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正畸牵引术在暴露龈下残根断缘中的应用效果分析
目的:分析评价正畸牵引术在修复暴露龈下残根断缘的效果。方法:2011年6月-2013年6月收治牙齿断裂且牙根断面位于龈下患者26例,共30颗患牙,在修复龈下残根前应用正畸牵引术使断缘暴露,并在牵引前后及固定保持3个月后观察牙龈的形态,检测牙根的稳固程度,及通过X线摄片分析牙槽嵴顶至残根断缘距离的变化情况。结果:应用正畸牵引术能较有效地暴露龈下残根断缘,且龈缘与邻牙协调,固定3个月后牙齿无松动。结论:正畸牵引术在修复龈下残根前暴露龈下残根断缘的应用中有较好的效果,不仅有助于龈下残根的修复,还有助于牙周组织的健康,值得推广应用。
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有助于残根修复的牙冠延长术
牙折裂达龈下、或龋坏导致的残根达龈下时,修复常难以进行,残根往往被拔除.然而,若对残根进行完善的根管治疗,再采用一定的方法使牙断缘暴露出来,则残根可以被保留并可进行修复.在暴露残根断缘的方法中,有学者采用牵引方法,将儿童和青少年外伤牙的残根牙缘牵至龈上,但这需要较长的时间和过程,有时还会有回缩的现象[1].大多数医生以往多采用牙龈切除术来暴露牙断缘,但随之而来的问题是,在尚未来得及修复时牙龈又恢复至原来水平.因而有的医生在术后第2天就进行修复,有的则用电刀切除牙龈之后立即修复,然而,在修复之后,牙龈往往会有长时间的红肿等炎症表现,给患者带来烦恼,甚至导致修复的失败.究其原因,是大多数情况下单纯切除牙龈难以建立正常的生物学宽度(biologic width, BW),之后形成的修复体边缘位置侵犯了BW.因此,采用牙冠延长术来暴露残根的龈下断缘,更能满足修复的要求及牙龈的稳定和健康.图1~5显示了1例牙冠延长术的效果.
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前牙桩冠修复前正畸牵引的临床体会
临床上常遇到因外伤或龋坏致牙齿断端达龈下,给固定修复带来困难.笔者自2007年1月至2011年1月,对适于桩冠修复的前牙残根(残根断缘有软组织覆盖的先行电刀切除暴露断面),利用近远中邻牙为支抗正畸牵引,使残根断缘达龈上,然后结扎固定永久修复取得了满意效果.
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正畸牵引术在龈下残根断缘暴露中的应用体会
目的:评价正畸牵引术对龈下残根修复前断根暴露的效果.方法:6例7个前牙龈下残根应用正畸牵引术使牙根断缘暴露,观察残根牵引前后及固定保持2个月后的牙龈形态及牙根的稳固性,通过X线片分析牙槽嵴顶至残根断缘距离的变化.结果:龈下残根应用正畸牵引术暴露残根断缘效果好,且固定保持后2个月无复发.结论:正畸牵引术是暴露龈下残根断缘的有效方法,有利于修复体修复.
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耳廓断离3h并严重污染再植成活1例
患者,男,32岁.因同他人发生口角撕打,不慎被对方咬去耳廓,唾弃于地,并踩入污泥中,长达3 h,后家人寻找到送往我院.检查:一般情况好,心肺正常.右耳廓外1/3完全断离,并被泥沙污染.离体耳廓呈苍白色,创面边缘不齐,软骨断缘破碎.耳甲腔皮肤断缘卷曲变硬.耳部创面有凝血块,并有少量出血,边缘不整齐.