首页 > 文献资料
-
恒牙期安氏Ⅱ1类下颌后缩的Herbst矫治器矫治及Edgewise的正畸治疗
患者为男性,14.3岁,身高1.75 m.主诉:上前牙不齐、前突求治.无不良习惯史,全身状况良好,生长发育正常;其母亲下颌后缩,下颌平面斜度较大.
-
下颌磨牙埋伏阻生的Herbst及Edgewise联合矫治
患者,男,15岁,身高1.2 m.主诉:右下后牙未萌求治.无不良习惯史,全身状况良好;其父亲下颌后缩,下颌平面斜度较大.临床检查(图1)
-
正畸治疗中高角病例的垂直向控制
诸多经典研究为我们指出,高角骨面型的形成主要是由于相对较小的髁突垂直生长量,和相对较大的上颌骨垂直生长量及上下颌后牙牙槽突垂直生长量,所共同导致的下颌骨后下旋转所致[1].根据这一机制,就正畸治疗而言,要阻止高角患者的下颌骨在治疗过程中发生后下旋转,控制其后牙的伸长无疑是可行的方式.因此,所谓的垂直向控制就是指通过控制后牙的高度来控制高角病例的下颌平面,使其不至于相对于颅底进一步打开.
-
垂直骨面型对正畸诊断治疗的影响
颌面部垂直向的发育有3型:分别为高角型、均角型和低角型。高角型患者面下1/3长,颌骨骨密度低,咀嚼肌力弱,颏部多后缩,常伴前牙开牙合;低角型患者面下1/3短,颌骨骨密度高,咀嚼肌力强,颏部较明显,常伴深覆牙合。一般认为后面高与下颌升支高度和颞下颌关节的位置有关;前面高与髁突的生长方向、上颌骨骨缝的生长和牙槽骨发育程度有关。后面高不足,前面过高造成高角;前面高不足,后面高过度造成低角。高角病例以垂直生长型、下颌平面顺时针旋转和旋转中心靠近髁突为特征;低角则为水平生长型,下颌平面逆时针旋转、旋转中心位于平面后部。不同垂直骨面型个体的生长发育特点、颅面结构特征及相关肌肉功能活动等都存在差异,从而影响矫治目标的制订及治疗方案的设计。本文就垂直骨面型在正畸诊断和治疗中与牙齿、平面、牙槽骨、软组织侧貌等的关系作一综述。
-
青少年病例正畸治疗前后下颌平面旋转的纵向研究
目的:探讨下颌平面在正畸矫治前后及保持阶段的变化.方法:本研究资料选自2001~2005年间在温州医学院附属口腔医院正畸科就诊的门诊病例,其中安氏Ⅰ类14例,女11例,男3例;安氏Ⅱ类10例,女8例,男2例;年龄分布在12~13岁,平均年龄12岁零3个月,平均疗程1年零8个月,平均保持时间1年零6个月.分别在矫治前(T1),矫治结束时(T2)、保持1年以后(T3)3个阶段拍摄X线头颅侧位片,利用winceph7软件进行头影测量.结果:治疗期间下颌平面呈现顺时针旋转,<Y-SN增加了0.73°,有显著性意义.保持期间<Y-SN减少了0.26°,但没有统计学意义.结论:正畸治疗对青少年病例下颌骨生长存在一定影响,造成下颌骨顺时针旋转,并且在保持结束时没有恢复至原有水平.
-
微种植体支抗与J形钩矫治高角安氏Ⅱ类深覆合的疗效对比研究
高角的安氏Ⅱ类病例如按常规的直丝弓矫治技术程序,治疗结束后会发现虽然咬胎关系不错,但却伴随严重舌倾的上颌前牙,(牙合)平面和下颌平面变陡及下颌的顺时针旋转[1].患者或家属认为他们的侧貌比治疗前还要糟糕.以往解决这个问题的方法是应用Tweed-Merrifield定向力技术的J钩高位牵引.但它需要患者的密切配合.近年来微种植体支抗(即微螺钉)以不依赖患者配合的优势广泛应用于正畸治疗.
-
018.改良的上颌前牵引头帽的矫治效果
[英]/TorosA…∥Am J Orthod Dentofacial Orthop -2000,117(1).-27~38前牵引头帽通常用于治疗上颌骨后缩的安氏Ⅲ类错 ,然而牵引过程中上颌骨的向上向前旋转是一个主要的副作用.本文的研究目的是对骨性Ⅲ类错患者使用一种改良的前牵引头帽装置,在牵引过程中控制上颌骨的向上向前旋转.材料和方法选择17名患者(女12名,男5名)平均年龄12.81岁.选择标准为上颌骨后缩伴正常或高角生长型,安氏Ⅲ类磨牙关系且覆盖小于0 mm.上颌使用粘着型全基托快速扩弓(RME)口内装置,在双侧前磨牙区颊部有一圆管用于放置面弓内弓及焊接固位丝,腭部螺旋每日加力2次,一共加力5 d.腭中缝打开后戴前牵引头帽.口外装置包括面弓和额垫.面弓由口内及口外两部分组成,每个患者均个别制作.内弓从圆管远端开口处插入,在基托切牙区前方10 mm处焊接于外弓上.外弓向后至耳前并转向上,末端牵引钩位于额垫水平处,与额垫拉钩间距离为3 cm.面弓牵引钩与额垫牵引钩之间挂重力牵引,牵引力为750 g,方向与面横平面平行.每日至少戴17 h,3个月后去除此装置,进行头影测量分析,测量项目共42项(27项骨性,15项牙性).结果前方牵引后上颌骨向前移动.VRL-A距离增加2.14 mm,SNA角增加2.29°,由SN与腭平面夹角增加1.67°,显示上颌骨向下向后旋转,功能平面与SN夹角增加8.08°,覆盖增加2.52 mm,覆增加0.82 mm.由下颌平面与SN平面夹角增加1.87°显示下颌骨轻度向下向后旋转,前面高增加2.05mm,上切牙伸长并舌倾、下切牙舌向倾斜导致切牙间角增大,上磨牙压低2.08 mm.讨论本研究使用粘着型全基托RME装置可增加牵引矫治的效果,防止咬合干扰.这种改良的上颌前牵引头帽装置,由于改变了力的作用点,从而避免上颌骨向上向前旋转,且在牵引过程中产生了上切牙伸长伴舌倾、上磨牙压低、后部牙列开的作用结果.这些均与传统的头帽牵引结果不同.作者认为下颌骨的向下向后旋转是可逆的且与上牙列的向下向后旋转有关,这在固定正畸治疗中可以加以纠正.[李伟摘李巍然校]
-
微种植支抗用于骨性开牙合的头影测量研究
骨性开牙合是临床治疗有难度的错牙合畸形,正确的诊断和设计及恰当的矫治实施十分关键。当由于上、下颌骨发育的差异及矢状向及垂直向不调达到一定程度,骨性开合需要正颌手术的介入,随着种植体支抗在正畸领域研究的不断进展,它具有避免了全麻下手术给患者带来的风险,术式简单,植入和取出种植体都是微创等优点。本研究利用微种植体的这些优势,用于骨性开牙合的治疗,通过实现磨牙的压低而使得下颌平面前上旋转,颏部前上再定位,软组织侧貌显著改善[1]。
-
应用改良钟摆矫治器推上颌磨牙远移的研究现状
对于接受非拔牙矫治的安氏Ⅱ类错(牙合)患者,可以通过推上颌磨牙远移来矫正磨牙关系,缓解上颌牙列拥挤.推磨牙远移的方法有很多种,其中口外牵引、Cetlin活动板、Wilson弓需要患者的配合,而Herbst矫治器、Jasper iumper、磁力排斥法、钟摆式矫治器、Jones jig矫治器对于患者配合的要求不高.许多研究表明,这些装置在推磨牙远移的同时,会产生诸如上颌第一磨牙倾斜、支抗丧失(即前磨牙的近中移动、倾斜和伸长)、上唇前突、下颌平面的顺时针旋转及面下1/3高度增加等副作用.
-
不同支抗条件下成人安氏Ⅱ类1分类高角病例治疗前后牙合平面变化的比较研究
目的:研究成人安氏Ⅱ类1分类高角病例拔除4个第一前磨牙并分别应用微种植体支抗和传统支抗矫治后其牙合平面和下颌平面的变化.方法:选取诊断为安氏Ⅱ类1分类高角并通过拔除4个第一前磨牙矫治后的患者40例,年龄18~30岁;微种植钉支抗组(G1)和传统支抗组(G2)各20例;收集两组患者矫治前后的头颅侧位片并对其进行测量分析.结果:G1组矫治前后相比:G1组矫治前后,U1-PP压低了(0.62±0.62)mm(P<0.05),SNA角减小了(0.93±1.09)°(P<0.05).G2组矫治前后相比:U1-PP伸长(0.94±1.27)mm(P<0.05),U6-PP伸长了(1.41±1.00)mm(P<0.05),U6-SV近中移动了(2.56±1.46)mm(P<0.05),OP-SN角增加了(2.40±1.48)°(P<0.05),SNA角减小了(0.85±0.74)°(P<0.05),SNB角减小了(1.23±0.88)°(P<0.05),Y轴角增加了(1.20±1.36)°(P<0.05),下颌平面角(MP-SN、GoGn-SN)分别增加了(1.18±1.03)°、(1.00±0.99)°(P<0.05).其他测量项目治疗前后相比均无统计学差异(P>0.05).结论:成人安氏Ⅱ类1分类高角通过拔除4个第一前磨牙进行治疗的患者利用微种植钉支抗关闭拔牙间隙时,对颌平面及下颌平面的控制与传统支抗相比具有明显的优势.