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妊娠期糖尿病39例临床分析
现将我院39例妊娠期糖尿病(GDM)患者临床资料进行回顾性分析,探讨其对母婴的影响.1 资料与方法
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第二产程剖宫产30例对母婴的影响分析
剖宫产是解决难产、处理高危妊娠的有效措施.现就我院2004年剖宫产分析,以初步了解其对母婴的影响.
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钙剂联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病的临床疗效分析
妊娠高血压疾病是产科常见的疾病之一,具有较高的发病率,现认为妊娠高血压疾病与免疫因素、血管内皮受损、遗传因素、营养缺乏、胰岛素抵抗等因素有关,严重的危害着母婴的健康安全。有研究认为钙剂和小剂量阿司匹林能起到降低先兆子痫的发生率,但一直存在争议。本研究观察分析了我院妊娠高血压孕妇在传统硫酸镁解痉降压的基础上口服钙剂联合小剂量阿司匹林的疗效,及对母婴的影响,现将报告如下。
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剖宫产的社会因素分析
剖宫产是解决难产的重要手段.近年来,剖宫产率逐年上升.其中无刮宫产指征的社会因素占一定比例,已引起国内外医学工作者关注.现将我院因社会性因素行剖宫产的病例进行分析,探讨其有关因素及其对母婴的影响.
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胎膜早破合并早产116例临床分析
为探讨未足月胎膜早破对母婴的影响,2010年1~12月收治胎膜早破合并早产患者116例,进行分析报告如下.资料与方法2010年1~12月收治胎膜早破合并早产患者116例,同期总分娩人数5312人.患者年龄21~42岁,其中初产妇78例,经产妇38例;孕28~34+6周52例,孕35~36+6周64例.
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针药结合分娩镇痛的临床研究
目的:应用韩氏神经电刺激镇痛仪(HANS),伍用安定、曲马多,观察对分娩疼痛的缓解效果和对母婴的影响,探讨有效、简便、可推广的分娩镇痛方法.方法:270例足月、单胎、正常初产妇在宫口开大2~3 cm时行胎心监护正常后,随机分为六组:HANS+安定(10 mg iv)、HANS、安定(10 mgiv)、HANS+曲马多(100 mg im)、曲马多(100mg im)和对照组.将HANS两对电极片分别对称贴于夹脊穴和次穴,频率2/100 Hz交替,呈双相对称波型,强度14~30 mA.采用目测模拟(VAS)疼痛评分法,疼痛程度分4级,分别在镇痛前、镇痛后1 hr、Ⅰ程末期及Ⅱ程进行评分,分娩后进行再评分,比较各组间VAS评分、产程、胎心监护、新生儿Apgar评分、脐动脉血气、产后出血等指标.结果:①HANS+安定组镇痛有效率(有效+显效)高为90.3%,其次,HANS+曲马多组为78.9%,HANS组59.8%.②两组针药结合组在镇痛后1 hr、Ⅰ程末期及Ⅱ程时VAS评分均较镇痛前明显降低(P<0.01),与对照组各期相比,有非常显著的统计学差异.③两组药物组VAS只在镇痛后1 hr比镇痛前有显著降低(P<0.01).Ⅰ程末期及Ⅱ程时安定组与镇痛前相同,曲马多的VAS评分有明显升高.④HANS组VAS在镇痛后1 hr和Ⅱ程时比镇痛前有明显下降(P<0.01),Ⅰ程末也有下降(P<0.05).⑤各组比较,HANS+安定组VAS在镇痛后1 hr和Ⅱ程时均明显低于其余五组(P<0.01),Ⅰ程末曲马多组及HANS+曲马多组无统计学差异,但仍显著低于其余三组(P<0.01).⑥各组产程长短、分娩方式、产后出血量及胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率、脐动脉血pH值均无统计学差异.结论:分娩镇痛应用电刺激镇痛仪加少量镇静镇痛药物(安定或曲马多),有良好的镇痛效果,又不影响机体的生理功能,对胎儿亦无不良影响,因此,HANS伍用安定、曲马多可作为有效、安全且适合我国国情、便于推广的分娩镇痛方法.
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妊娠合并乙型肝炎62例临床分析
妊娠合并病毒性肝炎是妊娠期感染性疾病中的主要疾病,已知的各类肝炎中仍以乙型肝炎发病率高,对母婴的影响均较大,日益受到重视,为进一步提高对该病的认识,本文对62例妊娠合并乙型肝炎作一回顾性分析,临床资料报告如下.
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椎管内联合阻滞与二点法硬膜外阻滞用于分娩镇痛的比较
分娩疼痛是普遍存在的,开展无痛分娩是产科的一项适宜技术.椎管内联合阻滞(combind spinal and epidural block anesthesia, CSEA)应用于产科镇痛在国外认为是一种比较安全,有效,对母婴无不良影响的方法.我院自1999年引进了椎管内联合阻滞的新技术用于分娩镇痛,将本方法与两点法硬膜外腔阻滞进行比较,以了解两种方式的镇痛效果﹑副作用及对母婴的影响.
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妊娠合并急性病毒性肝炎
妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的感染性疾病,对母婴安全的影响均较大,已日益受到重视,特别是近年来国内外有关病毒性肝炎的深入研究,使该病对母婴的影响,如母婴垂直传播、处理及预防等方面进一步受到关注.下面就妊娠合并病毒性肝炎的相关问题作一概述.
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糖皮质激素促胎儿成熟的合理应用
早产是产科常见的合并症,各种原因所致的早产是围产儿病率和新生儿死亡的主要原因.早产儿常见的合并症是新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage, IVH)和坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC).在早产的早期预防和治疗过程中,虽采用了各种宫缩抑制剂和抗生素,仍未能降低早产率及改善早产儿的预后.自从1972年,Liggins,Howie [1]产前应用糖皮质激素降低早产儿RDS发生率和死亡率结果面世以来,许多专家学者就这方面进行了广泛的研究,包括糖皮质激素的药代动力学、糖皮质激素促胎儿成熟的作用及对母婴的影响等.1994年,美国国家卫生研究所( National Institute of Health, NIH)推荐,孕24~34周,并在7 d内可能早产的孕妇产前可应用糖皮质激素.此后,早产儿RDS、IVH和NEC的发生率和死亡率明显降低,改善了早产儿的预后.近年来,国内也重视了产前糖皮质激素的应用,但用法和剂量尚不统一,如何合理应用是当前的主要存在问题.国外在这方面已有较多的研究进展,值得我们学习和重视,以便规范国内产前糖皮质激素的应用.
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妊娠期性传播疾病感染对母婴的影响与治疗
性传播疾病(STD)对妊娠的影响还在逐步深入研究,目前比较肯定的是通过妊娠的垂直传播或产道接触感染胎、婴儿.现将临床中常见的几种性传播疾病对妊娠胎、婴儿的影响介绍如下.
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胎膜早破发生原因及处理
孕妇在临产前胎膜破裂称胎膜早破(PROM),胎膜早破是产科临床常见的产前并发症.其发生率占分娩的2.7%~10%.本文讨论胎膜早破发生原因及对母婴的影响,以改善母儿预后.1 胎膜早破的临床诊断及临床表现孕妇自觉有阴道流液,继而有少量间断性排出,当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时,羊水即流出.阴道检查后穹隆有羊水池,pH呈碱性.阴道后穹隆液体涂片有羊齿状结晶,或涂片查见羊水成分.
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运动与妊娠
运动有利于健康,但运动对于妊娠这一特定时期的影响尚有争议.本文就妊娠期运动的生理变化、妊娠期运动对母婴的影响,孕期及产后的运动指导以及妊娠期运动时的监测进行综述,以确定妊娠期运动的安全性及有效性.
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阴道分娩与剖宫产对过期妊娠母婴的影响
过期妊娠系产科多发病,是围产儿死亡的常见原因之一,根据母儿情况及时终止妊娠是降低围产儿死亡率的重要方法.本研究分析了我院183例过期妊娠病例的分娩方式及胎盘功能和羊水量对母婴的影响,提出选择适当时机,适宜的、方式终止妊娠,大限度地降低新生儿并发症的发病率,现报道如下.
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低位产钳术56例临床分析
我院自1996年开展产钳助产,以低位产钳为主,现对56例病例作回顾性分析,以探讨产钳术对母婴的影响.一、临床资料1.我院自1996年1月至2001年6月分娩3526例,其中头位难产1161例,占32.92%,剖宫产1051例,占29.8%,产钳术56例,占1.58%,占头位难产4.82%.56例中,初产妇49例,经产妇7例;胎方位:枕前位34例,枕横位16例,枕后位6例;新生儿出生体重2500~4000克52例,大于4000克4例.
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胎膜早破142例临床护理观察
胎膜早破是产科临床中常见并发症,其发生率很高,对母婴的影响很大,为探讨胎膜早破的原因和对母儿的影响,将我院住院分娩的142例妊娠胎膜早破产妇和同样数量的正常产妇做对比,观察产程及采取的护理措施,总结如下.
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第二产程剖宫产对母婴影响的临床分析
剖宫产是解决难产、处理高危妊娠的的重要手段,当产程中出现胎位不正,抬头下降停止时,往往需要行第二产程剖宫产术以结束分娩,其手术难度、母婴并发症远远超过择期剖宫产,而成为产科工作中不可忽视的问题.本文以2004年12月至2007年12月在本院实施第二产程剖宫产的临床病历资料作回顾性的分析,以探讨第二产程剖宫产对母婴的影响.
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胎盘性产前出血136例临床分析
为探讨由各种原因造成产前出血的相关因素,以及产前出血对母婴的影响和防治措施,笔者对我院收治的由胎盘因素引起产前出血136例病例资料进行了回顾性分析.
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分娩方式与母婴结局
随着现代技术的广为应用,手术对分娩的干预逐年增多,尽管手术在一定程度上挽救了一些母婴生命,然而无限扩大手术适用范围,对母婴的负面影响也日渐明显,因此有必要评价分娩方式对母婴的影响,以探讨分娩方式的安全性,本文对1995年1月~1996年5月在我院住院分娩的足月初产妇病例1486例进行了回顾分析.
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小剂量米索前列醇阴道给药用于妊娠晚期引产的临床效果分析
随着围生医学的发展,促官颈成熟已成为计划分娩,提高围生期保健水平的有效手段[1],计划分娩以前常用催产素诱发临产,近年来米索前列醇被广泛用于妇产科临床促官颈成熟效果良好[2].我们通过临床随机对照观察25μg米索前列醇阴道后穹窿放置促宫颈成熟与16μg米索前列醇阴道后促穹窿放置促宫颈成熟的临床效果及对母婴的影响,现将结果报道如下: