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骨性开(牙合)与骨性深覆(牙合)下颌应力及影响因素的有限元分析
目的探讨骨性开(牙合)和骨性深覆(牙合)的下颌应力分布、影响因素及其病因联系.方法通过尸体解剖建立两种错(牙合)的下颌二维有限元应力分析模型,按照轴对称原理,在力系分析基础上进行模拟加载,比较下颌应力状况并进行相关因素分析.结果①咬合瞬间骨性开(牙合)和骨性深覆(牙合)的下颌应力存在明显差异,与骨性深覆(牙合)者相比,开牙合者升支前缘及乙状切迹区呈现更高水平拉应力,而下颌角、角前切迹区压应力水平亦显著增高.②下颌形态是影响下颌应力的主要因素,咀嚼肌方向的作用很小.结论形态变异导致的下颌表面应力差异可能是导致骨性开(牙合)者与骨性深覆(牙合)者下颌骨表面生长改建不同的原因.
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骨性开(牙合)与骨性深覆(牙合)的髁状突受力及相关因素分析
目的探讨骨性开(牙合)和骨性深覆(牙合)的生物力学病因因素.方法选取两类错(牙合)尸体标本,分别解剖获得下颌力系框架,二维计算机模拟进行静态力系分析,比较髁状突受力并进行相关因素分析.结果①骨性深覆(牙合)者后部齿槽所受垂直肌力高于骨性开(牙合)者.②咬合时两种错(牙合)的髁突受力大小、方向均有明显差异.③颞肌/咬肌的相对活动强度(Ta/Ms)影响髁突受力的大小和方向.结论髁状突局部力学作用的差异可能是面部垂直向生长变异的基础,其中Ta/Ms所起的作用不容忽视.
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安氏Ⅱ类1分类高角错(牙合)与下颌骨旋转
安氏Ⅱ类1分类错(牙合)高角病例因同时存在水平向与垂直向不调,一直是正畸治疗的难点.近的一些研究认为该类错(牙合)的形成与下颌骨异常旋转密切相关.因此,在正畸治疗中如何促进下颌骨前上旋转,抑制下颌骨后下旋转,纠正垂直向与水平向不调已成为关注的焦点.本文就近年来安氏Ⅱ类1分类高角错(牙合)成因与矫治中下颌骨旋转因素的研究进展作一综述.
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不同程度矢状向和垂直向不调的安氏Ⅱ1类错(牙合)患者的矫治效果分析
目的:评估生长期不同程度矢状向和垂直向骨性不调的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者的疗效差异.方法:选择28例治疗后获得Ⅰ类尖牙磨牙关系的中、重度安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者.以治疗前矢状向和垂直向不调程度分为3组.利用治疗前、后头颅侧位片分析各组治疗前、后软硬组织变化.采用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析.结果:3组患者治疗后ANB角均减小,第2组、第3组较第1组ANB角减小更多(P<0.01).第3组治疗后SNA角明显减小(P<0.01),第1组(P<0.01)、第2组(P<0.05)治疗后SNB角明显增加.治疗后3组上前牙均变得直立,下前牙位置基本不变.各组间无显著差异(P>0.05).软组织指标治疗前、后组间无显著性差异(P>0.05),但鼻唇角(P<0.05)、面凸角(P<0.05)、Z角(P<0.01)在第3组治疗前、后有显著差异.结论:对于处于生长期的不同矢状向和垂直向不调的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,单纯正畸治疗结合矫形治疗,可以取得明显牙骨性及软硬组织改善.重度矢状不调伴垂直向异常的患者,能取得更显著的侧貌改变.
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微种植支抗用于骨性开牙合的头影测量研究
骨性开牙合是临床治疗有难度的错牙合畸形，正确的诊断和设计及恰当的矫治实施十分关键。当由于上、下颌骨发育的差异及矢状向及垂直向不调达到一定程度，骨性开合需要正颌手术的介入，随着种植体支抗在正畸领域研究的不断进展，它具有避免了全麻下手术给患者带来的风险，术式简单，植入和取出种植体都是微创等优点。本研究利用微种植体的这些优势，用于骨性开牙合的治疗，通过实现磨牙的压低而使得下颌平面前上旋转，颏部前上再定位，软组织侧貌显著改善［1］。
