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距骨颈不连和距骨体缺血性坏死的解剖学基础与显微外科修复
由于距骨的主要血液供应系经距骨颈、跗骨窦和跗骨管进入,一旦遭遇暴力,胫骨下端前缘直接撞击距骨颈引起骨折,如暴力继续进行则将迫使距骨体从踝穴中脱出.因其血供遭受致命损害将导致距骨颈不连和距骨体缺血性坏死,或二者兼而有之,是距骨损伤中常见的并发症,严重影响患者踝足部功能,为骨科一大难题,传统疗法效果欠佳.
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肺部转移癌的肺动脉灌注化疗
我们在X线监视下经股静脉或锁骨下静脉穿刺骨管,对12例肺部转移癌病例行选择性肺动脉插管灌注化疗,取得较好疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 全组12例中,男7例,女5例,年龄58岁~72岁,平均64岁。合并有肺外其他器官转移2例。本组原发肿瘤均经临床及病理确诊,其中肿瘤切除后9例,未手术3例。肺部转移病灶均经临床、胸……
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192 颞骨内面神经瘤的解剖定位和放射学特点
面神经在颞骨内走行曲折并有骨管的限制,周围解剖结构复杂,这些都使放射学难以准确描述。高分辨CT和MRI的出现利于诊断颞骨内面神经各部位肿瘤。本文回顾分析了30年间88例面神经瘤解剖定位及各部位的放射学特点,并比较了MRI出现前后影像学的各自特点。……
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239半规管阻塞术
半规管阻塞术是在半规管骨管上开窗后,用骨蜡、骨屑、筋膜、生物胶或激光阻塞或阻断内淋巴流.目前应用多的是后半规管阻塞术治疗良性位置性阵发性眩晕,其疗效已得到了肯定.在用后半规管阻塞术成功地治疗良性位置性阵发性眩晕后,有人进行了三半规管阻塞,旨在探索治疗梅尼埃病的方法.本文了良性位置性阵发性眩晕的特点、发病机制、半规管阻塞术的方法、与其它手术的比较、引起听力损失和保存听力的机制.
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周围性面瘫
面神经是人体内居于骨管中长的神经,其穿行骨管约3.1~3.3 cm,是易遭受损伤的神经.从大脑皮质的中央前回到面神经末梢之间任何部位的外伤、炎症、肿瘤、病毒及颞骨手术和变性等病变均能引起面部表情肌的部分或完全麻痹,但大多数面瘫是由颞骨内病变所引起的周围性面瘫.
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面神经在颞骨内改道吻合术的解剖测量
面神经主干行走于狭窄的骨管中,而且神经纤细,行程曲折、复杂.外伤、肿瘤侵犯、中耳手术等均可造成面神经损伤导致面瘫,常须手术治疗才能恢复面神经的功能.
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神经骨管松解术治疗三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛的临床探讨
三叉神经痛是口腔科常见神经疾患之一,作者对76例三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛患者进行了骨管松解术,取得满意效果.一、临床资料按照White标准诊断原发性三叉神经痛76例,确诊单纯Ⅱ支痛者41例,单纯Ⅲ支痛者35例,其中男性36例,女性40例,年龄39~76岁.发病周期1~20年,所有病例皆有不同方法治疗史,其中6例为骨腔病灶刮治术后复发.
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耳影像学与临床(三十)
上期讨论了先天性胆脂瘤的影像学表现,本期讨论先天性胆脂瘤对周围结构的影响.位于颞窝的胆脂瘤向外膨隆,形成耳前肿胀.岩尖部胆脂瘤常常破坏颈动脉骨管.颈内动脉受压,动脉管壁变薄,可以形成假性动脉瘤.岩尖部胆脂瘤常常侵犯中耳乳突,侵犯内听道,造成感音神经性聋和周围性面瘫.
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经额-颞-眶-颧硬膜外入路在视神经管显微全程减压术中的应用
颅脑外伤合并视神经损伤致视力受损在临床上的发生率较低,传统的手术方式因术前的定位困难,尤其受手术入路的限制,很难做到全程视神经骨管探查减压,临床手术效果不理想.为此,我们从2001年2月至2004年9月,采用经额-颞-眶-颧硬膜外入路视神经管显微全程减压术治疗视神经损伤11例,效果满意,现报道如下.
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甲状腺一些常见疾病的病理诊断及鉴别诊断
1 甲状腺发生与组织学①甲状腺起源于原始咽部内胚层上皮,即咽一部分上皮逐渐下移形成.它的残件是退化的甲状舌骨管;另外,侧立或侧叶甲状腺可能来源于鳃弓,沿侧位下移至正常位.这些侧位胚胎残件是侧位甲状腺异位或囊肿的胚胎学基础.副滤泡组织或C细胞可能来源于鳃弓.
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杓状软骨拨动术11例体会
环杓关节脱位,常由于麻醉插管、食道镜检查、下骨管等原因引起,临床较为少见,本文对11例环杓节脱位的病人进行杓状软骨拔动术,大多恢复较好,效果满意,现报告如下:
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正常及先天性外中耳畸形颞骨内面神经管的HRCT表现
面神经是人体中穿过骨管长的神经.面神经颅内段大部分走行于颞骨内,与外耳、中耳以及内耳的解剖关系密切.先天性外中耳畸形患者由于其颞骨特殊的解剖结构,解剖变异颇为复杂,其面神经畸形的比例很高,如走行异常、低位遮窗、骨管缺如或分支畸形等,这些均大大增加了外中耳畸形矫治等手术的难度.研究先天性耳畸形(congenital ear malformation, CEM)患者颞骨内面神经走行特点及其与周围结构的毗邻关系,对于手术的成功至关重要.
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前路钛板固定结合异体骨管充填自体骨移植治疗下颈椎骨折脱位
下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤临床常见,充分前路减压、重建颈椎解剖序列、椎体融合并使伤椎获得相对坚强固定是目前较为理想的治疗原则和方法.
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骨管松解术治疗Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛
三叉神经痛是口腔科常见神经疾患之一.由于其病因复杂,目前治疗方法繁多,但皆欠理想.其中病灶刮治是国内外学者近几年研究较多的课题,根据骨腔病灶学说,作者对76例三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛患者进行了骨管松解术,取得满意效果.现报道如下:
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跟骨骨折的损伤机制与治疗新进展
大部分跟骨骨折是关节内骨折,主要为高能量损伤所致.跟骨解剖结构复杂,有4个关节面,跟骨后部包括距下关节面和载距突的中关节面.跟骨前部包括距下关节小的前关节面和跟骰关节鞍状关节面.跟骨的前后部分由跗骨窦和跗骨管分开.治疗以恢复跟骨的高度、宽度、轴向长度、Bhler's角及距下关节面的解剖关系为准则.