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春暖花开,“胃”你准备好了吗?
恼人的胃食管反流病高脂肪加高热量的饮食与酒精在胃内翻腾,很容易让胃“百感交集”,并且容易造成一种平时人们忽视,但一旦发病又后患无穷的疾病,那就是胃食管反流病(简称GERD).胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜的攻击作用的结果.此病患者在吞咽时,食管下段括约肌不正常的关闭或不适当地松弛,都会使胃酸和部分宿食反流并烧灼食管下段,导致烧心和其他胃食管反流病症状.
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深入开展对胃食管反流病的标准化临床研究
自2006年我国首次制定关于胃食管反流病(GERD)的共识意见[1]以来,时间已过去5年,此期间有关GERD的临床诊治和研究有了长足的发展.我国在这方面的研究也是日新月异,受到国内外的关注.在国际上,有关GERD发病机制有了更为深入的认识,认为GERD主要是由于抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果.其中,人们对动力异常在GERD发病中的作用认识更加深入,食管裂孔疝和近端胃酸池在GERD发病中的作用亦受到重视,食管对酸清除能力的异常及GERD的诱发因素等方面都有了更为深入的研究.仍需强调的是,食管黏膜的损伤主要是由于胃酸反流引起.
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胃食管反流病的病理生理机制
胃食管反流病(GERD)是由于食管对胃、十二指肠内容物反流的防御机制下降,攻击因子如胃酸、胃蛋白酶、胆盐及胰酶等对食管黏膜的攻击引起.GERD的病理牛理机制主要是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强.
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牛磺酸对运动小鼠骨骼肌自由基代谢的影响
昆明种小白鼠30只,体重30±2g。按体重、性别随机分为安静组、未补充牛磺酸运动组、补充牛磺酸运动组,每组10只,雌雄各半。各组雌雄分笼饲养20天后,观察2小时游泳运动后股四头肌组织中MDA含量和SOD活性的变化。 结果显示:与安静组比较,运动后即刻未补充牛磺酸运动组和补充牛磺酸运动组MDA均极显著和显著性升高(P<0.01和P<0.05),但补充牛磺酸运动组升高的程度要低于未补充牛磺酸运动组,差异不显著(P>0.05);未补充牛磺酸运动组SOD有升高趋势,但变化不明显(P>0.05),补充牛磺酸运动组SOD不仅极显著地升高(P<0.01),而且升高的程度明显地高于前者(P<0.05)。MDA常被用来间接反映机体自由基代谢的变化,2小时游泳运动后,由于产生大量的自由基可能使得体内自由基与自由基防御体系相比要明显占优势,因而使得自由基产生与清除这一短暂平衡很快被打破,从而使MDA极显著或显著性升高;但2小时游泳运动尚属有氧运动,在自由基的攻击下,肌细胞膜还没完全受到损伤,还不足以引起酶蛋白的损伤、漏出或灭活,另外自由基防御体系在有氧运动后亦可由于GSH-Px等活力的显著提高而得到动员,从而激活了SOD的活性,使得运动后即刻SOD的活性均升高。补充牛磺酸运动组由于在较长时间内补充了牛磺酸,可能会加强体内已有的自由基防御体系的功能,从而使MDA升高的程度减小,相对减弱了自由基对细胞膜的攻击作用,使酶本身受自由基的损伤相对减轻,进而增强或保护SOD的活性,使其维持在较高水平。 本研究结果进一步表明了牛磺酸能防止脂质过氧化现象,保护细胞膜免受自由基的攻击,对运动所致的自由基增强具有对抗作用,从而能增强机体的运动能力。
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综合考试辅导(6)
1 胃食管反流病胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流到食管引起的不适症状或并发症的一组疾病.其主要症状为胃灼热、反流、胸痛等.1.1 发病机制多种因素造成的消化道动力障碍,是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果.抗反流防御机制:抗反流屏障、食管对反流物的清除、食管黏膜对反流攻击的抵抗力.
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酸相关疾病治疗研究进展
酸相关疾病(Acid-Related Disorders,ARDs)是指一类与酸攻击作用密切相关的胃肠道疾病,其概念范畴,包括胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)、消化性溃疡病(peptic ulcer disease,PUD)和消化不良(dyspepsia)等多种发病率高、生活质量受损明显的疾病(表1).
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胃食管反流病的药物治疗
胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD)是一种消化系统的常见病和多发病.其发病机制是由于食管的抗反流机制削弱,反流物的攻击作用所致.由于胃、十二指肠内容物反流入食管,在临床上主要表现为烧心、反酸和胸骨后疼痛等症状.
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胃食管反流病的病因和发病机制
胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状,系因抗反流防御机制削弱,反流物起攻击作用所致,可导致反流性食管炎(RE)和/或食管外组织损害.
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酸敏感与酸相关性疾病
酸相关性疾病是指一类与胃酸攻击作用密切相关的上胃肠道疾病,包括器质性疾病和功能性疾病.根据病理生理机制的不同,酸相关性疾病主要分为胃食管反流病(GERD)、消化性溃疡病(PUD)和消化不良三大类.随着对酸相关性疾病研究的不断深入,现已认识到这些疾病本身具有异质性,某些疾病可能存在若干亚型,各有其独特的发病机制和临床表现,对治疗的反应也不尽相同.另外,尽管对酸相关性疾病的发病机制有了较深入的了解,但胃酸与症状之间的关系仍不明确.现重点介绍酸高敏感性在非糜烂性反流病(NERD)和功能性消化不良(FD)发生机制及治疗中的作用.
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中医对酸相关性疾病的认识
酸相关性疾病是指一类与胃酸攻击作用密切相关的上胃肠道疾病,包括器质性疾病和功能性疾病.根据病理生理机制的不同,酸相关性疾病主要分为胃食管反流病(gastroesophagal relux disease,GERD)、消化性溃疡病(peptic ulcer disease,PUD)和功能性消化不良(functional dyspepsia.FD)三大类.中医学中尚无酸相关性疾病这一病名,其诊断和辨证论治可参照相关疾病吞酸、胃脘痛、痞满等进行.
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酸相关性疾病与幽门螺杆菌感染
酸相关性疾病是指一类与胃酸攻击作用密切相关的上胃肠道疾病,包括器质性疾病和功能性疾病.根据病理生理机制的不同,酸相关性疾病主要分为胃食管反流病(GERD)、消化性溃疡病(PUD)和功能性消化不良(FD)三类.
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酸相关性疾病与上消化道出血
酸相关性疾病(acid-related disorders,ARDs)是一类与胃酸攻击作用有密切关系的上消化道疾病,包括消化性溃疡病(PUD)、胃食管反流病(GERD)和消化不良(dyspepsia).其中消化性溃疡病、胃食管反流病与上消化道出血关系较密切,仅就这几类疾病的发病机制及其治疗作一介绍.
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酸相关性疾病的分类与发病机制
酸相关性疾病是指一类与胃酸攻击作用密切相关的上胃肠道疾病,包括器质性疾病和功能性疾病.根据病理生理机制的不同,酸相关性疾病主要分为消化不良(dyspepsia)、胃食管反流病(GERD)和消化性溃疡病(PUD)三大类.
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红霉素治疗返流性食管炎30例临床观察
胃食管返流病(GERD)是由多种因素促成的临床表现为烧心和反酸为主要表现的上消化道动力障碍性疾病,是抗返流(如一过性食管下段括约肌松弛,TLESR)防御机制下降和返流物对食管黏膜攻击作用的结果.
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胃食管反流病中医治疗体会
胃食管反流病是消化道功能障碍性疾病,是由于抗反流防御机制减弱和反流物对食道黏膜的攻击作用结果[1],早期以食道黏膜的损伤为主要表现,严重者可形成糜烂和溃疡,甚至造成癌变[2]。
1病因病机
烟酒过度,饮食口味过重,过食辛辣刺激饮食及肥甘厚膩之品,或劳倦内伤,加班熬夜,情志抑郁,肝郁化火,都可导致胃内阳热亢盛。现今,饮食结构发生了很大的改变,肉食品所占的比例逐渐增大,高蛋白、高脂肪食物,在胃内停留时间较长,从而刺激胃酸、胃蛋白酶分泌过多,且产生大量的热量,则出现反酸、呃逆、胸胁胀满诸症。由于食道黏膜相对薄弱,所以更易受到灼伤,出现破损,胃酸刺激后食道黏膜受到损伤,刺激末梢神经,出现胸痛、恶心、呕吐、厌食等。