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甲中份以远指尖再植患者的护理
本研究对甲中份以远指尖再植方法中的手指术后功能恢复和护理进行回顾性分析,以探讨术后康复护理方法的可行性及有效性.
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吻合掌侧静脉的指尖再植
目的:探讨手指指尖离断的治疗.方法:根据田万成的指尖分型法,并运用逆行法对指尖离断行吻合掌侧静脉的指尖再植手术.结果:本组152例168指,成活157指,成活率93.5%,术后随访2年~20年,手指长度同健侧相似,外形满意,功能良好.结论:手指尖离断绝大多数可找到可供吻合的掌侧静脉,逆行法指尖再植对吻合掌侧静脉极为方便.
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外伤性脱位牙不同固定方法的治疗体会
笔者选用两种脱位牙再植方法,观察其治疗结果,现报告如下.一、临床资料我科自2001~2004年收治牙外伤脱位患者82例,男46例88颗;女36例50颗.年龄12~33岁.脱位再植牙138颗,其中上颌前牙96颗,下颌前牙42颗,均为3小时内.
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吻合动脉弓分支末节Ⅱ区断指再植
末节断指是手外科的常见病,Ⅰ区原位缝合或单纯吻合动脉成活率高[1-2],Ⅲ区断指因动、静脉容易寻找可按常规方法再植,Ⅱ区断指常因损伤部位及程度导致无完好的静脉供吻合.2008年3月至2011年2月,我科对17例末节Ⅱ区断指采用单纯吻合动脉弓分支的再植方法,16例获得成功.1.一般资料:本组17例,男11例,女6例;年龄16~48岁,平均37岁.致伤原因:切割伤9例,电锯伤5例,冲床伤2例,绞伤1例.损伤指别:拇指1例,示指11例,中指2例,环指2例,小指1例.受伤至手术时间为20 min至4h.
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末节断指再植16例分析
随着显微外科的发展和临床经验的积累,再植方法的改进与提高,使断指再植的适应证不断地拓宽[1,2].我们于2000年6月至2003年9月共对各种类型完全指尖离断行末节断指再植16例20指,并随访3个月~2年,均成活良好,效果满意,现分析如下.
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仅吻合指动脉的指尖再植30例总结
目的探讨仅吻合指动脉的指尖再植的治疗方法.方法采用指端动脉弓以远仅吻合一条动脉分支或指端动脉弓以近仅可吻合一条指动脉的指尖再植行远离吻合口侧指端侧方刨面放血:指端动脉弓以近可吻合两侧指动脉的指尖再植于吻合口以近2~3cm结扎非优势动脉两种方法解决血循环维持.结果本组30例指尖再植成活29例,成活率96.7%.结论上述两种方法治疗仅吻合指动脉的指尖再植成活率高,疗效确切.
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断指再植的手术操作要点
目前多数医生采用顺行法行断指再植,即断指清创→骨关节内固定→伸、屈指肌腱缝合→指背静脉吻合→指背皮肤缝合→指神经缝接→指固有动脉吻合→掌侧皮肤缝合.亦有部分医生采用逆行再植方法,即断指清创→掌侧皮肤缝合→掌侧静脉吻合→指屈肌腱缝合→指神经吻合→指固有动脉吻合→骨关节内固定→指伸肌腱缝合→指背静脉吻合→背侧皮肤缝合.不管何种方法,均应掌握基本要点,规范操作.
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断指(肢)再植49例临床报告
自93年1月至99年12月,我们对目前断指再植方法进行改进,共49例63指,成活61指(肢),成活率96.8%,按国际手外科联合会推荐评定标准优良率91.8%.
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阴茎离断与再植术术式的问题探讨(附1例报告)
目的: 探讨阴茎再植术,只吻合尿道和海绵体再植法与一并吻合阴茎动脉、静脉和神经再植法.方法: 报告1例阴茎离断病例,应用只吻合尿道和海绵体方法再植成功.回顾分析近20年阴茎离断再植术35例.结果: 35例病例中,16例行只吻合海绵体及尿道再植法,15例再植成功.有勃起功能13例,9例皮肤感觉存在,7例尿道狭窄,2例尿漏,皮肤缺损6例.18例一并吻合阴茎动脉、静脉或\和神经再植术,全部再植成功.16例有勃起功能,皮肤感觉存在15例,2例尿道狭窄,尿漏2例,皮肤缺损8例.结论: 只吻合尿道、阴茎海绵体的再植方法可以再植成功.但有条件者,尽量使用一并吻合背动脉、静脉和神经再植法,提高再植成功率及阴茎感觉存在率.
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儿童多指离断"两指法"再植的临床研究
随着显微外科技术的不断进步和发展,儿童多指离断再植已不再是显微外科的难题,但如何缩短手术时间、提高再植成功率则是显微外科面临的主要挑战.特别是基层医院的显微外科技术力量有限,若能改进再植方法无疑是提高再植成功率的有效策略之一.1994年7月至2001年12月,我院对12岁以下儿童的多指离断采用"两指法"再植,与传统的"单指法"再植相比,能明显缩短手术时间,提高手术成功能率.现报告如下.
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牙再植治疗上颌水平阻生尖牙的临床疗效评价
临床上因颌骨发育、解剖因素等影响尖牙萌出.垂直位或半垂直位阻生尖牙均可通过手术开窗后正畸方法恢复正常咬合.而水平位阻生者一般通过手术拔除再植.本研究采用牙再植方法保留水平位阻生尖牙并恢复其正常咬合关系,通过一年临床观察,效果佳,现报导如下.
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用SUPER-BOND C&B对31例后牙纵裂治疗的疗效观察
折裂牙是临床常见的牙体疾病之一,正日益受到重视。随着粘结材料性能的不断提高,许多学者应用粘结进行折裂牙的复位和再接术,以口腔内科方法结合修复方法冶疗为多[1,2],对折线终止点在根分叉的治疗报道疗效不理想。本研究从1998年下半年开始,用SUPER-BOND C&B对31例后牙纵裂采用离体粘结复位再植方法治疗。
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大隐静脉在阴茎离断再植术血管吻合中的应用
目的:探讨提高阴茎再植术的成功率的方法.方法: 回顾性分析本院3例运用显微外科技术行吻合血管神经的阴茎离断再植术的临床资料.结果: 3例病例采用大隐静脉自体移植修复阴茎背动脉并吻合阴茎静脉和神经,全部再植成功.3例均有勃起功能.结论:阴茎背动脉,阴茎背深静脉以及阴茎背神经的相继处理以及术中高度精细的无创操作技术是决定手术成败的关键之一.
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小型皮瓣移植修复拇手指环形皮肤缺损
1993年程国良等[1]对拇指因外伤造成的节段组织缺损,采用植骨加坶趾腓侧半月形皮瓣移植桥接再植获得成功,为拇指节段组织或环形皮肤缺损的离断提供了新的再植方法.我们自1997年6月以来应用显微外科技术治疗拇、手指环形或半环形皮肤缺损伤17例,取得了较为满意的效果.
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特殊类型断指再植血管损伤的治疗
1994年以来我们共施行断指再植3145例5426指,对伴有血管损伤的特殊类型的断指956例采用血管移植桥接、动静脉转流、近断面单侧指动脉结扎、扩大近段骨髓腔的再植方法进行再植,取得较好的效果,报道如下.
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指体离断的不缩短再植体会
自1968年成功完成第一例拇指完全离断再植术以来,再植方法经过不断改进和普及,目前已为广大显微外科医生所掌握,但是同样伤情的断指再植后指体的外形、长度、功能未必相同.指体的不缩短再植、良好的功能恢复应成为断指再植的高境界.我科自1995年1月以来对135例190指行不缩短再植,失败2指,成功率为99%,获得满意的效果.
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逆行法吻合掌侧静脉的指尖再植
目的探讨手指指尖离断的治疗.方法根据田万成指尖分型法,并运用逆行法对指尖离断行吻合掌侧静脉的再植手术.结果本组452例568指,成活542指,成活率95.4%术后随访2~10年,手指长度同健侧相似,外形满意,功能良好.结论手指尖离断绝大多数可找到可供吻合的掌侧静脉,逆行法指尖再植对吻合掌侧静脉极为方便.