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剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的治疗对策.方法:以2008年1月～2012年12月我院收入的剖宫产术后再次妊娠者73例为研究组,以同期收治的初次妊娠患者71例为对照组,比较2组的分娩方式,产后母婴并发症发生率.结果:2组阴道试产分娩成功率的比较,差异没有统计学意义;2组妊娠后母婴并发症发生率,差异没有统计学意义.结论:阴道试产和再次剖宫产是处理剖宫产术后再次妊娠的主要对策.只要严格掌握阴道试产适应证和禁忌证,阴道试产是处理此种妊娠的有效手段.
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瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产的风险研究
目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行阴道试产存在的风险.方法:将于本院治疗的瘢痕子宫再次妊娠孕妇110例纳入研究,设为观察组,再选取本院同期收治的初产阴道分娩的经孕妇110例,设为对照组.将两组孕妇的妊娠结局与并发症发生情况进行比较.结果:在妊娠结局与并发症发生率方面,观察组孕妇与对照组孕妇组间数据差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05).结论:对于瘢痕子宫再次妊娠孕妇来说,进行阴道试产的风险较大,若孕妇符合阴道分娩指征可选择阴道分娩,具有较高成功率,对孕妇及围产儿影响较小.
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瘢痕子宫自然分娩过程中的观察和护理
目的:分析探究瘢痕子宫自然分娩过程中观察要点和护理措施,使瘢痕子宫孕妇自然分娩顺利安全进行.方法:选取2011年2月～2012年6月在我院进行阴道试产的61例瘢痕子宫孕产妇患者的临床资料,回顾性分析患者自然分娩过程中观察要点和护理措施.结果:9例产妇无法承受疼痛放弃阴道自然分娩,其余52例产妇顺利安全的完成阴道分娩,平均总产程为(10.7±2.9)h,产时平均出血为(275±18)mL,无产妇和新生儿死亡.结论:准确掌握瘢痕子宫孕产妇阴道试产的临床适应证,可以保证自然分娩的顺利安全进行.
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产程观察及管理对瘢痕子宫阴道试产情况的影响
目的 探讨产程观察及管理对瘢痕子宫阴道试产的影响.方法 选取2015年11月至2017年10月行阴道试产的92例瘢痕子宫产妇,按照入院时间分为对照组和观察组,各46例.对照组给予常规管理,观察组给予产程观察及管理,对比两组产妇情绪状态、产程时间、产后出血量及新生儿窒息发生率.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)评分及新生儿窒息发生率均低于对照组,第一产程和第二产程时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行阴道试产的瘢痕子宫产妇实施产程观察及管理,能改善产妇的情绪状态,缩短产程时间,减少产后出血,确保母婴安全.
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前次剖宫产再次怀孕后经阴道试产临床分析
目的:对前次剖宫产再次怀孕后经阴道试产临床分析.方法:分析我院近十年前次剖宫产再次怀孕后经阴道试产132例,观察了解阴道试产的指征,务件,经阴道试产中要注意观察重点,抢救意外情况等情况.结果:可顺利经阴道分娩为85例约占64％.,剖宫产为47例,约占26％,其中有10例为阴道试产不顺利转为剖宫产,新生儿各项评分未见明显差异(p大于0.05)结论:前次剖宫产再次怀孕经过综合评估,符合经阴道试产指证的孕妇仍可选择经阴道试产.
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阴道试产中转剖宫产的原因及临床分析
目的:探讨阴道试产失败的原因,并总结出中转剖宫产率增加的因素与相关的对策.方法:选择我院2015年8月至2017年12月期间临产后改行剖宫产的临床资料进行分析,研究我院中转剖宫产的影响因素,得出防治措施.结果:100例中转剖宫产指征前三位为胎儿窘迫41例,比例为41.00％,产程延长/停滞19例(19.00％),持续性枕后为16例(16.00％),社会因素(11.00％);100例产妇中,宫口开大2-4厘米的有61例(61.00％),5-8厘米的有22例(22.00％),巨大胎儿13例(13.00％),宫口近开全或是开全的有4例(4.00％);对51例有胎儿窘迫指征的产妇进行分析,其中单纯胎心率异常为11例,羊水污染者16例,羊水污染伴有胎心异常有14例.结论:重视社会因素,并加强孕产期的管理,对产妇的剖宫产指征进行分析,并严格掌握,为降低临产后剖宫产率,需要对产妇实施综合处理措施,给予产妇各产程异常情况的处理措施,进而达到降低阴道试产中转剖宫产几率的目的.
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剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床效果分析
目的:探究剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床效果.方法:选取2017年1月～2018年5月在本院收治剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产产妇56例,将其设定为研究组,再选取同期非瘢痕子宫阴道分娩产妇56例,把其确定为参考组.对两组产妇的分娩成功率、并发症发生率进行比较.结果:研究组的分娩成功率为85.7％,参考组为98.2％,研究组比参考组低(P<0.05).研究组的并发症发生率为16.1％,参考组为1.8％,研究组高于参考组(P<0.05).结论:剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床效果虽然也有可行性,但是对于产妇,需要严密监测其生命体征,减少并发症,从而提升临床效果.
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瘢痕子宫、非瘢痕子宫阴道试产妊娠结局比较
目的 观察与探讨瘢痕子宫、非瘢痕子宫阴道试产的妊娠结局.方法 选择2014年1月至2016年12月我院收治的76例瘢痕子宫孕妇为观察组,并另选同时期76例非瘢痕子宫孕妇为对照组,对所有孕妇的临床资料予以回顾性分析,比较两组孕妇阴道分娩成功率、并发症发生率、产程时间、产时出血量以及新生儿Apgar评分情况.结果 观察组中,43例孕妇阴道分娩成功,分娩成功率为56.6%,33例为急诊剖宫产;对照组中,52例孕妇阴道分娩成功,分娩成功率为68.4%,24例为急诊剖宫产,对照组阴道分娩成功率优于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组孕妇并发症发生率为14.0%,对照组为7.7%,两组比较无明显差异(P>0.05).两组孕妇在产程时间、新生儿Apgar评分方面比较,无显著差异(P>0.05);而观察组孕妇产时出血量显著多于对照组(P<0.05).结论 阴道试产对于瘢痕子宫行剖宫产史的再次足月妊娠孕妇是可行的,但医务人员要严格控制适应症,以降低有关风险,还要做好急救、输血及中转急诊剖宫产手术的准备,尽大可能保证母婴安全.
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剖宫产术后瘢痕子宫妊娠阴道试产失败的危险因素 及妊娠结局
目的 分析剖宫产术后瘢痕子宫妊娠阴道试产失败的危险因素及妊娠结局.方法 回顾性分析125例阴道试产的剖宫产术后瘢痕子宫妊娠孕妇的临床资料,根据阴道试产是否成功分为两组.使用单因素和多因素Logistic回归分析影响阴道试产失败的危险因素,并对比两组的妊娠结局.结果 125例孕妇有95例(76.00％)经阴道试产成功,为成功组;30例(24.00％)未成功,为失败组.单因素分析结果显示,两组的年龄、产前BMI、子宫下段厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄>35岁、产前BMI>30 kg/m2、子宫下段厚度<3.9 mm是导致阴道试产失败的独立危险因素(P<0.05);两组的胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎盘前置发生率比较,差异不显著(P>0.05).结论 年龄>35岁、产前BMI>30 kg/m2、子宫下段厚度<3.9 mm是导致剖宫产术后瘢痕子宫妊娠经阴道试产失败的独立危险因素,阴道试产不会显著增加不良妊娠结局的发生率.
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阴道试产第二产程延长或停滞行低位产钳术的可行性
目的 分析阴道试产第二产程延长或停滞实施低位产钳术的临床效果.方法 从我院2013年12月至2016年12月收治的阴道试产第二产程延长或停滞产妇中选取200例,将其分成对照组和观察组,各100例.对照组产妇实施无保护会阴助产术,观察组产妇实施低位产钳术.比较两组产妇的产后出血情况及分娩结局.结果 观察组产妇的产时出血量、产后出血量及住院时间优于对照组(P<0.05);观察组的产后出血、会阴感染、会阴疼痛及宫颈裂伤发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组新生儿的Apgar评分及皮肤擦伤、头皮血肿、窒息、神经损伤的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 低位产钳术在阴道试产第二产程延长或停滞中的应用,能够显著改善孕妇分娩结局,减少新生儿并发症发生率,值得临床推广.
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胎膜未破羊水过少及胎膜早破残留羊水过少对围生期结局的影响
目的:探讨孕足月胎膜未破羊水过少及胎膜早破残留羊水量过少对围生期结局的影响.方法:2011年1月～2013年10月在本院分娩的孕妇中选取100例孕足月胎膜未破羊水过少者作为观察A组,100例胎膜早破残留羊水量过少者作为观察B组,100例胎膜未破且羊水正常者作为对照组.比较3组间阴道试产胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息发生情况及终分娩方式等围生期结局的差异.结果:两个观察组胎儿窘迫发生率及窒息发生率均高于对照组(P＜0.05),两观察组两项观察指标均未见统计学差异(P＞0.05).两个观察组羊水污染严重程度均高于对照组(P＜0.05),且观察A组高于观察B组(P＜0.05).对照组阴道顺产比例高于两观察组(P＜0.05),两观察组差异无统计学意义(P＞0.05).观察A组新生儿体重低于另外两组,产程短于另外两组(P＜0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无论胎膜破裂与否羊水过少是产妇分娩的不利因素,需早期诊断,及时处理,确保安全,顺利分娩.
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剖宫产史孕妇再次妊娠分娩方式对母儿结局的影响
目的:探讨瘢痕子宫孕妇不同分娩方式对母儿结局的影响.方法:回顾性收集236例在本院产科分娩的瘢痕子宫孕妇,根据分娩方式的不同分为瘢痕剖宫产组(168例,剖宫产分娩)与瘢痕阴道产组(68例,经阴道分娩).另选取本院同期80例非瘢痕子宫孕妇,根据分娩方式的不同分为正常剖宫产组(37例,剖宫产分娩)和正常阴道产组(43例,经阴道分娩).对比4组的出血量、住院时间及母儿结局.结果:瘢痕剖宫产组的术中出血量及产后出血率明显高于正常剖宫产组,手术时间明显长于正常剖宫产组(P＜0.05),新生儿Apgar评分、住院时间比较两剖宫产组无差异(P＞0.05).瘢痕剖宫产组的出血量、产褥感染率及住院时间均高于瘢痕阴道产组(P＜0.05),新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率瘢痕剖宫产组与瘢痕阴道产组比较无差异(P＞0.05).瘢痕阴道产组出血量、产程时间、新生儿Apgar评分、住院时间与正常阴道产组比较无差异(P＞0.05).结论:剖宫产有较高的出血风险,对于符合阴道试产条件的瘢痕子宫再妊娠孕妇,应鼓励产妇进行阴道试产,以降低产后出血、产褥感染风险.
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疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择临床分析
目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择的相关问题.方法:对本院2004年8月~2014年6月收入院的136例疤痕子宫再次妊娠患者进行分娩方式、分娩结局的回顾性分析,将其中疤痕子宫进行阴道试产的27例与同期非疤痕子宫阴道分娩者27例进行对照,疤痕子宫再次妊娠行剖宫产术的109例与同期非疤痕子宫剖宫产的109例进行对照.结果:疤痕子宫再次剖宫产组术中平均手术时间、出血量、恶露持续时间以及产后出血量明显高于非疤痕子宫首次剖宫产组,差异均有统计学意义(P<0.05).非疤痕子宫组和疤痕子宫阴道分娩组在阴道分娩成功率、产程时间、产后出血量、住院时间及新生儿Apgar评分比较均无统计学意义(P>0.05)结论:疤痕子宫再次妊娠选择阴道分娩利大于弊,是安全的,只要病例选择恰当,严密观察产程,正确处理,阴道试产是相对安全的.
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瘢痕子宫产妇再次妊娠阴道试产的临床分析
目的:对阴道试产应用于瘢痕子宫产妇再次妊娠过程中的临床价值予以评价.方法:将我院收治的12例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产产妇作为研究对象,将其作为观察组;另外选取20例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇作为对照组.将两组产妇终的成功分娩率、分娩时间、新生儿状况等进行分析.结果:两组产妇的分娩成功率无显著差异(P＞0.05),不存在统计学意义.然而在分娩时间和产后并发症情况来看,观察组均显著优于对照组(P＜0.05),存在统计学意义.结论:瘢痕子宫产妇再次妊娠接受阴道试产具有一定的临床优越性,因此在临床中,可尝试将这种试产方式进一步推广.
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气囊助产术提高瘢痕子宫经阴道分娩成功率的有效性与安全性
目的：：探讨气囊助产术用于剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的安全性和有效性。方法：收集瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产120例孕妇的临床资料,随机将其分为试验组与对照组。试验组在产程中应用气囊仿生助产术助产,对照组自然待产。观察并分析两组产程进展及分娩结局。结果：试验组71例,阴道分娩62例,9例试产失败转剖宫产术,阴道分娩率87%；对照组49例,阴道分娩19例,剖宫产30例,阴道分娩率39%,。两组差异有统计学意义( P<0.05)。结论：气囊助产术能显著缩短产程,提高瘢痕子宫经阴道分娩成功率,使瘢痕子宫经阴道分娩更安全有效。
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瘢痕子宫患者再次妊娠行阴道试产的可行性及影响因素分析
目的:探究瘢痕子宫患者再次妊娠行阴道试产的可行性及影响因素.方法:收治瘢痕子宫患者130例作为研究组,选择同期非瘢痕子宫患者130例作为对照组.对比、分析两组患者的分娩情况.结果:研究组中自然分娩78例(60.00％)、产钳助产12例(9.23％)、再次剖宫产40例(30.77％).研究组与对照组的分娩时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).而研究组的出血量、新生儿Apgar评分均优于对照组,但住院时间长于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瘢痕子宫患者再次妊娠行阴道试产的成功率较高.
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瘢痕子宫再妊娠的临床分析
目的:探讨瘢痕子宫再妊娠的临床分娩结果.方法:本次研究选取我院妇产科2013年1月至2015年1月收治的100例瘢痕子宫再妊娠产妇为观察对象,其中阴道试产和剖宫产分娩产妇各50例,对比分析两组产妇临床观察察指标情况.结果:阴道试产组50例产妇腹腔粘连发生率、产褥感染发生率、Apgar评分结果、住院时间和出血量等观观察指标情况,均明显优于剖宫产组,两组产妇临床观察指标情况对比具有明显的统计学差异(P＜0.05).结论:瘢痕子宫产妇再妊娠并非绝对的剖宫产指标,对于符合试产条件的产妇,应在生命体征指标检测下尽量选择阴道试产.
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瘢痕子宫妊娠不同分娩方式对母婴结局影响的研究
目的:探讨瘢痕子宫再孕分娩方式对母婴的影响.方法:收治剖宫产再孕产妇172例,按分娩方式分为阴道试产组和选择性剖宫产组,阴道试产组又分为试产成功亚组和阴道试产中转剖宫产亚组,分析各组母婴结局.结果:试产率36.1％,成功率71.8％;阴道试产成功亚组产后24 h出血量、产褥病率发生率、平均住院时间均优于选择性剖宫产组(P<0.05).结论:有阴道试产条件的剖宫产再孕妇女在严密监护下进行阴道试产是安全的,可避免因再次剖宫产手术带来的产后出血、产褥感染等并发症发生率的增加,节约医疗资源等,即使阴道试产失败中转剖宫产也不增加母婴不良结局的发生.
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脐带绕颈阴道试产对孕产妇分娩方式及围生儿结局的影响
目的:探析对存在脐带绕颈的孕产妇实施阴道试产对其分娩方式及围生儿结局的影响.方法:选择2014年1月至2015年12月本院孕产妇200例,依据是否存在脐带绕颈分为观察组和对照组,各100例,均实施阴道试产,分析结果.结果:观察组阴道分娩率、剖宫产率分别为68％、32％,对照组85％、15％;观察组内脐带绕颈1周分别为78.75％、21.25％,脐带绕颈≥2周为25％、75％;观察组宫内窘迫以及新生儿窒息率均高于对照组;观察组内脐带绕颈1周宫内窘迫以及新生儿窒息发生率均低于脐带绕颈≥2周者.结论:脐带绕颈周数越多,绕颈时间越长,对围生儿影响越大,必须正确选择合适的分娩方式.
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瘢痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点与临床结局分析
目的:分析瘢痕子宫足月妊娠经阴道试产的产程特点和临床结局.方法:选择2016年1月至2017年6月来我院分娩的瘢痕子宫足月产妇50例为研究对象,设为观察组,另外选取50例足月初产妇作为对照组,获得两组产妇同意后均进行阴道试产;比较两组产妇的阴道试产的成功率.结果:观察组产妇中,经阴道试产分娩34例,16例产妇阴道试产失败后改为剖宫产,阴道分娩率为68.0%,对照组产妇中,阴道试产39例,11例进行剖宫产,阴道分娩率为78.0%,两组比较,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05);对比两组产妇的产程时间、出血量、产褥期的感染发生率及住院时间等,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在对瘢痕子宫足月产妇进行综合评估,并密切监测产妇产程前提下,阴道试产具有可行性,可以避免由于重复剖宫产对产妇造成的损伤.
