首页 > 文献资料
-
玻璃纤维桩在恒上前牙外伤性牙冠折断自体牙再接术中的应用
恒上前牙外伤性牙冠折断是口腔科门诊常见病之一,多在运动或交通事故时受伤所致,因影响美观及功能,给患者带来很大痛苦。虽然早在20世纪80年代就已有牙冠再接术,但因当时技术及材料的局限,临床效果并不理想。随着近年来牙体粘接材料的不断更新和技术的迅速发展,以及玻璃纤维桩的应用,我们利用玻璃纤维桩与双固化树脂型水门汀对外伤性上前牙冠折进行自体冠再接,取得了非常好的临床效果,现报告如下。
-
方丝弓矫治技术用于前牙外伤脱位后的临床治疗
前牙外伤后全部脱位、部分脱位、或牙冠折断,是口腔科常见的疾病,尤其好发于青少年或儿童,男性多于女性.传统的治疗方法多用牙弓夹板拴丝法结扎固定,常常导致牙周红肿,牙愈合后伸长或错位,尤其对替牙期乳牙大部分为残根、残冠或多数牙脱位者,用传统方法往往由于固定不牢或根本不能固定而使患者不得不采用镶牙方法来补救前牙的缺失.笔者近三年来,把正畸使用的方丝弓矫治技术应用到前牙外伤的固定处理上,取得了良好的效果,治疗后追踪三年无一例失败,现报告如下:
-
健康体检2 586例牙齿楔状缺损调查分析
楔状缺损(wedge shaped ditch)是一种非龋性疾病.其临床特点是牙齿颈部的硬组织呈楔形的慢性缺损,随着缺损的进一步加深,临床上可出现一系列的并发症,如牙本质过敏、牙髓炎和根尖周病,严重者可导致牙冠折断.为进一步了解此病在正常人群中的分布特点及研究其防治措施,结合我院近2年来各阶层人员健康体检资料,对楔状缺损进行分析讨论.
-
前牙牙冠折断一次性修复的临床观察
上颌前牙牙冠外伤性折断、因龋坏牙冠面积缺损过大,在临床上较常见.过去,牙冠缺损1/2以上者,多采用传统的工艺进行多道工序的制作.工序较复杂,制作时间长,尤其达不到患者急需修复的要求.作者从1990年至今对60例牙冠严重缺损的患者采用自凝塑料一次性修复的方法,并进行了6 a的临床观察,取得了满意的效果,未见不良反应,现介绍如下.
-
金瓷桩核冠修复替牙后期恒前牙冠折的临床观察
学龄期儿童活动性强,喜好运动,常因碰撞、跌倒或意外事故造成牙齿外伤.我科自1998年开始对替牙后期因外伤而牙冠折断的恒前牙进行铸造桩核金瓷冠修复,并进行远期追踪观察,现报道如下.
-
牙外伤根充后牙根完全吸收l例
患者,女,15岁,上前牙缺失,要求修复.检查:12缺失,牙龈表面色泽稍红,牙槽突低平,余未见异常.建议患者拍摄根尖片,以确定修复方案.根尖片可见:12缺失,缺失区牙槽骨密度降低,牙槽呈弧形吸收,吸收程度与对侧比较已达根尖以下,同时,12-缺失处明显可见两根密度较高的似牙胶尖样的针状物质.追问患者病史,其家长述该患者三年前曾受外伤,牙冠折断,在当地县医院做根充治疗后,桩冠修复.一年前,所修复的桩冠逐渐松动,后脱落.根据病史,可推断该患者为牙外伤根充治疗后牙根全部吸收.该患者遗留的针状物于局麻下手术取出,经证实,确为牙胶尖.
-
前牙牙冠折断后使用复合树脂修复的病例分析
目的:对1例前牙牙冠折断患者进行资料分析,探讨前牙冠折的治疗方式.方法:患者10岁,男性,于2016年8月因前牙外伤致牙冠部分折断,两小时后来我院就诊.对患者进行术前检查,显示双侧上颌中切牙牙冠折断,冠中1/3处的冠折,可见新鲜牙髓暴露,叩痛,探痛,牙龈颜色正常,牙无松动,X线片显示双侧上颌中切牙无根充物,根尖未见暗影,未见根折影像.结果:修复后患者牙冠外形恢复,形态逼真,对患者进行6个月的追踪观察,患者在此期间均无临床不适症状,牙周组织健康,无窦道、牙周袋形成,可行使正常的功能,树脂边缘无变色现象,其颜色与牙体组织颜色接近,树脂部分未见缺损脱落,患者较为满意.结论:外伤恒前牙冠折采取光固化复合树脂直接修复治疗效果较佳,是一种较好的过渡性修复方法,具有加大样本进一步研究的价值.
-
两种黏结系统用于牙颈部楔状缺损修复的疗效观察
楔状缺损是发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损,典型的缺损由两个夹面组成,口大底小,呈楔形[1].是由牙齿硬组织应力疲劳、刷牙方式不当和酸蚀3个因素综合作用形成.往往累及同一患者的多个牙.楔状缺损可造成牙齿敏感、牙髓炎.重度楔状缺损的潜在的危害是导致牙冠折断、牙体缺损[2],因此应积极防治.
-
儿童前牙外伤脱位后方丝弓矫治技术的应用
前牙外伤后全部脱位、部分脱位或牙冠折断是口腔外科常见的疾病,尤其好发于儿童,男性多于女性.传统的治疗方法多由口腔外科进行牙弓栓丝结扎.笔者近3年来把正畸使用的方丝弓矫治技术应用到牙外伤的固定处理上,取得了良好的效果,固定后追踪随访2年,无1例失败,现报告如下.
-
氯化苏打溶液引起喉头水肿1例报告
患者男性,55岁.因右上颌第一磨牙隐裂干尸术后牙冠折断,经X线牙片检查发现根尖有阴影牙体稳,有轻叩痛,故做根管治疗后行冠套修复.在应用氯化苏打对患者进行常规根管治疗冲洗时,由于溶液有外溢,患者顿时感到口腔粘膜有轻微热灼感,接着出现呼吸急促困难,呛咳、声音嘶哑、喉头肿胀、面色苍白等症状.同时采用清水反复冲洗口腔粘膜吐出,经多次漱口患者渐渐呼吸好转平稳,30min后声音嘶哑恢复原状、面色红润、喉头肿胀缓解.
-
根管桩在自体断冠再接中的临床应用
前牙牙冠折断是口腔科门诊的常见病,目前多采用烤瓷、光固化及桩冠修复.但有部分患者由于经济条件、心理因素等种种原因,在就诊时常携带仍完好的断冠,要求用自体断冠修复牙体.笔者于1993~1999年间对15例共18颗因外伤或老年人咬硬物而致的前牙牙冠折断行再接术,取得了满意效果,现报告如下:
-
综合治疗深度楔状缺损牙预防牙冠折断疗效观察
楔状缺损是指牙唇、颊面颈部硬组织,由于不正确的刷牙方法,牙颈部的结构,牙体组织应力疲劳造成的牙齿损耗[1],多见于尖牙,随着牙龈的萎缩缺损愈严重,缺损开始很浅,逐渐加深.由牙本质过敏发展成为牙髓炎,导致死髓牙,终牙冠折断,人体中尖牙是全牙列中牙根长,在口腔内保留时间长的牙,为了让它能充分发挥长寿命的作用,要避免楔状缺损带来的危害,以预防牙冠折断.1资料与方法1.1一般资料收集2001年2月至2009年2月在汾阳医院就诊的牙楔状缺损患者103例(103牙),其中男60例,女43例,年龄30~55岁.惠牙选定标准:楔状缺损,由两个平台相交而成,缺损表面光滑坚硬,边缘整齐,有的缺损由于长期食物残渣堆积造成坏,发生色、形、质的改变.临床症状为牙齿刺激痛以及叩诊阳性,甚至有根尖瘘管.
-
孩子牙撞伤医生来帮忙
牙外伤的类型恒牙外伤在临床上分为牙震荡、牙折(牙冠折断、牙根折断、冠根折断)、牙移位和全脱出.牙震荡外伤后牙齿没有折断,或牙面上仅有些裂纹,牙齿可能松动,轻微叩痛或什么症状都没有.此类外伤易被家长忽略.外伤牙在以后可能出现牙髓感染,牙齿变黑,牙根吸收,根管闭锁.一旦出现上述症状需要尽快做牙髓治疗.
-
外科敲锤术
牙槽外科,尤其是拔牙术中常需要敲锤辅助操作.灵活运用各种敲锤技巧对于顺利完成牙槽外科手术具有重要意义.这里以拔牙为例,分别就劈冠、去骨/增隙和倒冲拔牙三方面操作中的敲锤技巧谈谈笔者的经验.1.劈冠操作中的敲锤技巧--强单击法劈冠操作的力学原理是在牙冠结构的应力薄弱地带(如发育沟、根分叉上方等处)施以瞬间强力,利用牙冠结构的特点将其震开.此过程中器械(凿刃)进入牙冠的深度并不大,所以牙冠是局部受震力后裂开的.如果凿刃进入的深度过大,牙冠局部将受压而产生巨大形变,造成冠折,甚至牙冠碎裂.临床上常见劈冠后一部分牙冠折断、脱落多与此有关.
-
牙冠延长术的口腔护理体会
在临床上,当牙冠折断或龋坏到达龈下时,会影响修复体的制作,这时则需要延长临床牙冠,从而为制作良好地修复体创造条件.牙冠延长术(crown lengthening surgery)是通过手术的方法,降低龈缘位置、暴露健康的牙齿结构,从而使临床牙冠加长.[1]牙冠延长术的效果会直接影响修复效果,且前牙的修复对美观要求高,所以对手术精益求精的要求尤为重要.本试验通过比较单独由医生进行的牙冠延长术以及四手操作的手术治疗效果,对牙冠延长术进行探索.
-
自体牙冠再接修复疗效观察
目前,前牙牙冠折断在临床上多采用"假牙面"桩冠修复,但其美观程度及外形仍不能完全和真牙相比.我科自1999年11月~2002年11月对15例前牙区牙冠折断患者进行自体牙冠再接修复术,并跟踪调查1年,疗效良好.现报告如下:
-
自体牙冠再接修复2例报告
前牙牙冠折断在临床上多采用假牙面桩冠修复,我科于2000年对2例牙冠折断患者进行自体牙冠再接修复术,取得较好效果.
-
外伤牙延迟就诊致根尖暴露修复成功1例
患者女,13岁,1年前因外伤导致41牙冠折断,未及时治疗.现下唇粘膜红肿、疼痛,影响进食,要求拔除患牙.检查:41冠折,髓腔暴露,松动(±),叩(±),根尖暴露于龈外,导致相应的下唇粘膜创伤性溃疡,红肿、触痛.X线片见41根尖区骨质破坏较少,试保留牙根.在征得患者同意后,行常规根管预备,封FC纸尖.1周后复诊,无症状,行根管充填术.常规消毒,局部麻醉,在41唇侧龈缘下根尖部作半月形切口,翻瓣,去除部分骨质,充分暴露根尖区.用高速涡轮机磨除暴露在龈外的牙根,在牙根颊面预备成一约45°的近远中斜平面.在斜平面备洞,玻璃离子水门汀充填,彻底刮除根尖区病变组织,冲洗,缝合.抗感染治疗.7d后拆线,伤口愈合良好.半月后复诊,41叩(-),松动(-),无主观症状,行牙体预备,桩冠修复.半年后随访良好,基本能行使咀嚼功能.X线片示41根尖区骨质密度正常.
-
上颌侧切牙牙根腭面畸形嵴1例
患者女,28岁。右侧上颌侧切牙折断要求拔除。此牙1993年曾疼痛过,1995年春节发现其唇侧牙龈隆起,无痛感。当时检查未见充血水肿,无波动感,叩(-),无牙周袋形成,穿刺有深褐色液体约2ml。X线片示:12根尖部阴影约0.5cm×0.7cm,外周有一圈白线。考虑为12根尖囊肿。开髓引流后根管充填。根管充填后时而出现根部症状;1997年后,牙冠逐渐变为灰褐色。此次就诊前日不慎牙冠折断,要求拔除。查:12冠颈1/3折断,腭侧至龈下约3mm。考虑为12冠根联合折断。局麻下拔除12。见12牙根腭面中部有一嵴,在近牙颈部处高,向根尖部延伸高度逐渐降低,直抵根尖1/3,与牙骨质颜色一致,基底狭窄,高处约2mm,长约5.5mm ,底部宽处约1mm(图1)。
-
前磨牙因楔形缺损所致冠折的预防
40岁以上人群楔形缺损发病率较高,尤其发生于前磨牙.经10余年临床观察发现:由楔形缺损引起的前磨牙尖周炎,经常规根管治疗术后,牙冠折断者时有发生.为了避免或降低其发生率,近年来,采取了根管治疗术后加钉、合理选择充填材料等主动措施,有效预防了冠折发生,效果满意.