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俯卧位机械通气辅助药物联合治疗小儿重症肺炎对患儿β2微球蛋白、肌酐、尿素氮水平的影响
目的:探讨俯卧位机械通气辅助药物联合治疗小儿重症肺炎对患儿β2微球蛋白、肌酐、尿素氮水平的影响。方法选取2012年5月至2015年1月来我院就诊的患者204例,随机分为试验组和对照组,每组102例。两组患者均给予统一俯卧位机械通气及基础治疗,试验组额外给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,观察两组患者治疗后血清β2微球蛋白、肌酐、尿素氮水平变化。结果试验组组患者治疗后血清β2微球蛋白、肌酐、尿素氮水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论俯卧位机械通气辅助药物联合治疗小儿重症肺炎可显著降低患儿血清β2微球蛋白、肌酐、尿素氮水平。
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冠心病心力衰竭不同中医证型对地高辛药代动力学的影响
目的:研究冠心病充血性心力衰竭肾阳虚衰证与心血瘀阻证对地高辛药代动力学的影响.方法:将冠心病充血性心力衰竭患者分为肾阳虚衰与心血瘀阻两组,两组患者均口服地高辛片剂.检测两组地高辛稳态血药浓度,血清肌酐,尿素氮,并用Bayesian一点法拟合地高辛的个体药动学参数,进行统计学比较.结果:肾阳虚衰组稳态血药浓度,血清肌酐,尿素氮水平均显著高于心血瘀阻组,且较心血瘀阻组地高辛在体内分布容积明显减少,生物半衰期延长,消除速度减慢.结论:地高辛在不同证型的患者体内的药代动力存在差异,肾功能衰减是造成差异的原因之一,而肾功能的衰退与肾阳虚衰关系密切.
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静脉营养及生长激素联合应用在外科危重病人的临床效果
目的研究静脉营养及生长激素联合应用在外科危重病人的临床效果.方法1998年1月~1999年12月,对16例外科危重病人应用静脉营养联合生长激素治疗.其中,多器官功能衰竭4例,胰腺癌术后3例,结肠癌术后4例,卵巢癌伴肠粘连1例,脑出血2例,急性坏死性胰腺炎1例,淋巴瘤术后1例.男:女=11:3,平均年龄65.86±12.4岁,生长激素4.5~8U/d,生长激素应用时间:8.07±4.5d.结果(1)16例患者中痊愈出院9例,7例因严重感染,多器官功能衰竭,呼吸衰竭死亡.(2)在14例肾功能正常组(血肌酐<115μmol/L),治疗前血浆BUN9.439±2.068μmol/L,治疗后BUN7.056±1.882μmol/L,二者差异有非常显著性(P<0.01).(3)2例肾功能不正常的病例,治疗前BUN分别为19.19及28.02μmol/L,治疗后为28.81及33.74μmol/L.(4)血浆总蛋白及白蛋白水平治疗前后差异无显著性(治疗前31.8±5.1g/L,治疗后32.47±6.43g/L,P>0.05).结论在肾功能正常的情况下,术后危重患者应用生长激素可以降低血浆尿素氮水平,其临床意义及机理有待于进一步研究探讨.
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急性期高血压脑出血血尿素氮测定及意义
尿素氮是反映肾功能的一个指标,在急性脑卒中的变化已有报道[1,2],为此,我们对132例急性期高血压脑出血患者的血尿素氮水平与脑出血量、神经功能缺损程度和预后进行了分析,现报告如下.
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大补阴丸合当归补血汤加减联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
慢性肾功能衰竭(CRF)是由于肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损,造成水与电解质、酸碱平衡紊乱,出现一系列症状,体征和并发症,目前西医治疗以内科对症及透析治疗为主,无特效办法,中医辨证治疗可以降低血肌酐、尿素氮水平,延缓肾CRF进展,笔者通过临床观察,发现大补阴丸合当归补血汤加减联合海昆肾喜胶囊治疗CRF脾肾气阴两虚型可取得较好疗效,现报告如下.
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运动致肌肉损伤引起急性肾功能衰竭1例
例1 患者男性,22岁,学生。因恶心、呕吐4天于2001年10月20日入院。患者4天前体育运动后出现恶心、呕吐,左上肢后伸时出现左肩部胀痛,无腹痛、腹泻,无发热,尿量未减少。平素身体健康。入院体检:体温36.5℃,血压120/75mmHg,神志清楚,全身无浮肿,两肺听诊无啰音,心率80次/min,律齐,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,左肩部7cm×7cm范围肿胀,局部无压痛,四肢肌力V级,病理体征未引出。尿常规检查尿呈酱油色,尿潜血试验阳性,尿沉渣检查未见红细胞。血尿素氮水平10.40mmol/L,肌酐水平247μmol/L,肌……
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中药结肠透析治疗慢性肾衰竭护理研究进展
中药结肠透析是把以大黄为主的中药药液灌入结肠腔内,建立起有效的透析治疗系统,利用结肠自身潜在的吸收和排泄功能,消除结肠内和肠黏膜上的有害代谢产物和毒素.此方法可以明显改善慢性肾衰竭患者的血肌酐、尿素氮水平.结肠透析由专科或专职护士操作,自20世纪70年代应用临床以来,方法的不断改进和完善显著提高了慢性肾衰竭患者的生活质量,延缓了病情的进展[1,2],是早、中期肾衰竭患者的有效辅助治疗方法[3,4].现将其研究进展综述如下.
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益气活血化湿泄浊排毒法治疗慢性肾功能不全的临床应用
慢性肾功能不全(CRF)为临床常见病,不积极治疗,很快发展为尿毒症须替代治疗,既增加病人的痛苦,又大大增加病人的经济负担.积极治疗使早中期慢性肾功能不全病人的血肌酐、尿素氮水平下降,肌酐清除率提高,临床症状消失或缓解,可延缓尿毒症时间,提高病人的生活质量.笔者应用益气活血、泄浊排毒法治疗慢性肾功能不全45例.报道如下:
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血尿素氮预警重型颅脑损伤并发消化道出血的临床研究
我科于1996年3月~1999年6月在救治重型颅脑损伤并发消化道出血时发现,病人的血尿素氮水平均有不同程度的升高,且与出血的严重程度及预后呈正相关,血尿素氮升高早于患者出现呕血、黑便等症状,从而启发对血尿素氮测定的研究。 一、临床资料 1. 3年间重型颅脑损伤病人共计169例,剔除有其他严重脏器损伤、严重慢性疾患及住院期间并发急性肾功能衰竭共21例,其中合并上消化道出血7例。余148例作为观察组,男122例,女26例;年龄13~84岁,平均48.5岁。入院时GCS评分均3~8分。交通伤87例,坠落伤29例,打击伤8例,摔伤22例,枪伤2例。硬膜外血肿11例,硬膜下血肿18例,脑内血肿9例,混合性血肿和(或)脑挫裂伤110例。