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年轻恒前牙外伤冠髓部分切除术的临床观察
年轻恒前牙冠折是一种常见的牙外伤,以前对于冠折露髓孔小、露髓时间短的牙齿采用直接盖髓术,但由于外伤牙牙髓均伴有不同程度的充血、出血,以及露髓断面污染等因素,导致直接盖髓不易成功[1].冠髓切断术成功率高,但是在牙颈部形成钙化桥以及颈部的硬组织发育缺陷,为以后的治疗带来不便,选取我科1995-1999年共31例近远中切角折断露髓、露髓孔小、露髓时间短的就诊患者采用冠髓部分切除术,取得了良好的效果,现总结如下.
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36例牙外伤脱落再植的临床分析
目的 探讨外伤导致牙脱落的临床治疗效果,为外伤牙脱落的再植积累经验.方法 统计2009~2012年收治的36例牙外伤脱落患者种植的50颗牙齿的再植成功率.结果 经过对牙外伤脱落患者采取牙齿再植治疗,患者的病情有了很大程度的改善,生活质量有所提高,36例牙外伤脱落手术患者中,成功20例,基本成功7例,死髓6例,失败3例,有效率为75%,临床治疗效果显著.结论 外伤牙脱落再植是否成功的关键在于脱落牙齿与牙槽窝的处理是否正确,再植牙的维护和术后保持口腔卫生也是极其重要的,在再植牙维护过程中,要适当应用抗生素.
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固定矫治器固定儿童外伤牙
前牙外伤松动及脱位是口腔门诊常见病,以儿童、青少年多见.作者应用固定矫治方法进行外伤牙的复位、固定,克服了以往传统固定方法的许多不足.现介绍如下.
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有助于残根修复的牙冠延长术
牙折裂达龈下、或龋坏导致的残根达龈下时,修复常难以进行,残根往往被拔除.然而,若对残根进行完善的根管治疗,再采用一定的方法使牙断缘暴露出来,则残根可以被保留并可进行修复.在暴露残根断缘的方法中,有学者采用牵引方法,将儿童和青少年外伤牙的残根牙缘牵至龈上,但这需要较长的时间和过程,有时还会有回缩的现象[1].大多数医生以往多采用牙龈切除术来暴露牙断缘,但随之而来的问题是,在尚未来得及修复时牙龈又恢复至原来水平.因而有的医生在术后第2天就进行修复,有的则用电刀切除牙龈之后立即修复,然而,在修复之后,牙龈往往会有长时间的红肿等炎症表现,给患者带来烦恼,甚至导致修复的失败.究其原因,是大多数情况下单纯切除牙龈难以建立正常的生物学宽度(biologic width, BW),之后形成的修复体边缘位置侵犯了BW.因此,采用牙冠延长术来暴露残根的龈下断缘,更能满足修复的要求及牙龈的稳定和健康.图1~5显示了1例牙冠延长术的效果.
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正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿脱位22例临床疗效观察
目的:观察分析采用正畸托槽结扎固定术治疗临床外伤性牙齿脱位的治疗恢复效果。方法对临床22例因外伤造成牙齿松动脱位患者行清创术及牙复位后,采用正畸托槽结扎固定松动脱位牙,定期1个月、3个月、6个月后复诊观察并于3个月复查时拆掉正畸托槽。结果22例患者中17例患者恢复效果较好,牙齿无扣痛,无松动,X线片显示患者外伤牙位骨密度增高,牙周膜影像模糊,牙周组织愈合良好。2例患者牙周组织轻度退缩,牙槽骨吸收,牙齿1度松动,3例患者因牙周病牙槽骨吸收牙根暴露牙齿松动2~3度。结论正畸托槽固定松动脱位牙固位、自洁作用好,牙周损害小。
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外伤牙脱落再植的临床分析
目的 探讨外伤牙脱落再植的临床效果.方法 统计分析临床93例162颗外伤牙再植的成功率.结果 93例162颗再植牙疗效复查统计:93例162颗牙,成功159颗,成功率为98.1%(以优、良、较好计算成功率),死髓13颗占9.9%,失败3颗占1.9%.结论 外伤牙脱落再植成功的关键因素为离体牙及牙槽窝的正确处理,再植牙的固定维护,术后保持口腔卫生及适当应用抗生素.
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牙冠缺损致龈下后纯钛桩冠修复疗效观察
外伤后折断的牙齿,断端于龈下或龋坏达龈下,桩冠修复后牙龈易出现炎症或引起牙龈增生.2004年8月~2006年8月,笔者采用纯钛桩冠修复一侧断端位于龈下的外伤牙或龋坏达龈下的冠缺损取得了良好的效果.
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儿童恒前牙外伤根折的处理
恒前牙外伤是儿科门诊常见的病,牙外伤中根折发生率不多,我院128例恒前牙外伤儿童共有170个外伤牙,其中根折牙9例(10个牙)发生率为5.89%.本文目的是通过临床病例分析,讨论不同根折部位外伤牙的临床表现及其处理.
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牙根内吸收1例报告
牙根内吸收是指根管内发生的进行性病理性吸收,无明显的临床症状,多在X线检查时偶然发现,一般表现为膨出于根管的圆形或卵圆形透射影,有时是根管影像的整体性增宽,严重的牙根内吸收可导致牙齿丧失[1]。现报告1例上颌中切牙牙根内吸收病例及其治疗体会。
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云南白药和止血敏在外伤牙修复中的临床应用
目的 观察联合药物治疗外伤性松动牙的临床效果.方法 选择87例牙外伤松动患者,随机分为试验组和对照组,试验组为联合应用云南白药和止血敏组,对照组为正常操作组,对比来观察疗效.结果 经卡方检验两者差异有显著性(P<0.05).结论 联合应用云南白药和止血敏治疗组固定效果佳,是一种临床操作简单,易清洁,刺激性小的松动牙固定治疗有效方法.
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儿童恒前牙外伤根析的处理
儿童恒前牙外伤在口腔门诊、急诊工作中是常见的创伤,不完全统计1997年我科恒前牙外伤儿童32名,外伤牙43颗,其中根折4颗,占外伤牙的11%.外伤时的年龄10~13岁,全都是牙根发育完成的恒牙.本文目的,在于结合临床病例,讨论根折牙的有关治疗问题.
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脱位恒前牙再植不同牙髓处理对再植成功率的影响
1 临床资料与方法①病例选择:选择不同原因所致脱位前牙63例72颗.患者年龄17~45岁.外伤牙牙位分布为:上颌中切牙44颗,上颌侧切牙11颗,上颌尖牙2颗;下颌中切牙9颗,下颌侧切牙5颗,下颌尖牙1颗.
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年轻恒牙外伤性冠折203例临床研究
目的研究年轻恒牙外伤性冠折治疗方法的选择.方法对203例256颗年轻恒牙外伤性冠折的牙齿,视外伤情况及牙髓病变程度,分别采用直接光固化树脂修复,间接盖髓、活髓切断和根尖诱导成形术治疗.结果直接固化树脂修复50颗,成功率100%;间接盖髓57颗,成功率77%;活髓切断70颗,成功率80%;根尖诱导成形术79颗,成功率95%.结论年轻恒牙外伤性冠折应尽量保存活髓或根尖部牙乳头,以促进牙根继续发育.
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正畸技术在牙外伤中的应用
我科自1994年10月以来,将正畸用的方丝弓托槽及钢丝等用于84名患者185个外伤牙的固定,取得较好的疗效.
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2种外伤牙夹板固定方法对牙周组织影响的比较
目的:比较2种夹板固定方法对外伤牙及其邻牙牙周组织的影响。方法采用随机分组对照试验方法,对外伤的44颗恒前牙,均分2组进行夹板固定保持4周,其中A组为实验组(玻璃纤维树脂夹板组),B组为对照组(钢丝加树脂夹板组)。于固定后1周、4周(拆夹板时)和拆夹板后2个月复查,检测患牙的近中邻牙牙周指数(菌斑指数,牙龈出血指数和牙周探诊深度)的改变,进行统计学分析。结果固定后1周和4周玻璃纤维树脂夹板组的各项牙周指数明显低于对照组,经统计学分析,其差异具有显著性意义(P<0.05),而拆夹板后2个月2组的差异无统计学意义(P=0.05)。结论玻璃纤维树脂夹板应用于外伤牙的固定对牙周的不良影响小。
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纤维桩在冠折前牙再接中的应用
前牙因位置原因在外伤中较易折断,尤其对于冠根联合折,目前常用方法是拔除松动的牙冠后用简单桩冠或烤瓷桩冠修复,但与外伤牙的外形、色泽、咬合接触均有一定的差异,无法满足某些对美观要求较高的年轻患者的要求.
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外伤牙牙根完全吸收1例
完全性脱位外伤牙再植固定后,较常见且严重的并发症之一为患牙牙根吸收,终导致再植治疗失败,牙齿丧失。现报道1例上前牙完全性脱位再植后,牙根完全吸收病例。
1病例报告
患者,女,17岁,1周前于我院口腔科就诊,要求恢复前牙美观。检查:11近中切1/2至远中切1/3牙折,未露髓,牙体颜色灰暗,Ⅱ度松动,叩(-),牙髓活力电测试无反应,牙龈及坐出租车遇车祸,牙齿脱落于车内,当即到当地县医院就诊,在医生建议下2h后于出租车内找回脱落牙齿。医生告知患者及家长,患者牙根未发育完全,暂时采取药物封闭根管治疗,同时用充填物行根尖部充填封闭。完成后将患牙放回牙槽骨内,做两颗门牙及旁边两颗牙一起固定,随诊观察。透明条状固定装置约1个月开始逐块脱落,患者及家长再未去医院复诊检查治疗患牙,期间只发现患牙颜色改变,稍松动,无明显疼痛。根据病史,推断:右上中切牙当时为外伤致完全性脱位,离体后干燥、污染条件下保存约2h,冠折,无根折。就诊时行体外根管治疗,仅用根充糊剂、Vtipax糊剂、氢氧化钙糊剂等充填根管,未使用牙胶尖。患牙为年轻恒牙,根尖口未发育完全,呈“喇叭口”型,术中患牙根尖用银汞行倒充填术。患牙再植后,做12~22四颗牙齿的树脂粘着夹板固定,固定时间约1个月。患者8年后就诊,发现外伤牙牙根基本全部吸收,仅存留牙冠和在原根尖孔位置与原根尖形态一致的梯形银汞充填物。 -
利用固定矫治器固定外伤牙25例临床分析
牙外伤是口腔科的多发病和常见病,传统的固定方法存在许多不足.作者应用固定矫治器进行外伤牙的复位、固定治疗,取得了良好效果,现报告如下.
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孩子牙撞伤医生来帮忙
牙外伤的类型恒牙外伤在临床上分为牙震荡、牙折(牙冠折断、牙根折断、冠根折断)、牙移位和全脱出.牙震荡外伤后牙齿没有折断,或牙面上仅有些裂纹,牙齿可能松动,轻微叩痛或什么症状都没有.此类外伤易被家长忽略.外伤牙在以后可能出现牙髓感染,牙齿变黑,牙根吸收,根管闭锁.一旦出现上述症状需要尽快做牙髓治疗.
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应用0.5mm正畸钢丝固定外伤牙
前牙受外力创伤后,除发生牙折和牙髓损伤外,常同时发生牙齿脱位、松动,其治疗原则是尽量保存自体牙,复位并固定以促其自然愈合.从2000年开始我们用0.5 mm正畸钢丝固定外伤松动、脱位前牙,方法简单,效果较好.现介绍如下.