首页 > 文献资料
-
腹茧症1例
腹茧症是临床外科非常罕见的腹部疾病,其临床病理特征是小肠部分或全部被一层灰白色、致密且质地坚硬的纤维结缔组织膜包裹 ,又称特发性硬化性腹膜炎.由于发病原因不明确,临床表现缺乏特异性,因此术前常不能及时诊断和治疗[1].我院遇到1例并经手术证实,现报告如下.
-
牛津临床透析手册(摘选)
终末期肾病的其他并发症(续上期)12 消化道症状:恶心和呕吐造成这些症状的原因有许多,包括:①透析不充分;②消化道溃疡或胃炎伴或不伴幽门螺杆菌感染;③食管裂孔疝,胃食管反流和(或)食管炎;④胃轻瘫;⑤药物如阿片类或其他含可待因的镇痛药;⑥少见的并发症如硬化性腹膜炎.
-
1例腹茧症病人的护理
腹茧症是一种罕见的腹部疾病,也是一种特殊的肠梗阻,术前诊断困难,病因尚不清楚,其特征为腹腔部分或全部脏器被一层膜样物包裹,形似蚕茧,由Foo等[1]于1978年首次报道并命名,迄今文献报道仅57例,也有人称为特发硬化性腹膜炎、小肠禁锢症等.
-
腹腔化疗后硬化性腹膜炎的营养支持治疗
目的:总结腹腔化疗后硬化性腹膜炎的治疗经验.方法:回顾分析2000年7月至2003年10月收治的7例腹腔化疗后硬化性腹膜炎的临床资料及治疗方法.该组7例病人均采用营养支持等非手术方法进行治疗.结果:所有病人症状均得到缓解,营养状况明显改善,平均治愈时间为(57.14±20.39)天.7例中有5例经肠外和肠内营养支持治疗后痊愈,2例在营养状况好转后手术,治疗原手术并发症(肠瘘)后痊愈出院.结论:采用营养支持等非手术方法治疗腹腔化疗后硬化性腹膜炎,并发症少,安全,疗效满意.
-
腹茧症合并急性阑尾炎并腹股沟斜疝1例
腹茧症又称为特发性硬化性腹膜炎、先天性小肠禁锢症等,是原因不明且极为罕见的腹部疾病,诊断缺乏特异性,误诊率极高[1]。此病主要表现为腹腔部分或全部小肠被纤维组织所包裹,形似蚕茧,导致肠蠕动受限。我院近期因急性阑尾炎术中发现腹茧症1例,现分析报道如下。患者男,31岁,因“右下腹疼痛不适4 h”入院。患者于4 h前无明显诱因出现右下腹隐痛不适,无肩背腰部及会阴区放射痛,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急、尿痛及发热寒战,于当地卫生院输液治疗效果不佳,来我院急诊行B超检查示:急性阑尾炎。既往无腹痛腹胀、恶心呕吐等不适,入院查体:神志清,急性病容,精神不振,腹部稍膨隆,无胃肠型及蠕动波,右下腹局限性腹肌紧张,麦氏点偏外上压痛、反跳痛明显,肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肝肾区无叩击痛,肠鸣音3~5次/min,未闻及气过水声。腹部彩超未见明显异常,血常规示白细胞明显升高。入院诊断:急性阑尾炎。急症行腹腔镜阑尾切除术。术中建立气腹顺利,进镜探查见:腹腔内小肠及结肠均被一层灰白色质韧的膜状物包裹,与前腹壁无明显粘连,隔包膜尚能看清蠕动的小肠,肠管无明显胀气及水肿,大网膜缺如,上腹部及盆腔粘连无法探及(图1),左侧腹股沟内环口缺损未闭合(图2),右髂窝及回盲部广泛膜性粘连,无法显示阑尾,锐性及钝性分离回盲部肠管的粘连,可见阑尾位于盲肠后位,尖端达脐水平,充血水肿,被覆脓苔(图3),术中诊断:(1)急性化脓性阑尾炎;(2)腹茧症;(3)左侧腹股沟斜疝。遂行阑尾切除术,手术顺利,术后患者恢复顺利并出院。
-
特发性硬化性腹膜炎1例报告
1 病例资料病人男性,50岁.因反复腹痛、呕吐9年再发加重伴肛门停止排气排便1天,于1999年10月23日入院.既往类似症状发作时,经洗肠等对症处理后能缓解.
-
重视包裹硬化性腹膜炎的防治
腹膜透析(腹透)是终末期肾衰竭(End - stage renal disease,ESRD)患者肾脏替代治疗的主要方法之一,具有延缓残肾功能丢失、血流动力学较稳定、操作简便、患者生活质量高、经济等优点而日益为ESRD患者所接受.目前中国是世界上腹透患者人数增长为迅速的国家之一,腹透龄长的患者也越来越多.包裹硬化性腹膜炎(Encapsulating peritoneal sclerosis,EPS)是长期腹透患者的严重并发症,其发病率随着腹透治疗时间的延长而升高,严重影响了腹透患者的生存率和生活质量.因此,深入探讨EPS的规范防治,对改善腹透患者的长期预后具有重要意义.
-
腹茧症影像学诊断一例
腹茧症(abdominal cocoon)是临床外科非常罕见的腹部疾病,其临床病理特征是小肠部分或全部被一层灰白色、致密且质地坚硬的纤维结缔组织膜包裹,又称特发性硬化性腹膜炎(idiopathie sclerosing peritonitis).由于发病原因不明确,临床表现缺乏特异性,因此术前常不能及时诊断和治疗.迄今国内外文献报道仅57例,国内文献报道仅10余例[1~7].影像学诊断国内外文献描述甚少[2~11],笔者遇到腹茧症1例并经手术证实,现报告如下.
-
腹茧症1例报告并文献复习
腹茧症(abdominal cocoon)是一种罕见的腹部疾患,由Foo等于1978年首先报道并命名[1].本病原因不明,是一种特殊类型的肠梗阻,以小肠全部或部分小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为特征,腹痛,腹部包块和肠梗阻为其特点.此前, 由于该病的特点为全部或部分小肠被一层致密灰白色、质韧硬厚的纤维所包裹, 因此各家命名不同, 如局限性小肠系膜包绕症,特发性硬化性腹膜炎,小肠茧状包裹症.目前, 腹茧症之名为众家所接受.
-
腹茧症合并不孕4例诊治分析
腹茧症临床极为少见,Foo等于1978年首先报道并命名,其特点是全部或部分小肠为一层致密的、灰白色的纤维膜所包裹,称为特发性硬化性腹膜炎、小肠禁锢症、小肠纤维膜包裹症等.据了解,到2006年8月有文献可查的腹茧症全国仅报道376例,平均恢复时问为24天,死亡率约15%.
-
腹茧症合并巨大卵巢巧克力囊肿1例
腹茧症(abdominal cocoon)是一种罕见的腹部疾病,又称特发性硬化性腹膜炎(idiopathie sclerosing peritonitis,ISP),由Foo等[1]于1978年首次命名.腹茧症原因不明,其基本特点是部分或全部腹腔脏器被一层灰白、致密、质地坚韧的纤维膜包裹,包裹内容物以小肠为常见,形似蚕茧.临床上多因肠梗阻或术中意外发现,术前诊断困难,治疗以手术为主.我院近年收治1例腹茧症合并巨大卵巢巧克力囊肿病例,现报道如下.
-
硬化性腹膜炎CT误诊1例
病例 男,38岁.3年前无意中发现左下腹部有一鸡蛋大小的包块,无腹痛、腹胀、便血、腹泻等消化道症状,未予诊治.后自觉包块渐进性增大,来院就诊.体格检查:体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸19次/min,血压100/50 mmHg,神志清楚,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常.专科检查:腹平坦,未见胃肠型蠕动波,肝脾未触及,全腹柔软,左下腹可触及一大小约7.0 cm ×6.0 cm ×5.0 cm的肿块,质硬,与周围边界尚清,活动度差,无明显压痛、反跳痛及肌紧张;腹部移动性浊音阴性,肝区,双肾区无叩击痛,肠鸣音4次/min.B超检查示:左下腹似包块样回声区,性质待查.
-
硬化性腹膜炎3例临床分析
目的:探讨硬化性腹膜炎的临床特点及诊治方法.方法:综合分析3例硬化性腹膜炎的临床资料.结果:3例患者均为慢性不完全性肠梗阻就诊,检查腹部平片及消化道钡餐造影等,行手术小肠粘连松解,1例部分小肠切除吻合,术后均再次发生肠梗阻,其中1例再次手术开腹后由于粘连紧密未作处理给予关腹.术后保守治疗后症状缓解后出院,无1例死亡.结论:硬化性腹膜炎术前诊断困难,手术效果不佳,术后仍然复发肠梗阻,应谨慎手术.