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36例牙外伤脱落再植的临床分析
目的 探讨外伤导致牙脱落的临床治疗效果,为外伤牙脱落的再植积累经验.方法 统计2009~2012年收治的36例牙外伤脱落患者种植的50颗牙齿的再植成功率.结果 经过对牙外伤脱落患者采取牙齿再植治疗,患者的病情有了很大程度的改善,生活质量有所提高,36例牙外伤脱落手术患者中,成功20例,基本成功7例,死髓6例,失败3例,有效率为75%,临床治疗效果显著.结论 外伤牙脱落再植是否成功的关键在于脱落牙齿与牙槽窝的处理是否正确,再植牙的维护和术后保持口腔卫生也是极其重要的,在再植牙维护过程中,要适当应用抗生素.
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牙外伤性脱位再植临床效果分析
目的 探讨牙外伤性脱位再植治疗效果.方法 对66例共75颗外伤脱位牙进行再植术,术后追踪观察2~3年.结果 脱位牙再植3年成功率86.67%;其中8~12岁成功率92.73%,且15.56%牙髓活力正常;脱位时间小于2 h的牙齿全部生长良好;再植失败牙均在1年内出现松动脱落.结论 牙再植术是脱位牙有效的治疗方法.年龄小的患者和脱位时间短的牙齿成功率较高.
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生骨片50颗再植牙的临床疗效研究
目的:对影响牙再植成功率的各种因素进行分析讨论.以便找出规律,指导临床.方法:分析了用常规方法行牙再植术的50颗再植牙.结果:口外期半小时内的再植成功率达87.5%,口外期1 h-2 h的再植成功率仅为8%;根尖孔闭锁的再植牙中,再植后一周行根管清理充填成功率为73%.结论:随着口外期时间的增加,牙再植成功率呈下降趋势,口外期半小时行牙再植术是佳时机,根尖孔闭锁牙好术后一周行根管治疗.
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外伤完全性脱位牙再植临床疗效观察
颌面外伤易伤及前牙致脱位,影响美观.自1996年以来,我们对外伤脱位,离体2~72h的前牙,采用体外根管治疗、根面处理后,再植,随访观察5年以上有89.54%的再植牙稳固,不松动,咀嚼功能良好,现报告如下:
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脱位再植牙牙髓不同处理方法对比研究
目的探讨脱位再植牙牙髓治疗的佳方法.方法 61例67颗再植牙随机分为四组,A组:术前不做牙髓治疗直接再植,出现牙髓病变时常规根充.B组:术前去髓,根充碘仿氢氧化钙,(Metapaste)半年后常规根充.C组:术前去髓,根充氢氧化钙,半年后常规根充.D组:术前去髓常规根充.结果当牙脱位时间超过30分钟后,术前牙髓治疗组的疗效显著优于术后牙髓治疗组.术前去髓充入根管过渡性药物氢氧化钙或碘仿氢氧化钙组的疗效显著优于即刻常规根管治疗组.单纯使用氢氧化钙与使用Metapaste做根管过渡性药物,二者间疗效无显著性差异.结论牙脱位时间大于30分钟后,术前去髓,先充入氢氧化钙类根管过渡性药物,半年后行根充糊剂加牙胶尖永久充填为较理想的牙髓治疗方法.
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氢氧化钙在脱位再植牙牙髓坏死治疗中的应用
目的观察氢氧化钙(calcium hydroxide,CH)及其制剂作为根管内封药和根管充填糊剂在外伤脱位牙牙髓坏死根管治疗术(root canal therapy,RCT)中的应用效果.方法对使用不同药物根管内封药和不同根管糊剂充填根管治疗外伤脱位再植牙牙髓坏死的疗效进行对比.结果 CMCP、FC、IPI、CH组根管治疗期间的急症发生率差异非常明显,疼痛指数亦以CH组低;1年后牙根吸收情况和2年失牙率、牙再植成功率CH组与其它组有非常显著差异.结论 CH可以预防其急症的发生和减少牙根吸收,提高牙再植的成功率.
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外伤性脱位牙不同固定方法的治疗体会
笔者选用两种脱位牙再植方法,观察其治疗结果,现报告如下.一、临床资料我科自2001~2004年收治牙外伤脱位患者82例,男46例88颗;女36例50颗.年龄12~33岁.脱位再植牙138颗,其中上颌前牙96颗,下颌前牙42颗,均为3小时内.
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影响再植牙预后的相关因素分析
目的分析再植牙根吸收的发生率、发生时间、牙齿在口腔内的保留时间及其影响因素.方法对1988~2002年在北京大学口腔医院儿童口腔科就诊的59名患儿的68颗延期再植恒牙进行1~15年的临床回顾性分析.结果再植牙根吸收的发生率为71%;根吸收常发生在外伤后3~6个月;年龄越大,越早发生根吸收;钙离子导入能延长再植牙在口腔内的保留时间;延期再植牙的脱出时间对其在口腔内的保留时间长短影响较小.结论延期再植牙经适当的临床治疗,仍可在口腔内保留数年.
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再植牙的临床应用体会
再植牙是恢复咀嚼功能及牙齿美观的重要而有效的方法之一.对于外伤脱落牙如能及时实行再植术,无疑将解除病人因失牙而造成的一系列痛苦.笔者在几年的工作中对所遇因牙齿外伤而造成脱落的牙齿,及时有效地予以再植取得了满意的效果.
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高压氧辅助治疗再植牙远期疗效观察
观察和研究发现,高压氧可以促进再植牙的愈合,提高其成功率[1,2]。我们对高压氧辅助治疗过的再植牙进行了5~10年回顾性研究,进一步探讨高压氧治疗再植牙的可行性。
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再植牙的临床疗效观察
由于外伤等原因导致的牙脱位逐年增多,绝大多数脱位牙可以通过再植的方法得以保留.
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68例再植牙临床观察
1 资料与方法①一般资料:本组外伤性脱位牙68例,男49例,女19例.年龄10~52岁,35岁以下57例(83.8%).离体时间在30 min内35个牙,0.5~2 h 20个牙,超过2 h 13个牙,离体时间长为14 h.
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16例自体牙齿再植术的临床体会
自体牙再植术是拔除患牙,经修复后再植回牙槽窝内,以恢复其正常咬合及咀嚼功能的方法。对患有慢性根尖周炎并经过数次治疗仍未见好转的下颌第一磨牙,上颌第一磨牙,采用此方法,避免了因拔牙造成的义齿修复或种植义齿修复。1 临床资料 再植牙16例,男9例,女7例。年龄30~45岁之间。所拔除的患牙均因经口内科反复治疗未能取得满意效果,根管内仍有渗出物并伴有轻微叩痛,颊侧牙龈形成瘘孔。X线显示:根尖周围有炎性肉芽组织,颊侧骨板有轻微破坏,瘘孔形成。
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牙齿的再植和移植
在临床上对于不能治疗的牙齿,除拔牙以外,还要考虑是否可以再植或移植.以往对于再植牙和移植牙,认为拔牙后应彻底干净地刮除牙根及牙槽窝内的牙周膜,使牙根与牙槽骨形成骨性愈合,同时把植入的牙齿在离体的情况下,处置牙髓.现将临床体会报道如下.
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移植和再植牙的临床观察
目的:用移植和再植的方法修复6 6或外伤脱落牙临床疗效观察. 方法:对符合条件的36人,38颗牙,28颗行移植,10颗再植.根据X线片根形成情况分成A、B两组,根完全形成者为A组,尚未完全形成者为B组.A组进行根管治疗后移植B组不处理根管移植. 结果:A组100%成功,B组80%成功.结论:8 8移植修复6 6方法效果理想;外伤脱落牙行再植效果理想.但B组要求严格.
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再植牙牙根替代性吸收的发生与防治
近年来由于交通事故不断上升,使外伤脱位牙的发生率逐渐上升.据报道,在所有外伤中,造成恒牙脱位的占0.5%~16%[1].牙外伤脱位常用的治疗方法是牙再植术.在临床上,牙根替代性吸收是再植牙常见的一个并发症.本文进一步阐明牙根替代性吸收发生的机制以及相应的防治措施综述如下.
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自体牙再植研究进展
1 历史回顾大约公元十一世纪,Abulcasis在他的医学百科全书中描述了可能是世界上第一例牙再植术.以后很长时期的研究多强调了保持根面牙周韧带活力对再植牙成活的重要性,并提出牙周韧带在再植后有可能重建.有学者注意到失败病例大部分是发生在再植后第一年,主张再植牙既不需要脱离咬合,也不需要术后夹板固定[2].影响再植牙成活的因素很多,较早认为以下几个因素可相应提高再植牙成功率,即牙齿在牙槽窝外的时间小于30min;牙根表面持续地浸泡在生理盐水中;治疗中,牙齿未经临床医生的手直接接触污染过[1].此后,不断有学者进行此方面的研究.
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外伤性脱位再植牙根管处理的时机选择
目的:探讨脱位再植牙根管处理的佳时机.方法:42例49颗脱位再植牙随机分为3组,A组:术前去髓,根充氢氧化钙,半年后常规根充.B组:直接再植,再植术后1周去髓,根充氢氧化钙,半年后常规根充.C组:直接再植,出现牙髓病变时根充氢氧化钙,半年后常规根充.结果:A组与B组的有效率分别为81.25%和94.44%,两者间疗效无显著差异;且A、B两组的疗效均显著优于C组(53.33%),P值均<0.05.结论:牙脱位时间在3h内,再植术后1周行去髓根充氢氧化钙,半年后再行常规根充为较理想的根管处理时机及治疗方法.
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实验性即刻再植牙大鼠模型的建立
目的:建立大鼠即刻再植牙动物模型,观察再植牙的愈合过程与牙根外吸收的表现.方法:30只6周龄SPF级Wistar雄性大鼠,分为6组,每组5只.单侧上颌第一磨牙脱位后即刻再植,对侧同名牙为自身对照.分别于术后1、3、7、14、21、28 d处死,分离上颌骨;拍根尖X线片,应用图像分析系统测量近中根根尖周阴影面积;标本切片、HE染色,进行组织学观察.结果:近中根根尖周阴影面积随时间延长而增大,近中根牙根表面吸收陷窝增多,牙周膜局部宽度变窄,新生骨样组织增加.结论:本法成功建立再植牙动物模型,该模型稳定可靠,能完整反映再植牙愈合方式,为进一步研究再植牙愈合机理提供了很好的研究模型.
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外伤脱位前牙空管再植远期临床疗效观察
目的观察外伤脱位的前牙行空管再植术后的远期疗效.方法将外伤脱位的前牙清洗、消毒后由根尖孔进路,拔髓、冲洗、消毒,封闭根尖孔后再植.结果行空管再植146例脱位前牙,5年后随访观察成功107例(73.29%),失败39例(26.71%).10年后随访93例,成功56例(60.22%),失败37例(39.78%).结论空管再植方法简便,能保持牙体完整、坚固.