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双尾TightRope系统治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床研究
目的 评估双尾TightRope系统内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效,并与Endobutton系统相比较.方法 回顾性分析自2013-04-2015-05行喙锁韧带重建术的30例新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,14例采用双尾TightRope系统内固定(TightRope组),16例采用Endobutton系统内固定(Endobuuon组).结果 30例均获得14～32(21.29±4.34)个月随访.TightRope组在切口长度、手术时间、术中出血量方面均优于Endobutton组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后12个月时,2组肩关节功能Constant-Murley评分差异无统计学意义(P＞0.05).TightRope组未见复位丢失,Endobutton组2例复位丢失,但2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双尾TightRope系统治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位对于缩短手术时间、减小手术创伤、简化手术步骤具有较好的临床应用价值.
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喙锁韧带重建术与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的比较
目的 比较喙锁韧带重建术与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 回顾性分析自2012-12-2016-01诊治的31例肩锁关节脱位,采用喙锁韧带重建术治疗14例(韧带重建组),采用锁骨钩钢板内固定治疗17例(内固定组).比较2组手术时间、术后并发症及肩关节功能恢复情况,术后6个月按JOA肩关节疾病治疗成绩判定标准评定肩关节功能.结果 内固定组手术时间明显短于韧带重建组,差异有统计学意义(P＜0.05).31例均获得随访8～11个月,平均9.4个月.术后6个月肩关节功能按JOA标准评定:韧带重建组优10例,良3例,可1例;内固定组优5例,良10例,可1例,差1例;韧带重建组术后6个月肩关节功能优于内固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位的手术时间较锁骨钩钢板内固定长,但喙锁韧带重建术后疗效优于锁骨钩钢板内固定.
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肩关节镜下喙锁韧带重建术与切开改良Weaver-Dunn手术治疗肩锁关节脱位的临床效果对比分析
目的:对比分析肩关节镜下喙锁韧带重建术与切开改良Weaver-Dunn手术治疗肩锁关节脱位的临床效果.方法:抽取60例肩锁关节脱位患者作为调查对象,通过回顾分析法,将其分为研究组与常规组各30例,研究组采用肩关节镜下喙锁韧带重建术进行治疗,常规组采用切开改良Weaver-Dunn手术治疗,对比两组治疗后的疗效.结果:研究组的总有效率为98.54％,与常规组的90.54％相比,研究组的临床疗效明显比对照组显著,比较差异显著(P＜0.05),有统计学意义.其中研究组的肩关节复位丢失率为2.43％明显低于常规组的10.54％,差异显著(P＜0.05).而两组患者的并发症发生率比较,无统计学意义(P＞0.05).结论:对肩锁关节脱位患者采用肩关节镜下喙锁韧带重建术与切开改良Weaver-Dunn手术治疗,在临床中均取得了良好的效果.
关键词： 肩关节 喙锁韧带重建术 Weaver-Dunn手术 -
锁骨钩钢板内固定与联合肌腱转位喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位术后功能效果比较研究
目的:比较分析锁骨钩钢板内固定与联合肌腱转位喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位术后的功能效果.方法:将2014年8月-2016年2月来笔者所在医院就诊的60例AllmanⅢ度肩锁关节脱位患者作为此次研究的对象,随机分为两组,每组30例.对照组行锁骨钩钢板内固定手术治疗,研究组给予锁骨钩钢板内固定与联合肌腱转位喙锁韧带重建术治疗,比较两种方法对患者的临床疗效.结果:术后1年随访,两组患者均未出现复发脱位情况,依据Lazzcano评价标准,研究组、对照组的优良率分别是96.66%、70.00%,且研究组JOA评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予肩锁关节脱位患者实施锁骨钩钢板内固定与联合肌腱转位喙锁韧带重建术治疗,均取得了良好的效果,且后者效果较优,可对其进行推广使用.
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锁骨钩钢板加喙锁韧带重建治疗肩锁关节Ⅲ度脱位
[目的]分析锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带重建术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的治疗效果.[方法]26例肩锁关节Ⅲ度脱位患者,应用锁骨钩钢板行复位内固定,同时用喙肩韧带移位重建断裂并无法直接修复的喙锁韧带.[结果]本组26例均获随访,随访时间平均14个月(8～24个月),肩关节活动度正常,疗效达到KarlssonA级23例,B级3例,无钢板断裂,螺钉松动,取出钩钢板后无再脱位.[结论]锁骨钩钢板加喙锁韧带重建术治疗肩锁关节Ⅲ°脱位是一种疗效较为满意的手术方法.
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短期内固定在肩锁关节脱位喙锁韧带重建术中的应用价值
肩锁关节脱位是临床上一种常见的肩部损伤,约占肩部损伤脱位的12％,占全身骨关节脱位的3.2％[1],对于Ⅲ型的损伤,因影响肩锁关节稳定性的重要结构喙锁韧带断裂,多需要行手术治疗[2].在喙锁关节脱位的手术治疗中,人们对喙锁韧带的重要性已经达成共识,喙锁韧带的修复与重建是手术成功的关键[3].近年来,报到了多种重建喙锁韧带的方式,包括应用喙肩韧带、自体半腱肌、掌长肌腱重建喙锁韧带[4],然而对韧带重建术后是否需要内固定物提供早期稳定作用,应用内固定是否对预后产生积极影响尚无相关报道,本研究通过对31例应用自体半腱肌重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位患者进行研究,探讨韧带重建术中应用内固定物的价值.
