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上颌埋伏阻生尖牙的外科正畸联合治疗探讨
目的：探讨上颌埋伏阻生尖牙的外科正畸联合治疗方法。方法选择2008年～2013年我院口腔正畸科收治的有埋伏阻生尖牙的患者26例进行正畸牵引。根据临床视诊、触诊及X线曲面断层片提供上颌埋伏阻生尖牙的位置及其与邻牙的关系，分析阻生的原因，选择合理的治疗方法。通过直丝弓矫治技术将牙列排齐再把尖牙缺失处间隙扩展。通过外科翻瓣导萌术，暴露埋伏尖牙的牙冠，粘接舌侧扣。结果埋伏尖牙均牵引到正常牙列27颗，牙髓、牙周情况正常。因横位阻生并且位置较高采用外科拔除1颗。因粘连未牵引1颗，牵引后发现牙釉质严重脱矿1颗。结论通过外科手术暴露和正畸牵引导萌联合治疗，能有效矫治埋伏阻生尖牙，值得临床应用。
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8例上颌埋伏阻生尖牙的外科正畸联合治疗
尖牙在口腔颌面中的支持口腔软组织起着重要作用,并且其在咀嚼功能中的撕裂作用与无论比.上颌埋伏阻生尖牙发生较为多见,保存尖牙并将其矫正治疗到正确的位置尤为重要.
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利用改良Nance弓矫治唇侧水平埋伏阻生上颌尖牙
上颌骨埋伏阻生尖牙是正畸临床中常见的错(牙合)畸形,其发病率为0.92%-2.2%[1],唇侧阻生者约占30%[2].其中唇侧水平埋伏阻生是其中一种特殊类型,其埋伏尖牙冠位于侧切牙根的近中,矫治难度大[3],而且其后牙区常前移,牙弓间隙不足,以往常采用拔阻生牙矫治[1].
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正畸治疗上颌骨内埋伏尖牙的临床分析
上颌骨内埋伏尖牙在正畸临床较常见,由于上颌尖牙生长发育的原因,(3/3在4/4萌出后才萌出)尖牙的发育异常往往早期不太引起临床医师的重视.我们在临床工作中观察到,上颌骨内埋伏尖牙对上颌牙的正常发育有潜在危害,如果能够早期作出明确诊断及治疗,就能够保持上颌前牙列的功能和美观,对牙颌正常生长发育有重要意义.
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浅谈埋伏尖牙的正畸矫治
在临床正畸治疗中,常会遇到埋伏牙的情况,对于多生的埋伏牙一般采取拔除的方法.但上颌尖牙的埋伏阻生临床上时有发生,对于埋伏尖牙不能轻易拔除,因为其位于口角处,牙根粗大,有支撑口角的作用.若尖牙拔除,会使口角塌陷,影响美观,故保持尖牙的正常位置在正畸治疗中很重要.我科对近几年来的12例埋伏尖牙采取"导萌术",取得良好的效果.报告如下.
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用镍钛拉簧牵引矫治埋伏上颌尖牙的体会
上颌尖牙埋伏在临床上很常见.上颌尖牙埋伏可造成上牙列不完整,牙齿不齐,埋伏侧上唇丰满不足,在侧方运动时,失去尖牙保护,使后牙受损伤,对口腔功能和美观都造成较大影响.本文对8例患者采用手术暴露埋伏尖牙牙面,贴Bbgg托槽,用短镍钛拉簧弹性牵引,使埋伏尖牙萌出后,用方丝弓排齐,取得良好疗效.
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上颌埋伏尖牙定位方法的研究进展
上颌尖牙埋伏阻生临床上并不少见,常可导致相邻牙齿的拥挤、错位、甚至牙根吸收,亦会引起埋伏牙牙冠周围骨质的囊性病变,给患者美观、功能、心理带来严重不良影响.由于上颌尖牙对牙颌系统的功能和美观极为重要,且其埋伏阻生的危害,因此需积极治疗,或予以手术拔除,或予以导萌,而治疗前要准确定位是治疗的关键.
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上颌埋伏尖牙 CT影像分型系统的建立和分析
目的：利用螺旋CT三维重建技术建立适合上颌埋伏尖牙的影像学分型系统。方法选择102例上颌埋伏尖牙患者为研究对象，共121颗上颌埋伏尖牙。所有患者均接受标准的螺旋CT扫描，数据均导入MIMICS 10．01软件采用表面遮盖成像法进行三维重建。通过对121颗上颌埋伏尖牙的三维空间位置进行分析建立上颌埋伏尖牙的影像学分型系统。结果本研究建立了一个上颌埋伏尖牙的三维CT影像学数据库。研究结果显示在X轴方向上，常见的分型是牙尖近中伴根尖正常。在Y轴方向上，样本中所有埋伏尖牙只存在3种分型即根尖均处于高位，牙尖分别处于高、中、低位。在Z轴方向上，常见的分型是牙尖和根尖均处于唇侧，约占总数的三分之一。结论本研究利用螺旋CT建立了一个适合上颌埋伏尖牙的三维影像学分型系统，具有一定的临床诊断价值。
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正畸牵引联合牙槽外科矫治上颌尖牙埋伏阻生的临床观察
目的 观察正畸牵引联合牙槽外科手术矫治上颌尖牙埋伏阻生的临床疗效.方法 对30例上颌尖牙埋伏阻生病例,利用正畸牵引联合牙槽外科手术进行矫治.结果 6例埋伏尖牙,经开拓间隙或减数助萌治疗,3～5个月后自然萌出;24例行牙槽外科开窗术配合正畸牵引,8～12个月后萌出.牙髓活力正常,牙龈形态美观,牙周情况良好.结论 正畸牵引联合牙槽外科手术,可快速有效地矫治上颌埋伏阻生尖牙.
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上颌骨内埋伏尖牙的正畸与外科联合治疗
目的对上颌骨埋伏尖牙用外科和正畸方法综合治疗.方法根据临床视诊、触诊及X线曲面断层片提供上颌埋伏尖牙的位置及其与邻牙的关系,分析阻生的原因,选择合理的治疗方法.利用方丝弓技术,留出足够的间隙,暴露埋伏尖牙牙冠,粘贴托槽,对15例患者的16颗埋伏尖牙进行正畸牵引.结果13颗埋伏尖牙萌出后排列整齐,牙髓和牙周情况正常.结论选择正确的外科手术和正畸牵引方法,能有效矫正上颌埋伏尖牙.
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上颌尖牙埋伏阻生31例临床分析
上颌尖牙埋伏阻生是临床上比较常见的疾病,埋伏尖牙常不能自行萌出引起邻牙拥挤、错位、牙根吸收,或成为感染病灶继发成颌骨囊肿.笔者通过对31例埋伏牙的临床分析,探讨了尖牙埋伏阻生的发生原因、定位和矫正技术.
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正畸-外科联合治疗埋伏上颌尖牙的临床观察
目的:探讨骨内埋伏尖牙的正畸-外科联合治疗的临床疗效.方法:对17例上颌尖牙埋伏阻生病例,采取局麻下在牙槽嵴顶进行翻瓣手术,暴露埋伏牙唇面,粘托槽,复位粘骨膜瓣,缝合,牵引.应用固定正畸技术结合牙槽外科手术进行矫治. 结果:牵引萌出的牙齿牙髓活力正常,牙周情况良好,牙龈形态美观.6例埋伏尖牙,经开拓间隙或减数助萌治疗自然萌出,11例行口外开窗术配合正畸牵引后萌出排齐.结论:应用固定正畸技术结合牙槽外科手术,可快速有效的矫治上颌埋伏阻生尖牙.
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开窗导萌术治疗上颌埋伏牙的护理
迟萌或阻生是恒牙萌出异常的一种常见情况.乳尖牙脱落或拔除后,恒牙根已基本形成而逾期不萌出或长期埋伏在牙槽骨内,前者叫迟萌,后者称阻生[1].在这种情况下,恒牙列中就缺少这颗牙,牙合关系受到破坏,影响咀嚼和美观.为此,我科1997～1999年对13例上颌埋伏尖牙唇面牙槽部实施开窗导萌术,效果颇佳.现将护理配合报告如下.
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腭侧埋伏尖牙闭合牵引助萌的临床研究
目的:观察腭侧埋伏尖牙闭合牵引助萌的临床疗效.方法:对20例上颌腭侧尖牙埋伏阻生病例,采取局麻下开窗,暴露埋伏牙唇面,粘接正畸托槽,复位黏骨膜瓣后进行牵引,应用固定正畸技术进行矫治.结果:本组20例中18例达到满意效果,牙髓活力测试正常,牙龈外形正常,1例埋伏牙牙髓产生炎症后行根管治疗得以保存,1例治疗失败,牙根吸收1/2,后拔除.结论:腭侧开窗助萌术配合固定正畸技术可有效矫治上颌腭侧埋伏阻生尖牙.
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牵引上颌埋伏尖牙移动过程的动态模拟
目的:利用螺旋CT技术与三维有限元方法建立上颌埋伏尖牙及其支持组织的三维有限元模型,模拟上颌埋伏尖牙正畸牵引的动态过程,从而为正畸临床牵引治疗埋伏牙提供基础实验依据.方法:选取一例上颌尖牙完全骨埋伏患者,利用螺旋CT设备,Mimics、UnigraPhic(UG)、MSC.Mentat等软件,建立埋伏牙及其支持组织的三维有限元模型,在建立的三维有限元模型上模拟牵引上颌埋伏尖牙移动的动态过程,画出埋伏牙牵引过程的时间一位移图.结果:①建立的上颌埋伏尖牙及牙周组织三维有限元模型具有良好几何相似性;②一个治疗周期内(28 d),第一阶段(0～7d)埋伏牙移动0.589 mm,第二阶段(8～21 d)埋伏牙移动0.713 mm,第三阶段(22～28 d)埋伏牙移动0.276 mm.结论:①利用螺旋CT扫描技术、Mimics、UG、MSC等工程软件建立的上颌埋伏尖牙三维有限元模型精确度较高,可以满足对埋伏牙进行模拟牵引加载的需求.②所得出的一个治疗周期内(28 d)埋伏牙移动的时间一位移曲线图基本能反映埋伏牙的位移趋势.
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上颌异位阻生尖牙再植的研究
目的:探讨异位埋伏阻生尖牙拔除后再植于上颌尖牙区,以矫正牙列缺隙与牙列不齐的治疗效果.方法13例18个埋伏阻生尖牙,经术前分析无法导萌或经导萌无法牵引萌出.正畸开辟间隙后,拔出埋伏尖牙再植于尖牙区.术后正畸治疗排齐牙列,关闭间隙.结果:18个埋伏尖牙拔除后再植,1年内均无松动脱落,再植2年后2个尖牙有松动,牙根吸收,其余16个牙均无松动移位.结论:对于无法导萌的埋伏尖牙,拔出后再植,不仅保留了尖牙,而且矫正了上颌前牙的缺隙,是一种快速有效排齐牙列的方法.
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手术联合正畸导萌埋伏尖牙的临床研究
目的 探讨外科联合正畸导萌埋伏尖牙的疗效.方法 方丝弓矫治技术先排齐牙列,扩展尖牙缺失处间隙,采用外科翻瓣导萌术,暴露埋伏尖牙的牙冠,粘接舌侧扣,对埋伏尖牙进行正畸牵引导萌.结果 12颗埋伏尖牙均被牵引至牙列并排齐,牙髓和牙周情况正常.结论 正确的外科手术暴露和正畸牵引导萌,能有效牵引埋伏尖牙至牙列.
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羟基磷灰石生物陶瓷在上颌埋伏尖牙拔除术中的应用
目的 研究羟基磷灰石生物陶瓷填塞埋伏尖牙拔除术后骨腔应用效果.方法 将38例无法通过正畸治疗开窗导萌至正常位置的上颌埋伏尖牙患者分为2组.试验组19例20颗埋伏尖牙,微创拔除后应用生物陶瓷骨粉填塞拔牙术后骨缺损,并对其中5例行同期牙种植术.对照组19例23颗埋伏尖牙,常规拔除.分别于拔牙术后1周及术后1、3、6个月复查,比较两组患者术后感染、血肿的发生率及成骨情况.结果 试验组19例患者术后均未发生感染、血肿,术后6个月术区骨密度明显增高,骨化程度良好;对照组19例患者术后未发生感染,有3例出现血肿,术区骨化程度低于试验组.结论 应用羟基磷灰石生物陶瓷填塞埋伏尖牙拔除术后骨腔可有效预防牙槽嵴吸收,与骨组织结合良好并可同期牙种植修复缺牙,减少术后并发症,具有临床可行性.
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上、下颌骨内埋伏尖牙正畸矫治的探讨
上、下颌骨内埋伏尖牙正畸临床较为常见,由于上、下颌尖牙生长发育的原因(3(+)3在4(+)4萌出后才萌出),尖牙的发育异常往往早期不太引起临床医师的重视.本人在临床工作中观察到,上、下颌骨内埋伏尖牙对上、下颌牙的正常发育有潜在危害,如果能够早期明确诊断及治疗,可保持上、下颌前牙列的功能和美观,对牙颌正常发育有重要意义.本文就对31例上、下颌骨埋伏尖牙进行临床分析.
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去骨引导埋伏尖牙异位萌出一例
上颌尖牙的错位萌出常以唇向错位居多,而于同侧中切牙位的异位萌出较少见.条仓均等[1]曾报道三例.笔者曾以去骨引导生长期埋伏尖牙于同侧中切牙位萌出成功一例.现报告如下.
