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尖牙阻生于上切牙腭侧的正畸治疗
目的:评价尖牙阻生于上切牙腭侧的正畸治疗效果.方法:选择10例尖牙阻生于上切牙腭侧的患者,在固定正畸开拓阻生尖牙间隙后,采用外科暴露、正畸牵引阻生尖牙入牙列并控根.结果:10例患者矫治效果良好,阻生尖牙顺利排入牙列.结论:正畸治疗上切牙腭侧阻生尖牙效果满意.
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阻生尖牙的诊断和治疗
尖牙对牙颌系统功能和颜面部美观的维持均有重要意义,但由于发育、解剖等原因常发生埋伏阻生.如不加处理,可能会引起:1邻牙的移动、拥挤、错位、牙根吸收;2牙弓长度不足;③对颌牙伸长;④含牙囊肿等病灶.因此,必须及时对其诊疗.现将近年我科诊治45例患者63个阻生尖牙的体会报告如下:
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利用改良Nance弓矫治唇侧水平埋伏阻生上颌尖牙
上颌骨埋伏阻生尖牙是正畸临床中常见的错(牙合)畸形,其发病率为0.92%-2.2%[1],唇侧阻生者约占30%[2].其中唇侧水平埋伏阻生是其中一种特殊类型,其埋伏尖牙冠位于侧切牙根的近中,矫治难度大[3],而且其后牙区常前移,牙弓间隙不足,以往常采用拔阻生牙矫治[1].
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12例上颌尖牙阻生的正畸外科治疗
我科对1999~2003年收治12例上颌尖牙阻生患者采取外科开窗术加正畸牵引进行治疗,从而使阻生尖牙逐渐萌生并排列至正常位置,恢复了患者正常牙弓形态及咬合关系,明显改善了牙颌面部的外观.本文就正畸外科联合治疗上颌尖牙阻生病例作一总结.
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低模量辅弓丝纠正低位阻生尖牙的临床研究
目的:提供一种相对稳定、易控制的力,纠正低位阻生尖牙,并能预测其移动量,降低潜在的组织损害.方法:以0.17mm×0.25mm不锈钢方丝置于牙弓,作为主方丝,在尖牙区(牙合)向弯制台阶,以便尖牙牵引到位时不受主方丝阻碍.辅以低模系Ni-Ti弓丝结扎于阻生尖牙和其近远中牙括槽中.结果:所治疗15例患者,阻生尖牙均良好纳入牙弓,平均治疗时间17.6周,无1例出现因支抗丧失所造成的阻生尖牙之邻牙-切牙和前磨牙倾出(牙合)平面.结论:本方法提供给临床医师完美应用生物力学原理,有计划移动阻生尖牙,而无需反复粘贴托槽,而使抗基牙保留支抗.
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尖牙埋伏阻生22例正畸临床体会
尖牙埋伏阻生在正畸临床较为常见,它不仅对口腔正常功能及颜面美观均有较大的影响,同时增加了矫治难度,由于技术所限,导致许多患牙无法保留,尤其是腭侧阻生者。随着正畸技术的日益成熟和口腔CT的普及,正畸临床对埋伏阻生尖牙的诊断与治疗日趋完善。
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上颌阻生尖牙临床治疗的护理配合
正畸临床上,上颌尖牙阻生的发生机率居于全口牙列第二位,仅次于下颌第三磨牙.上颌尖牙发生阻生机率从0.8%到2.8%不等,女性是男性的2倍.其对牙弓的形态、咬合功能以及美观影响较大,常常造成患者和家长较大的心理压力,引起了大家的重视.尖牙阻生情况各异,治疗方法多样,从接诊到治疗,都需要严密的护理配合,才能达到满意的治疗效果[1].本研究从1997~2002年第四军医大学口腔医院正畸科就诊的患者中选取阻生尖牙62例,分析和总结了上颌尖牙阻生的术前辅助护理,导萌和移植自体牙手术的护理经验,以及术后正畸和美容修复的护理全过程,供临床医护人员参考.
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应用全景片预测上颌阻生尖牙正畸治疗时间的探讨
目的:应用全景片评估上颌阻生尖牙的特征(角度、线距和位置)对正畸牵引时间的影响.方法:选取60例进行正畸牵引治疗的上颌单侧阻生尖牙患者,通过全景片测量治疗前患者上颌阻生尖牙的特征(角度、线距和位置),采用SPSS19.0软件包中的多元回归分析影响正畸牵引时间的相关因素.结果:治疗前阻生尖牙的角度、线距和位置与正畸牵引时间显著相关,性别和左右侧位置对牵引治疗时间无显著影响.结论:阻生尖牙的角度、距离和位置可以预测正畸牵引时间.
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改良垂直曲治疗唇侧近中阻生尖牙的效果评价
目的:评价改良垂直曲矫治唇侧近中阻生尖牙的效果.方法:选取2011-2014年就诊于西宁市第一人民医院口腔正畸科的单侧唇侧近中尖牙阻生患者5例,采用改良垂直曲进行正畸矫治.结果:5颗唇侧近中阻生尖牙平均牵引时间13.6个月,均成功纳入牙弓并建(牙合).结论:采用改良垂直曲治疗唇侧近中阻生尖牙,可取得良好的效果.
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三维CT定位在上颌阻生尖牙拔除中的应用
目的:应用CT对拔除上颌埋伏阻生尖牙进行准确定位,以减少拔除时的盲目性,避免对邻牙及周围组织的损伤.方法:对30例临床上拔除较为困难的埋伏阻生尖牙,拍摄X线全景片和定位片进行分析,并对其中22例较难判断的病例加摄三维CT进行定位,判断埋伏阻生尖牙是否位于唇侧或腭侧,或穿行于唇、腭侧间.结果:30例尖牙埋伏阻生病例,仅8例通过全景片加定位片能较准确地判断其位于唇侧或腭侧,其余22例因移动不明显而难以判断,在通过加摄三维CT后才能准确判断尖牙阻生的位置及与邻牙间的位置关系.结论:三维CT定位准确性高,可避免全景片和定位片因重叠及平面效果而造成的判断错误,减少手术进路的盲目性,缩短手术时间,避免手术中对周围骨组织和邻牙的损伤.
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上颌腭侧阻生尖牙非手术与手术助萌的比较研究
目的:比较上颌腭侧阻生尖牙非手术与手术助萌的临床效果。方法选取30例上颌腭侧阻生尖牙患者,采用螺旋CT三维重建技术检查,掌握上颌腭侧阻生尖牙颌骨位置、方向、牙根发育情况等,其中18例采用非手术正畸治疗(非手术组),12例采用手术助萌治疗(手术组),对2组患者的临床治疗效果进行观察和比较。结果非手术组患者牙齿恢复良好,正畸拓展间隙后3~10(6.48±2.38)个月自行萌出至正常位置,牙尖角度为13°~46°,牙缘美观,功能正常,牙周附着良好;手术组患者正畸牵引到位后存在一定的功能缺损,萌出正常位置时间为6~12(8.14±4.65)个月,手术组患者牙尖角度为35°~68°;手术组患者并发症发生率、萌出时间大于非手术组(均P<0.05)。结论针对上颌腭侧阻生尖牙患者,术前应用螺旋 CT技术明确牙齿具体情况,帮助临床医师制定科学合理的治疗方案,指明手术指征,采用非手术助萌治疗效果优于手术助萌,有利于促使上颌腭侧阻生尖牙自行萌出,减轻手术带来的痛苦,有利于牙齿健康生长。
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改良式Nance弓结合直丝弓矫治器矫治上颌埋伏阻生尖牙的临床应用
目的:探讨改良式Nance弓结合直丝弓矫治器治疗上颌埋伏阻生尖牙的临床疗效。方法对12例上颌埋伏阻生尖牙患者先用直丝弓矫治器排齐整平牙列,拓展间隙,再采用外科手术暴露埋伏尖牙,粘结托槽后,应用改良式Nance弓牵引上颌阻生尖牙。结果12例患者上颌埋伏尖牙均牵引入正常牙列,牙髓活力正常,牙周健康。结论改良式Nance弓与直丝弓矫治器相结合,可有效治疗上颌埋伏阻生尖牙。
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上颌尖牙埋伏阻生并发单囊性成釉细胞瘤自体移植术1例
成釉细胞瘤是口腔颌面部常见的牙源性肿瘤,约占颌骨牙源性肿瘤的63.2%,目前将其分为实性或多囊性、单囊性和外周性等三种亚型,其中单囊性成釉细胞瘤受关注.我们近来收治1例含阻生尖牙的单囊性或釉细胞瘤,现报道如下.
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恒牙(牙合)早期上颌尖牙阻生36例临床分析
临床上尖牙阻生并不少见,且多见于上颌[1].此类患者常因牙齿阻生导致错(牙合)畸形、颌面部发育不良、面部畸形而就诊.正确处理阻生尖牙的存留问题,对患者的面容及整个身心健康均具有十分重要的意义.
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应用组合力正畸牵引复杂阻生尖牙
目的:通过施加组合力,将复杂埋伏阻生尖牙矫治就位,保留牙列的完整性,并避免损伤邻牙.方法:对5例7颗埋伏阻生尖牙进行翻瓣导萌术,术后正畸使用组合力牵引埋伏牙.结果:7颗埋伏阻生尖牙均进入牙弓并排齐,牙周附着良好,咬合功能正常.结论:使用组合力有助于保护邻牙,降低牵引的阻力,节约支抗.
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牙再植治疗上颌水平阻生尖牙的临床疗效评价
临床上因颌骨发育、解剖因素等影响尖牙萌出.垂直位或半垂直位阻生尖牙均可通过手术开窗后正畸方法恢复正常咬合.而水平位阻生者一般通过手术拔除再植.本研究采用牙再植方法保留水平位阻生尖牙并恢复其正常咬合关系,通过一年临床观察,效果佳,现报导如下.
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外科-正畸治疗上颌阻生尖牙的预后评估
上颌尖牙埋伏阻生较常见,影响美观和功能.外科联合正畸治疗是常选用的治疗方法.本文对这一治疗方法的预后及影响因素进行综述.
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翻瓣导萌术--固定正畸联合矫治上颌阻生尖牙
上颌恒尖牙的埋伏阻生在临床上较为常见.如对其不作处理,可能会导致相邻牙的拥挤、错位或牙根吸收[1],还可能成为感染病灶.笔者用翻瓣导萌术--固定正畸联合矫治了24例上颌阻生尖牙患者,效果良好,现介绍如下.
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111颗阻生尖牙X线片分析
尖牙是人类牙根长、坚固的牙齿,它的位置与美学及功能息息相关.尖牙阻生是临床常见现象,它的矫治在临床正畸中占有很重要的地位.本文对2003年3月~2004年7月华西口腔医院放射科X线检查中发现的阻生尖牙病例进行总结分析,以对临床治疗提供帮助.
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开放式与闭合式牵引上颌阻生尖牙的CBCT研究
目的 采用开放式与闭合式牵引矫治上颌阻生尖牙,应用锥形束CT研究两种方法矫治前后边缘骨以及根尖部牙槽骨的变化量,为临床选择治疗上颌阻生尖牙的开窗方法提供参考.方法 选取29例上颌阻生尖牙患者,以采用开放式开窗的18例患者共18颗上颌阻生尖牙为开放组,另11例患者共14颗上颌阻生尖牙采用闭合式开窗为闭合组,所有患者均采用直丝弓矫治技术进行正畸牵引治疗,对牵引前后上颌阻生尖牙的边缘牙槽骨以及根尖部牙槽骨变化进行锥形束CT(CBCT)分析,采用SPSS 16.0软件对测量数据进行配对t检验.结果 开放式牵引组唇、腭侧牙槽骨高度与矫治前比较,差异有显著性(P<0.05);闭合式牵引组唇、腭侧牙槽骨高度与矫治前比较,差异无显著性(P>0.05);开放式牵引组根尖部唇侧牙槽骨厚度与矫治前比较,差异有显著性(P<0.05);开放式牵引组根尖部腭侧牙槽骨厚度与矫治前比较,差异无显著性(P>0.05);闭合式牵引组根尖部唇、腭侧牙槽骨厚度与矫治前比较,差异无显著性(P>0.05).结论 上颌阻生尖牙采用闭合式牵引后边缘骨以及根尖部牙槽骨的吸收量小于开放式牵引组.