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长期吐舌习惯导致前牙开牙合伴牙龈纵裂病例的治疗方法研究
目的:分析治疗因吐舌习惯造成的患者前牙开牙合并牙龈纵裂的临床有效措施.方法:收治前牙开牙合并牙龈纵裂患者12例,在相应的检查后制定针对性的矫形方案,然后应用直丝弓矫治器进行矫正,分析治疗效果.结果:患者经矫正治疗后,牙开牙合消失,咬合关系恢复正常,治疗时长(21.98±7.92)个月,同时患者的牙周疾病得到改善9例.结论:经全面地诊断与针对性的矫形措施能有效地治疗前牙开牙合疾病,恢复牙齿的正常咬合,同时经矫正过程中的正畸力可逐渐调整上颌骨与下颌骨的相对位置.
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正畸治疗中后牙垂直向生长过度的控制
正畸治疗中患者垂直方向生长过度,下颌骨向下向后旋转,常伴随长面综合征,表现为前牙开牙合,颏部后缩,前下面高过大,下颌体长,下颌平面角大,等等.这种错牙合畸形是正畸治疗中的难点.下颌平面角低的病例大都有强大的咀嚼肌群,相反高角病例肌肉组织力量薄弱,正畸治疗中容易引起磨牙伸长.而大多数的正畸治疗方法,从初的分牙到细丝轻力整平牙弓,都会引起牙齿在垂直方向的移动.
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垂直骨面型对正畸诊断治疗的影响
颌面部垂直向的发育有3型:分别为高角型、均角型和低角型。高角型患者面下1/3长,颌骨骨密度低,咀嚼肌力弱,颏部多后缩,常伴前牙开牙合;低角型患者面下1/3短,颌骨骨密度高,咀嚼肌力强,颏部较明显,常伴深覆牙合。一般认为后面高与下颌升支高度和颞下颌关节的位置有关;前面高与髁突的生长方向、上颌骨骨缝的生长和牙槽骨发育程度有关。后面高不足,前面过高造成高角;前面高不足,后面高过度造成低角。高角病例以垂直生长型、下颌平面顺时针旋转和旋转中心靠近髁突为特征;低角则为水平生长型,下颌平面逆时针旋转、旋转中心位于平面后部。不同垂直骨面型个体的生长发育特点、颅面结构特征及相关肌肉功能活动等都存在差异,从而影响矫治目标的制订及治疗方案的设计。本文就垂直骨面型在正畸诊断和治疗中与牙齿、平面、牙槽骨、软组织侧貌等的关系作一综述。
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"2×4"矫治系统中前倾弯弓丝弯折位置变化对其力学行为影响的三维有限元分析
目的:建立模拟临床的"2×4"矫治系统的三维有限元模型,探讨三维空间内前倾弯弓丝弯折位置的变化对其力学行为的影响.方法:通过逆向工程法建立包含上颌牙列和直丝弓托槽的"2×4"矫治系统的三维有限元模型,设计弯折位置不同[弓丝弯折点至中切牙托槽中心点的弓丝长度/一侧第一磨牙颊管中心点至中切牙托槽中心点的弓丝长度(A/L)分别为0.8、0.7、0.6、0.5、0.4和0.3]的前倾弯弓丝模型,使用三维有限元分析软件计算弓丝弯折位置变化时各牙齿所受力和力矩及磨牙前倾弯弓丝(A/L=0.8)作用下各牙齿的初始位移.结果:前倾弯弓丝弯折位置不同时,"2×4"矫治系统的力学系统也不相同.A/L=0.41时,第一磨牙垂直方向受力为0 N,切牙垂直方向所受合力为0 N;不存在一个力的中性点(让所有牙齿的垂直向受力均为0 N).A/L=0.38时,第一磨牙的力矩反转;A/L=0.59时,侧切牙的力矩反转;中切牙整个过程受伸长力,未发生力和力矩的反转.A/L=0.8时,牙齿的初始位移不利于前牙开牙合的纠正.结论:三维空间"2×4"矫治系统中,前倾弯弓丝弯折位置的变化将影响整个力学系统的表达;磨牙前倾弯弓丝对矫治前牙开牙合不利,临床使用时要结合辅助措施.
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青少年前牙开牙合畸形的正畸矫治
目的探讨青少年前牙开牙合的矫治方法和效果.方法多数患者采取拔除4个磨牙之后使用方丝弓矫治器矫治,矫治中在弓丝上弯制各种曲,并使用前牙垂直牵引和颌间Ⅱ类、Ⅲ类牵引,精调牙位及尖窝关系.结果经过18~24个月矫治,11例前牙开牙合患者牙齿排列整齐,无间隙,前牙形成覆牙合覆盖关系,外貌协调.结论青少年前牙开牙合畸形,矫治设计合理,方法正确,能达到比较理想的矫治效果.
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改良式透明压膜保持器临床疗效分析
正畸治疗后的保持对获得长期而稳定的矫治效果起着重要的作用,目前临床上常用的保持器包括Hawley保持器、改良式Hawley氏保持器、透明压膜保持器、用于保持的功能性矫正器、夹板式保持器等.近年来正畸患者对美观和舒适的要求不断提高,选择透明压膜保持器的患者明显增多,但由于常规透明压膜保持器长期戴用会引起前牙开牙合的可能,所以临床上设计了改良式压膜保持器[1]取得了良好的疗效.本文对2011年-2012年在我院正畸治疗戴用改良式透明保持器的病例进行汇总,分析如下.
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前牙开早期治疗的研究进展
前牙开作为常见错牙合畸形影响患者口颌功能和颜面美观.其病因复杂,治疗难度大,复发风险高.早期开牙合治疗利用患者生长潜力,改善颌面部垂直向生长异常,减轻后期治疗负担,备受推崇.各类矫治器通过阻断口腔不良习惯、调节异常肌功能、抑制颌骨垂直向发育等作用解除开.本文旨在探究前牙开牙合早期治疗时机以及各类矫治器的临床应用、疗效及稳定性.
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遗传性乳光牙本质伴严重错牙合畸形1例
患者男,19岁,因牙齿呈黄褐色、釉质剥脱、下颌后缩伴开牙合就诊.患者张口困难,面部痛苦,呆滞.口腔检查见牙体硬组织呈黄褐色,均无完整牙釉质,重度磨耗,缺损冠1/3~1/2;下颌后缩,上下颌第1磨牙的近中颊尖相对,前牙开牙合,范围在两侧第1双尖牙之间,开牙合距离7.5 mm,大张口时后牙间距离略小于正常;左下颌第1磨牙近中牙合龋洞,探诊示已穿髓.
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立体多向牵引治疗面中部骨折
1 临床资料1. 1 一般资料:患者男24例,女6例,年龄7~40岁,就诊时间为伤后2h至35d.上颌骨横断骨折、颧骨骨折伴牙槽骨垂直方向骨折病人12例,全部为男性,均在伤后2d内入院.其表现为骨折段向下向后移位,后牙早接触,前牙开牙合.垂直骨折线多发生于一侧,其两侧牙槽骨有骨折线错位形成的台阶,骨折段水平方向向一侧移位而造成上颌偏颌.
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骨性Ⅱ类前牙开牙合不同垂直骨面型磨牙高度与切牙代偿的研究
目的:比较骨性Ⅱ类前牙开牙合患者不同垂直骨面型磨牙高度及切牙代偿的差异。方法:选择40例骨性Ⅱ类前牙开牙合及20例成年正常牙合为研究对象,根据SN/MP角和FH/MP角将开牙合患者分为高角开牙合组(23例)和均角开牙合组(17例),比较高角、均角开牙合与正常牙合对照组之间磨牙高度及切牙代偿情况。结果:①、前牙开牙合组磨牙高度均大于正常牙合组(P<0.01)。②、高角开牙合组下颌磨牙高度大于均角组(P<0.05)。③、高角组上切牙唇向倾斜度小于均角开牙合组(P<0.05)。④、均角开牙合组下切牙唇倾度大于高角组(P<0.01)。结论:不同垂直骨面型骨性Ⅱ类前牙开牙合患者磨牙高度代偿过度及上下切牙唇舌向代偿有差异,矫治中应结合不同垂直骨面型磨牙高度和切牙代偿情况,明确去代偿或代偿潜力。
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活动腭杆在牙性前牙开牙合治疗中的应用
为探讨活动腭杆治疗前牙开牙合患者的治疗效果.采用双侧上颌第一磨牙带环腭侧点焊舌侧鞘,将弯制好的活动腭杆插入舌侧鞘后结扎固定,利用舌肌的力量压低后牙,使前牙开牙合得以矫治.治疗后20例患者后牙均被有效压低,前牙开牙合得以矫治.活动腭杆制作简单,矫治效果确切、可靠、安全,是治疗前牙开牙合的有效方法.