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冠心病心力衰竭不同中医证型对地高辛药代动力学的影响
目的:研究冠心病充血性心力衰竭肾阳虚衰证与心血瘀阻证对地高辛药代动力学的影响.方法:将冠心病充血性心力衰竭患者分为肾阳虚衰与心血瘀阻两组,两组患者均口服地高辛片剂.检测两组地高辛稳态血药浓度,血清肌酐,尿素氮,并用Bayesian一点法拟合地高辛的个体药动学参数,进行统计学比较.结果:肾阳虚衰组稳态血药浓度,血清肌酐,尿素氮水平均显著高于心血瘀阻组,且较心血瘀阻组地高辛在体内分布容积明显减少,生物半衰期延长,消除速度减慢.结论:地高辛在不同证型的患者体内的药代动力存在差异,肾功能衰减是造成差异的原因之一,而肾功能的衰退与肾阳虚衰关系密切.
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腰硬联合麻醉一点法与两点法在剖宫产中应用的比较
目的 比较腰硬联合中一点法与两点法在剖宫产手术中的应用效果.方法 按美国麻醉师协会分类,随机将Ⅰ~Ⅱ级剖宫产病人40例分成一点法与两点法麻醉两组.观察两组的麻醉效果、不良反应以及血液动力学的变化.结果 腰硬联合两点法麻醉阻滞完善、不良反应少、血液动力学稳定,优于一点法.结论 腰硬联合麻醉两点法是安全、效果良好的剖宫产手术麻醉方法 .
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两点法与一点法硬膜外注射用于分娩镇痛的临床比较
目前,临床上采用一点法硬膜外穿刺置管注入低浓度布比卡因镇痛分娩,既利于产程顺利进行又能改善产妇分娩疼痛,且对母婴无不良影响。本文采用两点法置管给药,在镇痛及保证产程的顺利进行两方面均优于一点法。
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玻璃酸钠特性黏度测定方法的研究
目的探讨一点法测定玻璃酸钠(SH)特性黏度的可行性、准确性.方法选用两个一点法的经验公式对SH的特性黏度进行研究,并与稀释法进行比较.结果选定一个经验公式,所得特性黏度值的相对误差较之稀释法大不超过2.0%.结论在一定测试条件下,使用所选定的经验公式,可以用一点法代替稀释法测定SH的特性黏度.
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颈5一点法神经阻滞在颈肩部手术中的应用
目的 探讨颈5一点法神经阻滞在颈肩部手术中的应用效果.方法 将60例锁骨骨折内固定手术患者随机分为2组,A组采用颈5一点法神经阻滞(30例),B组采用颈丛联合臂丛肌间沟阻滞(30例),观察两组在切皮时和骨折复位时的麻醉效果,术中记录患者血压、心率、和脉搏氧的变化.结果 颈5一点法神经阻滞麻醉在锁骨骨折中的麻醉效果确切,与颈丛联合臂丛神经阻滞麻醉差异比较,差异无统计学意义.结论 颈5一点法神经阻滞麻醉可以很好地应用于颈肩部手术的麻醉.
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两点法与一点法腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果
目的 探讨两点法与一点法腰硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的应用效果.方法 200例足月单胎妊娠拟行剖宫产术的孕妇,随机分为CSEAⅠ组(采取一点法CSEA)及CSEAⅡ组(采取两点法CSEA),各100例.比较两组麻醉效果.结果 两组产妇均顺利完成手术,手术时间36~60 min,术中输液1000~1500 ml.CSEAⅡ组的低血压发生率为19.2%(19/99),低于CSEAⅠ组的32.0%(32/100),差异具有统计学意义(χ2=4.282,P<0.05).CSEAⅡ组的腹膜牵拉反应发生率为8.1%(8/99),低于CSEAⅠ组的18.0%(18/100),差异具有统计学意义(χ2=4.309,P<0.05).两组1、3 min新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组产妇术后均无明显头痛发生,无神经并发症发生,无恶心呕吐和皮肤瘙痒等并发症发生.结论 采用两点法将Ⅱ型腰穿针与硬膜外穿刺针分别应用,可获得确切效果.
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一点法腰硬联合阻滞椎间隙选择对剖宫产麻醉效果的影响
目的 观察在一点法腰硬联合阻滞中不同椎间隙选择对剖宫产手术麻醉效果的影响.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产产妇40例随机分为两组,A组选择L2~3间隙穿刺,B组选择L3~4间隙穿刺,记录麻醉显效时间、腰麻阻滞平面、硬膜外注药量、患者恶心呕吐发生率、MAP变化和肌松效果.结果 A组腰麻成功率高达100%,显效快,阻滞平面满意,硬膜外几乎不用追加局麻药,与B组比较有明显差异(P<0.05);两组患者恶心呕吐发生率、MAP变化和肌松效果组间比较无明显差异(P>0.05).结论 剖宫产中使用一点法腰硬联合阻滞时选择L2~3间隙效果更好.
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妇科手术采用腰麻硬膜外联合阻滞的体会
我院自2006年10月至2008年12月,在腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(一点法)下行妇科手术268例,包括子宫次全切除术,盆腔肿物切除术,子宫全切并附件切除及盆腔淋巴结清扫术.1 资料与方法 1.1 一般资料 本组268例病例中,ASA1-3级,年龄32-70岁,麻醉包选择国产自制的腰麻硬膜外联合穿刺包(一点法联合阻滞套件),硬膜外针16G,腰麻针25G笔尖式,腰麻针比硬膜外针长12毫米,因价格较美国BD公司生产的便宜,宜为基层医院接受.
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一点法硬膜外阻滞用于经腹盆腔手术的麻醉体会
笔者自1997年以来,对无硬膜外麻醉禁忌的盆腔手术病人,采用一点法硬膜外穿刺,双侧阻滞的方法,获得满意的麻醉效果,现报告如下.
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肌间沟臂丛神经阻滞行肩部手术20例体会
2000年至2002年我们采用肌间沟一点法行臂丛神经和颈丛神经阻滞的方法用于肩部手术20例,获得了良好的麻醉效果.
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低浓度大剂量局麻药硬膜外阻滞用于乳房癌根治术的体会
乳房癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,临床上常采用根治法手术治疗,操作涉及腋窝,对麻醉要求高.近年来,我们采用低浓度.大剂量局部麻药一点法硬膜外神经阻滞25例,取得满意效果.现报告如下.
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一点法腰硬联合麻醉在腹部及下肢手术中的应用与分析
目的 观查分析一点法腰硬联合麻醉在腹部及下肢手术中的应用效果.方法 对290例腹部及下肢手术患者采用一点法腰硬联合麻醉.结果 本组290例,优258例,占88.96%;良30例,占10.34%;差2例,占0.7%,优良率为99.30%.患者术中生命体征较平稳,SpO2、ECG没有明显改变.并发症:低血压4例,恶心呕吐6例,无全脊髓麻醉和呼吸抑制,无硬膜外血肿和神经损伤.结论 一点法腰硬联合麻醉,既具有腰麻起效快、肌松及镇痛完善,又具硬膜外麻醉时可满足长时间手术需要的特点.
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颈臂丛联合阻滞用于肩臂部位手术18例体会
我科近年将颈丛阻滞一点法联合肌间沟臂丛阻滞用于18例肩臂部位手术,取得良好效果,现报告如下.
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颈丛阻滞一点法用于锁骨骨折手术36例体会
我科近年将颈丛阻滞一点法用于36例锁骨骨折的手术,取得较好的效果,报告如下.1 临床资料本组36例,年龄18~62岁,31例患者行克氏针内固定术,5例行钢板内固定术.麻醉方法:取平卧位,患者肩下垫薄枕,头偏向健侧,取胸锁乳突肌与颈外静脉交点上1 cm紧贴胸锁乳突肌外缘为进针点,皮肤常规消毒,左手摸清C4横突后右手进针,用6号针头带注射器垂直皮肤刺入到C4横突结节,回抽无血后注入1%利多卡因加0.25%布比卡因混合液4 ml,然后退针至皮下,再进针少许,当有少许突破感时穿过颈浅筋膜,注入局麻药5ml..
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"一点法"重睑成形术
传统的重睑成形术大致分3类:切开法、缝线法、埋线法[1].我院自1998年以来 ,对80例患者行"一点法"重睑成形术,即在上睑黄金分割点处缝合上睑皮肤及其下睑板, 使其形成人为的瘢痕,从而达到形成重睑的目的.经临床应用效果满意,现报道如下.
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高位硬膜外阻滞和一点法颈丛阻滞在甲亢手术中效果比较
甲亢病人手术的麻醉处理不同于颈部其它的手术,它不但要求术前使其功能得到适当控制,选择正确的麻醉方法同样是病人手术成功与否的关键.
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透明质酸钠特性黏度的一点法测定
分别用一点法和多点稀释法测定透明质酸钠的特性黏度,并对测定结果进行比较.结果表明,在保证溶剂和待测溶液的流出时间不小于100s,且相对黏度ηr为130~1.50时,两种方法的测定结果无显著性差异.
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糖尿病合并甲状腺功能减退患者糖皮质激素受体变化的意义
目的:探讨糖尿病合并甲状腺功能减退患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受体(GR)改变的临床意义.方法:糖尿病合并甲状腺功能减退13例,男8例,病程 (6.7±10)年,年龄(36±20)岁;女5例,病程(8.8±9.6)年,平均年龄(36±22)岁.应用放射配体结合法(一点法)检测其外周血单个核淋巴细胞(MNL)GR的含量,选择年龄相匹配的13名健康人作为对照组,用放免法测其血浆皮质醇含量.结果:患者组皮质醇浓度为 (0.46±0.18) μmol/L,与对照组的(0.43±0.09) μmol/L无显著差异.患者MNL GR为(3 538±1 284)sites/cell,显著低于对照组的 (5 442±1 170)sites/cell(P<0.05).结论:推测糖尿病合并甲状腺功能减退患者GR减少可能与该病发生发展有一定关联.
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Graves病患者褪黑素受体改变及意义
1 材料和方法1.1 研究对象患者组:经检查确诊为Graves病的初发患者39名(男9例,女30例),年龄(42±15)岁;正常组:年龄及性别与患者组相匹配的健康正常人39例(男30例,女9例),年龄(43±13)岁.两组均无糖尿病及脑出血等其他疾病史,实验室检查肝肾功能、血糖、血脂正常,心电图正常.1.2 方法所有试验对象均于12时抽静脉血6 ml,经肝素(20 U/ml)抗凝后行放射配体一点法检测.125I-Mel:33.3 TBq/mmol,中科院上海原子能所产品.
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两点法脊麻硬膜外联合麻醉的应用体会
脊麻(SA)与连续硬膜外阻滞(CEA)联合麻醉(CSEA)由于优点突出近年已普遍应用于临床,但多为一点法,两点法报道较少.