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安氏Ⅱ2错(牙合)伴有上颌尖牙腭侧阻生患者的矫治
患者李某,男,14岁.主诉:牙齿逾期未萌出求治.一、临床检查患者面部左右对称,下颌后缩,面高协调.无口腔不良习惯.恒牙(牙合),右侧磨牙为中性关系,左侧磨牙为远中关系.前牙深覆(牙合)Ⅱ,覆盖正常.上、下牙弓中线正.上牙弓拥挤5 mm,下牙弓拥挤3 mm.23未萌出.
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利用改良Nance弓矫治唇侧水平埋伏阻生上颌尖牙
上颌骨埋伏阻生尖牙是正畸临床中常见的错(牙合)畸形,其发病率为0.92%-2.2%[1],唇侧阻生者约占30%[2].其中唇侧水平埋伏阻生是其中一种特殊类型,其埋伏尖牙冠位于侧切牙根的近中,矫治难度大[3],而且其后牙区常前移,牙弓间隙不足,以往常采用拔阻生牙矫治[1].
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一点法硬膜外阻滞用于经腹盆腔手术的麻醉体会
笔者自1997年以来,对无硬膜外麻醉禁忌的盆腔手术病人,采用一点法硬膜外穿刺,双侧阻滞的方法,获得满意的麻醉效果,现报告如下.
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尖牙埋伏阻生22例正畸临床体会
尖牙埋伏阻生在正畸临床较为常见,它不仅对口腔正常功能及颜面美观均有较大的影响,同时增加了矫治难度,由于技术所限,导致许多患牙无法保留,尤其是腭侧阻生者。随着正畸技术的日益成熟和口腔CT的普及,正畸临床对埋伏阻生尖牙的诊断与治疗日趋完善。
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加大局麻药容量肌间沟及C7横突分别注药效果观察
臂丛神经阻滞麻醉(brachial plexus nerve block,BPNB)主要用于上肢手术.传统进针方法有三种:即肌间沟法、锁骨上法及腋路法,临床上以肌间沟法应用多,但常存在尺侧阻滞不全.笔者应用传统肌间沟法[1]和C7横突分别注药,并加大局麻药容量,取得尺侧阻滞较完善的效果.现报道如下:
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地塞米松延长颈丛阻滞时间和防止术后恶心呕吐
甲状腺手术55例,分为实验组(30例,用0.375%布比卡因+地塞米松5mg)和对照组(25例,单纯用0.375%布比卡因).用一点法颈丛神经阻滞,双侧阻滞总药量不超过20ml.
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腋动脉贯穿法臂丛神经阻滞的临床应用
腋路臂丛神经阻滞具有操作简便、副作用少的优点,是临床上常用的阻滞方法.但传统的腋路阻滞方法常会出现桡侧阻滞不全的问题.笔者应用腋动脉贯穿法施行臂丛神经阻滞,并与传统的阻滞方法进行了比较,以评价其可行性.现报告如下.
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改良肌间沟臂丛神经麻醉25例效果观察
肌间沟入路臂丛神经麻醉操作简单,并发症少,是上肢手术常用的麻醉方法;但是,此方法往往出现尺侧阻滞不全.为此,我们对传统的肌间沟臂丛神经麻醉法进行了改良,取得了良好的麻醉效果.现总结如下.临床资料:择期2005年1月~2006年1月上肢手术患者50例,均无明显神经损伤,ASA Ⅰ~Ⅲ级.男24例、女26例;年龄18~65岁,体质量51~92 kg.随机分为A、B两组,每组25例.
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肌间沟臂丛一针多层次阻滞法的临床对比观察
肌间沟臂丛神经阻滞在临床上肢手术中,是一种比较常用麻醉治疗手段.但是传统的肌间沟臂丛神经阻滞,尺侧阻滞不完善的机率非常高.这个问题始终困扰着临床麻醉医生.为了探索解决这个问题,自2000年开始,我们探索应用肌间沟臂丛一针多层次阻滞法,与传统阻滞方法对照研究,取得了满意的效果.现报告如下.
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0.25%罗哌卡因+吗啡颈丛神经阻滞的临床观察
1 资料与方法30例择期甲状腺手术病人,ASAI-II级,男21例,女9例,平均年龄39.5±6.8岁,术前常规肌注苯巴比妥钠0.1g.采用一针法于第4颈椎横突穿刺点行颈深、浅丛神经阻滞,每侧用0.25%罗哌卡因15ml含吗啡1mg,颈深丛注药5ml,浅丛10ml,注药后每间隔15秒针刺阻滞区域痛觉改变,记录阻滞起效时间及阻滞完全时间,观察10分钟如无并发症则以同样办法行对侧阻滞.
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上颌尖牙阻生的治疗和预防
上颌尖牙阻生是除下颌第三磨牙外常见的阻生齿,发病率为0.92%~3%.女性是男性的两倍,其中896双侧阻生,腭侧、唇侧尖牙阻生之比为3:1[1],但亚洲人以唇侧阻生多见[2].
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气涡轮钻去骨法与锤凿去骨法拨除下颌阻生智齿的临床比较
作者近年来采用高速涡轮牙钻去骨法拔除下颌阻生智齿并与锤凿去骨法比较,结果报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 将下颌阻生智齿需采用去骨法拔除的患者共129例(同一患者两侧阻生都需去骨法拔除者则按2例计)随机分为涡轮钻去骨法组和锤凿去骨法组,前者68例,后者61例。男性73例,女性56例,年龄19~36岁。阻生类型:低位近中阻生28例,低位水平阻生26例,低位垂直阻生12例,中位近中阻生32例,中位水平阻生19例,高位水平阻生8例,高位垂直阻生4例。
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融合阻生牙1例
患者男,30岁.因左侧下颌后牙反复肿痛来诊.检查:左侧下颌第三磨牙向远中舌侧阻生,龈红肿,溢脓,进行冠周冲洗、抗炎处理.5 d后疼痛减轻,局麻下拔除患牙,见38有二牙冠其一斜向远中,露龈5 mm,另一牙冠则向舌面,约4 mm,切开近中部分,发现牙齿根部呈球状融合,约20 mm.
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高速牙钻去骨法与锤凿去骨法拔除下颌阻生牙的临床比较
作者近年采用高速涡轮牙钻去骨法拔除下颌生牙并与锤凿法比较,结果报告如下:资料与方法一、一般资料将下颌阻生牙需采用去骨法拔除的患者共129例(同一患者两侧阻生都需要去骨法拔除者则按2侧计)随机分为高速钻去骨法组和锤凿去骨法组,前者68例,后者61例,男性73例,女性56例,年龄19~36岁,阻生类型:低位近中阻生28例,低位水平阻26例,低位垂直阻生12例,中位近中阻32例,中位水平阻生19例,高位水平阻生8例,高位垂直阻生4例.