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预置临时桩冠正畸牵引术治疗前牙龈下根折的可行性及疗效分析
目的：分析预制临时桩冠正畸牵引术治疗前牙龈下根折的可行性及效果。方法选取2012年10月～2014年11月本院收治的前牙龈下根折患者23例（患牙27颗）作为研究对象，采用预置临时桩冠正畸牵引术治疗，观察患牙治疗前后牙龈形态和牙根稳定性，借助于X线对牙周膜健康情况进行分析。结果经预置临时桩冠正畸牵引术的治疗，23例患者根折断面可安全到达龈缘平齐处，随访期间未复发。结论采用预置临时桩冠正畸牵引术治疗前牙龈下根折，有利于龈下根折的前牙恢复到正常标准，疗效显著，可行性强。
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前牙龈下残根通过正畸牵引术保留的应用体会
目的 讨论前牙龈下残根通过正畸牵引术保留的应用体会.方法 选取我院中需要进行正畸牵引术的患者10例作为研究对象,均为前牙,在进行牵引前X光片显示患者龈下的残根断缘至牙槽嵴顶的距离为1.5～2.0 mm,口内牙周探针检查记录残根断缘与患者的牙龈缘的距离为2～4 mm,之后进行牵引.结果 经过正畸牵引术后12～25周,10例患者的前牙龈下残根断缘均达到龈缘上1 mm,在治疗中平均的牵引的距离为(3.56±1.21)mm.结论 对出现前牙龈下残根的患者进行正畸牵引术,效果良好,均达到直接修复的要求,具有重要的临床价值.
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正畸牵引术在暴露龈下残根断缘中的应用效果分析
目的：分析评价正畸牵引术在修复暴露龈下残根断缘的效果。方法：2011年6月-2013年6月收治牙齿断裂且牙根断面位于龈下患者26例，共30颗患牙，在修复龈下残根前应用正畸牵引术使断缘暴露，并在牵引前后及固定保持3个月后观察牙龈的形态，检测牙根的稳固程度，及通过X线摄片分析牙槽嵴顶至残根断缘距离的变化情况。结果：应用正畸牵引术能较有效地暴露龈下残根断缘，且龈缘与邻牙协调，固定3个月后牙齿无松动。结论：正畸牵引术在修复龈下残根前暴露龈下残根断缘的应用中有较好的效果，不仅有助于龈下残根的修复，还有助于牙周组织的健康，值得推广应用。
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牙体缺损至龈下残根的正畸修复联合治疗效果
目的:观察牙体缺损至龈下残根患者的正畸修复联合治疗效果.方法:选取25例(30颗牙)牙体缺损至龈下残根的患者,分别给予多学科综合治疗措施,为患者行正畸牵引术、牙根管治疗术、桩核冠修复术治疗,在正畸治疗前、后对患者行X线片检查,评估正畸治疗效果,并于治疗后随访1年,评估综合治疗效果.结果:患者正畸牵引术及桩核冠修复术治疗成功率分别为96.77％、93.33％.牵引治疗后患者的牙槽嵴顶与牙齿残根断缘间距(3.19±0.34)mm、残根断缘与牙龈边距(3.64±0.41)mm明显大于牵引治疗前(3.64±0.41)mm、(2.39±0.39)mm,差异有统计学意义(P<0.05);牙齿咬合力、语言功能及咀嚼功能评分明显较治疗前高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙体缺损至龈下残根的正畸修复联合治疗效果显著,可改善牙齿咬合力,促进咀嚼功能恢复.
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模拟正畸牵引术联合肩领设计对残根抗折力的影响
目的 探讨不同高度的牙本质肩领设计对预成碳纤维桩核修复后牙体抗折力的影响.方法 24颗完整、离体、单根管下颌第一前磨牙于颊侧釉牙骨质界上1.0 mm处截冠,经根管治疗后制备残根模型.通过模拟正畸牵引术(牙合)向牵引残根并在残根颈部预备一定高度的牙本质肩领；按预备的牙本质肩领高度不同(0.0、1.0、2.0 mm)依次分为A、B、C三组,预成碳纤维桩核联合铸造全冠修复残根.试件自全冠颈缘完成线下2.0 mm包埋于自凝塑料内,电子万能试验机以与牙长轴成150°、横梁位移速度1.0 mm/min于颊尖顶加载,测定折裂载荷并进行统计分析.结果 三组试件的折裂载荷(kN)均值依次为(1.13±0.15)、( 1.63±0.14)、(1.92±0.19).预备牙本质肩领可显著提高牙体的折裂载荷(F=48.437,P＜0.001)；并且随着预备的牙本质肩领高度增加,牙体的折裂载荷显著增大(P＜0.05).结论 在残根颈部设计牙本质肩领,可明显提高牙体的折裂载荷.
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模拟正畸牵引术联合牙本质肩领设计对斜折残根抗折力影响的实验研究
目的 通过模拟正畸牵引术在斜折残根颈部预备不同高度的牙本质肩领,比较研究牙本质肩领高度对斜折残根抗折力的影响.方法 24颗完整离体下颌第一前磨牙于舌侧釉牙骨质界(CEJ)上2.0mm处水平型截冠,自水平型残根颈部断面的舌侧向颊侧斜形切割,制备舌唇向斜折残根模型.所有残根随机分为3组,F0组残根在根颈部预备颊侧0.0mm、舌侧2.0mm高的180°半包绕肩领(对照组),OE/F1组和OE/F2组通过模拟正畸牵引术在残根颈部分别预备颊侧1.0mm、2.0mm高的肩领,对应舌侧肩领高度分别为3,0mm和4.0mm.经预成玻璃纤维桩核、铸造金属全冠修复后,所有试件自铸造全冠颈缘完成线根方2.0 mm包埋于自凝塑料块中.将试件以与牙长轴成135°于万能试验机上加载,直至试件发生折裂.记录试件断裂载荷并进行统计学分析(α=0.05).结果 三组试件的断裂载荷均值(kN)依次为:1.01±0.26、0.96±0.25、0.76±0.20.“牙本质肩领”对纤维桩核冠修复后斜折残根抗力影响无显著性差异(F=2.402,P=0.115).颊侧无肩领对照组的残根抗力高,而通过模拟正畸牵引术在斜折残根颊侧预备2.0 mm肩领时,预成纤维桩核全冠修复牙齿的抗折强度低;结论 通过模拟正畸牵引术在下颌第一前磨牙舌唇向斜折残根颈部预备1.0～2.0mm全包绕牙本质肩领,会降低残根的抗折力;且肩领的高度越高,残根的抗折力越低.
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正畸牵引术保留断面位于牙槽嵴下的患牙
牙齿冠根折,当折断部位在根的上1/3时,可以采用正畸牵引术使断面位于龈上,从而达到保留患牙进行修复的目的.以往临床报道的患牙断面多位于牙槽嵴上[1,2].本病例舌侧断面位于牙槽嵴下2mm～3mm,通过正畸牵引后同样获得了良好的修复效果.现报道如下.
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前牙龈下残根正畸牵引配合冠延长术后桩冠修复
我科近2005年至今,收治龈下残根的96例,采用正畸牵引术加冠延长术后桩冠修复,取得了良好效果,报告如下:
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正畸牵引术在前牙埋伏中的应用
目的:评价正畸牵引术对前牙埋伏行恢复的效果.方法:9例前牙埋伏阻生应用正畸牵引术使前牙萌出暴露,观察埋伏前牙牵引前后及固定6～10个月的牙龈形态及牙根的稳定性.通过线片分析埋伏阻生至暴露牙冠.恢复至正常位置的变化.结果埋伏阻生前牙应用正畸牵引技术暴露排齐牙列好,且固定保持6～12个月无复发.结论正畸牵引术是暴露阻生前牙及排齐牙列的有效方法.
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前牙冠折至龈下的修复前治疗
前牙冠折断面常深及龈下,在修复前需通过各种方法充分暴露断端,重建生物学宽度,才能长期健康的保存患牙.本文就目前常用的几种治疗方法,简要作一综述.
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17例前牙根折双丝正畸牵引术疗效评价
在口腔颌面部的外伤中,常因碰撞、跌倒或意外事故造成牙齿外伤.由于前牙位置较为突出,伴有前牙损伤为常见.当直接撞击牙齿的外力足够大时,就可导致冠折、根折、冠根联合折等情况的出现.当根折或冠根联合折的断裂点位于龈下时,常使治疗感到棘手.为了尽量保留牙根,维持牙槽嵴的丰满度,笔者在2003～2005年间对此类病例共17例25颗断根进行节段弓[1]双丝正畸牵引术,取得了不错的效果.报告如下.
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正畸牵引术在龈下残根断缘暴露中的应用体会
目的:评价正畸牵引术对龈下残根修复前断根暴露的效果.方法:6例7个前牙龈下残根应用正畸牵引术使牙根断缘暴露,观察残根牵引前后及固定保持2个月后的牙龈形态及牙根的稳固性,通过X线片分析牙槽嵴顶至残根断缘距离的变化.结果:龈下残根应用正畸牵引术暴露残根断缘效果好,且固定保持后2个月无复发.结论:正畸牵引术是暴露龈下残根断缘的有效方法,有利于修复体修复.
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前牙龈下残根通过正畸牵引术保留的应用体会
保留牙根是临床医师和患者共同的愿望,因外伤或根面龋导致牙根损坏位于龈缘下时,既要保留残根,又要维护牙周健康,同时制作出美观和固位良好的修复体,在临床工作中有较大的难度.我科近年收治5例龈下的前牙残根病例,经完善的根管治疗后,采用正畸方法牵引牙根,使牙根损坏处平齐龈缘或位于龈缘以上,再通过外科手术进行牙龈组织成形,常规桩核烤瓷冠修复,取得满意效果,现报道如下.
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不同残根处理术式和肩领设计对残根抗折力影响的实验研究
目的：探讨不同残根处理术式（牙冠延长术和正畸牵引术）及不同肩领高度对预成碳纤维桩核修复后残根抗折力的影响。方法将56颗完整的单根管下颌第一前磨牙行根管治疗后，于颊侧釉牙骨质界上1.0 mm处截冠，制备残根模型，随机分为7组，每组8颗。A组为对照组，根颈部不制备牙本质肩领；B、C、D组分别通过模拟牙冠延长术暴露残根颈部断面并制备一定高度的肩领（1.0、2.0、3.0 mm）；E、F、G组分别通过模拟正畸牵引术暴露残根颈部断面并制备肩领（1.0、2.0、3.0 mm）。所有残根均采用碳纤维桩核联合铸造全冠修复。试件自全冠颈缘完成线下2.0 mm包埋于自凝塑料中，电子万能试验机以与牙长轴成150°、横梁位移速度1.0 mm·min-1于颊尖顶加载，测定折裂载荷及折裂方式。结果 A~G组试件的折裂载荷依次为（1.13±0.15）、（1.27±0.18）、（1.02±0.11）、（1.05±0.12）、（1.63±0.14）、（1.92±0.19）、（1.93±0.15） kN。残根颈部处理方式和牙本质肩领均对残根的抗折力产生显著的影响，且两因素间存在协同作用（F=33.396，P<0.001）；在肩领高度相同时，采用模拟正畸牵引术组牙体的折裂载荷均显著高于采用模拟牙冠延长术组（P<0.001）。各组间折裂方式无统计学差异（P=1.00）。结论采用正畸牵引术暴露残根颈部断面，并制备1.0 mm以上高度的肩领，可以更好地提高残根的抗折力。
