两种颌位关系转移法导致非正中咬合误差的比较

(牙合)架是模拟下颌运动和咬合接触的工具,真实地反映口内咬合的实际情况,是学者们努力的目标.本项研究以患者口内咬合记录为标准,探讨采用特殊(牙合)叉转移法与采用 ARCUS EWL 面弓(KaVo 公司,德国)转移法转移颌位关系所导致的(牙合)架非正中咬合误差的大小,为前者的临床应用提供指导.

用口外前牵引及颏兜矫治成人骨性Ⅲ类错(牙合)1例

患者,女,21岁,因前牙不齐来我科就诊,曾在13岁时因前牙反做过活动矫治,当时拔除(X).检查:(X)近中(牙合),(X)反(牙合),(X)对刃,(X)缺失,上颌中线左偏3mm,其它未见异常,患者自述17岁月经初潮,治疗当年仍有长高趋势,考虑到可能存在的生长发育潜力 ,经患者同意试用前方牵引进行矫治.矫治方法:①口内矫治器:采用方丝弓矫治技术,上、下牙排齐后,上颌用0.018×0.022英寸方丝,(X)之间作水平曲用作牵引钩,后打回弯连扎.②头帽:根据患者的头型制做合适的头帽.③选用成品口外前方牵引面弓并在其颏部用自凝塑胶粘结拉钩形成颏兜.④牵引:前方牵引从面弓处的牵引钩与口内远中水平曲牵引钩之间挂橡皮圈,牵引力由初的每侧500g逐渐增加至800g,牵引力方向向前下与平面夹角为35度,颏兜与头帽之间牵引力为每侧300 g,暑假期间每天坚持戴16小时以上.

两校口腔医生制作全口义齿时使用面弓情况的调查

目的:调查全口义齿制作过程中面弓应用情况及其意义.方法:问卷调查两所口腔医学院修复科36名医生.结果:91.67%的医生认为其90%以上的患者对疗效满意:所有医生均不常用面弓,61.11%从未用过面弓.38.89%认为不用面弓影响义齿质量,19.44%认为面弓无价值.77.78%认为用简单(牙合)架修复的质量低于用全可调试(牙合)架.所有医生都认为颌位关系重要.戴牙时75%的医生调(牙合).结论:制作全口义齿并非必须使用面弓,调(牙合)等是弥补义齿微小误差的重要步骤.

面弓在正畸中的应用和发展

面弓是正畸医生用于抑制上颌生长、推磨牙向远中、增加磨牙支抗和协助内收前牙的有效装置.多年来许多学者对其各种作用进行了大量的研究,为临床应用提供了有利的依据,认为面弓是矫正过程中有效的、不可缺少的重要组成部分.本文将对面弓在正畸治疗中的应用和发展以及注意事项作一综述.

不同颌位记录方法对全口义齿再修复患者咀嚼效率的影响

目的 比较3种记录颌位关系方法对全口义齿再修复患者不同时期咀嚼效率的影响.方法 随机选择20名全口义齿再修复患者采取自身对照的方法,每位患者分别采用直接咬合法、哥特式弓描记法、哥特式弓联合面弓转移颌位关系法制作3副全口义齿,并比较不同方法下制作的义齿在患者即刻佩戴义齿时、佩戴义齿3个月后的咀嚼效率的差异.结果 患者即刻佩戴义齿时咀嚼效率测定结果显示,使用哥特式弓联合面弓转移颌位关系法制作全口义齿的患者咀嚼效率明显高于使用其他2种方法制作全口义齿的患者(P＜0.05),而使用直接咬合法与哥特式弓描记法制作全口义齿的患者咀嚼效率没有差异;佩戴义齿3个月后,3组患者的咀嚼效率无明显差异.结论 使用哥特式弓联合面弓转移颌位关系法可为患者提供更可靠的颌位记录方法,可以提高患者的即刻咀嚼效率,提高患者的满意度和医生的工作效率.

不同颌位关系记录法对全口义齿再修复患者义齿调（牙合）量影响的研究

目的：通过研究3种方法记录颌位关系的全口义齿再修复患者义齿调(牙合)量的差异，为此类患者探寻佳颌位记录方法，并为临床提供参考。方法随机选择20名全口义齿再修复患者，采用自身对照的研究，对患者分别采用直接咬合法、哥特式弓描记法、哥特式弓联合面弓转移颌位关系法制作3副全口义齿，并比较不同方法在调(牙合)前后覆(牙合)、覆盖的差异。结果用哥特式弓联合面弓转移颌位关系法制作的全口义齿调(牙合)前后覆(牙合)、覆盖的变量差异大于直接咬合法及哥特式弓描记法，其差异具有统计学意义（P<0.05）。直接咬合法与哥特式弓描记法转移颌位关系法之间无明显差异（P>0.05）。结论使用哥特式弓描记法与哥特式弓联合面弓转移颌位关系法确定的颌位更符合生理功能，为全口义齿再修复患者提供更可靠的颌位记录方法，提高医生的工作效率和患者的满意度。

54.颈带牵引面弓配合上颌快速扩弓的长期疗效评价

33.姿势面弓转移(牙合)平面三维定位的可靠性

018.改良的上颌前牵引头帽的矫治效果

[英]/TorosA…∥Am J Orthod Dentofacial Orthop -2000,117(1).-27～38前牵引头帽通常用于治疗上颌骨后缩的安氏Ⅲ类错 ,然而牵引过程中上颌骨的向上向前旋转是一个主要的副作用.本文的研究目的是对骨性Ⅲ类错患者使用一种改良的前牵引头帽装置,在牵引过程中控制上颌骨的向上向前旋转.材料和方法选择17名患者(女12名,男5名)平均年龄12.81岁.选择标准为上颌骨后缩伴正常或高角生长型,安氏Ⅲ类磨牙关系且覆盖小于0 mm.上颌使用粘着型全基托快速扩弓(RME)口内装置,在双侧前磨牙区颊部有一圆管用于放置面弓内弓及焊接固位丝,腭部螺旋每日加力2次,一共加力5 d.腭中缝打开后戴前牵引头帽.口外装置包括面弓和额垫.面弓由口内及口外两部分组成,每个患者均个别制作.内弓从圆管远端开口处插入,在基托切牙区前方10 mm处焊接于外弓上.外弓向后至耳前并转向上,末端牵引钩位于额垫水平处,与额垫拉钩间距离为3 cm.面弓牵引钩与额垫牵引钩之间挂重力牵引,牵引力为750 g,方向与面横平面平行.每日至少戴17 h,3个月后去除此装置,进行头影测量分析,测量项目共42项(27项骨性,15项牙性).结果前方牵引后上颌骨向前移动.VRL-A距离增加2.14 mm,SNA角增加2.29°,由SN与腭平面夹角增加1.67°,显示上颌骨向下向后旋转,功能平面与SN夹角增加8.08°,覆盖增加2.52 mm,覆增加0.82 mm.由下颌平面与SN平面夹角增加1.87°显示下颌骨轻度向下向后旋转,前面高增加2.05mm,上切牙伸长并舌倾、下切牙舌向倾斜导致切牙间角增大,上磨牙压低2.08 mm.讨论本研究使用粘着型全基托RME装置可增加牵引矫治的效果,防止咬合干扰.这种改良的上颌前牵引头帽装置,由于改变了力的作用点,从而避免上颌骨向上向前旋转,且在牵引过程中产生了上切牙伸长伴舌倾、上磨牙压低、后部牙列开的作用结果.这些均与传统的头帽牵引结果不同.作者认为下颌骨的向下向后旋转是可逆的且与上牙列的向下向后旋转有关,这在固定正畸治疗中可以加以纠正.[李伟摘李巍然校]

面弓记录的临床规范化操作

面弓是实现个体化功能性义齿修复的重要临床工具,它可以帮助记录转移患者的铰链轴关系至(牙合)架上,帮助模拟患者真实的下颌运动特征.该文详细图解了面弓的临床规范化操作过程,并通过临床病例说明其临床作用.

上颌无牙颌的面弓记录与转移

面弓是辅助将上颌无牙颌石膏模型转移并固定在(牙合)架正 确位置的装置.当面弓将上颌无牙颌模型固定到(牙合)架上时,它应该准确复现患者进行张闭口运动时上颌颌弓相对于双侧髁突的化置关系.本文详细介绍无牙颌面记录与转移的临床标准操作方法,主要内容包括确定参号平面、固定(牙合)托、利用转移台、固定上颌模型等操作,每一步操作都通过相应的图片进行详细说明

2例少汗型外胚叶发育不良患者牙列缺失的修复

外胚叶发育不良综合征(ectodermal dysplasia syndrome,EDS)是一种来源于外胚叶组织的结构畸形,是口腔科较多见的一类遗传病,其发病率约十万分之七[1-3].EDS主要临床表现,①毛发量少,眉毛疏淡;②部分或全部汗腺发育不全,表现为有汗、少汗或无汗;③先天性无牙或大部分牙先天缺失、锥形牙,磨牙常为牛牙样;④部分患者可伴有智力低下、发育缓滞、指甲发育异常等.此类患者以男性居多,常有特殊面容,如额部突起、鼻梁低扁如马鞍、口唇厚突、眶周皱纹及色素加重、耳外扩等.我们接诊了外胚叶发育不良综合征患者2例,现报告如下.