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应用改良冠延长术桩核冠修复上颌磨牙冠根折的临床观察
目的:评价上颌磨牙冠根折采用改良牙冠延长手术后,行桩核冠修复的短期临床效果。方法选取腭尖劈裂至牙龈下3~6mm的上颌磨牙23颗,分为4mm组、5mm组和6mm组,采用改良牙冠延长术即牙根改形结合少量去骨的方法重建牙生物学宽度,术后4周进行金属桩核冠修复。修复后即刻和1年检查牙齿松动度、菌斑指数、出血指数和探诊深度,并测量手术牙和对侧同名牙的力值和患者满意度。结果6mm组术牙中有1例术中出现基牙Ⅰ°松动,术后1周、修复后即刻、修复后1年复查松动度未出现明显变化;5mm组术牙中有1例在修复后9个月根折,其余术牙术后牙龈健康、未出现牙齿松动。修复后即刻和1年时,术牙力值与对侧同名牙差异没有统计学意义(P >0.05);冠缘位置未发生明显变化,患者对冠修复体功能满意。结论牙根改形结合少量去骨的方法作为一种改良的牙冠延长术,扩大了牙冠延长术的适应证,可以应用于临床上颌磨牙劈裂牙的保留。
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冠根折患牙牙周手术后桩核全冠修复的临床观察
随着生活水平的提高,人们对生活质量有更高的需求,他们要求尽可能保留口腔内固有的牙齿.冠根折患牙的保留及修复越来越受到重视.冠根折前牙一般由外伤引起,后牙一般由牙合创伤引起.牙周储备力(牙周潜力)[1]是这种修复方法的生理基础, 正常人健康牙牙周储存力为所能支持力的1倍.因此理论上讲健康牙冠折或一定深度的根折都可以修复.
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铸造纯钛桩用于根折前牙的保存治疗
外伤造成的前牙牙折很常见,一般情况下,冠折及部分冠根折的病例在根管治疗后做烤瓷冠修复,按口腔修复的传统理论,对大部分根折的病例予拔除断根后义齿修复或种植牙修复治疗,在实际工作中,许多患者由于种种原因不愿拔牙,特别是牙冠完好的前牙根折病例.本研究尝试对此类病例进行根管治疗之后以铸造纯钛桩固定,经过3个月至1年的临床观察,效果满意,现报道如下.
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恒上前牙冠根折修复前正畸临床体会
目的 评价正畸牵引术对恒上前牙龈下冠根折的保存修复临床效果.方法 选择6例患牙,经完善根管治疗后采用正畸牵引术使牙根断缘暴露,达到修复条件后固定8~10周,对增生牙龈行牙龈成形术,然后永久性修复.结果 6例患牙修复后半年复查均取得满意效果.结论 对于位于龈下的恒上前牙冠根折,修复前采用正畸牵引治疗,即保存了患牙,又能达到修复的美观效果.
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青少年上前牙龈下冠根折12例正畸治疗分析
目的 探讨青少年患者上前牙冠根折至龈下的治疗方法.方法 将惠牙进行根管后在根管内粘固带牵引钩的简易桩,在两侧约2~4个健康临牙唇面粘托槽,采用不锈钢方丝作主弓丝并加牵引钩,链状橡皮圈牵引. 6~8周后矛根牵引到住,3个月后行纤维桩树脂冠修复.结果 12例患者共16颗矛齿,其中1颗失败,成功率达到93.8%.结论 对于青少年前牙冠根折至龈下的病例,采用正畸牵引的方法可以增大保留机会.
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正畸牵引术保留断面位于牙槽嵴下的患牙
牙齿冠根折,当折断部位在根的上1/3时,可以采用正畸牵引术使断面位于龈上,从而达到保留患牙进行修复的目的.以往临床报道的患牙断面多位于牙槽嵴上[1,2].本病例舌侧断面位于牙槽嵴下2mm~3mm,通过正畸牵引后同样获得了良好的修复效果.现报道如下.
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牙折裂的临床分析
本文根据对582例冠折、冠根折、隐裂患牙的临床分析,从不同牙位发生折裂机率不同的角度,提出了作者的一些观点和建议.
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牙体牙髓-正畸方法联合处理恒上前牙冠根折的临床观察
目的观察牙体牙髓-正畸方法联合处理恒上前牙冠根折的临床疗效.方法 21颗冠根折的恒上前牙,在完善根充后,利用正畸方法对患牙牙根进行垂直牙合向牵引,达到理想牙冠修复条件,在此基础上进行牙冠延长术和修复治疗.结果 21颗患牙垂直牙合向移动距离2mm~5mm,所需时间4周~8周;三年复查,部分患牙牙齿或牙龈相对位置有轻微变化,所有患牙根尖周正常.结论牙体牙髓-正畸方法联合处理恒上前牙冠根折,作为修复治疗的辅助方法有效可行,但18岁以下的患者需延长牵引后的保持时间,并用临时冠进行过渡性修复.
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修复正畸联合治疗龈下冠根折
在临床上常有一些患者因外伤造成上前牙龈下冠折,这类断根如能保存尚可在根管治疗后做桩核冠修复,以恢复美观和功能.但治疗关键是如何将牙根断端从龈下变成龈上,因为只有折断线在龈上才能做冠修复.笔者根据正畸学原理在临床上采用修复正畸联合治疗的方法,在完善的根管治疗后,将断根牙颌向垂直牵引后桩核烤瓷冠修复,效果满意,现报道如下.
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即刻冠在外伤性冠根折修复中的应用
切牙外伤导致牙折是口腔科门诊的常见病,牙折根据折断的部位又分为冠折、根折、冠根联合折.临床上常常对冠根折采用桩冠的修复方法,但由于前牙冠根折一侧折线位于龈下,易造成牙龈增生,影响桩冠效果.我科自1999年以来,对外伤性冠根折进行即刻冠修复,根管治疗后,择期行桩核烤瓷牙修复,取得了良好的效果,现报告如下.
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自体冠根管内固定快速修复上前牙冠根折的探讨
在牙体急性损伤病人中,上前牙冠根折的发生率较高.作者自1995年以来对无合并颉面部严重外伤的上前牙冠根折病人,采用自体冠根管内固定法固定修复,恢复功能与美观,取得了满意疗效,现报告如下.
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年轻恒牙根尖诱导成形术后4年发生复杂冠根折1例报告
当年轻恒牙发生牙髓严重病变或根尖周感染时,会影响牙根的继续发育,造成牙根薄弱易折裂、牙根短小、冠根比例不协调等问题,大大降低患牙在口腔中的留存时间.临床上年轻恒牙牙髓感染常用的治疗方法是根尖诱导成形术,其是在控制感染基础上用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周沉积硬组织,促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法.氢氧化钙制剂类药物是目前根尖诱导常用药物,其成功率在74% ~96%[1].有研究显示,经过根尖诱导成形术和牙胶充填根管后,牙根大部分发育完成的年轻恒牙根折的概率为28%[2].本文报道1例年轻恒牙根尖诱导成形术后随访4年发生复杂冠根折的病例.
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全冠修复结合根管治疗保留冠根纵折牙齿的疗效观察
我们采用全冠修复结合根管治疗的方法治疗磨牙纵折17例,取得较好疗效.现报告如下.1资料和方法1.1一般资料临床选取17例磨牙冠根联合纵折的患者,无性别差异.其中冠根折后马上就诊5例,1~2天内就诊8例,2天后就诊4例.
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一次粘结治疗前牙龈下冠根折
在口腔颌面外科的急诊病例中,有相当一部分是因碰撞、跌倒或是其他意外致牙齿外伤.资料表明,超过50%颌面外伤的患者同时伴有牙齿的损伤,主要是前牙牙折.当根折或冠根联合折断的断裂线位于龈下,尤其是牙槽嵴顶以下时,临床处理起来往往较棘手.为探讨其有效治疗方法,我们自2002年起,采用成品桩根管内固定法辅以3M树脂邻面粘结治疗此类病例14例19颗患牙,取得了不错的效果,从而为此类病例的处理提供了一个简单实用的方法.
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前牙龈下冠根折的根管正畸联合治疗
目的:探讨应用根管正畸联合治疗上前牙龈下冠折的临床疗效.方法:针对冠根折的上前牙在完善根管治疗后采用正畸治疗对断根进行牙合向牵引至满足牙冠修复条件固定3个月后,于断根基础上行烤瓷桩冠修复.结果:15颗患者平均牵引2.1mm耗时4~6周,二年后复查修复体完好稳固,未见根吸收.结论:根管正畸联合治疗前牙龈下冠折疗效确切,既保存了患牙,又达到修复的美观效果,保证了修复体的质量.
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正畸牵引在牙根保存治疗中的临床应用
目的 探讨正畸牵引在牙根保存治疗中的疗效.方法 选择病损或折断至龈下的24颗患牙.正畸牵引后行桩核及烤瓷冠修复,评价分析治疗效果.结果 24颗患牙中22颗达到临床标准,患牙得以保留.2颗治疗失败,其中一颗牵引完成后松动,另一颗发生牙周病.结论 正畸牵引在牙根保存治疗中的疗效理想,该技术使无法保守治疗或治疗效果不理想的患牙得以较好的保留.
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保守治疗20例婴幼儿上颌乳前牙复杂冠根折临床效果观察
目的 观察保守治疗婴幼儿上颌乳前牙复杂冠根折的效果.方法 收集在西安交通大学口腔医院儿童牙病科就诊的20例11~30个月婴幼儿上颌乳前牙复杂冠根折病例,根据牙根发育程度选择活髓切断术或根管治疗术及冠修复保存患牙.结果 患牙在术后1、3、6、12个月复查,无根尖周病变及牙龈炎症,继承恒牙胚继续发育.结论 对根折深度≤3 mm的患牙拔除断端后根据牙根发育程度选择活髓切断术或常规根管治疗术并冠修复术可以保存患牙并行使功能.
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前牙冠根折至龈下修复的治疗体会
冠根折至龈下,因修复后易引起牙龈炎、牙周炎及修复体脱落已成为临床修复中的一个难点,在修复设计中,能否保留患牙及保留时牙周手术的选择,修复材料的选择及修复体的制作均会影响修复效果,兹将我们的治疗体会介绍如下.
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断端部分粘结联合内外固定治疗上前牙冠根折的临床研究
目的 观察断端部分粘结联合内外固定治疗上前牙冠根折的临床疗效.方法 采用断端部分粘结、内外固定综合治疗外伤时间在24 h以内,牙根基本或已经完全形成的儿童及青少年上前牙冠根折病例12例13颗牙,术后6、12、24个月分别记录患牙的松动度、牙龈指数、牙周探诊深度(CPI探针检查)及X线片上患牙牙根周围牙槽骨情况,并进行临床分析评估.结果 术后24个月,13颗患牙复查的情况显示断端粘结效果理想,患牙松动度均正常;患牙牙周组织健康,牙龈指数(GI)均小于3,牙周探诊深度(PPD)仅一颗牙术后6个月为3mm(之后均为2mm),其他12颗均在3mm以内,X线片未见明显异常改变.结论 保留牙冠的断端部分粘结联合内外固定治疗儿童及青少年上前牙冠根折,是一种保守治疗上前牙冠根折的理想方法.
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前牙冠根折的正畸修复治疗
牙齿折断常发生于上颌前牙区,多数为直接损伤.受力的大小、方向不同,折断的部位、范围也不同.一般分为冠折、根折和冠根折三种.牙冠部和牙颈部均已累及的患牙折裂线在牙槽嵴以下,过去多数学者认为不能保留,因为在牙根上作义齿修复,冠边缘位于龈下,有龈袋形成常有细菌污染引起慢性炎症,导致牙槽骨吸收,牙龈充血肿胀.作者在临床实践中发现冠折线位于龈下2~3mm以内的可以通过伸长牙根再用铸造桩核修复保留患牙.