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老年患者静脉穿刺进针方法的比较观察
静脉穿刺是指将无菌针头刺入血管内进行采血、注射、输液的一种方法,是临床护理工作中不可缺少的一项操作,静脉穿刺成功与否直接影响对危重患者的抢救与治疗.老年人血管硬化,易滑动,按常规穿刺,针类不易刺入血管,常导致穿刺失败.作者通过对108例老年患者静脉穿刺采取不同进针方法的比较,发现采用针头与皮肤呈45度角的直刺血管方法可提高穿刺成功率,减轻患者疼痛,现介绍如下:
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弹针进针法简介
弹针是导师王顺在长期针灸实践中独创的一种进针方法,是在管针进针方法基础上的改进,但与管针相比,比较方便和节省时间.具体操作介绍如下:
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改进胸膜腔穿刺术进针方法之效果分析
目的:探讨改进胸膜腔穿刺术进针方法可提高穿刺成功率,增加操作的安全性.方法:通过10年的临床实践进行总结分析.结果:32例患者中一次穿刺成功31例;失败1例,同样方法行二次穿刺,成功.结论:改进进针方法可提高胸穿的成功率,增加操作的安全性.
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心内注射术标本的简单制作
心内注射术是临床心脏复苏的一种重要而有效的方法,是将急救药品通过在心前区或剑突下路径穿刺注入心室,从而尽快恢复患者的心跳,达到延续患者生命的目的.为此,我们设计和制作心内注射标本,此标本充分显示右心室的位置、进针方法和心脏层次结构,便于护理技术教学和初学者的学习训练,取到了良好的教学效果.现将标本制作方法简单介绍如下:
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改良进针法在前臂掌侧浅静脉穿刺中的应用
目的 探讨采用改良进针法在前臂掌侧浅静脉穿刺中的应用效果.方法 选取住院输液的肝硬化患者300例,采用自身对照法,分别按照常规进针法和改良进针法进行前臂掌侧静脉穿刺,比较穿刺效果.结果 静脉穿刺成功率改良进针法为95.0%,常规进针法为83.0%,两种进针方法穿刺成功率比较差异有统计学意义(x2 =6.179,P<0.05);改良进针法中度及以下疼痛程度低于常规进针法两组疼痛程度比较差异的有统计学意义(Z=18.95,P<0.05).结论 在前臂掌侧静脉穿刺中,采用改良进针法能提高静脉穿刺成功率,减轻患者疼痛程度.
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不同进针方法对皮下注射疼痛程度的影响
目的 通过比较皮下注射不同进针方法患者产生的疼痛反应,探讨减轻接受皮下注射者疼痛程度的进针方法.方法 采用分层抽样法选取接受皮下注射者90例(440例次),分别采用侧握式(以下称传统注射法)和执笔式(以下称改良注射法)(各220例次)分别进行皮下注射.采用自身对照法,奇数日采用传统注射法,偶数日采用改良注射法.用长海痛尺评估患者的疼痛程度.结果 与传统注射方法比较,接受改良注射法的220例次中,中度疼痛72例次(占总数的32.7%),明显低于接受传统注射法的150例次(占总数的68.2%),两组比较差异有统计学意义(x2=55.31,P<0.01).结论 执笔式进针法进行皮下注射可以减轻患者的疼痛程度.
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浅静脉留置针两种不同进针方法的效果比较
目的 观察两种不同浅静脉留置针进针方法的应用效果.方法 287例接受输液治疗的患者应用单双号法分为研究组144例和对照组143例.研究组患者留置浅静脉留置针时应用改良后的进针方法,对照组患者留置浅静脉留置针时应用改良前的进针方法,对比两组患者的一次性穿刺成功率、穿刺并发症发生率.结果 研究组患者一次性穿刺成功率为97.22%,明显高于对照组患者的89.51%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的穿刺并发症发生率为2.08%,明显低于对照组患者的6.99%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本院改良后的浅静脉留置针进针方法,一次性穿刺成功率高,痛苦小,并发症少,值得其他医院借鉴应用.
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两种不同静脉穿刺进针方法对疼痛的影响
目的 比较在输液中两种不同静脉穿刺进针方法对疼痛的影响.方法 选择清醒的静脉穿刺患者100例,同体左右侧手背部相同部位进行静脉穿刺,专人操作.选取相同头皮针,单日左手(对照组)采用传统静脉穿刺方法即先扎止血带,叮嘱患者握拳,针刺部位常规消毒,输液护士一手拇指在血管远端固定,另一手将针头斜面向上,与针刺部位保持15~30°夹角,从静脉一侧刺入并沿静脉走向刺入静脉,出现回血后将针头稍作推进,后进行固定.双日右手(观察组),采用自然法于针刺血管上方约6 cm的位置扎止血带,叮嘱患者尽量保持手部放松,手背向上,输液护士将输液针头斜面向左,与皮肤呈20度角从静脉上方刺入皮下,沿静脉走向刺入静脉,出现回血后将针头稍作推进,然后固定.结果 自然法进针比传统法进针成功率高(P<0.05),自然法进针较传统法进针疼痛度低(P<0.01).结论 改进后的自然进针穿刺方法能明显减轻患者的疼痛,提高了穿刺成功率.
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桡动脉取血进针角度的新方法
桡动脉取血操作在临床的应用越来越广泛,但其操作存在一定难度,尤其是呼吸系统疾病的老年患者因其动脉血管细滑,且需经常穿刺取血,有一定难度.我们在临床操作中摸索出一种新的进针方法,现报告如下.
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直刺法减轻疼痛的效果观察
目的 探讨静脉穿刺的佳方法,从而减轻患者的痛苦,提高护理质量.方法 对240例住院接受静脉穿刺的患者采取自身对照的方法,单日组采用针头先刺入皮下,沿静脉方向潜行后刺入静脉(称常规法)和采用针头在血管上方直入静脉(称直刺法),分别观察患者的疼痛程度.结果 直刺法较常规法疼痛程度轻.结论 直刺法的穿刺方法疼痛程度轻,返修率低,是减轻静脉穿刺疼痛的有效方法,值得临床应用.
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胫骨结节外侧穿针治疗胫骨骨折体会
胫腓骨骨折是四肢长管状骨中常见的骨折,约占全身骨折的14%,其治疗方法较多.梅花髓内针固定是常用的、简单易行的手术方法,固定牢固、取针容易,自胫骨结节内侧进针,为惯用的进针方法.自1998年以来,我院探索用直梅花针自胫骨结节外侧进针,取得了成功,并总结了一定的经验,此方法有一定优越性.现介绍如下.
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小儿体表静脉留置针穿刺时进针方法的改进
临床上为了减轻因反复穿刺给小儿带来的恐惧,同时可以保护血管,使小儿感觉舒适,常为小儿使用留置针,我院采用苏叶碧迪医疗器械有限公司生产的密闭式静脉留置针(Y型),根据山西省卫生厅主编<临床常用护理技术操作规程与考核标准>中的方法进行留置时,一方面因小儿留置针硅胶管细、软,再者穿刺时小儿常不合作哭闹会增加进针时的阻力,导致硅胶管打折、扭曲,致使点滴不通畅、穿刺失败,且造成成本浪费.为了减少这种情况的发生,于2006年3月-2006年10月对我科住院的小儿静脉留置针硅胶管进针方法进行了改进,现报道如下.
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肌肉注射手法的改进
肌肉注射是临床常用的基础护理技术操作.在教科书上,此种操作在进针时需甩动手腕.将针刺入肌肉.现在临床使用的均是一次性注射器,注射器较原先轻,针尖较原先锋利,我科对原有的进针方法稍加改进,效果良好.现介绍如下.
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垂直进针法在成人肘正中静脉采血中的应用
静脉采血为有创操作,常出现一些并发症,如局部疼痛、出血、青紫、肿胀.为了减少病人采血并发症,我们尝试在肘正中静脉采血时采用垂直进针方法采血.经过观察发现垂直进针法采血可有效减轻疼痛,减少采血并发症发生.现报告如下.
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负压进针法在小儿头皮静脉输液中的应用
为了提高小儿头皮静脉穿刺成功率,2004年4月始对120例患儿采用传统方法和负压进针方法进行穿刺成功率的观察比较.结果发现,负压进针法能明显提高头皮静脉穿刺成功率.现报告如下.
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不同静脉穿刺进针法对血管组织损伤的对比研究
[目的]观察针尖斜面向左静脉直刺法对皮肤血管损伤的影响.[方法]操作者分别用针尖斜面向上和针尖斜面向左两种直刺法,先对12只新西兰大白兔进行静脉穿刺,再选择130例需静脉穿刺的病人,采用自身对照法,观察疼痛反应、针孔堵塞及血管组织的损伤等变化.[结果]采用两种直刺法,无论是病人组还是动物组疼痛反应、针头堵塞等均存在差异(P<0.01或P<0.05).[结论]针尖斜面向左静脉直刺法,对局部组织、血管损伤小,疼痛反应轻微,静脉穿刺并发症发生率低.
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一次性输液器外包装袋用于静脉输液的新方法
静脉输液应用于临床已有近百年的历史,以给药迅速、刺激小、疗效快等优势,在挽救患者生命中发挥着重要的作用.近年来,护理工作者们对静脉输液的相关问题进行了大量的研究和探索,多数学者对静脉输液过程中血管的选择、扎止血带时间、进针方法、加药方法等报道较多[1,2],多重视输血器、输液器、注射器的灭菌及一次性物品的使用[3],但对静脉输液用物中治疗巾的使用报道甚少,现我院2003年3月-2005年12月将一次性输液器外包装袋用于临床静脉输液取得了满意的效果,现报道如下.
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静脉穿刺高成功率经验体会
静脉穿刺是临床护理和检验人员常用、基本的技术操作之一.如何运用佳的进针方法来减轻患者在打针及抽血时的疼痛,以及对周围组织、神经、血管的损伤减少到低程度,一直是广大护理工作者及检验工作者不断探讨的问题.近几年来,我们在日常工作中经过不断的探索、研究,现将体会与经验总结分析如下.
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两种静脉进针法在老年患者静脉留置针使用中的效果观察
目的:探讨两种静脉进针法在老年患者静脉留置针使用中的效果.方法:将需行静脉留置针穿刺的240例老年患者随机分为观察组和对照组,对照组按常规进针方法穿刺,观察组采用负压进针法穿刺.结果:观察组一次穿刺成功率及回血率明显高于对照组(P<0.05),患者满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:采用负压进针法可提高老年患者静脉留置针置管成功率,值得临床推广.
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不同进针方法对头孢菌素类抗生素皮试的影响
应用头孢菌素类抗生素需要行药物过敏试验即皮内注射.有研究称传统的注射方法是与皮纹呈近似于垂直方向进针,针尖逆皮纹而进,使皮纹产生机械性损伤,加之药液逆流阻力大,故较疼痛.如果与皮纹平行方向进针,针尖顺皮纹而进,皮纹向两侧推移,机械损伤小,无断裂现象,而且药液进入阻力小,故不痛或只有微痛的感觉.