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高位结肠透析治疗对改善老年慢性肾衰竭患者的临床症状观察
目的 观察应用高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗对老年慢性肾衰竭患者临床症状和血生化指标的影响,并探讨高位结肠透析的护理方法.方法 随机选择60例老年慢性肾衰竭患者,采用高位结肠透析联合中药保留灌肠和肾脏病常规治疗.透析时间为12周,观察透析治疗前后患者恶心、呕吐、食欲减退、全身皮肤瘙痒、湿疹等临床症状及血肌酐、尿素、尿酸等生化指标的变化.结果 应用结肠透析治疗12周后,60例患者中胃肠道症状的发生率由治疗前93.3％下降至8.3％,乏力症状的发生率由治疗前98.3％下降至21.7％,皮肤瘙痒症状的发生率由治疗前78.3％下降至20.0％,慢性湿疹症状有效缓解,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者血清肌酐、尿素和尿酸值较治疗前显著降低分别为[(523.4±161.5 vs 451.2±149.5)μmmol/L,(25.0±6.5 vs 18.2±4.0)mmol/L,(463.0±89.9 vs 368.5±102.9)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗可有效改善老年慢性肾衰竭患者的临床症状,并可在一定程度上降低血清肌酐、尿素和尿酸水平.
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中老年慢性肾衰竭患者改良结肠透析方法的对比研究
目的 探讨改良结肠透析方法对中老年慢性肾衰竭患者透析效果的影响.方法 对32例中老年慢性肾衰竭患者应用结肠透析机进行结肠透析,分为观察组和对照组,两组患者分别采取改良方法和常规方法,比较两组的透析疗效,观察治疗过程中及治疗后不良反应.结果 疗效:观察组治疗后血清肌酐平均下降88.4±50.6μmol/L,尿素氮平均下降8.3±3.6 mmol/L,尿酸平均下降62.2±14.7μmol/L;对照组治疗后血清肌酐平均下降42.8±32.3 μmol/L,尿素氮平均下降4.8±3.1 mmol/L,尿酸平均下降36.5±10.2 μmol/L,观察组肌酐、尿素氮、尿酸清除度较高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).不良反应:观察组腹痛、腹胀、腹泻、肛周黏膜水肿的发生率均为16.67%;对照组上述症状的发生率为14.29%～21.43%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良后的结肠透析方法效果较好,适用于中老年慢性肾衰竭患者的结肠透析治疗.
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应用高位结肠透析治疗老年急性湿疹的疗效观察
目的 探讨应用高位结肠透析治疗老年急性湿疹的临床疗效.方法 将2008年5月～ 2014年9月因患急性湿疹入住解放军总医院老年病房的51例老年患者以随机数字按简单随机分组法分为试验组及对照组,试验组采用在常规治疗的基础上应用高位结肠透析治疗,对照组采用常规治疗,评估10d后疗效.结果 试验组较对照组皮损面积显著缩小(P＜0.05),瘙痒程度显著降低(P＜0.05),治疗有效率显著提高(P＜0.05).结论 应用高位结肠透析显著可提高老年急性湿疹治疗效果.
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辨证分型联合灌肠、结肠透析、药浴、艾灸治疗慢性肾衰竭22例临床观察
[目的]观察辨证分型联合灌肠、结肠透析、药浴、艾灸治疗慢性肾衰竭疗效.[方法]对22例慢性肾衰竭患者辨证分型联合灌肠、结肠透析、药浴、艾灸治疗.①早、中期的慢性肾衰竭患者采用灌肠法.②结肠透析法.③非透析或慢性肾衰竭透析患者的皮肤瘙痒症采用药浴法.④脾肾阳虚、肾脏疾病免疫力低下的患者采用艾灸.连续治疗3周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]显效12例,有效8例,无效2例,总有效率90.91％.[结论]辨证分型联合灌肠、结肠透析、药浴、艾灸治疗慢性肾衰竭效果良好,值得推广.
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高位结肠透析联合肾康栓保留灌肠治疗慢性肾脏病的疗效观察
目的 观察高位结肠透析联合肾康栓保留灌肠治疗慢性肾脏病的疗效.方法 将120例慢性肾脏病患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者采用结肠透析,治疗组在对照组治疗的基础上联合肾康栓保留灌肠,治疗12次后,比较两组的临床疗效和生化指标改善情况.结果 治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为77.5％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者的血肌酐、尿素氮及血尿酸等指标与治疗前相比,改善状况明显优于对照组(P＜0.05).结论 慢性肾脏病患者采用结肠透析联合肾康栓保留灌肠治疗,疗效确切,能有效地改善患者症状,减轻或延缓肾功能损害,是CKD患者安全有效的治疗方法,值得在临床上大力推广与应用.
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结肠透析序贯中药灌肠治疗肝癌合并肝硬化患者肝性脑病的护理体会
目的 :探究肝癌合并肝硬化患者运用结肠透析序贯中药灌肠治疗并加强护理干预的临床价值.方法 :选取104例在2016年6月-2018年2月本院收治的肝癌合并肝硬化患者,两组患者均进行结肠透析序贯中药灌肠治疗.根据随机分组原则分为观察组(加强护理干预)和对照组(常规护理)各52人.结果 :与对照组(76.92％)相比,观察组治疗总有效率(96.15％)较高(P<0.05).结论 :肝癌合并肝硬化患者运用结肠透析序贯中药灌肠治疗并加强护理干预后,能够有效提高治疗效果,临床价值显著.
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结肠透析治疗40例溃疡性结肠炎的疗效观察
目的:探讨结肠透析治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:40例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组用柳氮磺吡啶肠溶片研细后配合药物结肠透析治疗3周;对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗3周.比较2组的疗效.结果:治疗组与对照组比较差异有统计学意义( P <0.05 ).结论:柳氮磺吡啶肠溶片研细后配合药物结肠透析治疗溃疡性结肠炎疗效确切,值得推广应用.
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应用腹膜透析液结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察
目的 观察应用腹膜透析液结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效.方法 将60例CRF患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以西医基础治疗,治疗组在对照组基础上应用腹膜透析液行结肠透析及中药保留灌肠治疗.比较两组的临床疗效和生化指标的改善情况.结果 治疗后,治疗组总有效率为76.67％,明显高于对照组的53.33％(P<0.05).治疗后,治疗组的BUN、Scr、UA水平均明显优于治疗前和对照组(P<0.05).结论 腹膜透析液结肠透析配合中药保留灌肠治疗CRF具有显著效果,能够有效地改善临床症状,延缓肾功能损害,具有一定的应用价值.
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结肠透析直肠插管深度对结肠透析有效率的影响
目的 探讨结肠透析直肠插管深度对结肠透析有效率的影响.方法 对我院肾病科收治的144例结肠透析患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗时插管深度分为A组(n=51)、B组(n=48)及C组(n=45).A组患者插管深度为25～30 cm,B组插管深度为45～50 cm,C组插管深度为55～60 cm.比较三组患者结肠透析治疗的有效率及患者依从性.结果 治疗后,三组的血清肌酐及尿素氮水平均明显下降(P<0.05);治疗后,C组血清肌酐及尿素氮水平低于A组和B组,B组血清肌酐及尿素氮水平低于A组(P<0.05).B组和C组的有效率及依从性明显高于A组(P<0.01).A组和B组的透析管堵管发生率明显低于C组(P<0.01).结论 慢性肾衰患者进行结肠透析治疗时,插管深度保持在45～50 cm肠道清洁效果好,血清肌酐、尿素氮下降明显,患者对护理工作的依存性高,且透析管堵管发生率低.
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心理护理在提高结肠透析患者治疗依从性中的效果观察
目的:观察心理护理在提高结肠透析患者治疗依从性中的应用效果.方法:选取66例结肠透析患者的临床资料.结果:观察组治疗依从优良率、汉密尔顿焦虑量表评分均优于对照组(P＜0.05).结论:对结肠透析患者实施心理护理,效果显著.
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α-酮酸配伍低蛋白饮食对结肠透析患者营养状况及残余肾功能影响的临床研究
目的：观察α-酮酸配伍低蛋白饮食对结肠透析患者营养状况及残余肾功能(RRF)的影响。方法：随访兰州大学第一医院肾病科结肠透析中心结肠透析患者48例1年，随机分为α-酮酸配伍低蛋白饮食组(酮酸组，18例)、低蛋白组(15例)、常规蛋白组(15例)。检测治疗前、后血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肱三头肌处皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)和体重指数(BMI)营养状态指标，动态观察残存肾功能(RRF)、肌酐清除率(Ccr)及残存尿量的变化，并进行血清氨基酸谱的测定。结果：比较3组的营养指标，酮酸组、常规蛋白组均显著高于低蛋白组，P＜0.05差异有统计学意义；其中酮酸组的 BMI、TSF、MAMC、Alb、TC 及 TG 均高于常规蛋白组，但 P＞0.05差异无统计学意义；比较3组的缬氨酸(Val)、亮氨酸(Leu)、异亮氨酸(Ile)水平，酮酸组均高于低蛋白组及常规蛋白组，P＜0.05差异有统计学意义；比较3组的 Ccr、RRF、残存尿量，酮酸组与低蛋白组的均高于常规蛋白组，P＜0.05差异有统计学意义。结论：α-酮酸配伍低蛋白饮食对结肠透析患者的营养不良具有一定的改善作用，且能够起到保护 RRF 的作用，并能使血浆支链氨基酸(BCAA)水平显著提高。
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中药配合结肠透析仪治疗慢性肾衰的临床观察
目的:探讨中药配合结肠透析仪治疗慢性肾衰的临床观察.方法:应用中药肾药三号灌肠液结肠透析治疗慢性肾衰.结果:显效率为30%,总有效率为86.67%.结论:中药肾药三号灌肠液结肠透析对慢性肾衰的疗效较好.
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中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭患者50例
目的:了解结肠透析对于肾功能衰竭患者的疗效观察.方法:通过结肠透析仪,用中药汤剂进行结肠透析.结果:大部分肾功能衰竭患者,通过结肠透析治疗后,病情明显缓解.结论:结肠透析治疗的应用,对肾功能衰竭患者的病情恢复起到了显著的推动作用,适合在临床推广使用.
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结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭临床观察
慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏病(CKD)发展的终阶段,结肠透析是在传统的灌肠方法上发展起来的一种有效的治疗方法,对早中期慢性肾衰竭有很好的实用价值.用中药进行结肠透析治疗CRF,取得了较显著效果,现报告如下.资料与方法本组患者60例,均符合慢性肾功能不全诊断标准[1],且为美国肾脏基金会制定的慢性肾脏疾病(CKD)指南中CKD2～4期的非透析患者[2].
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辨证运用中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭120例报告
目的:观察中药辨证结肠透析的临床疗效.方法:120例慢性肾功能衰竭患者进行中药辨证结肠透析疗法,同时设以西医常规治疗的50例为对照组,两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程评定疗效.结果:治疗组有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:提示中药辨证结肠透析为治疗慢性肾功能衰竭的有效方法.
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大黄结肠透析治疗肾功能衰竭的观察护理
目的:大黄结肠透析治疗肾功能衰竭.方法:采用200mg大黄中药煎剂,保留灌肠.结果:126例患者通过临床观察和实验室检查结果,延缓病情发展,延长患者生命,且有较好的经济实用价值.
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结肠透析在慢性肾衰临床治疗中的观察及护理
资料与方法2008年4月～20087年7月收治慢性肾功能不全患者46例,其中男26例,女20例,年龄28～87岁.肾功能不全代偿期(血肌酐133～177μmol/L)25例,肾功能不全失代偿期(血肌酐178～442μmol/L)15例,肾衰期(血肌酐450～707μmol/L)6例.
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结肠透析配合中药保留灌肠对慢性肾功能衰竭患者中医证候的影响
目的 探讨结肠透析配合中药加活性炭保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)前后的中医证候学变化,为更好地应用结肠透析方法 提供依据.方法 在一般治疗基础上,对20例慢性肾功能衰竭患者采用结肠透析配合中药加活性炭保留灌肠治疗,观察治疗前后的中医证候变化并进行比较.结果 治疗后总证候积分有显著下降,其中以痰湿证积分下降为明显,阴虚证积分下降也有显著差异.而对神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝怕冷诸项气虚阳虚的症状,唇舌紫暗或瘀斑、肌肤甲错诸项血瘀症状基本无改善作用.结论 本疗法以治痰湿实证为主,易伤正气;为防久用下法伤阳,中药方剂中应加强扶正药物的使用;并且,活血之法也不可忽视.
关键词： 慢性肾功能衰竭 结肠透析 中药加活性炭保留灌肠 中医证候分析 -
清肝利肠方结肠透析治疗慢性乙型重型肝炎的临床研究
目的 观察清肝利肠方结肠透析治疗慢性乙型重型肝炎的有效性.方法 将慢性乙型重型肝炎患者分为治疗组45例,对照组46例,分别给与中西医结合治疗和单纯西药治疗4周,随访8周,观察有效率、症状及主要化验指标的改善情况.结果 治疗1周后,治疗组中医证候积分即明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗2周后,对照组积分亦明显下降,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,治疗组积分均值下降(1.71±4.08)分,而对照组积分均值下降(-0.09±4.62)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,治疗组TBIL下降值(中位数165.50)高于对照组(中位数79.15),差异有统计学意义(P=0.03).治疗后治疗组凝血酶原活动度(PTA)明显升高,且1周后PTA(43.6%)与治疗前(35.0%)比较差异有统计学意义(P=0.00);对照组PTA治疗前后无明显变化;治疗1周后治疗组PTA(43.6%)明显高于对照组(32.68%),差异有统计学意义(P=0.00).治疗组临床总有效率(68.89%)高于对照组(54.35%),两组比较有差异,但无统计学意义(P=0.15);治疗组病死率(11.11%)低于对照组(26.09%),两组比较有差异,但无统计学意义(P=0.06).结论 中西医结合组在降低病死率,改善症状、改善肝功能(退黄、提高凝血酶原活动度等)等方面均优于单纯西药对照组,验证了清肝利肠方结肠透析治疗慢性乙型重型肝炎的有效性.
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结肠透析配合中药灌肠治疗慢性肾脏病3～4期临床观察
目的 观察结肠透析配合中药灌肠治疗慢性肾脏病 (CKD) 3 ～ 4期的临床疗效.方法 将90例患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各45例.2组均给予常规基础治疗,治疗组在常规基础治疗上加用结肠透析配合中药灌肠治疗.观察各组患者治疗前后的临床症状、疗效、肾功能变化、尿酸及血磷变化.结果 经治疗,2组患者治疗后的临床症状、疗效及肾功能、尿酸、血磷均较治疗前明显改善(P ＜ 0. 05,P ＜ 0. 01),且治疗组优于对照组(P ＜ 0. 05,P ＜ 0. 01).结论 结肠透析配合中药灌肠对CKD 3 ～ 4期患者疗效确切,能延缓CKD进展.
