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氟奋乃静癸酸酯治疗精神分裂症的长期临床观察
目的:观察氟奋乃静癸酸酯(氟癸酯)长期治疗精神分裂症的疗效及副反应.方法:对84例精神分裂症单用氟癸酯治疗一年以上,并进行临床观察.结果:氟癸酯能明显改善精神分裂症阳性、阴性症状,其总有效率分别为89.47%、65.22%,副反应大多可以缓解,副反应与用药时间、用药剂量有关系,而与性别、年龄无关.结论:氟癸酯可以用于精神分裂症的长期治疗.
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尼蒙舒与氟奋乃静癸酸酯治疗精神分裂症120例双盲对照研究
本研究的目的在于系统观察尼蒙舒和氟奋乃静癸酸酯的临床疗效和副反应,以期进一步确定其临床应用价值.
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氯氮平、利培酮等合用致恶性综合征1例
病例报告:患者XX,男,38岁,系慢性精神分裂症,病史19年.自言自语,行为怪异反复发作.于2011年11月14日急诊入院.入院前在家治疗;给予利培酮2 mg,1天2次,氯氮平150 mg,1天2次,氟奋乃静癸酸酯针25 mg肌注,每周1次.入院后表现不语不动,动作不灵活,呆板,独处,间断性四肢抽动.时而脖子向一侧歪斜,入睡困难.入院后严密观察,给予能量合剂静脉点滴,记录生命体征.11月16日出现较多的口水流出,面部大汗,全身肌张力增高,四肢抽动,曾考虑癫痫给予安定10 mg"肌注"无改善,呑咽困难,无法进食.
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1例肌肉注射氟奋乃静癸酸酯引起恶性综合征病人的护理
恶性综合征是一种少见的、严重的药物不良反应,病死率较高(约为20%),常死于肺部感染[1].其临床表现为帕金森氏综合征和自主神经功能紊乱的症状,可伴有高热和意识障碍[2].我院于2007年12月16日收治1例肌肉注射抗精神病药长效制剂氟奋乃静癸酸酯4支后引起恶性综合征的病人.现报道如下.
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哌普嗪棕榈酸酯治疗精神分裂症对照研究
目的:验证哌普嗪棕榈酸酯(哌棕酯)与氟奋乃静癸酸酯(氟癸酯)在临床疗效及副作用方面的差异,为临床合理用药提供依据. 方法:采用随机对照研究的方法,用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)、阳性症状评定量表(SAPS)、副反应量表(TESS)及锥体外系反应量表(RSESE)对病人进行评定. 结果:实验组病人各种量表评分明显小于对照组,临床疗效也好于对照组. 结论:哌棕酯较氟癸酯有更好的疗效、副反应也较氟癸酯轻微.
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注射用利培酮微球治疗难治性精神分裂症一例报告
患者男,61岁。于1969年逐渐出现精神症状,主要表现为打人毁物、自伤、胡言乱语等。曾先后多次住院治疗,均诊断为“精神分裂症”,先后选用氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等药物治疗。于1997年11月25日首次入住本院至今。入院后病情特点:病情不稳,时有波动,平均每3~6个月发病1次,服药依从性差,有藏药行为,残留幻听、妄想等阳性症状。治疗情况:入院后选用氯丙嗪系统治疗,高剂量达800 mg/d,期间病情多次波动;2001年11月5日氯丙嗪片联合氯氮平治疗,剂量调整为氯丙嗪200 mg/d,氯氮平片300 mg/d,期间服药依从性差,病情仍不稳定;2010年8月渐停氯丙嗪片,换用利培酮片,高剂量氯氮平片300 mg/d联合利培酮片6 mg/d。之后因病情一直不稳定,多次调整治疗方案,先后选用氯氮平片联合奋乃静片;氯氮平片联合阿立哌唑缓释片;氯氮平片联合舒必利片等药物口服治疗,均达治疗量,用药超过3个月以上。但病情控制一直不理想,时常反复发病,且社会功能日渐衰退,日常料理需督促提醒。发病时表现言行紊乱、自言自语、无故痴笑、紧张违拗等。于2011年12月换用氟奋乃静癸酸酯注射液联合氯氮平片,氟奋乃静癸酸酯注射液37.5 mg ,每10天肌内注射1次,氯氮平片250 mg/d,疗效没有明显改善,后因药厂停止生产氟奋乃静癸酸酯注射液,于2013年4月改注射用利培酮微球肌内注射25 mg,每两周肌内注射1次,联合氯氮平片250 mg/d治疗至今。在此两年时间内患者病情逐渐得以控制稳定,自语自笑现象减少,日常生活基本自理,病情基本稳定。精神检查未引出明显妄想内容,残留有内感性不适,情感反应平淡,意志要求部分减退,自知力无。
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氟奋乃静癸酸酯与氯丙嗪治疗慢性精神分裂症的比较研究
氟奋乃静癸酸酯(FD)系注射用长效抗精神病药,现使用FD与氯丙嗪作为慢性精神分裂症患者维持治疗药物,并比较两者治疗的效果.
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长效抗精神病药物的特点
精神科医生已熟悉的长效注射抗精神病药有氟奋乃静癸酸酯和氟哌啶醇癸酸酯,这两种药有3个特点:(1)常用于不依从服药病人;(2)对阳性症状疗效好;(3)剂量稍大即出现明显的锥体外系反应.现在又即将上市利培酮长效注射制剂,本文拟比较长效药与口服药的差异,并描述这些长效注射制剂的各自特点.
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氟奋乃静癸酸酯治疗社区精神分裂症患者
近年来精神分裂症患者的社区治疗越来越得到社区的重视,但在社区中缺乏家人照顾的患者则用一般方法难取得预期的目的,我院1997~1998年在协同市残联开展精神病社区防治康复工作中,采用氟奋乃静癸酸酯治疗,并与有家人照顾使用氯内嗪的患者进行对比观察,结果如下.
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急性妄想发作1例报告
患者,男性,23岁,已婚,汉族,初中文化,农民.患者平时性格内向,少与人交往.与妻子及岳父母及与自己的父母均和睦相处.患者以前无精神异常的表现.自2000年3月17日始,患者就住在岳母家.伤人前二、三天患者对岳父、岳母及其妻说有人对其放"符教",有人要害他,全村人都要搞衰他家人等.3月21日凌晨3时许患者诉头痛.之后从一楼走到二楼,一言不发,先砍伤岳父母,再砍伤其妻子后,抱着儿子,砍了儿子一刀,砍完后将儿子扔到地上.患者被抓获后,大叫大喊,不进食、不换衣,紧闭双眼,不回答问题.住院后3月23日~26日被约束于床,可被动进食少许,但仍不回答所问题,整日安静.3月27日开始用抗精神病药舒必利0.1克肌注,每日2次.3月28日安排患者与其父亲相见,患者依然情感淡漠,目光呆滞,嘴唇在动,但不讲话,时有自笑表情.3月29日予氟奋乃静癸酸酯25mg肌注.