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羊水过少115例对围生期结局影响的临床分析
为了解羊水过少的孕妇对围生期结局的影响,本文对115例羊水过少病例进行分析.现将结果报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:2003年10月至2009年6月在本院分娩产妇共2 704例,其中初产妇2 552例,占94.38%;经产妇152例,占5.62%;单胎妊娠2 688例,双胎妊娠15例,3胎妊娠1例.诊断为羊水过少者115例,发生率为4.25%,年龄21～39岁.
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宫颈电环切术对产妇术后妊娠分娩方式及围生期结局的影响
目的 研究宫颈电环切术对产妇术后妊娠分娩方式及围生期结局的影响.方法 选择医院2014年2月至2016年5月分娩的产妇中随机选出50名作为试验组,所有研究对象均曾接受宫颈电环切术治疗.另选取同期50名健康且未行宫颈电环切术产妇为对照组,对比分析两组的分娩方式及围生期结局.结果 两组在顺产率、剖宫产率、分娩孕周上比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率为18.0%,高于对照组的4.0%;新生儿并发症发生率为26.0%,高于对照组的4.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 产妇宫颈电环切术后妊娠对分娩方式无影响,加强产妇术后的随访,促进宫颈的愈合,不应成为剖宫产指征,但是该术式对围生期结局会产生影响,临床上应加强对孕妇的产前监测,及时采取有效的干预措施,保障母婴安全.
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胎膜未破羊水过少及胎膜早破残留羊水过少对围生期结局的影响
目的:探讨孕足月胎膜未破羊水过少及胎膜早破残留羊水量过少对围生期结局的影响.方法:2011年1月～2013年10月在本院分娩的孕妇中选取100例孕足月胎膜未破羊水过少者作为观察A组,100例胎膜早破残留羊水量过少者作为观察B组,100例胎膜未破且羊水正常者作为对照组.比较3组间阴道试产胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息发生情况及终分娩方式等围生期结局的差异.结果:两个观察组胎儿窘迫发生率及窒息发生率均高于对照组(P＜0.05),两观察组两项观察指标均未见统计学差异(P＞0.05).两个观察组羊水污染严重程度均高于对照组(P＜0.05),且观察A组高于观察B组(P＜0.05).对照组阴道顺产比例高于两观察组(P＜0.05),两观察组差异无统计学意义(P＞0.05).观察A组新生儿体重低于另外两组,产程短于另外两组(P＜0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无论胎膜破裂与否羊水过少是产妇分娩的不利因素,需早期诊断,及时处理,确保安全,顺利分娩.
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凶险型前置胎盘的相关因素及围生期结局分析
目的:分析凶险型前置胎盘的相关因素及围生期结局.方法:回顾性分析本院2015年1月-2017年12月收治的60例凶险性前置胎盘(观察组)及100例非凶险型前置胎盘(对照组)孕妇临床资料.对两组资料进行因素分析并比较围生期结局.结果:两组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生情况比较无差异(P＞0.05);观察组年龄、文化程度、居住地、产次、人工流产次数及剖宫产次均高于对照组(P＜0.05).logistic回归分析显示,年龄、文化程度、居住地、产次、人工流产次数及剖宫产次均为凶险型前置胎盘的独立危险因素.观察组产前出血、产后出血、早产儿、新生儿窒息及1min Apgar评分＜7分发生率均高于对照组(P＜0.05).结论:高龄、低文化程度、居住地、多产次、多人工流产次数及多剖宫产次为凶险型前置胎盘发生的独立危险因素,临床应加强对高危孕妇的管理工作,以降低产后出血、早产等围生期结局的危险性.
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157例重度子痫前期临床特点分析
目的 探讨早发型重度子痈前期一般临床特点及其引起的严重并发症情况. 方法 分析本院产科2007年4月1日～2008年10月30日住院的早发型(35例)和晚发型(122例)重度子痫前期患者的一般临床特点和严重并发症情况. 结果 重度子痈前期早发型组大量蛋白尿、血小板减少、胎盘早剥、HELLP综合征、胎儿生长受限、死胎的发生率均高于晚发型重度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 早发型重度子痫前期组母胎并发症严重,更易引起母胎不良后果.
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妊娠期糖尿病患者焦虑情绪对孕产妇血糖的影响及心理干预联合生物反馈训练的效果
目的:分析妊娠期糖尿病焦虑情绪对孕产妇血糖造成的影响,并探索心理干预联合生物反馈训练的干预效果.方法:收集本院产科病房201 5年1月-2017年1月间接收的患妊娠期糖尿病的110例孕产妇,通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对所有孕产妇的心理状态进行评估,且按照评分结果将其中评分≥14分的18例孕产妇分成研究组,评分＜14分的92例孕产妇分为对照组.两组孕产妇均常用产科护理服务,研究组在此基础上加用心理干预联合生物反馈训练.观察两组护理前的血糖指标情况,以分析焦虑情绪对孕产妇血糖的影响,同时评估两组护理前、后的HAMA评分变化,并观察两组的围生期结局情况.结果:研究组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等指标与对照组相比明显更高(t=2.0677,4.6560,2.0494;P＜0.05);研究组护理后的HAMA评分与护理前、对照组相比显著更低(t=16.8259,-10.1203;P＜0.05);两组的剖宫产率、产后出血量、新生儿体重及并发症发生率对比差异不显著.结论:焦虑情绪会提高妊娠期糖尿病孕产妇的血糖水平,而通过心理干预联合生物反馈训练可有效缓解孕产妇的焦虑情绪,改善围生期结局.
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羊水过少对围生期结局的影响
目的 探讨晚期妊娠羊水过少对围生期结局的影响.方法 2001年6月～2006年10月该院住院治疗的羊水过少孕妇113例.对这些孕妇临床情况及围生期结局进行分析.结果 羊水过少患者高发于孕40～42周,占7.47%.羊水过少患者中合并胎儿生长受限、妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症及其他疾病的发生率为43.36%(49/113),明显高于无妊娠合并症羊水过少组,差异具有显著性(P＜0.05和P＜0.01).孕妇羊水量越少,胎儿宫内窘迫、羊水粪染及新生儿窒息发生率越高.B超测定羊水指数诊断羊水过少的准确率为93.94%.结论 羊水过少严重威胁围生儿生命,应根据综合检查结果及是否合并高危因素选择佳分娩方式,及时终止妊娠,有利于改善围生儿预后.
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浅谈羊水过少的围生期结局及分娩方式
目的：探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响，及分娩方式的选择和临床处理方法。方法：对我院2009年1月～12月期间收治的108例羊水过少产妇的临床资料进行回顾性分析，随机抽取同期羊水正常产妇103例作为对照组。比较、分析2组妊娠并发症、围生儿结局、分娩方式。结果：研究组中过期妊娠、妊娠期高血压，胎儿宫内发育迟缓的发生率均显著高于对照组（P＜0．05或＜0．01）；研究组中胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率均显著高于对照组（ P＜0．05或＜0．01）；研究组剖宫产（72．2％）显著高于对照组（28．3％），差异有统计学意义。结论：羊水过少确诊后应严密监测，据是否存在高危因素选择佳方式，可适当放宽剖宫产指征，以改善围生儿预后。
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妊娠中晚期子宫-胎盘-胎儿循环与妊娠期高血压疾病进展程度的相关研究
目的 探讨妊娠中晚期双侧子宫动脉血流阻力参数值、双侧子宫动脉舒张早期切迹及胎盘血管显示用于监测妊娠期高血压疾病进展程度的作用,寻找异常频谱界值并分析其与围生结局的关系.方法 将71例妊娠期高血压疾病孕妇分为妊娠期高血压组(妊高组)、轻度子痫前期(pre-eclampsia,PE)组(轻度PE组)、重度子痫前期组(重度PE组)和妊娠合并慢性高血压病组(慢高组)；39例无合并症单胎孕妇设为对照组.采用彩色超声检测各组孕妇双侧子宫动脉血流频谱,同时采用eFlow技术获得胎盘血流灌注图像,分析妊娠中晚期双侧子宫动脉血流阻力参数值、双侧子宫动脉舒张早期切迹、胎盘血管显示情况及异常频谱界值与围生期结局的关系.结果 ①与对照组、妊高组比较,重度PE组血流阻力参数值明显增高(P均＜0.05),轻度PE组部分血流阻力参数值较对照组增高(P＜0.05)；以搏动指数(PI)平均值＞0.825作为界值,预测重度子痫前期的灵敏度为81.1％,特异度为64.4％；②轻度PE组及重度PE组妊娠中晚期舒张早期切迹及双侧切迹存在率均较对照组、妊高组及慢高组高(P均＜0.001)；③以PI平均值＞0.825和/或存在舒张早期切迹作为异常子宫动脉频谱界值,异常频谱组新生儿出生孕周及出生体质量明显小于正常频谱组(P均＜0.001),异常频谱组由于血压控制不理想需行剖宫产终止妊娠,发生严重围生期并发症、死胎等严重不良围生期结局的发生率明显高于正常频谱组(P＜0.001)；④前壁胎盘孕妇中,子痫前期组患者三级绒毛动脉计数明显少于非子痫前期患者(P＜0.05)；后壁胎盘孕妇中,子痫前期组患者胎盘三级绒毛动脉显示率明显低于非子痫前期患者(P＜0.05).结论 ①妊娠中晚期双侧子宫动脉各血流阻力参数值及舒张早期切迹可用于预测子痫前期尤其是重度子痫前期的发生,可作为妊娠期高血压疾病严重程度的监测指标；②异常子宫动脉频谱可用于预测严重不良围生期结局的发生；③妊娠中晚期胎盘内三级绒毛动脉显示率及计数可用于预测子痫前期的发生.
关键词： 子宫-胎盘-胎儿循环 妊娠期高血压疾病 子宫动脉频谱 胎盘血流灌注 围生期结局 -
子宫畸形合并妊娠母儿妊娠结局临床分析
目的 探讨妊娠合并子宫畸形对于母儿妊娠结局的影响.方法 选取北京大学人民医院收治的妊娠合并子宫畸形患者108例,并以372例正常子宫妊娠患者作为对照,对其临床资料进行回顾性分析.结果 ①在29 245例分娩的病例中,妊娠合并子宫畸形共108例,发生率约为0.4%.其中以子宫纵膈为常见,占49.1%,其次为双子宫,占21.3%;②子宫畸形合并妊娠的患者中,胎位异常发生率(46.3%)及剖官产率(73.2%)均显著升高;③子宫畸形组的平均孕周(37.2周),新生儿平均出生体重(2 873 g)显著低于对照组,而早产率(24.1%)及足月低体重儿发生率(6.5%)均显著高于对照组;④纵膈子宫、单角子宫(83.3%合并残角子宫)、双角子宫、及双子宫在终止妊娠方式上存在差异,剖宫产率在纵膈子宫为低(64.2%).各组在早产率、孕周、胎儿体重方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫畸形对于妊娠结局可产生不良影响,临床医生应加强孕前及孕期管理.
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不同年龄妊娠期高血压疾病患者的围生期结局
目的 比较不同年龄妊娠期高血压疾病(HDCP)患者的围生期结局.方法 对173例HDCP患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同年龄组患者的妊娠并发症发生情况.结果 ①≥35岁组HDCP发病率为12.69％(92/725),占同期HDCP的53.18％ (92/173),20～34岁组HDCP发病率为5.42％(81/1 494),占同期HDCP的46.82％ (81/173),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②≥35岁组早产率为16.30％(15/92),胎儿生长受限(FGR)为11.96％ (11/92),产后出血为10.87％ (10/92),新生儿窒息为10.87％(10/92),胎盘早剥为4.35％ (4/92); 20～34岁组分别为6.17％ (5/81)、11.11％ (9/81)、7.41％ (6/81)、6.17％ (5/81)和2.47％ (2/81),两组早产发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其他指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);③≥35岁组和20～34岁组不同程度HDCP发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ≥35岁高龄患者轻度、重度子痫期及早产所占比例高于20～34岁患者,应加强围生期管理.
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巨大儿胎儿体重对围生期结局的影响
目的 探讨巨大儿胎儿体重对围生期结局的影响.方法 将2007年3月-2008年4月郑州市妇幼保健院分娩巨大儿的358例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析.结果 随着妊娠孕周的增加巨大儿的发生率明显升高差异有非常显著性意义(P<0.01),随着巨大儿胎儿体重的增加妊娠并发症,剖宫产率,产后出血,新生儿窒息发生率增加差异有显著性意义(P<0.05).结论 巨大儿胎儿体重的增加使母婴并发症增高,应及早进行早期预防,控制胎儿体重,正确产前诊断,减少母婴并发症.
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妊娠期高血压疾病妇女年龄对围生期结局的影响
目的：探究妊娠期高血压疾病妇女年龄与围生期结局之间的关系。方法整群选取2012年7月-2015年4月来该院分娩的260例妊娠期高血压疾病妇女为该次研究对象，按照年龄层次将其划分为实验组（跃35岁，75例）与对照组（约35岁，185例），对比两组围生期结局。结果实验组子痫（12.00%vs 3.78%）、重度子痫前期（38.67%vs 23.78%）、胎膜早破（17.33%vs 8.65%）、早产（13.33%vs 5.94%）、胎盘早剥（12.00%vs 3.78%）及胎儿生长受限（12.00%vs 4.86%）发生率明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠期高血压疾病妇女年龄与围生期结局之间具有密切相关性，高龄患者病情往往更为严重，且对母儿的危害较大，须重视围生期管理，对改善围生期结局具有重要应用意义。
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孕期体重管理对围生期结局的影响
目的 探讨孕期体重管理对围生期结局的影响.方法 选取2011年1月～2012年10月在本院建册、产检并住院分娩的身体健康、单胎、无严重并发症的孕产妇952例,随机分为两组,观察组492例,对照组460例.比较两组不同体重孕妇孕期体重增长人数和增重量、不同BMI增幅孕妇的分娩方式和孕期并发症发生率.结果 观察组不同体重孕妇孕期增重量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).BMI增幅为4～6 k/m2时,观察组子痫前期发生率低于对照组；BMI增幅＞6 kg/m2时,观察组妊娠期糖尿病、剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期进行体重管理可降低妊娠期糖尿病、子痫前期的发生率及剖宫产率,并改善围生期结局.
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预见性干预对改善重度子痫前期患者治疗效果的评价
目的：探讨预见性干预对改善晚发型重度子痫前期患者治疗效果及围生期结局的评价。方法选取2013年1~12月新疆维吾尔自治区人民医院产科收住的88例晚发型重度子痫前期患者为研究对象，按照患者住院号的单双号分为实验组和对照组。尾数为双号者设为对照组(38例，实施常规护理)；尾数为单号者设为实验组(50例，实施常规护理联合预见性干预措施)。比较两组患者住院治疗有效孕龄、住院天数、住院费用、分娩方式、并发症、围生儿结局及患者住院期间满意度等指标。结果实验组患者住院天数较对照组明显缩短，住院费用也明显减少，差异均有统计学意义(P<0.05)；实验组剖宫产率为58.00%(29/50)，低于对照组的65.78%(25/38)，但差异无统计学意义(P跃0.05)；对照组产妇产后出血及子痫发生率(7.89%、5.26%)均高于实验组(0.00%、2.00%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组新生儿窒息发生率(36.84%)高于实验组(14.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组住院护理满意度为96.00%(48/50)，高于对照组的89.47%(34/38)，差异无统计学意义(P跃0.05)。结论实施预见性干预能够缓解重度子痫前期患者治疗过程中的负性情绪，延长孕妇治疗的有效孕龄，提高了治疗效果，减少妊娠分娩过程中母婴并发症，改善围生儿结局，提高患者对护理服务满意度。
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高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响
在临床上，妊娠期高血压疾病(PIH)已经成为严重影响产妇妊娠预后的并发症疾病之一。而据相关临床调查报告显示，现代社会中的高龄产妇正逐年呈上升趋势，而高龄初产妇出现并发妊娠高血压综合征(妊高征)的几率要比正常育龄产妇要高很多，因而在现代围生期产妇保健研究中关注高龄初产妇妊娠预后已经成为重要课堂之一[1]。为了探究如何有效改善高龄初产妇并发妊高征患者的临床预后，笔者将对2005年1月～2013年3月间，我院所收治的54例高龄产妇并发妊娠期高血压疾病患者的围生期结局资料进行回顾分析，现报告如下。
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综合营养干预对妊娠期糖尿病产妇糖脂代谢水平影响的临床研究
目的 分析妊娠期综合营养干预对妊娠期糖尿病产妇糖脂代谢水平的影响.方法 选择在本院接受治疗的妊娠期糖尿病产妇作为研究对象,随机分为接受常规干预的对照组及接受妊娠期综合营养干预的观察组,比较其干预后的血糖水平、血脂水平、母婴围生结局等差异.结果 观察组孕妇接受干预后的空腹、餐后及零点血糖水平均明显低于对照组孕妇(P<0.05).观察组孕妇接受干预后的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白B(ApoB)水平明显低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)水平明显高于对照组(P<0.05).观察组孕妇接受干预后的各项母婴围生期并发症发生率均显著低于对照组孕妇(P<0.05).结论 妊娠期综合营养干预可以明显降低糖尿病孕妇的血糖及血脂水平,降低围生期母婴并发症的发生率,保障母婴生命安全.
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妊娠期糖尿病A1级孕妇围生期结局分析及终止妊娠时机探讨
目的 探讨达到预产期时仍未自然临产的妊娠期糖尿病A1级孕妇终止妊娠时机.方法以广州市白云区妇幼保健院2016年6月～2018年2月分娩的妊娠期糖尿病A1级产妇为研究对象,根据纳入标准,选取分别于孕40周终止妊娠者及孕41周终止妊娠者共68例,每组34例.分析其产妇及新生儿的围生期结局.结果两组孕妇平均年龄分别为(28.9±5.1)岁及(28.6±4.3)岁,孕前BMI分别为(21.76±3.50)kg/m 2,及(21.63±2.99)kg/m 2,孕期增重(12.50±4.20)kg及(12.57±5.09)kg,差异无统计学意义(P>0.05).产妇引产成功率分别为52.94％及91.18％,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿平均体重分别为(3.38±0.34)kg及(3.49±0.41)kg,新生儿窒息发病率分别为8.82％及2.94％,差异无统计学意义(P>0.05),两组产妇剖宫产率分别为47.06％及8.82％,差异有统计学意义(P<0.05),两组产后出血量平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论达预产期未自然临产的妊娠期糖尿病A1级孕妇,在监测孕妇及胎儿各方面指标正常的情况下,可酌情延期至妊娠41周再终止妊娠,宫颈条件相对成熟的情况下,引产成功率高,剖宫产率相对较低.
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93例羊水过少产妇的临床分析
目的 探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿预后的影响.方法 选取合肥市第二人民医院2009年7月至2010年6月住院分娩孕妇羊水过少93例患者,并随机抽取同期分娩羊水量正常的孕妇100例,比较分析羊水过少对围生儿及分娩结局的影响.结果 羊水过少组出现的胎儿窘迫率、胎粪污染率、新生儿窒息率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且剖宫产率明显升高(P＜0.05).结论 妊娠晚期羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的特异性指标,应积极作胎儿电子监护并及时剖宫产终止妊娠.
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早发型子痫前期的围生期结局分析
对本院收治的96例重度子痫前期患者进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:96例重度子痫前期患者共有围生儿103例.按照发病孕周分成两组:≤32周为早发型重度子痫前期[1](EOSP)组,共50例;＞32周为晚发型重度子痫前期(LOSP)组,共46例.
