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交锁髓内钉治疗肱骨干骨折6例临床分析
大部分肱骨干骨折可通过非手术治疗获得较高的治愈率.手术方法通常用于开放骨折,骨折合并血管、神经伤,多发伤及陈旧性骨折不愈者[1].我院于1998年5月至2002年4月应用R-T交锁髓内钉治疗肱骨干骨折6例,疗效显著,现报告如下.
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骨盆骨折合并伤病人的观察与护理36例分析
骨盆骨折的休克发生率高达19%~50%.合并伤较多,膀胱伤6%~11%,尿道伤4%~14%,直肠伤1.2%~3.4%,骨盆神经伤10%~15%,血管伤2.4%~20%,在女性生殖道伤为13.6%~17%.伤情重,易引发脂肪栓塞综合征、凝血障碍、全身炎症反应综合征、感染、器官功能不全综合征、血栓一栓塞症等并发症,危及伤员生命;我院自1988年~1995年,收治骨盆骨折病人62例,其中有合并伤21例,由于加强护理,及时发现了合并伤,使其得到及时的治疗,效果满意,现报告如下.
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周围神经损伤的基因治疗研究
周围神经损伤平时、战时均常见。尽管周围神经修复技术已经有了长足的进步,包括显微外科技术、外膜或束膜无张力缝合、采用组织化学或免疫组化进行运动和感觉功能束的定位等,但是即使是新鲜、清洁的周围神经断裂伤,能及时采用先进的显微外科技术进行修复,通常也不可能获得完全再生,功能也往往不能完全恢复;而感觉或运动的缺失持续时间过长将继发肌肉萎缩,造成许多神经伤患者的残疾。因此,如何促进周围神经损伤的再生,大限度地恢复其功能,一直是困扰外科学家的难题。
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手部神经损伤术后感觉再训练
没有感觉的手是盲手,不能适应日常生活的需要。手部感觉的康复已受到越来越多的手外科医生的重视。我科自 1993~ 2000年间共收治手部神经伤病人 52例,对其中 30例进行了术后感觉再训练的治疗,通过 1~ 8年的治疗及随访,收到了良好的疗效。 1 资料与方法1.1 资料本组病例 52例,其中感觉再训练组 30例,对照组 22例。再训练组中男 19例,女 11例;年龄 9~ 56岁,平均 32. 5岁;腕尺神经伤 6例,正中神经伤 9例,正中及尺神经复合伤 6例,单侧指神经伤 4例,两侧或两指以上指神经伤 5例。对照组中男 14例,女 8例;年龄 14~ 65岁,平均 39. 5岁;单纯正中神经伤 5例,尺神经伤 6例,正中及尺神经复合伤 4例,指神经伤(包括单、双侧或多指) 7例。所有病例均依受伤情况行Ⅰ期神经修复术,且两组修复方法相同。 1.2 方法 (1) 早期感觉再训练:一般在术后 4~ 6个月内。
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整形烧伤病人合并神经伤的诊断和治疗
目的探讨神经合并伤的诊断和治疗.方法用系统检查和反复对比检查的方法诊断神经伤,要尽可能判断出损伤的部位以及神经是否完全离断.需手术修复软组织的8例患者同时进行了神经探查术,根据术后感染可能性大小进行了一期(2例)及二期(3例)神经修复,非手术治疗3例.结果感觉的恢复较好,肌力及运动部分得到了恢复.结论整形烧伤合并神经伤要早诊断,恰当处理,对减轻伤残有积极的意义.
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体位性神经伤的解剖学基础与防治
在临床工作中常发现,当患者较长时间处于某种特殊体位时容易造成有关部位的组织损伤,特别是当患者处于强迫性体位、昏迷或麻醉状态下,失去了自我调整体位的能力,更易造成组织损伤,其中以神经伤较为严重[1].近年来临床对此多有报道,现将体位性神经伤的解剖学结构基础及神经伤的防治方法简述如下.
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神经伤的实验形态学研究进展
在临床上,肢体由于受外周压迫、体位不当或注射等因素可致医源性神经伤。这种损伤并不象创伤那样完全中断神经干解剖学上的连续性,但可不同程度的造成神经结构破坏和功能障碍,严重者功能丧失不可逆转,已成为肢体致残的重要因素之一。为了探讨不同类型神经伤的发病机制、病理变化规律和防治措施,国内、外进行了深入的神经伤实验形态学研究。
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周围神经药物注射伤的临床防治
药物注射选位或操作不当可引起周围神经损伤,给患者带来痛苦甚至造成残疾.笔者总结出一套临床防治措施,能够有效地防止此类神经伤的发生.
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体位性神经伤的观察与预防
体位性神经伤多因医源性因素造成,轻者只要早期解除压迫因素,预后良好,严重的神经损伤可造成受压神经坏死,肢体感觉、运动障碍,增加患者痛苦,影响疾病的康复.本文就常见的五种神经损伤的观察、预防及护理措施综述如下,以引起医护人员的高度重视.
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腕部神经锐器伤的初期错误处理
腕部神经较表浅,外伤时易损伤,且在初期外科处理时极易出现误诊、漏诊,以致影响疗效.本院自1988年1月~2002年3月共收治上肢神经损伤56例,其中腕部神经损伤36例,占同期上肢神经伤的64.3%.有31例腕部锐器伤行晚期修复术,发现初期处理漏诊及手术中神经漏接、神经肌腱错接现象较多,故对其错误处理发生原因及后果进行分析.