首页 > 文献资料
-
第二产程剖宫产对母婴的影响
随着麻醉技术的提高,手术技艺的日益成熟,剖宫产指征的放宽以及吸引术已基本不用.反之,第二产程剖宫产日益增加,为此对84例第二产程剖宫产与第一产程择期剖宫产对母婴影响的进行分析.资料与方法2007~2009年收治单胎分娩孕妇2880例,剖宫产878例,剖宫产率30.4%,其中择期手术353例(手术产的40.2%).第一产程(即子宫口开全前试产失败)441例(手术产的50.2%).第二产程(子宫口开全后阴道分娩困难)84例(手术产的9.5%),三个不同时机的剖宫产对母婴影响,见表1.
-
产科弥漫性血管内凝血8例诊治分析
资料与方法2003年3月~2008年3月住院分娩孕妇5624例,发生产科弥漫性血管内凝血(DIC)8例,发生率0.14%,年龄21~37岁,孕周21~39+3周,平均孕周30+1周.初产妇2例,经产妇6例.阴道分娩3例,剖宫产术中3例,剖宫产术后1例,中孕引产1例.
-
气囊仿生助产术的临床应用价值
气囊仿生助产属于非药物性助产,并具有仿生性,能明显缩短产程,减少产妇分娩痛苦,降低剖宫产率,减少母婴并发症[1],在应用临床分娩孕妇300余例未出现危险因素。现报告如下。
-
导乐分娩对分娩结局影响的临床研究
分娩是几乎是女性一生必须经历的生理过程,当前妇产科学研究的逐渐深入,人性化的治疗和护理越来越来受到重视,而孕妇的的精神心理因素的维护也是需要关注的部分,目前几乎100%的产妇都希望分娩时身边有人陪伴。分娩时90%的产妇有恐惧感,无心进食,若不能及时供给能量,补充身体消耗,使体力下降,致产程延长,难产率提高[1]。导乐分娩是当前产科界倡导的回归自然的分娩模式,我院自2007本院妇产科开展了在分娩的全过程中配以有临床经验的助产士或临床医师相陪同的的导乐分娩,给分娩孕妇以适当心理护理指导收到了令产妇和家属满意的良好的效果,报告如下。
-
水囊填塞宫腔及联合用药防治产后出血的临床研究
目的 研究通过宫腔填塞水囊局部压迫,外源补充增强生理性凝血,促进生理性子宫收缩以达到止血来防治产后出血.方法 对我院2004~2007年收住分娩孕妇1060例随机抽样268例作为临床研究对象.结果 研究组产后出血量,产后出血例数明显少于对照组.结论 水囊填塞宫腔联合应用10%葡萄糖酸钙,米索前列醇,缩宫素防治产后出血,疗效显著.
-
455例高龄孕妇妊娠并发症及新生儿结局分析
为分析高龄孕妇妊娠期并发症及新生儿结局,寻找正确的处理方法,减少母婴并发症,我们回顾分析了2004年1月至2006年12月我院4 163例分娩孕妇的临床资料,报告如下.对象与方法本组4 163例,其中年龄≥35岁的高龄孕妇455例,年龄35~47岁,平均38岁.高龄初产妇74例,占分娩总数的1.78%,占高龄孕妇的16.26%.高龄经产妇381例,经济状况差190例(49.87%),其中外来人口151例(39.63%).
-
2009年大连市妇女妊娠期缺铁性贫血情况调查分析
贫血是妊娠常见的并发症,属于高危妊娠范畴,妊娠期间由于孕妇对铁的需求量增加是孕妇缺铁的主要原因.而正常的饮食多不能给孕妇提供足够的铁,因此,缺铁性贫血是孕妇常见的营养缺乏性疾病,对孕妇、胎儿造成较多的不良影响.为了解本市孕妇贫血患病情况,将11所所辖妇幼保健机构分为两组,分别于2008年上半年对其中5所及2009年上半年对其余6所妇幼保健机构已分娩孕妇的孕期保健册回册中贫血情况进行2次流行病学抽样调查,以便采取有效的干预措施.现将调查结果报道如下.
-
孕妇产前健康教育效果观察
产前健康教育作为近年来各大医院产科门诊新增的项目,不断在临床实践中得到确认,通过产前宣教,对提高自然分娩率[1]、降低剖宫产率具有明显的作用[2],对消除孕产妇在妊娠和分娩过程中的焦虑、紧张等不良心理状态具有重大的意义[3].我院既是三级乙等综合性医院,又是妇幼保健院,年接受分娩孕妇近7 000人次,自2001年以来,我院产科对来院产前检查的孕妇进行产前宣教,并在2004年开始将产前宣教室改建成孕妇学校,增加了书面问卷等目的是为了掌握孕妇对宣教知识,孕妇对产前知识与分娩方式的掌握程度.使剖宫产率逐年下降,母乳喂养率逐年增加.现将我院产前宣教的实施办法介绍如下.
-
阴道检查代替肛门检查监测产程的临床观察
传统的观察产程进展的方法常是肛门检查(以下简称肛查),但是肛查时产妇疼痛便意感明显,并且常不能正确地判断产程进展状况.为此,2004年5月-2005年5月,我们对385例分娩孕妇采用杭州民生药业集团有限公司生产的5%聚维酮碘溶液消毒后进行阴道检查(以下简称阴查),代替传统的肛门检查来了解产程进展,并探讨产程中常规采用阴查是否增加母儿感染.与356例肛查观察产程者进行对比分析,以确定阴道检查监测产程的可行性,尤其是妊娠合并细菌性阴道病(BV)产妇的母儿感染情况,现报道如下.
-
产科弥漫性血管内凝血6例临床处理结果分析
产科弥漫性血管内凝血(DIC)发病急骤,来势凶险,母婴病死率较高.现对我院6例产科DIC进行分析,以提高对本病的认识.1 临床资料1.1 一般资料 1990年至1999年10年间我院住院分娩孕妇19728例,发生产科DIC6例,发生率0.03%.患者年龄23~36岁,平均30.5岁,孕周19~39+3周,平均孕周31+1周.初产妇2例,经产妇4例,2例在家中发病,4例在院内发病.3例发生在分娩前,3例发生在胎儿分娩后.1.2 诊断标准采用1987年中华血液学会提出的DIC诊断标准(修正案)[1]的实验室检查.本组5例进行6项检查均异常;有1例检查5项,5项均异常.1.3 诱发因素 6例DIC中重度妊高征3例,胎盘早剥1例,感染性流产1例,剖宫产术中出血1例.
-
"三对一"及亲属陪伴分娩205例临床分析
通过对照研究,观察了205例"三对一"及亲属陪伴分娩与同期131例无"三对一"及陪伴分娩孕妇并进行对照分析.结果发现,陪产组自觉产时疼痛程度明显低于对照组,产程时间及产后出血均低于对照组,剖宫产率及侧切率明显下降,胎儿窘迫发生率明显降低,但新生儿合并症及新生儿窒息发生率无明显差异.说明"三对一"及亲属陪伴分娩也在一定程度上能够达到以人为本的宗旨及保护、促进、支持自然分娩."三对一"即孕妇分娩时由产科医生、助产士及新生儿医生到场监护母儿安全.
-
剖宫产并子宫肌瘤剔除术的临床应用
1 临床资料1998年1月-2008年1月本院共接收分娩孕妇12 043例,其中因妊娠并发子宫肌瘤行剖宫产并肌瘤剔除术者168例,年龄19~42岁,以30~40岁为多见.初产妇96例,经产妇72例.
-
胎膜早破对母婴的影响--附100例临床分析
胎膜早破是产科常见病症.其发病率较高,若处理治疗不及时可危及母婴的生命,后果严重.我院自1976-2000年住院分娩孕妇1 046例,其中胎膜早破112例,发病率为11.0%.本文所指的胎膜早破为产程开始前胎膜破裂、羊水流出者.
-
羊水过少对围生期结局的影响
为探讨妊娠期羊水过少对围生期结局的影响.收集从2003~2006年在杭州第四医院分娩孕妇共3412例,应用超声测定羊水指数AFI(amniotic fluid index)和实际分娩时羊水量,对估测羊水量及分娩时羊水总量<300ml的139例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析,现报告如下.
-
236例胎动异常的观察及分析
胎动是胎儿在宫内情况是否正常的重要标志。对在我院门诊进行产前检查的孕 36周以上孕妇进行胎动计数方法指导,并对自觉胎动异常者进行胎心监护,旨在早期发现、及时处理胎儿宫内窘迫。现报道如下。 资料与方法 1、资料来源 1998年 7月~ 1999年 12月在我院住院分娩 3631人次,以胎动异常为主诉的头位分娩孕妇 236例( 6.5%)。其中胎动减少 97例( 41.1%),胎动过频 139例( 58.9%)。其中妊高征 47例( 19.92%),过期妊娠 26例( 11.02%),胎儿宫内生长迟缓症( IUGR) 2例( 0.85%),妊娠肝内胆汁郁积症( ICP) 1例( 0.42%)。同期随机每月抽 15例无自觉胎动异常头位分娩者 270例作对照。 2、胎动计数方法孕妇早、中、晚各数胎动 1h, 3h胎动之和乘以 4为 12h胎动数,若 12小时胎动数少于 30次,为胎动减少,若胎动数超过前一日的 50%,为胎动过频。 3、胎心监护方法选用美国惠普公司生产的 8041A型监护仪,入院后立即行胎监 20min,对无胎动者刺激胎儿或延长监护时间不少于 60min,必要时重复,取后一次结果为准。在连续 20min监护记录中,至少有 2次胎心率加速超过 15bpm,持续时间≥ 15秒,为胎心无激惹试验( NST)反应型,不符合条件为无反应型。 4、结果 236例胎动异常病例中, NST无反应型 7例( 2.97%),均出现在胎动减少组。其中 2例胎动消失 2天,胎死宫内入院。对照组均为 NST反应型,胎动异常与新生儿缺氧的关系见表 1。
-
妊娠肝内胆汁淤积症110例临床分析
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期以肝内胆汁淤积致皮肤瘙痒及黄疸为特征的并发症。对胎儿可致早产、宫内窘迫、胎死宫内等并发症,使围产儿死亡率增加。本文对我院近3年来110例ICP孕妇总结分析如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 自1998年12月我院共收住分娩孕妇1586名,符合ICP诊断标准110例(6.9%)。110例ICP患者年龄22~40岁,平均(27.5±3.5)岁。孕龄32~40周,平均(36.5±3.5)周。110例ICP患者检测收缩期末与舒张期末峰值比(S/D)98例,正常36……
-
胎儿电子监护联合脐血流S/D比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义
胎儿宫内缺氧是导致新生儿不良预后的重要原因,故及时发现胎儿宫内窘迫是非常有必要的。如何通过各种检测手段提高胎儿窘迫诊断的正确率是非常重要的。笔者对我院168例足月分娩孕妇的胎儿电子监护联合脐动脉血流收缩期大血流速度与舒张末期血流速度比值(systolic/diastolicratio,S/D)的临床资料行回顾性分析,评估两者对于诊断胎儿宫内窘迫的作用和价值,现报道如下。
-
产褥感染的护理体会
产褥感染(puerperalinfection)是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身的感染,又称产褥热,发病率约为6%¨].产褥感染与产科出血、妊娠合并心脏病、子痫是产妇死亡的四大原因.近2年我院住院分娩孕妇2008例,产褥感染患者6例,经及时采取积极有效的治疗和护理措施,均痊愈出院,现将护理体会报告如下.
-
胎膜早破残余羊水量对分娩的影响
2002年2月~2004年8月,我院收治胎膜早破、头位、无其他剖宫产指征及妊娠合并症、拟行经阴分娩孕妇156例,现报告如下.
-
陪伴分娩的临床实施方法效果分析
2004年2月~2004年11月,我们对180例产妇实行陪伴分娩,效果满意.现将体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择足月妊娠,实行陪伴分娩孕妇180例为观察组,另选择无人陪分娩孕妇150例为对照组,两组孕妇均为22~32岁,妊娠38~41周,单胎、头位、初产妇、无其它合并症者.两组产妇一般资料比较无显著性差异(P>0.05).