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“跑步膝”是半月板损伤吗
其实半月板是一种软骨,在膝关节内垫于上下两块骨头之间的一层东西,主要起到缓冲压力,避免骨面直接撞击,类似垫片的功能.它确实容易损伤,在运动损伤中非常常见,损伤后通常比较难自我愈合,大多需要手术修复.然而现在很多人都在说膝盖痛由于半月板损伤,骨科医生告诉我,我的半月板损伤了,那么到底是不是真的半月板损伤呢?
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运动损伤:冷敷还是热敷?
通常发生运动创伤后,人们会很疑惑,到底是使用热敷还是冷敷呢?急性损伤常由于突发的外伤引起(比如跌倒、扭伤以及直接撞击等),通常即刻发生疼痛.急性损伤后,局部发生出血、炎症反应、肿胀以及疼痛,必须立即控制.此时即刻冰敷能够降低组织温度、降低代谢率和神经传导速度、收缩周围血管,达到消肿、止痛的功效.根据损伤的面积及深度,冰敷持续时间一般不超过20分钟.每隔2~3小时可再次冰敷.在急性损伤的初3~5天内,一旦出血控制,没有炎症进一步发生,可以交替进行冷敷和热敷.10分钟冷敷,然后直接10分钟热敷.
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胫腓骨骨折的功能锻炼
胫腓骨骨折是由直接撞击,挤压等直接暴力及高处坠落或滑倒的间接暴力所致,约占全身骨折13.7%.由于骨折后石膏固定或跟骨牵引,长期卧床易发生一系列并发症.
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后交叉韧带重建后的术后康复
后交叉韧带损伤常见的损伤机制是膝关节屈曲时小腿前方的直接撞击,如交通事故乘坐人员屈膝撞到座椅或仪表盘上、或者运动时屈膝跌倒胫骨先着地等使后交叉韧带受到过强应力撕裂而造成的损伤.常见表现为膝关节疼痛,活动时膝关节不稳,俗称“打软腿”.
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距骨颈不连和距骨体缺血性坏死的解剖学基础与显微外科修复
由于距骨的主要血液供应系经距骨颈、跗骨窦和跗骨管进入,一旦遭遇暴力,胫骨下端前缘直接撞击距骨颈引起骨折,如暴力继续进行则将迫使距骨体从踝穴中脱出.因其血供遭受致命损害将导致距骨颈不连和距骨体缺血性坏死,或二者兼而有之,是距骨损伤中常见的并发症,严重影响患者踝足部功能,为骨科一大难题,传统疗法效果欠佳.
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严重肝外伤细菌移位及反馈机制的实验研究
目前对肝外伤时腹腔感染细菌来源尚不很明确,作者研究其细菌移位及反馈机制.1.材料与方法:Wistar大鼠90只,雌雄不拘,体重180~220 g,肝外伤模型用25 g砝码50 cm处自由落体直接撞击肝左叶, 反馈模型自颈静脉持续注入500*!000 U TNF.随机分为四组:(1)肝创伤组:伤后0,4,8,24 h 取样,各10只.(2)对照组:不进行肝外伤,余与创伤组相同.(3)反馈组:TNF注后8 h取样,10只.(4)反馈对照组:注入等量生理盐水,余相同.用放免法和改良Griess法测定血IL-6、TNF、NO含量,用FD4[1]测定肠粘膜通透性,鲎试剂基质显色法测定血中内毒素含量,吖啶橙荧光标记菌示踪法并以肠系膜淋巴结、肝、脾匀浆液阳性率反映细菌移位,取回肠末段病理观察.用我校数学教研室医用统计程序包SPMR进行统计学处理.
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闭合性甲状腺损伤一例
患者男,45岁,因右颈部外伤7h,进行性呼吸困难5h入院.患者于7h前不慎被工地推车手柄直接撞击右颈部,当时无昏迷,颈部皮肤无破溃,仅约3cm×3cm面积的青紫,2h后开始出现右颈前肿胀伴进行性呼吸困难,急诊入院.体检:血压110/70mmHg,口唇轻度发绀,吸气性呼吸困难.CT见右侧甲状腺肿大密度均匀考虑为挫伤.
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腰椎骨折患者的护理体会
脊柱由12块胸椎、5块腰椎及5块骶椎组成.腰椎骨折以高处坠落、足臀部着地而损伤者多见,以工伤或交通事故直接撞击腰部或因弹击伤者较少见.无论如何受伤,如果治疗和护理不当将遗留棘突后凸畸形和慢性腰背痛.我科2005~2008年收治腰椎骨折病人45例,经过精心的护理,效果满意,现将护理方法具体介绍如下.
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早期后前路联合手术治疗难复性下颈椎骨折脱位临床分析
下颈椎损伤多见于患者从高处附落致使头颈部直接撞击地面,或者生物直击颈部颈枕部在高能量的冲击过程中产生屈曲后中后柱韧带断裂,脱位的关节突超该类病例大都有脊髓损伤.
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克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折38例体会
髌骨骨折因股四头肌猛烈收缩或直接撞击所引起,骨折累及关节面,伴有股四头肌扩张部分损伤和关节内血肿,易发生膝关节功能障碍及创伤性关节炎.我科采用克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折取得良好效果,现报道如下.
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上前牙根尖1/3根折的临床治疗体会
上前牙受到外力直接撞击,或因咀嚼时咬到砂石、碎骨等,容易发生根折.根折按其部位可分为颈1/3、根中1/3、根尖1/3.常见者为根尖1/3,本文作者用粘着夹板技术固定治疗上前牙根尖1/3根折,治疗效果满意,现报告如下.
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2种简易储雾罐的制作方法
欲使气雾剂吸人疗法得到满意疗效,必须让药物微粒顺利通过呼吸道内复杂的防御系统,在呼吸道和肺内达到大沉降率[1].喷射的气雾雾流可直接撞击并沉积在舌面或口咽部,致使药物微粒不能达到呼吸道和肺内的有效部位[1].
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胫腓骨粉碎性骨折的治疗体会
胫腓骨粉碎性骨折,临床多见于车祸或重物直接撞击等直接暴力所致.因骨折呈粉碎性不适合手术切开、复位、内固定.我院应用骨牵引,附加小夹板加垫治疗96例,取得满意效果,报告如下.1 临床资料本组96例,其中男70例,女26例,年龄20~65岁,均为车祸或重物直接撞击所致胫腓骨粉碎性骨折.
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17例前牙根折双丝正畸牵引术疗效评价
在口腔颌面部的外伤中,常因碰撞、跌倒或意外事故造成牙齿外伤.由于前牙位置较为突出,伴有前牙损伤为常见.当直接撞击牙齿的外力足够大时,就可导致冠折、根折、冠根联合折等情况的出现.当根折或冠根联合折的断裂点位于龈下时,常使治疗感到棘手.为了尽量保留牙根,维持牙槽嵴的丰满度,笔者在2003~2005年间对此类病例共17例25颗断根进行节段弓[1]双丝正畸牵引术,取得了不错的效果.报告如下.
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儿童胸部损伤66例护理体会
儿童胸部损伤为暴力直接撞击胸部所致,形成肋骨骨折、肺挫伤、创伤性窒息、血气胸等,大多因交通事故伤或高处坠落伤所致,往往以多发伤为主[1,2].本次研究将66例胸部损伤为主患儿的护理经验总结报道如下.
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闭合复位克氏针内固定治疗不稳定性锁骨外侧端骨折21例
一般资料:我院自1998年1月至2003年1月应用特殊体位下闭和复位经皮克氏针内固定方法治疗不稳定性锁骨外侧端骨折21例,其中男性17例,女性4例,平均年龄39例,损伤原因均为局部直接撞击,伤肩皮肤无破溃,无其他合并伤.查体:患侧肩部明显隆起畸形,肿胀触痛,隆起部位位于患侧肩峰的内后上方,质硬,弹性固定.常规X线摄片21例患者均见骨折明显移位,有5例患者远折段呈粉碎性.
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宝宝脑袋摇不得
摇晃宝宝脑袋危害大小孩的大脑重量与体重比例远大于成人刚刚出生的小孩,其大脑的重量就已经相当于成人大脑重量的近50%,三岁左右接近成人大脑重量的80%,但是小孩的体重却远远低于成人,所以,一旦突然、快速、持续的摇晃小孩的头部,脑组织因为重量的关系会被动的产生一个远远大于成人的冲击力,重量越大,惯性也会越大,脑组织与颅骨的冲击力也会更大,所受到的伤害也会越大,这种伤害甚至比突然跌落直接撞击头部还要严重得多.颅骨内壁远较成人光滑,脑组织附着能力差光滑的颅骨内壁与脑组织之间的摩擦系数小,难以有效的起到固定作用,在这种情况下,我们再随意晃动小孩头部,就会造成小孩大脑在颅腔内"摇摆不定"、"四处碰壁",严重者甚至会牵扯到颅腔内动、静脉,从而引起脑底部或大脑表面、脑实质内脑室、硬膜外或硬膜下血管破裂出血,终危及生命.
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闭合复位微创张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折
髌骨骨折临床多见,常由于受伤时股四头肌猛烈收缩或膝部遭受直接撞击而引起,骨折累及关节面,多伴有股四头肌扩张部撕裂和关节内血肿,治疗不当易发生膝关节功能障碍及创伤性关节炎.由于关节内骨折的治疗要求解剖复位,可靠固定及早期功能锻炼.因此,除了无移位的髌骨骨折可用非手术治疗外,大多数髌骨骨折须手术治疗.自1999年8月~2004年2月,我们选择性的对32例无移位或移位不大、且两骨折块的大小近似的横形骨折患者,施行闭合复位微创张力带钢丝内固定术,取得满意效果.现总结报告如下.
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本奈氏骨折手法正复前后的护理
本奈氏骨折系指第一掌骨基底部骨折,合并腕掌关节脱位,以青壮年较为多见,每年到我院就诊的患者可达上百例,其中80%采用手法复位夹板外固定.本人从事急诊室工作已有六年,下面我就谈一下对本奈氏骨折手法复位前后的护理.一病因一般多由直接撞击所致,患者摔倒时手掌着地,断端移位合并腕掌关节脱位.二临床表现可见拇指腕掌关节的桡背侧明显突出,有压痛、拇外展、内收,对掌等运动均受限.
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心脏创伤22例
1981年10月~1997年10月我们收治了22例心脏创伤患者,现报告如下。1 临床资料与方法 本组22例,男20例,女2例;年龄17~30岁,平均年龄20.5岁。开放伤20例,闭合伤2例。开放伤中亚临床型2例,心脏压塞型6例,失血性休克型12例;右心室刀刺伤13例,左心室3例,右心房3例;左心室三棱针刺伤1例,伤口0.5~3.5cm;合并肺穿透伤15例。闭合伤中木条直接撞击胸骨下段致心肌挫伤1例,矿车砸伤胸部致心脏破裂1例。 胸部X线透视均未见明显异常,循环稳定。因伤口位于胸骨旁,高度怀疑心脏损伤,于局部麻醉下探查明确诊断,立即行气管内插管开胸手术,术中见右心室有0.5cm小裂口2例,直接缝合。心脏压塞型6例,直接送入手术室,切开心包解除心脏压塞,心脏裂口1.0~2.0cm,用手指压迫心脏裂口,予以缝合。失血性休克型12例,直接送手术室,于麻醉和气管内插管的同时急行大静脉穿刺,并行胸腔闭式引流,回收胸腔内血液自体回输补充血容量。进胸打开心包后,先找到心脏裂口,约1.5~3.5cm,用食指堵压出血,待血压回升后,缝合心脏伤口。