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淮安地区幽门螺杆菌感染与反流性食管炎关系的临床观察
自1982年澳大利亚学者Warren和Marshall发现幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp),并在1983年成功地从人胃黏膜组织中分离以来,对Hp的研究一直是胃肠病研究中的重点.反流性食管炎(RE)是酸相关性上消化道动力障碍性疾病,近年来成为上消化道常见疾病之一,其与Hp感染的关系存在着较大的争议,目前尚无定论[1].为此,本研究观察了Hp阳性患者中RE的检出率以及RE患者中Hp的感染率,同时也观察了根除Hp对治疗RE患者的疗效,旨在指导临床治疗.
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春暖花开,“胃”你准备好了吗?
恼人的胃食管反流病高脂肪加高热量的饮食与酒精在胃内翻腾,很容易让胃“百感交集”,并且容易造成一种平时人们忽视,但一旦发病又后患无穷的疾病,那就是胃食管反流病(简称GERD).胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜的攻击作用的结果.此病患者在吞咽时,食管下段括约肌不正常的关闭或不适当地松弛,都会使胃酸和部分宿食反流并烧灼食管下段,导致烧心和其他胃食管反流病症状.
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中西医结合论治疗反流性食管炎
反流性食管炎是指胃和十二指肠内容物反流进入食道引起的食管黏膜组织的炎症性损伤,是一种常见的消化道动力障碍性疾病,中医对此病也有论述,虽无具体病名但与"心、痞、痛"相似.本病主要症状表现不尽相同且复杂难辨,轻者表现为胸骨后烧灼样疼痛伴反酸嗳气,严重时疼痛剧烈酷似心绞痛发作,易与此病相混,鉴别诊断在于心绞痛多有高血压心脏病史,发作时心电图多有异常改变.胃镜和食管钡餐检查可资鉴别.由于此病反复发作病程长还可引起食管癌变,所以日益引起临床医生重视.
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温胆汤加味合奥美拉唑治疗胃食管反流病临床观察
胃食管反流病(GERD)是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,是常见的食管疾病,临床表现多样,容易反复发作.自2000年以来,以温胆汤加味合奥美拉唑治疗本病,控制其临床症状和减少复发取得较好疗效.
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中医辨证治疗胃食管反流病的临床观察
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是酸相关性上消化道动力障碍性疾病,我们于2002年3月-2003年5月应用疏肝降逆中药辨证治疗GERD患者77例,并探讨其临床疗效和中药对上消化道动力学的影响,现报告如下.
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酸相关性疾病中应用食管pH值监测的临床意义
反流性食管炎(RE)是十分常见的消化道动力障碍性疾病,为胃食管反流病(GERD)的一种.临床中作者观察到多数GERD患者并非单患本病,而多以其他病症合并就诊或者经诊治后发现伴有其他疾病.为此,我们对2001年4月-2004年5月于本院进行食管pH值监测的103例患者,结合内镜检查并收集终出院诊断结果,对上述临床资料进行回顾性分析,以探讨食管pH值监测在酸相关性疾病中应用的临床意义.
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泮托拉唑治疗反流性食管炎疗效观察
随着对消化道动力障碍性疾病研究的日益深入,胃、食管反流病的诊治亦倍受重视.近几年来,我们分组治疗反流性食管炎118例.
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胃食管反流病的动力异常
胃食管反流病(GERD)是由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病。GERD与酸相关是由于酸的错位。病理生理基础是抗反流屏障功能降低,导致胃或十二指肠内容物反流引起反流症状,刺激和损害食管黏膜。典型的临床表现如烧心、反酸、反胃等。不典型的症状如咳嗽、喘、声嘶和胸痛。以下将讨论胃食管反流的动力障碍、上胃肠动力障碍和反流性食管炎的关系。1 胃食管反流的动力障碍1.1LES张力及膈脚的作用降低 正常时LES和膈脚在胃食管交界处形成一高压带,能有效地防止胃内容物反流。在静息状态下,下食管括约肌的张力和长度(特别是腹段长度)起主要的抗反流屏障作用。连续测定健康人LES在消化期和不同期消化间期的变化时显示,不同消化间期LESP变化也很大,在胃窦移行性复合运动(MMC)Ⅲ期时,LESP明显升高,甚至可高达80 mmHg以上,同时有LES松弛不全,这很可能是MMC Ⅲ期时的一种抗反流机制。餐后LES压(LESP)明显下降。高压带的长度越短,为维持有效的抗反流效能,作用于高压带上的压力就越高。
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胃食管反流病分级疗效相关性87例临床分析
胃食管反流病是由多种因素引起的消化道动力障碍性疾病,据内镜下表现分为非糜烂性反流病和糜烂性食管炎,胃食管反流病损害程度不同治疗效果也不同,随内镜分级损害越重,其治疗效果越差.本文对87例胃食管反流病的临床资料进行分析,以探讨胃食管反流病的内镜分级损害程度与治疗效果的相关性.
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胃食管反流病的影像诊断研究
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是常见的上消化道动力障碍性疾病[1],是指胃、十二指肠内容物反流入食管所引起相关的临床症状及并发症.由于该病所引起的一系列临床症状易导致误诊误治[2],为此,该疾病在临床工作中越来越受到重视.X线消化道造影作为诊断该疾病的一种无创的检查手段,能够提供客观的依据,逐渐成为一个新的研究热点.
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上消化道动力临床检测技术
上消化道动力障碍性疾病是消化系统的常见病,掌握消化道运动功能检测技术将有助于该类疾病的诊断及疗效的判定.以下介绍几种常用的检测技术.
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胃食管反流病误诊为心绞痛1例
1 临床资料患者男,59岁,干部,体型瘦长.2001年2月急性起病,反复发作夜间睡眠性胸骨后疼痛,心悸和恐惧感,伴咽部不适和颈部憋胀感,改卧位为坐位,或活动后症状减轻.无烧心、反酸、嗳气及进行性吞咽困难等症状.发作时心率加快,86~96次/分,律齐.双肺无异常.
关键词: 胃食管反流病 进行性吞咽困难 消化道动力障碍性疾病 -
护理程序在胃肠起搏器治疗胃食管反流病中的应用
胃食管反流病(GERD)是指胃十二直肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎(RE)以及咽喉、气道等食管以外的组织损害.它是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病.胃肠起搏器是一种体表胃肠生物电治疗仪,治疗方法简便,无创伤,无任何副作用〔1〕.我科对231例胃食管反流病病人运用胃肠起搏器治疗,效果较好,现总结如下.
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胃食管反流病17例误诊分析
胃食管反流病(gastvoesophagdel reflux disease,GERD)是常见的食管疾病,是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病.它的常见症状有剑突后烧灼感、反流,非心源性胸痛,吞咽困难及消化道症状,而有一些病人可无或很少有食管症状而表现出各种各样的食管外表现,很容易造成误诊.我院自1999年3月~2002年7月消化科门诊经胃镜和上消化道钡餐透视检查诊断GERD 178例,其中17例出现临床误诊和漏诊(9.55%),现将误诊原因分析如下.
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幽门螺杆菌在胃食管反流病中的作用
幽门螺杆菌(H.Pylori)是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因素之一,胃食管反流病(GERD)则是常见的消化道动力障碍性疾病.近年有关H.pylori与GERD关系的研究较多,但分歧较大,本文就H.pylori在GERD中的作用及抗H.Pylori治疗对GERD的影响作一综述. 胃内H.pylori对GERD的影响 GERD的发生与胃食管交界处抗反流屏障[主要是食管下括约肌(LES)功能]异常、食管清除功能异常、食管上皮防御功能减弱、胃内压力升高和胃排空障碍等多种因素有关.LES功能受神经支配,其反射弧的传入神经起源于胃底,胃内因素可能通过刺激传入神经而部分影响LES功能.H.pylori感染是引起胃十二指肠疾病的主要因素,故推测H.Pylori相关性胃炎可能是通过上述机制引起GERD[1,2].
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反流性食管炎患者胃底压力改变对下食管括约肌运动功能的影响
反流性食管炎(RE)是由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病.一过性下食管括约肌松弛(TLESR)是正常人和多数RE患者胃、食管反流发生的主要机制[1].胃底膨胀、胃排空迟缓会增加TLESR的频率,是RE发生因素之一.我们对胃底膨胀对下食管括约肌(LES)运动功能的影响进行了探讨.
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舰船人员航行中食管pH监测分析
反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)是由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病,是由反流到食管的反流物对食管粘膜的刺激所致[1].众所周知,食管粘膜过度酸暴露是胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的主要发病机制.近年来,人们对GERD的发病越来越重视,相关报道也较多,但人体在运动状态下胃食管反流情况研究甚少.为探讨海上工作人员在航行状态下胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)的发生情况,本研究采用食管pH即时监测的方法,观察航行中pH相关参数的变化,为GERD的防治提供依据.
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胃镜诊断反流性食管炎955例分析
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由多种因素引起的消化道动力障碍性疾病,根据内镜下表现分为非糜烂性反流病(NERD)和反流性食管炎(RE)及Barrett食管,近年来其发病率逐年上升.现对我院10年间(1999年1月至2008年12月)内镜诊断的RE进行分析总结.一、资料与方法1.一般资料:患者为1999年1月至2008年12月间在我院进行胃镜检查诊断为RE者.2.RE的内镜分级:根据内镜下表现,RE按洛杉矶分类标准(世界胃肠病大会,1994年)共分4级:A级,黏膜破损局限于黏膜皱襞上,且长度<0.5 cm;B级,黏膜破损皱襞长度>0.5 cm;C级,黏膜破损相互融合,但少于食管周径的75%;D级,黏膜破损相互融合,至少侵犯食管周径的75%以上.
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西沙必利联合法莫替丁治疗反流性食管炎131例疗效观察
酸反流在胃食管反流病(GERD)的发病中有重要的作用[1].长期以来,抑酸一直是治疗GERD的主要措施.现已认识到GERD是一种上消化道动力障碍性疾病,不仅下食管括约肌(LES)功能异常,食管体部可能有清除力下降,且约有1/2病人存在胃排空延缓[2].我院近2年用胃肠动力剂西沙必利联合法莫替丁治疗反流性食管炎131例,并观察其疗效,报道如下.
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胃食管反流病的流行病学研究现状
胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎(RE)以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害[1:372-375].相当部分患者内镜下无食管炎表现则称为非糜烂性反流病(NERD).GERD是多因素的消化道动力障碍性疾病[1],临床十分常见,发病率呈逐年增长趋势,已成为严重影响人们生活质量的主要消化疾病之一[2],是近年来消化疾病领域研究的热点[3].