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双尾TightRope系统治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床研究
目的 评估双尾TightRope系统内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效,并与Endobutton系统相比较.方法 回顾性分析自2013-04-2015-05行喙锁韧带重建术的30例新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,14例采用双尾TightRope系统内固定(TightRope组),16例采用Endobutton系统内固定(Endobuuon组).结果 30例均获得14～32(21.29±4.34)个月随访.TightRope组在切口长度、手术时间、术中出血量方面均优于Endobutton组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后12个月时,2组肩关节功能Constant-Murley评分差异无统计学意义(P＞0.05).TightRope组未见复位丢失,Endobutton组2例复位丢失,但2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双尾TightRope系统治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位对于缩短手术时间、减小手术创伤、简化手术步骤具有较好的临床应用价值.
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TightRope系统与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效比较
目的 比较TightRope系统与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 回顾性分析自2010-05-2016-08诊治的43例Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位,27例采用锁骨钩钢板固定(锁骨钩钢板组),16例采用TightRope系统内固定(TightRope组).结果 TightRope组手术时间较锁骨钩钢板组短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P＜0.05).43例均获得随访,随访时间平均11.3(6～18)个月.末次随访时TightRope组肩关节功能Constant-Murley评分明显高于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05).TightRope组术后并发症发生率(25.0％)明显低于锁骨钩钢板组(85.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TightRope系统内固定治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位固定可靠,对肩锁关节干扰少,可避免锁骨钩钢板内固定导致的一系列并发症,肩关节功能恢复更好.
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锁定钢板联合TightRope系统内固定治疗Neer ⅡB型锁骨远端骨折
目的 观察锁骨远端解剖型锁定钢板联合TightRope系统内固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-07-2015-07采用锁骨远端解剖型锁定钢板联合TightRope系统内固定治疗的31例NeerⅡB型锁骨远端骨折.结果 本组均获得随访1～4年,平均2.6年.骨折愈合时间平均9.5(8～12)周.末次随访时肩关节功能Constant评分平均96.6 (90～100)分,其中疼痛平均13.0(10～15)分,活动范围平均19.5(15～20)分,主动运动平均40.6(38～42)分,肌肉力量平均23.5(22～25)分.按照修正的肩关节MSRS评分评定疗效:优29例,良1例,可1例,优良率为96.8％.结论 锁骨远端解剖型锁定钢板联合TightRope系统内固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折疗效满意,术后并发症少,肩关节功能恢复良好.
关键词： Neer Ⅱb型锁骨远端骨折 喙锁韧带 TightRope系统 锁定钢板 内固定 -
TightRope内固定治疗单纯Lisfranc韧带损伤的疗效分析
目的 探讨TightRope内固定治疗单纯Lisfrane韧带损伤的手术方法和疗效.方法 回顾性分析自2014-01-2016-01诊治的12例单纯Lisfranc韧带损伤,采用TightRope系统重建Lisfranc韧带.结果 12例均获得随访,随访时间平均11.5(6～18)个月.切口均一期愈合.摄X线片按Myerson标准对骨折复位和愈合情况进行评估,12例均获得解剖复位,关节对应关系恢复良好,并且关节间隙均能在术后6个月或更长时间保持稳定.末次随访时根据AOFAS评分标准进行足部功能评定:平均87.6分;优7例,良3例,可2例.结论 TightRope内固定治疗单纯Lisfrane韧带损伤操作简单、创伤小、固定可靠,可满足患者术后早期负重锻炼的要求,而且减少了复位丢失的可能.
关键词： Lisfranc韧带 TightRope系统 韧带重建 内固定 -
小切口tightrope系统与AO锁骨钩钢板治疗Rockwood III型肩锁关节脱位的疗效
目的:比较小切口tightrope系统与AO锁骨钩钢板治疗Rockwood III型急性肩锁关节脱位的疗效.方法:选取2014年1月至2016年12月温州医科大学附属第二医院骨科收治的69例Rockwood III型肩锁关节脱位患者.其中A组30例应用小切口tightrope系统治疗,B组39例应用AO锁骨钩钢板治疗.比较2组患者围手术期各项指标、影像学结果、临床疗效及并发症.结果:A组与B组相比,手术时间相近(P>0.05),术中平均失血量较少、切口长度相对较短(P<0.05).2组喙锁间距影像学上差异无统计学意义(P>0.05).A组术后的肩部疼痛发生率低于B组(P<0.05).2组肩关节Constant评分差异无统计学意义(P>0.05).术后A组出现了3例再脱位,B组则出现皮肤刺激、创口感染、神经损伤等并发症.结论:小切口tightrope系统在治疗Rockwood III型肩锁关节脱位的总体疗效与AO锁骨钩钢板相当,但其具有小切口微创、术后肩关节疼痛和肩关节活动受限发生率低、并发症少等优势.
关键词： 肩锁关节脱位 TightRope系统 AO锁骨钩钢板 疗效 -
TightRope与钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的对比
[目的]比较TightRope系统与钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效.[方法]2014年6月～2015年11月,采用TightRope系统治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位32例,2008年10月～2010年3月采用钩钢板治疗32例,比较两组患者围手术期资料与随访结果.[结果]两组患者均顺利手术,未发生血管、神经损伤等严重并发症.两组在切口长度、手术时间、术中失血量的差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者随访12～26个月,平均(18.23±2.48)个月.术后12个月时,TightRope组的Constant评分疼痛亚评分[(14.38±1.68) vs (10.94±2.35),P＜0.05],外展活动亚评分[(9.38±0.94) vs (8.81±1.23),P＜0.05],以及总分[(94.31±6.06) vs (89.84±7.31),P＜0.05]均显著高于钩板组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]TightRope系统治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效优于AO锁骨钩钢板.
关键词： 肩锁关节脱位 手术治疗 TightRope系统 锁骨钩钢板 -
TightRope系统和锁骨钩钢板治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的疗效分析
目的 对比TightRope系统和锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 选取2012年6月至2016年6月期间Neer Ⅱb型锁骨远端骨折患者37例,其中TightRope带袢双钛板治疗组17例,锁骨钩钢板治疗组20例.回顾性分析两组患者基线资料、术后3、6、12个月Constant-Murley评分、骨折愈合和并发症情况.结果 两组患者术前资料、术中出血量、手术时间、切口愈合情况均无统计学差异,但TightRope带袢双钛板治疗组手术切口更小(P＜0.01).TightRope带袢双钛板治疗组术后3和6个月Constant-Murley评分明显高于锁骨钩钢板组,尤其在肩关节疼痛、日常生活和活动范围方面(P＜0.01).术后12个月锁骨钩钢板治疗组与TightRope带袢双钛板治疗组Constant-Murley评分相当,但前者的疼痛评分仍低于后者(P=0.02).所有患者均在术后6个月内达到骨性愈合,术后1年内未发现严重并发症,不需要翻修手术.结论 双切口结合TightRope带袢双钛板治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折安全、有效,与锁骨钩钢板治疗相比更利于早期症状改善和功能康复.
