钢板治疗锁骨远端骨折脱位的效果满意,术中适当调整肩锁关节复位、准确定位锁骨及喙突钻孔点、充分估计Endobutton袢环长度,将有助于减少并发症.
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Endobutton钢板和螺钉内固定治疗急性下胫腓联合损伤的比较研究
目的 比较Endobutton钢板弹性固定和螺钉内固定治疗急性下胫腓联合损伤的效果.方法 踝关节骨折伴下胫腓联合损伤53例采用Endobutton钢板内固定25例(Endobutton组),螺钉内固定28例(螺钉组),比较两组下胫腓间隙(TBCS)、下胫腓重叠距离(TBOL)及末次随访时AOFAS足踝功能评分优良率.结果 两组间术前、术后初期、术后3个月、末次随访时TBCS、TBOL比较差异均无统计学意义(P＞0.05);Endobutton组AOFAS评分优良率92.0％,螺钉组AOFAS评分优良率89.3％,优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Endobutton钢板弹性固定符合下胫腓联合的生物力学,允许早期负重,不需常规取出,其治疗效果与传统的螺钉固定方式相当.
关键词： 下胫腓联合损伤 Endobutton钢板 螺钉 内固定 -
Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效比较研究
目的 比较Endobutton钢板和锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的早期临床疗效.方法 对自2010年3月～2012年1月收治的36例TossyⅢ型肩锁关节脱位,随机分为2组,其中Endobutton钢板组18例,锁骨钩钢板组18例.术后分别对两组的手术时间、出血量、切口长度、术后影像学表现、临床疗效及并发症进行对比分析.结果 36例均获随访12～28个月,平均16个月.Endobutton钢板组切口长度、肩部疼痛发生率、肩部活动度均优于锁骨钩钢板组.锁骨钩钢板组的手术时间相对较短、而切口长度相对较长,术后易出现肩关节疼痛及肩关节活动受限.在切口感染及内固定松动、影像学表现方面两组差异无统计学意义.术后根据Karlsson评定标准,Endobuaon钢板组:优14例,良3例,差1例,优良率94A％;锁骨钩钢板组优10例,良4例,差4例,优良率为77.7％.结论 Endobutton钢板手术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的早期临床疗效好,且不需要二次手术,在切口长度、肩痛发生率及肩部活动度方面优于锁骨钩钢板组.
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双Endobutton钢板内固定治疗下胫腓联合损伤
笔者自2010年6月～2011年10月采用双Endobutton钢板(带袢纽扣钢板)内固定治疗下胫腓联合损伤9例,取得良好疗效,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组9例,男6例,女3例;年龄25～61岁,平均42.1岁.致伤原因:自行扭伤3例,交通事故伤4例,坠落伤2例.踝关节骨折按Lauge-Hansen分型[1]:旋后-外旋型5例,旋前-外旋型3例,旋前-外展型1例.术前均行CT检查明确诊断下胫腓分离.均在伤后1周肿胀消退后手术.
关键词： 下胫腓联合损伤 踝关节 Endobutton钢板 内固定 -
改良双Endobutton技术治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折疗效观察
目的 探讨改良双Endorutton技术治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床疗效.方法 对该院收治的18例锁骨远端Neer Ⅱ型骨折采用改良双Endorutton技术进行治疗.结果 18例患者均获得5～8个月的随访,参照Lazzcano标准并结合术后X线片评定疗效:优13例,良5例.结论 改良双Endorutton技术具有操作方便、创伤小、无需二次手术取出,减轻了患者痛苦及经济负担,是一种新而好的方法.
关键词： Endobutton钢板 锁骨远端骨折 NeerⅡ型 内固定术 -
Endobutton钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的效果
目的 分析Endobutton钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床效果.方法 选取2015年9月～2017年1月我院收治的76例肩锁关节脱位患者,随机分为对照组和实验组,各38例.对照组采用锁骨钩钢板内固定方式进行治疗,实验组采用带袢钢板重建喙锁韧带进行治疗,术后比较两组的肩关节JOA评分、肩锁关节VAS评分和肩关节功能评价结果.结果 实验组术后的JOA评分低于对照组,VAS评分高于对照组,而且实验组的肩关节功能评价结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的效果显著,而且操作简单,对患者的创伤较小,患者在早期就可以恢复功能锻炼,值得推广应用.
关键词： Endobutton钢板 重建喙锁韧带 肩锁关节脱位 -
Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位两种手术方式的比较研究
目的 比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 对采用锁骨钩钢板(24例)和双Endobutton钢板(18例)治疗的42例RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者进行了8～18个月的随访,比较两组术后肩痛的发生率、术后肩关节外展的活动度和临床疗效.结果 术后肩痛发生率Endobutton组(5.5%)明显低于锁骨钩钢板组(45.8%).术后肩关节外展活动度Endobutton组优于锁骨钩钢板组.临床疗效按Karlsson标准评定,Endobutton组优15(83.3%)例,良3(16.7%)例,优良率100%;锁骨钩钢板组优15(62.5%)例,良8(33.3%)例,差1(4.1%)例,优良率95.8%;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但Endobutton组优秀率高于锁骨钩钢板组(P<0.05).结论 双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的效果与锁骨钩钢板相当,但具有对肩关节功能影响少、术后肩痛发生率低、内固定存留不必取出等优点.
关键词： 肩锁关节脱位 Endobutton钢板 锁骨钩钢板 -
全关节镜下经双Endobutton钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的疗效及预后影响
目的 研究全关节镜下经双Endobutton钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折患者的疗效及其预后影响.方法 将2014年至2015年来我院接受治疗的86例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者作为研究对象,以数字法随机分成观察组(43例)和对照组(43例).对照组的患者接受传统治疗,观察组的患者接受双Endobutton钢板治疗.在不同的治疗方法下,对比两组的治疗效果.结果 观察组疗效优者占比为67.44%,而对照组优者占比为34.88%,观察组的优秀率高于对照组,且表现为差的人数观察组为0,显著少于对照组(P<0.05).术后的随访中可以发现,观察组患者在肩关节活动度,肌力,功能活动和疼痛四个方面的评分均高于对照组(均P<0.05).结论 全关节镜下经双Endobutton钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折患者有着较好的疗效,且术后无并发症,预后良好,值得临床推广.
关键词： 关节镜 Endobutton钢板 锁骨 骨折 -
双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复肩锁关节Ⅲ度脱位的治疗效果
目的 探讨在肩锁关节脱位Ⅲ型的治疗中采用双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复重建喙锁韧带的临床疗效及手术操作的相关注意事项,为临床更好地治疗该类疾病积累经验.方法 选择肩锁关节损伤RockwordⅢ型病例12例,其中男9例,女3例,年龄18～53岁;3例合并锁骨肩峰端骨折,1例合并肩峰骨折.均采用双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复肩锁关节脱位.术后患肩颈腕吊带固定3～4周,此间允许患者行钟摆运动及部分日常生活活动.2个月后患肩部分负重,术后定期随访,采用JOA评分方法进行肩关节功能评分.结果 所有患者术中均未出现并发症,手术时间平均(1.0±0.1)h,术后1周内出院.平均随访时间为6个月.术后均未发现切口感染,且术后患肩无力、疼痛、感觉异常等症状均消失.所有患者术后3～6个月均恢复正常工作,肩关节外展、内收、上举、后伸均恢复到与受伤前相水平.JOA评分由术前平均(43.0±3.5)分提高到术后的平均(90.0±4.9)分.结论 使用双Endobutton钢板联合Ethibond缝线修复肩锁关节脱位,利于患者早期功能锻炼;可以有效地避免常规锁骨钩钢板固定致术后关节疼痛僵硬,及需二次手术取出等弊端,是治疗肩锁关节完全脱位有效可行的方法.
关键词： 肩锁关节脱位 Endobutton钢板 关节疼痛僵硬 -
Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位优良率及并发症的Meta分析
背景:目前修复肩锁关节脱位的方式很多,主要以锁骨钩钢板为主,但解剖重建肩锁韧带的斜方和锥状韧带是治疗肩锁关节脱位的主要趋势.Endobutton钢板作为近年来被广泛推广的修复方式,根据大量的随机对照试验及回顾性研究结果示,其具有较锁骨钩钢板更好的疗效和更低的并发症发生率.目的:对Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的优良率及短期并发症发生率进行系统评价.方法:检索 Cochrane library(1966年6月至2017年5月)、PubMed(1966年6月至2017年5月)、MEDLINE(1966年2月至2017年5月)、EMbase(1984年1月至2017年5月)、中国知网(1979年1月至2017年5月)、维普(1989年1月至2017年5月)、万方(1982年1月至2017年5月) 等数据库;同时手工检索6种中文主要骨科杂志,并查阅相关文章所附的参考文献.收集所有Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的随机对照试验,筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,由RevMan 5.3软件对所有结局指标进行Meta分析.结果与结论:①终纳入13篇随机对照试验,共800例患者,其中Endobutton钢板试验组394例,锁骨钩钢板对照组406例.其中只有1个研究为3种不同方式比较,其余均为Endobutton钢板与锁骨钩钢板比较;②Meta分析表明,Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的疗效优良率优于锁骨钩钢板(P < 0.00001);与锁骨钩钢板比较,Endobutton钢板在切口感染、肩锁关节疼痛、活动受限、再脱位方面的发生率均较低(P=0.02, P<0.001,P<0.00001,P=0.03);③提示Endobutton钢板对肩锁关节脱位的修复效果优于锁骨钩钢板,且其切口感染、肩锁关节疼痛、活动受限、再脱位的发生率更低.虽文章纳入的随机对照试验较多,但文章质量有限,尚需设计更为严格的大样本随机对照试验来增加证据的可信度.
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双Endobutton带袢钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位
目的 探讨双Endobutton钢板治疗新鲜Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选取2010年7月至2012年3月期间采用双Endobutton钢板治疗的新鲜Rockwood分型Ⅲ型肩锁关节脱位病例9例,应用Constant-Murley评分系统评估术后肩关节功能,并拍摄X线片.结果 术后随访5～14个月,术后Constant-Murley评分为(92.6±3.8)分,X线显示无脱位.结论 双Endobutton钢板治疗新鲜Ⅲ型肩锁关节脱位近期疗效满意,创伤小,功能恢复快,但远期疗效有待长期随访.
关键词： 肩锁关节 脱位 Endobutton钢板 -
双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折
目的：探讨双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折方法和疗效。方法：采用双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位25例和NeerⅡ型锁骨远端骨折14例。结果：随访6个月以上，疗效评定优28例，良11例，优良率为100%。结论：双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折，重建了喙锁韧带，并发症少，疗效满意。
关键词： 肩锁关节 脱位 锁骨远端 Endobutton钢板 -
Endobutton钢板与传统锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效分析
目的:探讨Endobutton钢板与传统锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的早期临床疗效.方法:对自2011-01~2013-12收治的60例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,随机分为两组,Endobutton钢板组与传统锁骨钩钢板组均为30例.术后对两组的手术时间、术中出血量、影像学表现、术后临床疗效以及并发症进行对比分析.结果:两组60例患者均获完整随访,随访12~18个月,平均15个月.Endobutton钢板组术后肩部活动度以及肩部疼痛发生率均优于传统锁骨钩钢板组;传统锁骨钩钢板组手术时间相对较短;两组在切口感染、内固定松动以及影像学表现方面无统计学差异.术后根据Karlsson评定标准:Endobutton钢板组:优23例,良5例,差2例,优良率为93.3%;传统锁骨钩钢板组:优16例,良8例,差6例,优良率为80.0%.结论:采用Endobutton钢板手术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位早期临床疗效好,不需要进行二次手术,术后肩部活动度以及肩部疼痛发生率均优于传统锁骨钩钢板组.
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双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位14例体会
目的:探讨双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位在生理重建喙锁韧带中的临床优势.方法:以双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位14例,按Tossy方法分型:Ⅲ型13例,Ⅴ型1例.结果:随访6～12个月,用牛津术后肩关节评分评价术后功能,10例满意,4例轻中度关节炎,无中重度关节炎和严重关节炎出现.结论:双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的效果满意,有利于肩关节功能的早期恢复.
关键词： 肩锁关节 脱位 Endobutton钢板 重建 -
关节镜下单隧道双Endobutton钢板固定前交叉韧带止点撕脱骨折的临床疗效
目的 评估关节镜下经单胫骨骨隧道使用双Endobutton钢板固定治疗前交叉韧带止点撕脱骨折的临床疗效.方法 22例前交叉韧带止点撕脱骨折患者在骨折关节镜下复位后,前交叉韧带定位器定位后打骨隧道,引入Endobutton钢板及牵引线,翻转钢板固定骨折块后,牵引线收紧固定关节外Endobutton钢板,并评价术后临床疗效.结果 22例患者术后Lachman试验和前抽屉试验阴性,膝关节活动度正常.术后Lyshole评分为95～100分,骨折全部于术后8～13周愈合.结论 前交叉韧带止点撕脱骨折患者使用单胫骨隧道、双Endobutton钢板固定的手术操作简便、手术时间短、损伤小,临床效果良好.
关键词： 前交叉韧带止点撕脱骨折 关节镜 Endobutton钢板 单胫骨隧道
