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基因直接转移法在骨科领域的研究进展
目前,基因转移的方法主要有两种,一种是活体基因直接转移法(in vivo),也称为体内转移,即将带有外源性遗传物质的病毒、质粒或脂质体直接应用到试验对象体内;另一种称为间接基因转移法(ex vivo),或称为体外转移,是将靶细胞从实验对象的体内取出,体外培养后将目的基因导入,然后再将这些经遗传修饰的细胞重新输回试验对象体内[1].ex vivo的方法技术路线成熟,安全且效果容易控制,但是操作复杂,较难在临床广泛应用.in vivo法操作简便,易于推广,因此不少学者认为它才是基因治疗走向临床的希望所在.现着重对这种方法在骨科领域的研究进展做一综述.一、in vivo法中基因转移至靶细胞的方法in vivo法中外源性基因进入体内的方法很多,包括局部应用和全身应用,可根据治疗目的和外源基因的情况而定.在骨科研究中大多采用局部应用的方法,如:骨骼肌、关节腔内注射和骨折区内直接应用等;也有一些学者采用全身应用,即将基因通过血管注射入实验对象体内,目的基因通过血液循环到达患处,被后者特异的摄取,并在局部高效表达[2-13].
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携带sbr基因的农杆菌二元载体系统的构建及稳定性分析
利用转基因植物生产防龋疫苗,其中一个主要的步骤是如何将目的基因转入植物组织中.对于双子叶植物番茄来说,农杆菌为载体的基因转移法是合适的,因此本实验构建含sbr基因的农杆菌二元载体系统,并分析质粒在农杆菌中的稳定性,为下一步植物遗传转化奠定基础.
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滑行皮下蒂皮瓣矫治唇畸形
唇畸形多继发于外伤,感染、肿瘤或先天性唇裂术后唇畸形矫正的目的在于恢复唇弓正常形态,恢复红唇和白唇正常体积和位置.以往的手术方法包括"Z"或"V-Y"成形术等局部皮瓣转移法及邻近皮瓣(如鼻唇沟皮瓣)转移法.对于唇红缘向上移位的患者,以上手术方法效果不佳,或供区牺牲大,术后遗留瘢痕明显.第三军医大学西南医院整形美容外科应用皮下蒂推进皮瓣矫治唇红移位畸形取得了较好的效果,现将方法介绍如下.
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两种颌位关系转移法导致非正中咬合误差的比较
(牙合)架是模拟下颌运动和咬合接触的工具,真实地反映口内咬合的实际情况,是学者们努力的目标.本项研究以患者口内咬合记录为标准,探讨采用特殊(牙合)叉转移法与采用 ARCUS EWL 面弓(KaVo 公司,德国)转移法转移颌位关系所导致的(牙合)架非正中咬合误差的大小,为前者的临床应用提供指导.
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腹外斜肌腱膜转移法治疗腹股沟区复发疝26例
我科自1996年至2000年6月,采用腹外斜肌腱膜转移法治疗腹股沟区复发疝26例,术后随访无一例复发,现报告如下:
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bcl-2反义基因调控对人宫颈癌裸鼠移植瘤体内治疗的探讨
bcl-2基因与宫颈癌关系密切,本研究采用回体转移法(Ex vivo)和活体直接转移法(In vivo)观察反义ODN及反义RNA作用于移植瘤的治疗效果。
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面颈部疤痕畸形修复术的护理
面颈部疤痕挛缩由于烧伤、刀伤、咬伤、结核等原因造成.依畸形的轻重可有程度不同的功能障碍及容貌改变.畸形严重者:颏胸粘连,抬头及转头受限,口唇缺失或显著外翻流涎.轻者也影响容貌美观.随着现代生活水平的提高,人们对美的要求越来越高,不断有患者来我院修复面颈部疤痕.我科自1986年以来共收治面颈部疤痕病人82例,共做手术104处.病人入院后以手术治疗为主.其中采用疤痕直接切除舒平法20例(占19.3%),游离皮片法52例(占50%),皮瓣转移法32例(占30.77%).据临床观察,治疗疤痕采用这三种手术方法所取得的效果及特点是:①皮瓣转移取得效果佳,其局部血液循环较好,较柔软,且颜色接近正常组织.
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鼻黏膜瓣转移法泪道重建疗效分析
眼外伤或慢性泪囊炎手术失败后,瘢痕形成可能导致泪囊黏膜缺损,而且再次手术常因泪囊与鼻腔间不足以建立包含完整黏膜覆盖的引流通道而导致手术再失败,是临床上较为棘手的难题.我院采取眼外进路联合鼻内镜下转移鼻腔黏膜瓣的方式,与残存的泪囊黏膜吻合重建泪道,对外伤或慢性泪囊炎手术失败患者进行治疗,疗效较好,现报道如下.
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卫生板报
军人须保好心境,科学调心如下行:意志自我控制法,和善微笑当先行。正确目标寻觅法,人生追求应高宏。善用理智思考法,日常得失随自行,常把吃亏视为福,心胸宽阔气量宏。巧用情趣转移法,轻松漫步读写听,电脑健康网上游,唱歌跳舞效均灵。合理适当宣泄法,及时倾诉向亲朋,亦可向天放声笑,空旷原野吼雷鸣。身心放松法效佳,热水洗浴操散泳,静心倾听轻音乐,全身放松调息行。心理调适把握好,益于康乐事业成。
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乳房皮瓣转移法修复乳癌术后放射性溃疡合并慢性窦道
乳癌术后放射性溃疡合并慢性窦道临床上不常见,往往是长期或大剂量接受放射性照射而引起的具有特征性的皮肤及其深部组织的经久不愈的慢性溃疡性病变,常给患者带来精神和肉体上的烦恼和压力.我科2001~2009年,采用乳房皮瓣转移法修复乳癌术后放射性溃疡合并慢性窦道12例,取得了满意效果.现报道如下.
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乳头乳晕切口行乳腺肿物切除并矫治乳头内陷
自2005年1月至2007年3月,我科共收治乳腺肿物合并乳头内陷的病例6例,均用乳头乳晕切口、双侧菱形瓣转移法矫正,取得了满意的效果.
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头颈部先天性巨痣整张皮片移植6例
头颈部巨大色素痣简称巨痣,严重影响患者面容及身心健康,因牵涉五官,给治疗带来较大困难.色素痣切除后继发缺损的修复是困绕整形美容外科医师的难题[1].方法主要有皮片移植法、皮肤软组织扩张术法、邻位皮瓣转移法等,但对于巨痣,大面积皮片移植仍是有效的方法.2007年5月~2008年6月,我院共收治6例头颈部巨痣,采用大张皮片移植术治疗,效果满意.现报道如下.
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采用基底冠熔模转移法以提高烤瓷长桥的适合性
烤瓷长桥因其金属桥架可以提高固定桥的机械强度,瓷的色泽近似天然牙,美观,化学性能稳定,生物相容性好,且其玻璃基质所具有的半透明性赋予瓷修复体整体生动、美观、真实的特点越来越受到患者的欢迎,因而在修复临床的设计中也越来越多。目前国内技工在制作烤瓷长桥金属基底冠主要采用的方法是整铸法,而仅有个别单位开展焊接法。这两种方法前者多个基牙的长桥铸造出来的铸件易发生形变,后者在临床及技工室的操作均很复杂,技术难度较高。我科自1998年来使用基底冠熔模转移法铸造烤瓷长桥68例,临床试戴基底冠就位顺利,冠边缘适合性良好,铸件变形率明显降低,取得了满意的修复效果。现报告如下。1 操作方法1.1 牙体预备 预备同烤瓷全冠的基牙预备,特别注意使各基牙之间有共同就位道。注意各基牙完全消除倒凹,使基牙各面平滑,无锐角锐缘,邻面轴壁切向聚合2°~5°,使基牙磨除足够的间隙并有良好的固位形。1.2 制取印模,灌注工作模型。 为使印模清晰准确,取模前用含收缩剂的牙线压迫龈缘5 min,吹干后先用手指沾取少量调拌好的硅橡胶或优质印模材料涂抹于基牙各面,特别是牙龈处,用合适的托盘将整个牙列模型完整地取下。取模后应仔细检查模型是否清晰完整,避免基牙各面出现微小气泡,影响准确性。尤其要检查肩台处印模的完整、清晰,合适后用超硬石膏灌注工作模型。1.3 在工作模型上制作可卸代型 模型石膏结固后,使用模型修整器将工作模型底面磨平,基底部分高度保留5~7 mm。用裂钻在患牙和需固定的部分底部钻孔,并在模型底面做“+”字辅助沟槽,为使与将来底座材料连结牢固。502胶粘固代型钉,在工作模型底面涂分离剂,后将模型压入已调拌好石膏的模型底座中。待石膏结固后,用模型修整器修整模型边缘,用代型锯沿牙 合龈方向锯开,形成可卸代型。1.4 硅橡胶复制耐火材料模型 我科使用丹特伦公司生产的复制模型专用硅橡胶材料,采用丹特伦(Denten Rum)冠桥用包埋料复制耐火材料模型。复制时按照厂家规定的粉液比,真空搅拌机调拌。在模型振荡器上由印模高点处灌注。保证灌注出的模型表面致密光洁。在空气中放置1 h,脱离印模。注意脱模时勿损伤模型。1.5 在可卸代型上制作熔模 熔模制作前为防止蜡与代型粘连,代型表面涂一薄层分离剂。蜡型的内面及颈缘不得出现皱纹,尤其冠边缘处蜡型不能超出颈缘。熔模做好后按就位道相反方向小心取下检查厚薄,就位后检查完整性和密合性。应使熔模与预备后的患牙完全密合,边缘完整无缺,表面光滑。各基牙的熔模是独立的,不形成整体。
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四种手术方案修复烧伤后上下睑外翻效果比较
1 临床资料回顾性分析2003-2010年笔者单位收治的89例眼烧伤后同侧上、下睑外翻病例的临床资料(共计135只患眼),患者中男74例、女15例,年龄8 ~ 67岁,均系面部深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤后瘢痕增生挛缩导致同侧上、下睑外翻.根据采用的手术方案将病例分为:单纯肉柱法组33例患者42只患眼,行单纯肉柱法睑粘连术;植皮联合肉柱法组28例患者42只患眼,行上、下睑松解植皮联合肉柱法睑粘连术;植皮联合肌瓣A组10例患者18只患眼,行上、下睑松解植皮联合眼轮匝肌肌瓣经睑缘明道桥式转移法睑粘连术;植皮联合肌瓣B组18例患者33只患眼,行上、下睑松解植皮联合眼轮匝肌肌瓣经睑缘隧道桥式转移法睑粘连术.