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新型胎头吸引器的临床应用
胎头吸引术系用胎头吸引器,置于胎头上形成一定负压吸住胎头,通过牵引,借以协助娩出胎儿的手术,是产科助娩胎儿不可缺少的手段之一.特别是在胎儿宫内窘迫,第二产程延长及产妇有合并症及并发症的情况下,可迅速结束分娩,且对母儿危害小,大大降低了新生儿窒息的发病率,故为产科所提倡,普遍应用.
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饮食疗法——妊娠糖尿病的治疗基础
妊娠糖尿病对母儿危害较大,主要是由患者胰岛素分泌相对或绝对不足而引起机体代谢紊乱,以及血糖水平升高所致.临床上常见妊娠糖尿病患者较易伴发诸多产科并发症:妊娠高血压病、羊水过多、巨大儿或胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、早产、难产率及围产儿死亡率等均明显升高.因此,对妊娠糖尿病给予及时有效的治疗以遏止高血糖是极其重要的.
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胎盘植入的诊断与治疗
胎盘植入(placental implantation abnormality,PIA)指因原发性蜕膜发育不全、创伤性子宫内膜缺陷导致继发性蜕膜发育不良等,使妊娠后子宫底蜕膜部分性或全部性缺乏,胎盘直接侵入子宫肌层.胎盘植入是产科较少见的并发症,一旦出现症状,发病急而凶险,85%的病例需子宫切除术,对母儿危害极大[1].现将国内外学者关于胎盘植入的诊治体会总结如下.
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妊娠合并血小板减少40例临床分析
血小板减少症是临床上常见的出血性疾病之一,妊娠合并血小板减少以出血、贫血为特点,对母儿危害极大.本文收集了我院诊治的妊娠合并血小板减少的孕妇40例,回顾性地分析了其诊治经过,现报告如下.
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早发性重度子痫前期终止妊娠时机探讨
重度子痫前期是严重危害母儿健康和生命的产科并发症,特别是早发性重度子痫前期对母儿危害更大,处理时须平衡母儿两方面的利益,经常是产科医师面对的棘手问题.
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妊娠期糖尿病酮症酸中毒致宫内死胎1例
糖尿病并发酮症属急性代谢紊乱,妊娠期糖尿病酮症酸中毒时对母儿危害较大,围产儿死亡率高,将报道如下.1 病例简介患者女,31岁,孕2产1.因胸闷、憋气1天加重2小时于2009年12月16日来院就诊,门诊行产科B超检查提示:宫内死胎.
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肩难产的处理及预防
肩难产(shoulder dystocia,SD)是一种危急的分娩并发症,近20年来,其发生率有上升趋势[1].随着围生医学的发展及产前保健的加强,妊娠合并症及妊娠并发症如妊娠高血压疾病、胎儿发育迟缓、胎儿窘迫等导致的围生期母儿并发症减少,而SD导致的母儿危害及由此引发的医疗纠纷日益凸现出来,作者从优生观点出发,复习有关文献,综述重点在SD的发生率、高危因素、并发症、处理及预防等方面.
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运用护理程序指导妊娠期合并糖尿病孕妇进行自我护理
近年来,妊娠合并糖尿病的发病率不断增加,加强对妊娠合并糖尿病(GDM)及妊娠期血糖异常(IGT)孕妇在孕期的健康指导成为必要.GDM或IGT是产科常见的并发症,其发生率国内为1%~2%[1].GDM对母儿危害极大,可致孕妇早产、感染、羊水过多、妊娠高血压综合征、产后出血[2],致胎儿畸形、围生儿病死率、新生儿合并症增加[3].
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妊娠期糖尿病对围生儿的影响
妊娠期糖尿病(GDM)系指妊娠期首次发现或发生的塘代谢异常.它通常发生于中期妊娠,因孕妇碳水化合物代谢和胰岛素敏感性改变所致,GDM的发生率为1%o~6.6‰.国内发生率<1%.妊娠期糖尿病系高危妊娠,对母儿危害极大,可增加围生儿死亡率和新生儿多种并发症.
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金叶败毒治疗妊娠期巨细胞感染36例临床分析
人巨细胞病毒(HCMV)宫内感染可导致流产、死胎、死产、听力障碍等并发症.因孕妇感染HCMV后,所产生的特异性抗体IgG,几乎不能起到保护胎儿的作用,故目前多认为HCMV是TORCH感染中对母儿危害大的病毒.当前治疗HCMV感染首选更昔洛韦(GCV),但该药有致畸作用,孕妇禁用,据报道[1]金叶败毒(热毒清)可用于治疗早期HCMV感染,为进一步证实其治疗的有效性、安全性,我院进行了临床观察,现报告如下.
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胎头高直位的诊断与处理
胎头高直位是指胎头呈不屈不仰的姿势,以枕额径衔接于骨盆入口前后径上,其矢状缝与骨盆入口前后径相一致的一种胎方位.胎头高直位又分为两种:高直前位和高直后位.高直前位是指胎头枕骨位于母体耻骨联合后方,又称枕耻位;高直后位是指胎头枕骨位于母体骶骨前方,又称枕骶位.胎头高直位是一种特殊的胎头位置异常,对母儿危害较大,应正确识别并妥善处理.
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先兆子痫及子痫并发HELLP综合征患者的整体护理
微血管病性溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated live enzymes)及血小板减少(low platelets)综合征(HELLP)是妊娠高血压综合征(简称妊高征)的严重并发病。HELLP综合征与先兆子痫或子痫并发对母儿危害甚大。临床上在早诊断、早治疗的基础上,若能采取有效的护理措施,将大大降低母儿的死亡率。本院1996年12月~2000年2月共收治先兆子痫及子痫并发HELLP综合征患者6例。在护理过程中,我们充分利用护理程序为患者实施整体护理,提高了治疗效果,预防了并发症的发生。1 临床资料 本组患者6例,其中初产妇4例及经产妇2例,平均年龄28岁,4例产前发病,2例产后发病。妊高征并发HELLP综合征的表现见表1。
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孕前体重指数与妊娠期糖尿病关系的研究
妊娠期糖尿病(GDM)系指在孕期首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常[1].对GDM的预防和早发现、早治疗将是减少对母儿危害的关键.本文通过临床研究探讨与GDM相关的因素.
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持续性枕横位234例临床分析
胎头位置异常是造成头位难产的主要原因,而持续性枕横位在头位难产中发病率高,占头位难产的55.54%[1],如处理不当对母儿危害较大.本文通过234例临床分析,以探讨持续性枕横位的诊断和处理方法.
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妊娠期肝内胆汁淤积症的发病机理以及对母儿危害的分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期的合并症,发病率仅次于病毒性肝炎,约占妊娠期黄疸的1/5,是妊娠期特有的一种以黄疸为表现的病症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁淤积为特征.目前病因不十分明确,观察发现,发病原因与体内雌激素水平、遗传因素和环境因素等有关.
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35例重度妊高征终止妊娠方式分析
妊娠高血压综合征是妊娠期特发疾病,是导致孕产妇和围生儿病率及死亡率增高的主要原因[1].重度妊高征由于病情严重,对母儿危害极大.终止妊娠是治疗重度妊高征的彻底方法[2].所以重度妊高征除了药物治疗,选择佳终止妊娠方式,对降低孕产妇和围生儿病率及死亡率是非常有意义的.现将我院1998年1月至2002年12月住院的35例重度妊高征患者临床资料回顾分析,以探讨重度妊高征终止妊娠方式及其对母儿的影响.
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妊娠期糖耐量受损对妊娠结局的影响
妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量单项异常(GIGT)是常见的妊娠并发症,GDM对母儿危害较大,常并发妊娠高血压疾病,羊水过多,巨大儿,酮症酸中毒,早产、感染以及新生儿低血糖,呼吸窘迫综合征,胎儿畸形、死胎等.而GIGT对母儿的影响尚有争论,现将我院确诊的161例GIGT的孕妇及围产儿情况进行分析,撤道如下.
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妊娠期糖尿病的筛查与管理对改善母婴预后的临床分析
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病.糖尿病孕妇中80%以上为GDM,我国发生率1%~5%[1],近年来有明显增高趋势.GDM对母儿危害极大,孕期并发症有妊娠期高血压疾病、酮症酸中毒、感染、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、早产、流产、死胎、死产等;对新生儿影响有新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等;远期并发症为孕妇患糖尿病几率增加.加强对妊娠期糖尿病孕妇的早期筛查和孕期管理是提高妊娠质量、降低并发症、保障母婴健康的关键.
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妊娠高血压综合征的护理
妊娠高血压综合征是孕妇特有的疾病,又称妊娠水肿、蛋白尿、高血压综合征,发展至严重时可发生抽搐,称为子痫.妊高征对母儿危害极大,是孕产妇死亡的主要原因之一.我科于2002年2月~2004年2月共收治62例妊高征病人,现将护理体会报告如下.
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HELLP综合征22例临床分析
HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymess,and low platelets syndrome,HELLP syndrome)是由Weistine于1982年首次正式命名.其特点为溶血,肝酶升高及血小板减少.对母儿危害较大.本文通过对我院1996年8月至2005年5月收治的22例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下: