下颌(牙合)垫配合头帽牵引矫治替牙期前牙反(牙合)16例的临床观察

目的 探讨下颌(牙合)垫矫治器配合头帽颏兜牵引矫治替牙期前牙反(牙合)的机制.方法 选择临床16例替牙期前牙反(牙合)患者,使用下颌(牙合)垫矫治器配合头帽颏兜牵引.结果 经过6～11个月的治疗,下颌(牙合)垫矫治器配合头帽颏兜牵引,16例替牙期前牙反(牙合)解除.L1-NB、IMPA、SNB减小,有统计学差异(P＜0.01),Y-axis、MP-SN、Co-S增加,有统计学差异(P＜0.01).结论 下颌(牙合)垫矫洽器配合头帽颏兜牵引,矫治替牙期前牙反(牙合)的机制是内收下前牙,下颌向后移动及顺时针旋转,同时释放了上颌及上前牙向前的生长力.

头帽牵引和推杆式矫治器在安氏Ⅱ1错(牙合)矫治中的应用研究

目的:观察头帽牵引推杆式矫治器联合应用对生长期的安Ⅱ1错(牙合)患者牙、颌、颅面产生的影响.方法:选取42例青春生长期的安氏Ⅱ1错(牙合)患者.正常对照组22例(男10例,女12例),治疗组20例(男8例、女12例),以治疗8个月前后的X线头影测量方法评价疗效.对照组在8个月前后拍摄X线头颅侧位片,以排除自然生长对本研究的影响.结果:平均治疗期的疗效是抑制上颌骨的生长,促进下颌骨的生长,尤其是垂直向生长效果明显.SNA、ANB、OJ、UI/SN、UL-Eline、LL-Eline等在治疗后减小,有显著性差异.SNB、L1/MP、U1/EI、Co-Go、Go-Pg、鼻唇角和颏唇角在治疗后增大,有显著性差异.下颌平面角和下面高无显著性变化.结论:头帽牵引和推杆式矫治器联合应用更适合于矫治上颌矢状向、垂直向发育过度和下颌发育不足的安氏Ⅱ类错(牙合).在生长发育期的Ⅱ类错(牙合)患者的治疗中可以减小覆(牙合)覆盖,改善(牙合)关系并快速有效的改善患者下颌后缩的面型.

59.高位头帽牵引对压入上颌前牙区段的影响

018.改良的上颌前牵引头帽的矫治效果

[英]/TorosA…∥Am J Orthod Dentofacial Orthop -2000,117(1).-27～38前牵引头帽通常用于治疗上颌骨后缩的安氏Ⅲ类错 ,然而牵引过程中上颌骨的向上向前旋转是一个主要的副作用.本文的研究目的是对骨性Ⅲ类错患者使用一种改良的前牵引头帽装置,在牵引过程中控制上颌骨的向上向前旋转.材料和方法选择17名患者(女12名,男5名)平均年龄12.81岁.选择标准为上颌骨后缩伴正常或高角生长型,安氏Ⅲ类磨牙关系且覆盖小于0 mm.上颌使用粘着型全基托快速扩弓(RME)口内装置,在双侧前磨牙区颊部有一圆管用于放置面弓内弓及焊接固位丝,腭部螺旋每日加力2次,一共加力5 d.腭中缝打开后戴前牵引头帽.口外装置包括面弓和额垫.面弓由口内及口外两部分组成,每个患者均个别制作.内弓从圆管远端开口处插入,在基托切牙区前方10 mm处焊接于外弓上.外弓向后至耳前并转向上,末端牵引钩位于额垫水平处,与额垫拉钩间距离为3 cm.面弓牵引钩与额垫牵引钩之间挂重力牵引,牵引力为750 g,方向与面横平面平行.每日至少戴17 h,3个月后去除此装置,进行头影测量分析,测量项目共42项(27项骨性,15项牙性).结果前方牵引后上颌骨向前移动.VRL-A距离增加2.14 mm,SNA角增加2.29°,由SN与腭平面夹角增加1.67°,显示上颌骨向下向后旋转,功能平面与SN夹角增加8.08°,覆盖增加2.52 mm,覆增加0.82 mm.由下颌平面与SN平面夹角增加1.87°显示下颌骨轻度向下向后旋转,前面高增加2.05mm,上切牙伸长并舌倾、下切牙舌向倾斜导致切牙间角增大,上磨牙压低2.08 mm.讨论本研究使用粘着型全基托RME装置可增加牵引矫治的效果,防止咬合干扰.这种改良的上颌前牵引头帽装置,由于改变了力的作用点,从而避免上颌骨向上向前旋转,且在牵引过程中产生了上切牙伸长伴舌倾、上磨牙压低、后部牙列开的作用结果.这些均与传统的头帽牵引结果不同.作者认为下颌骨的向下向后旋转是可逆的且与上牙列的向下向后旋转有关,这在固定正畸治疗中可以加以纠正.[李伟摘李巍然校]

Herbst矫治器伴头帽牵引治疗安氏Ⅱ类错(牙合)

目的研究Herbst矫治器伴头帽牵引逐步前伸下颌对安氏Ⅱ类错(牙合)的矫治效果.方法治疗组22例患者, 对照组31例患者.治疗组患者均按治疗的前6个月、后6个月(平均)及维持期6个月,3个阶段治疗并拍摄头侧位定位片观察.对照组患者拍摄2次头侧位定位片,其间间隔6个月.结果平均治疗12个月后的疗效是抑制上颌骨生长、刺激下颌骨生长并降低下面高.与对照组相比,对上颌骨的抑制作用在治疗的前后6个月均有统计学意义,对下颌骨的刺激作用仅在治疗前6个月有统计学意义,对下面高的降低作用仅在治疗后6个月有统计学意义.维持阶段上下基骨关系不变而对下面高的降低作用进一步加强.结论 Herbst矫治器伴头帽牵引能有效地矫治安氏Ⅱ类错(牙合),对上颌骨的作用随时间的增加而加强,对下颌骨的作用随时间的增加而减弱.