首页 > 文献资料
-
腹茧症体外受精-胚胎移植受孕足月妊娠剖宫产1例
患者 34岁,女性.因"停经9+个月,阴道流液1+h"于2011-05-07 1:32 am入院.病史采集:结婚6年同居未孕,其配偶精液检查正常, 曾多次诊疗效果不佳,故于2010-08-23行胚胎移植术,移植术后16 d,血β-hCG升高(具体不详)提示早孕,预产期为2011-05-16.孕期规律产前检查.患者平素月经规律[7 d/(34~35)d],LMP:2010-08-07.入院查体:BP为111 mm Hg/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),胎心率为146次/min,宫高为35 cm,腹围为97 cm,髂嵴间径为28 cm,髂棘间径为24 cm,出口横径为9 cm,骶耻外径为20 cm,头先露;宫颈位置居后、质硬,宫颈口未开,宫颈管长约为2 cm,胎先露为-2.5;胎膜上推胎头可见羊水流出,质清.
-
钩型骶尾致胎儿额骨凹陷一例
患者 25岁,住院号002076,G3P.,宫内妊娠41周,有不规律宫缩于2000年4月19日9点45分步行入院.入院检查:一般情况良好,身高155cm,体重56kg,子宫底剑下二横指,腹围92cm,宫高34cm,骨盆外测量:髂前上棘24cm,髂嵴25cm,骶耻外径18cm,坐骨节结间径9cm,胎先露头半入盆,宫口未开,未破膜,胎心音138次/分,估计胎儿体重为3000g左右,即予口服蓖麻油试产,2小时后有规律宫缩,5小时40分宫口开全,S+2.宫口开全20分钟后出现胎心音变慢100次/分,此时S+4,即行会阴侧切及加腹压,于23点10分以枕左前娩出1名体重为3100g的男活婴,脐带绕颈壹周,Apgar评分1分钟8分,胎儿娩出后即发现左侧额骨有约3.5×3×0.
-
脐带真结致胎儿死亡1例
患者,25岁,孕2产0,妊娠39+2周,规律宫缩4小时于1997年3月22日入院.查体:T36.5℃,P80次/分,BP105/45mmHg,R20次/分,体重62kg,心肺(一),宫高31cm,腹围92cm,估计胎儿3100g,胎方位LOA,胎动消失,胎心音未闻及,宫缩30~40秒/分,强度中,宫口开大2+cm,S"-3",骨盆外测量,髂前上棘25cm,髂脊间径28cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径9cm,急诊B超提示:(1)单死胎;(2)头先露,羊水5cm;(3)胎盘位于子宫前壁,胎盘Ⅱ-Ⅲ级.
-
单羊膜囊双胎中一胎脐带3个真结胎儿存活
患者,女,19岁,因停经37+1周,于2008年8月14日入院,要求剖宫产手术.入院查体:内科情况无特殊.产科检查:腹围为101cm;宫高为40cm;胎位1为RSA;胎位2为LOA;胎心1为140次/分;胎心2为136次/分;宫颈未展平,宫口未开,骨盆外测量:髂前上棘间径为25cm,髂嵴间径为28cm,骶耻外径为20cm,坐骨结间径为9cm.
-
脐带帆状附着前置血管致胎死宫内1例
1 病例报告患者,33岁,G5P1,人工流产3次.因孕40+5周,规律性下腹阵痛2小时于2010年10月8日入院.孕妇平素月经规律(3~4/27~ 28天),末次月经:2009年12月26日.孕期平顺,无规律产前检查,未见异常.入院查体:T 36.2C,P 76/min,R 20/min,BP 121/76 mmHg,心肺等未见异常.产科检查:宫高32 cm,腹围100 cm,胎位LOA,胎心140/min,估计胎儿体重3200 g,宫颈未消,先露头浮,骨盆外测量髂棘间径23 cm,髂嵴间径25 cm,骶耻外径19 cm,坐骨结节间径9 cm,宫缩持续约30秒,间歇期2分钟.B超检查示:头位,无脐带绕颈,大羊水池深43 mm.入院后孕妇宫缩渐不规律,10月9日8时查无宫缩,给予0.5%缩宫素静脉滴注.17时20分查宫缩规律,持续20 ~30秒,间歇期3~5分钟,宫颈扩张2 cm,先露头浮,胎位LOA,胎心135/min.18时宫缩持续30~50秒,间歇期2~3分钟,宫颈扩张3 cm,先露-2,胎心140/min,胎位LOA.
-
足月妊娠剖宫产脐带绕颈6周1例
患者池某,27岁,孕1产0.于2000年4月13日15时以"第一胎孕足月待产”人院.孕期产前检查3次未发现异常.既往身体健康,否认心肝肾疾病及各类传染病史.入院查体T36.5℃,P80/分,BPl4.6/9.3kPa,R20/min,体重55kg,宫高30cm,腹围84cm,估计胎儿2820g,头先露,胎心音正常,胎膜未破,无规律性宫缩,宫口未开.骨盆测量髂前上棘23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径8.5cm.胎儿监护,胎心率基线145BPM,改良Flscher评分8分,B超示:①活胎LOA位.
-
分娩合并股骨干骨折1例
1病例报告患者,20岁,因孕39周,不规则下腹痛6+小时于2012年7月21日以先兆临产入院待产.患者平素月经规则,末次月经:2011年10月21日,预产期:2012年7月28日.2011年曾行人工流产术1次.孕早期有轻度恶心、呕吐、厌油等早孕反应,未予特殊处理,孕12周后症状自行缓解;孕早期无毒、药物、放射线接触史,无上呼吸道感染、发热等病史.孕19周开始定期于我院产前检查,无特殊.入院后查体:T 36.9℃,P 67/min,R 20/min,BP 112/64 mmHg,余无异常.产科检查:宫高38 cm,腹围92 cm,胎位:左枕前(LOA),胎心率规则140/min,先露头,已衔接,跨耻征阴性.骨盆外测量:髂前上棘间径25 cm,髂嵴间径27 cm,骶耻外径19 cm,坐骨结节间径8.5 cm.肛查:先露头,S-3,宫口开1 cm,胎膜存,羊水未见.
-
足月妊娠合并卵巢甲状腺肿类癌自发破裂1例
1 病例报告患者,32岁,G1P0,因停经40周,下腹不规律坠胀4小时,于2005年5月11日入我院.患者末次月经2004年8月4日,停经4个月自觉胎动,孕期平顺.入院查体:T 36.4℃,P 80/min,R 18/min,BP 120/70 mmHg,发育正常,营养中等,体型略肥胖.产科情况:宫高32 cm,腹围101 cm,头先露、LOA、胎心150/min,胎头先露未衔接.肛查:宫颈管消失70%,宫口未开大,双侧坐骨棘不突,骶尾关节活动好,骶骨下段弯度良好.骨盆外测量:髂棘间径26 cm、髂嵴间径29 cm、骶耻外径21 cm、出口横径8 cm.
-
妊高征并发呼吸心跳骤停一例
患者,女,30岁,因停经40+2周,腹阵痛5小时,于2000年7月15日8:30Am入院.产后诊断:产后子痫、失血性休克.末次月经1999年10月6日,预产期2000年7月13日,停经5个月始行产前检查一切正常.孕前无高血压及肾病史,孕期无胸闷、心悸等不适.1+月前出现双下肢水肿、血压偏高未治.人院检查:BP 17/11kPa,T 36.6℃,P 80/min,R20/min,心肺(-),肝脾未扪及,水肿++,产科检查:宫高31 cm,腹围96cm,胎位LDA,胎心136/min,肛查:宫口开大9.0cm,胎膜已破,先露头S+1,羊水粪染Ⅰ度,骨盆外测量:髂前上棘间径25cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径8.5cm.临床即予氧气吸入,静滴二联,9:50Am胎吸助产,新生儿女性,体重2600g,Apgar评分7分.胎儿娩出后静脉推注缩宫素20Ⅰ u,15分钟后行人工剥离胎盘及清宫术,失血约400ml.
-
268例16~22岁妇女骨盆外测量分析
目的了解女性骨盆大小与年龄、体重、身高的关系.方法对268例16~22岁妇女进行骨盆外测量,测量了髂棘间径(IS)、髂嵴间径(IC)、骶耻外径(EC)、坐骨结节间径(TO),分别将其与年龄、体重、身高进行了比较、分析.结果年龄≥18岁组的IS、IC、EC、TO值与年龄<18岁组比较,元显著性差异(P>0.05);体重≥50kg组的IS、IC、EC、TO值与体重<50kg组比较,有显著性差异(P<0.05);身高≥158cm组与身高<158cm组比较,IS、IC值有显著性差异(P<0.05),而EC、TO值无显著性差异(P>0.05).结论在16~22岁年龄段骨盆外测量各径线值未随年龄增加而增大,也未随身高的增加而加大,而是随体重的增加而增大.
-
会阴侧切并发会阴Ⅲ度裂伤2例
例1:患者,女,24岁.2003年4月5日以不规律性腹痛入院,待产查体,生命体征平稳,发育营养一般,查体合作、双下肢无水肿,产科检查:宫高36cm,腹围99cm,左枕前位,胎心140次/分.骨盆外测量:髂前上棘间径24.5cm,髂嵴间径28cm,粗隆间径29cm,骶耻外径19.5cm,出口横径9.0cm.于5时(pm)开始规律性宫缩,于次日9时30分(pm)宫口开全,胎心(80~90)次/分,给予二联静脉注射,吸氧,未能纠正,行会阴侧切.因产妇疲累、腹压力量较小,给予加腹压,急助娩一男婴,脐带绕颈2周,新生儿初评5分.